Боль в горле, ангина у ребенка

Доброго дня,Світлана! Вибачте за затримку відповіді. Послідовність дій Вашого лікаря протокольно правильна.Та Зиоміцин - не найкращий вибір із усіх азитроміцинів.Тим паче,що призначається він у дітей з вагою більше 45кг.І мукалтин ( алтей) був призначений зарано - готові препарати чи трави з відхаркувальною дією приймати слід строго лише при вологому і продуктивному кашлі ( коли дитина сама вже хоча б трохи почала відкашлювати ),щоб не отримати ускладнання у вигляді бронхіту чи пневмонії. Причини утримування t у вашому випадку з моєї думки можуть бути ( називаю по мірі ймовірності у вас) : - не діагностований гостр.гайморит( поліпозний гайморит) : покажіть дитину іншому ЛОР,обсудіть з ним необхідність R-знімку ППН.У Вашого синочка все з носа і починалося,і продовжується ( "горло...було червоне (задня стінка)" " ЛОР подивилась, сказала, що у нас фарингіт").Так буває - насморка немає,т.як всі виділення спускаються або дитина втягує в горло.Тому і фарингит.Але не як основний Д/З,а як наслідок риниту-синуситу-гаймориту.Та не спішіть сварити дитину,що "хрюкає" носом.У дітей такий спосіб видалення є варіант норми.А ось висмаркуватися зразу на обидві ніздрі - це гарантія гаймориту. - зловживання жаропонижуючими - якщо Ви їх зараз вживаєте ( деякі особливості про жаропонижуючі можете подивитись мої відповідді на сайті за "29 октября 2015 года Спрашивает Елена:" ).Я не заперечую можливості їх прийому при субфебрильній t ,та лише при необхідності : коли дитина на підвищення t наівть до таких цифр негативно реагує (гол.біль,слабкість.зниження апетиту...) чи дитина схильна до судом і т.п. Та заперечую проти вікової дози згідно інструкції ( майже завжди подовжує хворобу).Дозу вираховуйте на вагу дитини.І починайте з 1/4 вирахуваної дози.Як підібрати дозу і який препарат має бути стартовим ( з якого почати) - можете запитати на мій e-mail; - продовжуєте приймати різноманітні препарати від кашлю(по типу АЦЦ) ; - карієс і парадонтит : підтримують гайморит; - МКД (моче-кислий діатез)( "солі в сечі") : уповільнює виведення інфекції. - стрептококова інфекція ротоглотки ( дитина недостатньо зреагувала на Азитроміцин) : проведіть баканаліз - "Мазок із зіва і носа на флору і чутливість до антибіотиків".Тоді не будете гадати який антибіотик примінити в разі виявлення .Тільки вибирайте вікову форму препарату і дозу з розрахунку на кг ваги; - пневмонія ( бронхит,думаю,почули би) : незначний тривалий кашель навіть без t.Та це самий малоймовірний варіант для вас. Якщо у дитини часто "простуди",отити,кон'юктитивит,карієс - це до ... гастроентеролога.Тому що першопричиною їх виникнення є рефлюкс. Можете звертатися .

Добрый день, Таня! У детей с 6 месячного возраста до 5-6 лет отмечаются особенности анатомо-физиологического развития: - сравнительная анатомическая узость гортани и её не большая длина; - рыхлость жировой клетчатки подсвязочного аппарата гортани,которая по действием провоцирующих факторов очень быстро отекает; -склонность детей к спазму гортани(ларингоспазму). Воспалительный процесс при ларингитах ,особенно в раннем детском возрасте имеет тенденцию к быстрому переходу на слизистую оболочку трахеи (ларинготрахеит) и/или вовлечением в патологический процесс тканей и структур подсвязочного пространства с развитием стеноза гортани (ложный круп,стенозирующий трахеит,стенозирующий ларинготрахеит). Причиной возникновения данной патологии являются вирусная инфекция, вызываемая вирусом парагриппа,аденовирусом,риносинтициальными ,вирусами гриппа А и В и др., исходя из этого основная профилактика возникновения ларингитов –это профилактика вирусной инфекции.,закаливание ребёнка,повышение общего иммунитета ,а так же повышение местного иммунитета слизистых верхних дыхательных путей,с своевременным лечением и профилактикой хр. заболеваний верхних дыхательных путей ,таких как напр. тонзилофарингитов и др.. В таких случаях рекомендую использовать местную противовоспалительную и антибактериальную терапию ,которая используется в виде растворов для полоскания,спреев ,таблеток для рассасывания в ротовой полости.Например одним из таких препаратов местного действия является препарат фирмы Актавис-Эфизол,который выпускается в виде таблеток для рассасывания и обладающий местным противомикробным,антибактериальным и антисептическим действием. Будьте здоровы!

Добрый день! Начну с самого начала – прием антибактериального препарата (амоксиклава) вполне оправдан, так как длительность заболевания (вероятнее всего ОРВИ) и отрицательная динамика (повышение температуры, боль в горле и т.д.) заставляют думать о присоединении бактериальной инфекции (что и было подтверждено общим анализом крови). Далее Вы получили прекрасный результат от проводимой терапии, но, возможно, необоснованно отменили препарат. Почему необоснованно? Объясняю – послабление стула довольно часто встречается при приеме амоксоклава, и для того, чтобы этого не допустить, препарат рекомендовано употреблять либо во время приема пищи, либо сразу после. Кроме того, на протяжении некоторого времени стоило воздержаться от пищи, усиливающей перистальтику кишечника (овсянка, сырые овощи и фрукты). Если Вы все так и делали, но при этом опорожнения были частыми с большей потерей жидкости (более 4-5 раз в сутки), то в таком случае действительно требовалась смена препарата. Но только не на лекарственное средство, обладающее меньшей терапевтической эффективностью! Амоксициллин по отношению к амоксиклаву именно таковым и является (нет в его составе клавулоновой кислоты, позволяющей воздействовать на устойчивые формы бактерий). Поэтому Вы не получили желаемого эффекта и был назначен новый препарат – супракс, который быстро нормализовал Ваше состояние. Теперь о налетах на миндалинах. Их природу, а, следовательно, и направления лечебных мероприятий можно определить только после непосредственного осмотра и проведения бактериологического исследования. Вполне возможно, что это проявления дисбактериоза или кандидоза слизистой, который развился на фоне длительной антибиотикотерапии. Обратитесь за очной консультацией отоларинголога и проведите микробиологическое исследование, только тогда можно будет говорить о направлении терапевтических мероприятий. Всего доброго!

Добрый день, Руслана! Теплое щелочное питье, безусловно, показано при многих воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, которые сопровождаются болевым синдромом. Так, чаще всего боль в горле является проявлением фарингитов и тонзиллитов (острых и обострение хронических процессов). Кроме того, данная жалоба может встречаться при стоматитах, ларингитах, паратонзиллярных абсцессах, травмах слизистой, болезнях желудочно-кишечного тракта (при гастроэзофагиальных рефлюксах) и многом другом. Следовательно, любая жалоба на боль в горле должна быть поводом, чтобы проконсультироваться с доктором. Если выяснится, то непосредственная причина дискомфорта – воспалительно-инфекционный процесс слизистой полости рта и глотки, то применение местных антисептических препаратов будет обязательным. На сегодняшний день фармрынок изобилует такого рода лекарственными средствами – в виде растворов для полоскания, спреев, таблеток для рассасывания. Препаратом выбора является лекарственное средство – фарингосепт (действующее вещество – амбазон). Во-первых, фарингосепт высокоактивен в отношении той патогенной флоры, которая наиболее часто является причиной воспаления глотки. Во-вторых, препарат действует исключительно на слизистой, не всасываясь в системный кровоток и не приводя тем самым к развитию негативных побочных реакций (дисбактериоз и т.д.). В-третьих, во время медленного рассасывания препарата во рту увеличивается слюноотделение, что дополнительно смягчает слизистую и снимает раздражение. И, в-четвертых, фарингосепт обладает высокой степенью безопасности и разрешен к применению в детской практике ( с 3-летнего возраста). Наиболее актуальную и полезную информацию вы найдете в статье: Боль в горле у детей. Всего доброго!

Добрый день, Марина! Хронический тонзиллит – это заболевание, которое требует внимания к себе всегда, а не только тогда, когда он обостряется и начинает болеть горло. Это вовсе не значит, что необходимо без остановки принимать антибиотики! Одним из ключевых звеньев в патогенезе хронического тонзиллита есть снижение местной (или общей) иммунологической реактивности организма. Поэтому даже когда стадия обострения минет, Вы должны помнить, что лечение нужно продолжать. Так, в первую очередь речь идет о неспецифической профилактике заболевания (здоровый образ жизни, рациональное питание, закаливание и т.д.). Более детальные рекомендации Вам может дать доктор только после непосредственного осмотра. А прямо сейчас пока болезнь не разыгралась,исключите слишком горячие или холодные, а также, раздражающие (кислые, соленые, острые) еду и питье, соблюдайте температурный режим и начинайте прием местных антисептических препаратов, например, Фарингосепта (действующее вещество – амбазон). Данное лекарственное средство не только борется с микробами, но, что немаловажно в данном случае, работает только местно и не всасывается в кровь. Благодаря своей безопасности и эффективности Фарингосепт завоевал одно из лидирующих мест среди аналогичной группы препаратов. В детской практике он разрешен к использованию с 3лет (нужно рассасывать во рту от 3 до 5 раз в день через 15-20 мин. после приема пищи). Обязательно обсудите возможность лечения Фарингосептом с лечащим доктором, а перед приемом лекарства детально ознакомьтесь с инструкцией. Наиболее актуальную и полезную информацию вы найдете в статье: Боль в горле у детей. Будьте здоровы!

Добрый день, София! Воспалительный процесс при ларингите, особенно в раннем детском возрасте ,имеет тенденцию к быстрому переходу на слизистую оболочку трахеи (ларинготрахеит) и/или вовлечению в патологический процесс тканей и структур подсвязочного пространства с развитием стеноза гортани (ложный круп, стенозирующий ларингит, стенозирующий ларинготрахеит).Традиционно различают истинный круп,возникающий в результате поражения истинных голосовых складок (дифтерийный круп) и ложный как проявление стенозирующего ларинготрахеита недифтерийного происхождения(вирусный ,спазматический).Учитывая особенности течения заболевания у Вашего ребенка ,можно предположить у него развитие ложного крупа. Лечение крупа должно быть направлено на восстановление проходимости дыхательных путей за счет уменьшения и ликвидации спазма и отека слизистой оболочки гортани ,освобождение просвета гортани от патологического секрета. Больные подлежат госпитализации .Основу медикаментозной терапии ложного крупа составляют глюкокортикоиды, препараты обычно применяют в виде ингаляций ,возможно также использование препарата в виде таблеток для приема внутрь, в виде ректальных форм и так же возможно его парентеральное введение. С целью разжижения и удаления мокроты из дыхательных путей назначают отхаркивающие средства и муколитические препараты ,вводимые преимущественно ингаляционным способом. Что касается сальбутамола, то данный бронхолитический препарат можно использовать в комплексном лечении ложного крупа в сочетании с основными препаратами. В любом случае рекомендую повторную консультацию специалиста для четкой постановки диагноза и выбора правильной тактики лечения. Будьте здоровы!

Добрый день, Галина! Если лечащий доктор после обследования и постановки диагноза назначил антибактериальный препарат перорально и местное противовоспалительное лечение ,значит при данном воспалительном процессе в организме нужна именно такая тактика лечения. Задача состоит в другом - выбор таких системных и местных противовоспалительных, антибактериальных препаратов, которые являются оптимальными при лечении данной патологии. А именно: достаточное терапевтическое действие, отсутствие или минимальное количество побочных эффектов, и что очень важно хорошая переносимость и удобство приема препаратов. Если ребенок не может применять лекарственные препараты в виде аэрозолей, обратите внимание на таблетки для рассасывания, обладающие местным антисептическим, противовоспалительным, и иммуномодулирующим действием. Например, препарат Эфизол, компании Актавис, обладает всеми перечисленными свойствами и разрешен для приема в детском возрасте. Вашей девочке нужно рассасывать по ½ таблетки каждые 2-3 часа, но не более 4-5 таблеток в сутки. Максимальная длительность приема препарата 5-7 дней, то есть острый период заболевания плюс 1-2 дня после исчезновения симптомов. Своевременное выполнение этих правил поможет Вам скорее «поставить ребенка на ноги» и избежать развития осложнений. Но не забывайте ,что лечиться нужно только под контролем и наблюдением доктора! Подробную информацию о необходимом медикаментозном лечении Вы найдете в статье Боль в горле – обратите внимание! на нашем портале. Будьте здоровы! Будьте здоровы!

Добрый день, Марина! Если Ваши мальчики двойняшки часто жалуются на боли в горле, прежде всего произведите бак. посев из зева на флору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам .При определении патологической кокковой или грибковой инфекции ,рекомендую пройти курс комплексной антибактериальной и противогрибковой терапии.В том случае,если эмпирическая (стандартная) терапия не оказывает должного эффекта или в бак.посеве не обнаружена пат.флора,тогда необходимо заподозрить атипичную этиологию данного воспалительного процесса в глотке (вирус Эпштейн-Барра, хламидии, микоплазмы).Помимо того частые обострения хронического тонзиллофарингита так же могут свидетельствовать о возможной роли внутриклеточных возбудителей в течении заболевания. В таких случаях необходимо проведение бактериологического исследования- соскоба со слизистой задней стенки глотки и миндалин . Очевидно, что такое частое рецидивирование воспалительного процесса в горле ,говорит о не верной тактике лечения, так что рекомендую обратиться к другому специалисту для дообследования и корректного лечения .Советую обратить Вам своё внимание на противовоспалительный,антибактериальный и противогрибковый препарат местного действия -эфизол,который используется в виде таблеток для рассасывания в полости рта и который можно использоватьвкомплексной терапии тонзилофарингитов. Более подробную информацию о препарате эфизол Вы сможете найти в статье Боль в горле – обратите внимание! на нашем портале. Будьте здоровы!

Добрый день, Павел! Аденоиды-это лимфоидная ткань в носоглотке детей 2-10 лет. Само наличие аденоидной ткани не является заболеванием,так как они есть у всех детей этого возраста и нужны для защиты от вредных факторов .Важны размеры аденоидных вегетаций и наличие в них хронического воспаления. Абсолютным критерием оперативного лечения являются аденоиды 3-4 степени. Т.к. у вашего ребёнка тонзиллит,который возможно влечет аденоидит или наоборот хроническая инфекция аденоидных вегетаций способствует развитию рецидивирующего хронического тонзиллита,поэтому рекомендую произвести бак. посев из зева и носа на флору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. При определении патологической кокковой или грибковой инфекции ,рекомендую пройти курс комплексной антибактериальной терапии.В том случае, если эмпирическая (стандартная) терапия не оказывает должного эффекта или в бак.посеве не обнаружена пат.флора, тогда необходимо заподозрить атипичную этиологию данного воспалительного процесса. Очевидно, что такое частое рецидивирование воспалительного процесса в горле ,говорит о не верной тактике лечения, так, что рекомендую обратиться к другому специалисту для дообследования и корректного лечения. Советую обратить Вам своё внимание на противовоспалительный, антибактериальный и противогрибковый препарат местного действия -эфизол,который используется в виде таблеток для рассасывания в полости рта и который можно использовать в комплексной терапии тонзилофарингитов. Будьте здоровы!

Добрый день, Эльвира! Да, действительно, описанные Вами симптомы могут свидетельствовать о напряженной работе иммунной системы ребенка. Вполне возможно, что в данный момент она как раз проходит свое становление (если сыну меньше 11-12 лет), а Вы подвергаете ее дополнительным нагрузкам. Но не стоит исключать и психологические проблемы, например, ребенку просто не нравятся занятия (спортом и учеба в школе), в итоге, ребенок прячется за мнимыми симптомами простуды. В любом случае, ситуация требует разбирательства. Вашего сына, в первую очередь, стоит показать специалисту отоларингологу (ЛОР). Доктор осмотрит ребенка, даст рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению. А на будущее у Вас дома всегда должны присутствовать эффективные и безопасные препараты для экстренной помощи ребенку при появлении первых признаков воспаления (дискомфорта или боли в горле). Обратите свое внимание на препарат Фарингосепт (активное вещество - амбазон), являющийся препаратом выбора в сложившейся ситуации. Данный препарат активен против возбудителей, чаще всего вызывающих воспаление глотки. Хорош он тем, что действует лишь в месте применения и не всасывается в системный кровоток. Препарат Фарингосепт разрешен к использованию у детей, начиная с трехлетнего возраста. Можете взять препарат на вооружение. И не забудьте обсудить возможность использования препарата Фарингосепт с лечащим доктором Вашего сына, а также, обязательно ознакомтесь с инструкцией по медицинскому применению данного препарата. Будьте здоровы!

Добрый день, Ира! Боль в горле после перенесенной ангины и в условиях нахождения ребенка в коллективе может быть связана как с фактом рецидива заболевания, так и с фактом нового инфицирования. В любом случае стоит обратиться за профессиональной помощью специалиста. А прямо сейчас пока еще заболевание не разыгралось в полную силу начинайте принимать местные антисептические средства. Таким образом, мы с Вами сможем остановить воспалительный процесс и предотвратить нежелательные осложнения. Но здесь важно учитывать факт недавнего курса противовоспалительной терапии (это я по поводу перенесенной накануне ангины): с одной стороны – препарат должен иметь высокую фармакологическую эффективность, а с другой – обладать минимум противопоказаний и побочных реакций. Например, Фарингосепт (действующее вещество – амбазон) прекрасно подойдет в этом случае. Фарингосепт обладает выраженным антисептическим эффектом, купирует воспаление и, что немаловажно, не вызывает дисбактериоза. Леденцы нужно медленно рассасывать во рту через 15-30 минут после приема пищи по 3-5 таблеток в сутки. Перед применением Фарингосепта ознакомьтесь с инструкцией и обсудите с доктором возможность дальнейшего курса лечения этим препаратом. Наиболее актуальную и полезную информацию вы найдете в статье: Боль в горле у детей. Будьте здоровы!

Добрый день, Ванда! Меня, мягко говоря, удивляет Ваша неторопливость... У ребенка три месяца болит горло, а Вы все еще не знаете, что делать! На мой взгляд, действия очевидны - ребенка нужно показать специалисту! И лечить ребенка, склонного к инфекционно-воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей, нужно только под руководством специалиста отоларинголога (ЛОР-врач). Причем прежде чем лечить, нужно определить причину плохого самочувствия ребенка, а это тоже может сделать только специалист и только на очном приеме. Поэтому рекомендую Вам не откладывать визит к доктору! Ну а дома, для экстренной помощи ребенку при появлении первых признаков воспаления - дискомфорта или боли в горле, всегда должны быть эффективные и безопасные препараты. Обратите свое внимание на препарат Фарингосепт (активное вещество - амбазон), который является препаратом выбора в такой ситуации. Данный препарат активен против возбудителей, чаще всего вызывающих воспаление глотки. Хорош он тем, что действует лишь в месте применения и не всасывается в системный кровоток. Препарат Фарингосепт разрешен к использованию у детей, начиная с трехлетнего возраста. Если Вашей дочери более трех лет, можете взять препарат на вооружение. Обязательно обсудите возможность использования препарата Фарингосепта с лечащим доктором Вашего ребенка и внимательно ознакомтесь с инструкцией по медицинскому применению данного препарат. Будьте здоровы!

Добрый день, Лиза! Промывание носа - это хорошо, так как чистые носовые ходы позволяют дополнительно согревать и увлажнять поступающий вохздух, вымывать патогенную микрофлору со слизистой оболочки носа и не давать ей опускаться ниже в ротоглотку. Но, увы, этой процедуры недостаточно для лечения ребенка. То, что ребенок не умеет полоскать горло, не страшно! На сегодняшний день существует масса антисептических препаратов в форме пастилок и таблеток для рассасывания. Поверьте, они во многом даже эффективней всевозможных расстворов для полоскания. Обратите внимание, например, на препарат Фарингосепт (активное вещество - амбазон), который эффективно борется с возбудителями воспаления в верхних дыхательных путях и устраняет такие симптомы, как першение и дискомфорт в горле. Схема применения Фарингосепта зависит от возраста ребенка и будет рекомендована Вам лечащим врачом. Препарат разрешен для применения у детей после достижения ими 3-летнего возраста. Еще раз обращаю Ваше внимание на то, что все вопросы, связанные с лечением ребенка, нужно обсуждать с лечащим врачом - педиатром или, в данном случае, ЛОР-врачом. Это очень важно, поскольку видимые симптомы заболевания могут быть связаны со множеством различных причин, каждая из которых нуждается в особенном подходе к лечению. Не откладывайте визит к специалисту! И обязательно обсудите с ним возможность применения препарата Фарингосепт. Будьте здоровы!

Добрый день, Нина! Чтобы лечение было эффективным, оно должно быть направлено строго на патологическое звено воспаления. Другими словами, нужно знать, что лечить. Итак, у Вашего ребенка кашель и болит горло. Такие симптомы могут встречаться при многих заболеваниях: фарингите, трахеите, бронхите, тонзиллите и насморке, синусите, аденоидите (когда затекает слизь по задней стенке глотки) и т.д. Наиболее верным решением, здесь будет, безусловно, непосредственный осмотр доктора (риноскопия, фарингоскопия, аускультация) – покажите ребенка специалисту как можно раньше. В качестве альтернативы полоскания (что далеко не всегда возможно в педиатрической практике) можете использовать уже сейчас (чем раньше, тем лучше) препараты, обладающие местными антисептическими свойствами. Это однозначно поможет остановить воспалительный процесс и облегчит состояние ребенка. В вашем случае, как вариант, можно посоветовать Фарингосепт. Его действующее вещество – амбазон - быстро и эффективно борется с микроорганизмами, которые чаще всего есть виной воспаления в горле (стрептококками, стафилококками и др.). Немаловажно, что Фарингосепт имеет удобную форму выпуска – леденцы для рассасывания с приятным вкусом лимона или шоколада. Перед применением проконсультируйтесь с врачем и ознакомьтесь с инструкцией.Будьте здоровы!

Добрый день, Рита! Боюсь, что на Ваш вопрос в полной мере я ответить не могу. Здесь важно осмотреть малыша, определиться с характером и распространенностью заболевания, а без этого судить о причине недуга просто невозможно. Запишитесь на прием к педиатру или вызовите врача на дом. До прихода доктора температуру 37,3 сбивать не нужно, просто уложите ребенка, давайте много пить (липовый цвет, узвар, шиповник), обеспечьте оптимальные условия микроклимата (воздух не должен быть горячим и сухим) и начинайте уже сейчас принимать препараты с местным антисептическим действием, например, Фарингосепт (действующее вещество – амбазон). Он активен против возбудителей, чаще всего вызывающих воспаление глотки (стрептококки, стафилококки, пневмококки), не всасывается в кровь, лишен побочных негативных реакций (дисбактериоз), имеет приятный вкус какао или лимона и хорошо переносится детьми. Наиболее актуальную и полезную информацию вы найдете в статье: Боль в горле у детей. Фарингосепт – широко используемое в педиатрии у детей с 3 лет. Обязательно обсудите возможность использования препарата с доктором и ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому применению данного препарата. Будьте здоровы!