Реакция манту

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
04 октября 2007 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Моему ребенку 5 лет. 2005 - 3мм; 2006 - 5мм; 2007 - пап 9мм.Скажите, пожалуйста, это плохо? Нужно ли делать повторную?
05 октября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Ваш малыш инфицирован туберкулезной палочкой, но это еще не повод для паники, т.к. Манту не говорит о заболевании,а только об инфицировании. Необходимость проведения химиопрофилактики можно рещить только на очной консультации. Степень опасности только по Манту оценить невозможно. Покажитесь фтизиопедиатру.
08 октября 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
Скорее всего, у Вашего ребенка произошло тубинфицирование. Но пугаться не нужно - это не заболевание. Просто ребенок встретился с микобактерией и его организм узнает ее при проведении реакции Манту. Необходимо пойти к детскому фтизиатру, пройти назначенные им обследования, и, возможно, пройти профилактический курс терапии одним из противотуберкулезных препаратов. А на счет повторной реакции Манту - то ее нужно проводить каждый год.
06 августа 2007 года
Спрашивает Лиза:
Дочке-3,8 мес, 2006-10 мм, рентген в норме, 2007-12 мм, рентген томография - туб.лимфоденит, ОАК, ОАМ в норме, за несколько дней до вакцинации обнаружила глисты, зимой же этого года болели уши, по очереди, была температура, вылечились самолечением, без врача, БК-отрицательная,
Возможно ли что лимфоденит - не туберкулезный, фтизиатр направлял на комп. томаграфию - не получилось(ребенок отказывался лежать). Можно ли другим способом определить вид лифоденита?
15 августа 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Вид лимфоаденита определяется по комплексу данных истории жизни и обследования (Манту, рентген и общеклинические ан крови, мочи и некоторые др.). Самый достоверный способ - взятие материала лимфоузлов для исследования по микроскопом. Обычно рентгенологически такие проблемы всегда решаются. В случае сомнения проводится пробная терапия и повторный рентген. Самолечением не занимайтесь, ведь у маленьких детей очень легко и быстро туберкулез может распространиться по всем органам. Смертность поэтому высокая. Не теряйте времени и лечите ребенка в специализированном стационаре.
Выздоравливайте.
17 августа 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
Возможность нетуберкулезного лимфоденита конечно же есть. Но окончательное заключение об этом может дать только врач, который Вас консультирует.
03 октября 2007 года
Спрашивает Наталья:
Добрый вечер! Ребёнку 10 лет, реакция Манту с 1 года-14мм, 2 года-12мм, 3 года-11мм, 4 года-12мм, 5 лет-16мм, 6 лет-13мм, 7 лет-14мм, 8 лет-12мм, 9 лет-11мм, в этом году -20 мм. Ребёнок полиаллергичен, но нас уже дважды ставили на учёт к фтизиатру, а через год снимали. Может ли данный результат свидетельствовать о тубинфицировании, если все остальное (анализы,рентген) в норме, а ребёнку не проводилась аллергопрофилактика перед пробой. Наш врач настаивает на химиопрофилактике.Принимали изониазид в 2003 году.
04 октября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Наталья! Ваш ребенок инфицирован туберкулезом. Если после добросовестно проведенной химиопрофилактики одним изониазидом в течение 2-3 мес., со скрупулезным выполнением предписаний доктора, проба Манту не угасает, а повышается, такая ситуация может свидетельствовать об инфицировании устойчивой к изониазиду палочкой.
Поэтому повторную ХП следует провести 2 противотуберкулезными препаратами с учетом чувствительности микобактерии (если известен больной, заразивший ребенка, и его анализы). Аллергическая предрасположенность существенно на пробу Манту не влияет. Аллергический компонент проявляет себя через 24 часа после постановки пробы, а измеряют последнюю через 72 часа, когда неспецифическая реакция уже угасает.
04 марта 2011 года
Спрашивает наталья:
у моей дочери от БЦЖ осложнение,диагноз был БЦЖит,В 4 мес.на ручке обнаруж.шишку,лечение в ввиде компресов и примочек ничего не дало,через год нам шишку удалили.после биопсии вырезанной ткани,сказали что в крови остались туберкулезные клетки.второй месяц пьем изонеазид,витамины галстену.Хочу спросить как мне потом узнать остались ли эти клетки после лечения.делают ли на Украине диаскинтест или пцр.?Мы живем в г.Северодонецке,Луганской обл.У нас детского фтизиатра нету.ездим в область.Но кроме слов что вы так расстраиваетесь,все уже случилось,мне больше ничего не говорят.И что кроме изонеазида нет никакого лечения,только химиотерапия?Ужасно страшно сделать с дочки инвалида!!!!
11 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Наталья! «Туберкулезных», как Вы пишите, клеток не существует. Цель прививки БЦЖ состоит в том, чтобы в организме ребенка появились «клетки», которые обладают свойствами противостоять туберкулезной инфекции. Это не больные клетки, а здоровые, несущие память о туберкулезной палочке. Такая память нужна, чтобы иммунная система могла своевременно распознать инфекцию и побороть ее. Поэтому избавляться от них совершенно не нужно. Они не станут причиной заболеваний ребенка. Эти клетки являются лимфоцитами организма малыша, его родными клетками. Да и крайне опасно избавляться от лимфоцитов. Кроме того, это невозможно и еще раз подчеркну не нужно. Минимальное количество микобактерий штамма БЦЖ, которые сейчас циркулируют в организме, с годами исчезнут. Обычно это происходит через 5-6 лет. Эти микобактерии тоже не принесут вреда, без них не станет и защищающих малыша лимфоцитов. Осложнение возникло в результате нарушения техники вакцинации. Необходимости в дополнительном поиске в организме ребенка туберкулезных палочек нет и не имеет смысла. Диаскин тест и ПЦР нецелесообразны и не информативны. Они не дадут информации о количестве или активности «БЦЖ-палочек». Изониазид, который назначили, поможет уменьшить их количество. После благополучного оперативного лечения (шов зажил, новых «шишек» нет) изониазид достаточно принимать 2 мес. Изониазид, как и любое лекарство, надо давать правильно, чтобы избежать возможных осложнений. Другого эффективного лечения нет.
17 марта 2009 года
Спрашивает анна:
ребенку 11лет , сделали пр.Манту в ноябре-положительная, в феврале ребенок перенес простудное заболевание ( с температурой все обычно.. врач, справка) в начале марта делают повторно Манту- 18 мм, все анализы, рентген- нормальные, делают Т-грамму - есть какая-то тень . Нас направляют в санаторий на принудительное обследование.. в школу врач пришла и вывела ребенка из класса, позвонила мне и предупредила что предупредит директора школы, сан. станцию .. о недопуске ребенка в школу. Диагноза ведь нет, почему такие дескридитирующие меры. Мы имеем право обследоваться не в специальном учреждении ( я согласна это время не пускать в школу если необходимо - но так ли? Спасибо
18 марта 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Анна! Проба Манту у ребенка гиперергическая, т.е. в его организме есть много активных туберкулезных палочек. Наличие очаговых изменений в легки (тень) при нормальном общем состоянии с большой долей вероятности связано с ТБ. Обследоваться лучше в детском туберкулезном стационаре, т.к. фтизиатры лучше знают особенности проявления туберкулеза, чем педиатры. Туберкулез – инфекционное заразное заболевание. Вы хотите заражать здоровых детей в школе? А как же Ваш любимый малыш – ТБ в детском организме очень быстро распространяется, что опасно для жизни! Меры врача направлены на спасение жизни Вашего ребенка и защиту здоровья других. Непонятны Ваши действия: зная, что у ребенка проблемы со здоровьем, отправлять его в школу?
15 апреля 2011 года
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте, в декабре 2010г моему ребёнку поставили диагноз тубинфицирована. Она прошла курс лечения три месяца, 3-го марта закончили приём препората. Врач назначил реакцию манту на май месяц, но в школе манту сделали 12 апреля (манту показала 11 мм).Это значит что инфекция не подвлена? Когда можно делать повторную реакцию?
13 мая 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Алексей! После окончания курса химиопрофилактики пробу Манту лучше повторить через год. Реакция на туберкулин у инфицированного микобактериями туберкулеза ребенка, уже никогда не будет отрицательной. Важно ее изменение в течение года, а не абсолютный размер инфильтрата. О том, что инфекция не подавлена или подавлена, говорить неправильно. Цель химиопрофилактики – снять активность туберкулезной инфекции и снизить риск заболевания ребенка туберкулезом, а не стерилизовать его. Последнее невозможно пока. Инфицированный ребенок не означает, что он больной. Вы тоже, наверняка, давно инфицированы, но туберкулезом не заболели и правильно считаете себя здоровым. У детей риск заболеть выше, т.к. сопротивляемость инфекциям ниже, чем у взрослых. Поэтому детям и назначают химиопрофилактику. Эффективность последней гораздо выше в раннем периоде первичной туб инфекции, т.е в течение первого года после инфицирования. Есть еще один неприятный момент – Вы не знаете и никто сегодня сказать не сможет какая инфекция попала – чувствительная к препаратам или нет. Современная эпидемия туберкулеза отличается особой агрессивностью микобактерий и их резистентностью к существующим противотуберкулезным препаратам. Поэтому не исключена такая вероятность, что через год придется повторить химиопрофилактику, но уже другими химиопрепаратами или их сочетанием. Поэтому скрупулезно выполняйте все назначения доктора и задавайте интересующие Вас вопросы лечащему врачу.
18 августа 2009 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте Вера Александровна! Спасибо за ответ. Мы сходили на прием к фтизиатору со снимком, у нас все хорошо! Так как реакция манту 15 мм, нам назначили профилактику одним препоратом на три месяца. Изониазид -1/2 таб. раз в день (вес ребенка 18,4кг) и витамин В6 1/4 таб. раз в день после еды и с интервалом - витамин утром, таблетка вечером. А также раз в 10 дней анализ мочи и раз в месяц общий анализ мочи и крови. Скажите правильно ли нам назначили профилактику и насколько она будет эффективна. Еще раз благодарю за ответ и с нетерпением буду ждать нового ответа. Профилактику мы уже начали
25 августа 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Марина! Изониазид с профилактической целью назначается в дозе 5 мг на 1 кг массы тела ребенка один раз в сутки. Таблетки изониазида бывают по 0,1, 0,2 и 0,3 г. Есть также в сиропе для детей. На 18,4 кг надо изониазида в сутки 0,1 г. Изониазид может несколько возбуждать нервную систему ребенка, поэтому его рекомендуют давать после завтрака, а витамины – после обеда. Эффективность проведенной химиопрофилактики покажет контрольная проба Манту, которую поставите через 1 год после завершения приема лекарств. Допустимы варианты в дозах и в комбинации препаратов. Каждый курс химиопрофилактики составляется индивидуально в зависимости от состояния здоровья ребенка и других факторов, которые видны фтизиатру на приеме.
04 мая 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Ребенку 4 года, 08 апреля сделали Манту, реакция 11 мм, фтизиатр назначил химиопрофилактику изониазидом, а через 27 дней в детском саду сделали еще раз по ошибке. Опасно ли такое частое введение Манту? Стоит ли после этого продолжать химиопрофилактику и через три месяца как говорили ранее провести повторно Манту? Спасибо.
15 мая 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Нет, не опасно. После химиопрофилактики Манту повторяют тогда, когда этого требует ситуация. Хотя более информативным результат будет через 6 мес. – 1 год. Но, опять же, клиническая ситуация может требовать индивидуального подхода.
13 октября 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Реакция Манту является безвредной пробой. Поэтому ее ошибочное введение ничем Вашему ребенку не грозит. А вот химиопрофилактику советую продолжать. Для ее проведения рекомендую использовать изониазид в сиропе, который разработан специально для детей. Его можно точно дозировать, что предупреждает развитие побочных реакций. По поводу повторной реакции Манту, то наиболее информативной будет ее проведение не ранее чем через 6 месяцев. Хотя врач, который рекомендует провести пробу раньше, все же чем-то руководствуется и возможны индивидуальные ситуации, требующие проведения пробы раньше. Не болейте.
22 марта 2010 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Дочке 5,5 лет. Привита БЦЖ - 3 на 4 мм. Реакция Манту: 2005 г. - 5 мм; 2006 г - отр. (когда ставили Манту не возникло папуллы и не было вообще никакой реакции - может ли это означать что пробу поставили не совсем правильно?); 2007 г - 6 мм; 2008 г. - 6 мм; октябрь 2009 г. - 10 мм (пробу поставили на фоне аллергической реакции на препараты назначенные неврологом из-за внутречерепной гипертензии - витамины группы В, кавинтон, пантогам). Направили к фтизиатру - прошли обследование крови (отмечу, что не укладывается в указанные нормы - gpt-alt - 6 U/L при норме - 10-40; tp - 62 G/L при норме - 65-78; MCV - 72,6 fl при норме 80-96; МСНС - 36,3 g/dL при норме 31--36; эозинофилы - 7% при норме - 1-5; лимфоциты - 54% при норме 25-50). Заключение РКТ грудной клетки - Патологических изменений в легких и средостении не выявлено. Периферическая лимфоаденопатия. Поставлен диагноз - Вираж туб.пробы. Назначено лечение - ликопид, имудон и ИРС-19 в течении 10 дней, Цыгапан - 3 мес. но после 1 месяца приема у дочери началась аллергическая реакция - зуд, шершавость кожи на руках, ногах и лице, покраснение. Прием Цыгапана был прекращен. На фоне этой же аллергической реакции в садике поставили повторную пробу Манту - опять 10 мм (февраль 2010). Направили на диаскинтест (19 марта 2010) - от которого остался синяк размером около 8 мм. Сказали, что диаскинтест положительный и поставили диагноз - туб.инфекция группы VI-В. Назначили лечение - фтивазид и В-6. Скажите, пожалуйста, что это означает? Каково Ваше мнение о сложившейся ситуации? Возможно ли отложить лечение фтивазидом и В-6 учитывая частые аллергические реакции? Тем более учитывая то, что ребенок практически не болеет уже в течении года, т.е. обострения болезней нет, иногда бывает насморк, незначительное покраснение горла или подкашливание. Почему после диаскинтеста остался синяк, правильно ли его поставили? Слышала, что фтивазид опасный препарат, каковы последствия его применения? Возможно ли что врачи просто перестраховываются в нашем случае? Спасибо.
28 февраля 2008 года
Спрашивает галина:
Добрий день. Моїй дитині 3 роки . Я проти того щоб моїй дитині робили Манту .Чи не відкажуть нам у відвідуванні дитячого садка.
06 марта 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Шановна Галино! Враховуючи, що в нашій країні панує епідемія мультирезистентного туберкульозу, який має хронічний перебіг, а хворі швидко стають інвалідами, проба Манту дитині потрібна, як повітря. Крім того, останніми роками почастішали випадки захворювань на туберкульоз співробітників дитячих садків, що також потребує посилення контролю за станом здоров'я дітей. Ви маєте право написати відмову, але Ви також відповідальні за життя своєї дитини. Від проби Манту шкоди не буде, а от від вчасно не діагностованого туберкульозу значно зростає ризик туберкульозного менінгіту. Важливо знати також, що при інфікуванні дитини у віці до 10-12 років туберкульозні палички поводяться надто агресивно, часто з незворотніми наслідками.
19 июля 2011 года
Спрашивает Жанна:
Добрый день, уважаемые фтизиатры! У меня вопрос 1 - цель реакции Манту? И в зависимости от этой цели вопрос 2 - какой смысл в постановке пробы Манту 2 раза в год, если ребенок перенес острое туберкулезное инфицирование (диагноз областного фтизиатра).Об этом я узнала случайно, когда привела ребенка в диагностический центр сделать компьютерную томограмму легких и на КТ- единичные петрификаты и кальцинаты (рентгенолог сказал, что ребенок перенес туберкулез, организм самоизлечился, хороший иммунитет).Вопрос 3 - какой,по вашему мнению, метод исследования информативнее : компьютерная томография или рентгенография (рентгенограмма на пленках сомнительного качества, которую отказались описать сотрудники кафедры с учеными званиями). Все это я пишу к тому, что имея на руках КТ (заключение) ваши коллеги-фтизиатры областного уровня предложили мне сделать еще и обзорную рентгенограмму, ссылаясь на свою безграмотность, так еще и умудрились сделать заключение по такому некачественному снимку. Согласно описания областной фтизиатр назначил лечение 3-х месячное изиниазидом и рифампицином, после лечения опять же рентген (как буд-то петрификаты и кальцинаты от этого лечения чудесным образом исчезнут) и 2 раза в год Манту. Я не буду сейчас говорить о том, что мне пришлось пережить в борьбе с тубдиспансером и об уровне врачей-фтизиатров, об их ответственности за то, что ребенок, находясь на учете по контакту с рождения (я - опекун, мать умерла) перенес туберкулез, я хочу сказать о том, что все вы красиво пишете, а на самом деле проблема в другом, в безразличии: с тем кто действительно болен и заражает окружающих - никакой работы, а вот над детьми можно поработать, у меня впечатление, что от процента выявления фтизиатры получают премию. Все бы ничего, пусть получают, но ведь от их алчности страдает здоровье детей. Подитоживая, зачем же 2 раза в год Манту (если организм уже встречался с микобактерией, знает ее ), получается заведомо ложноположительная реакция и опять весь круг заново... Спасибо, надеюсь прочитать умный ответ, а не отписку, подобно тем, которые я прочитала в некоторых ответах. Все еще с уважением к вашей специальности.
21 июля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Ребенок перенес ТБ потому, что был в непосредственном контакте с больным, а не потому, что его плохо наблюдали по этому самому контакту. Ребенок остался жив. Если организм уже встречался с микобактерией туберкулеза, значит эти коварные бактерии в нем есть и будут всегда. В зависимости от наличия или отсутствия целого ряда факторов риска, эти возбудители могут вести себя по-разному: спать или активно размножаться. Период активного размножения в некоторых условиях может проявляться развитием заболевания. Чтобы предупредить этот риск и делают Манту. Есть 2 разных понятия – раннее и своевременное выявление ТБ. Второе в педиатрической практике считается недопустимым, т.к. при этом выявляют ТБ уже сформированный как очаг, инфильтрация или диссеминация. Проба Манту предназначена для раннего выявления – т.е. на этапе инфицирования, когда инфекция есть (впервые попала или реактивировалась, или произошло реинфицирование), но ребенок при этом еще здоров. Все ситуации появления или повышения активности ТБ инфекции у здоровых детей можно отследить по результатам проб Манту. Постановка пробы Манту 2 раза в год повышает вероятность ранней диагностики – отслеживают моменты нарастания чувствительности к туберкулину. Петрификаты и кальцинаты – это одно и тоже. Они могут иметь признаки активности, которые чаще всего выявляют при рентгенологическом или специальном лабораторном исследовании. При их наличии и в сомнительных случаях назначают лечение.
21 мая 2010 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день. Посмотрите, пожалуйста, рентген ребенка 3,5 лет. Подозрение на вираж Манту (последний результат 6 мм). На описании- (пишу только насторожившие меня факты)-легкие умеренно вздуты, легочный рисунок усилен, обогащен в прикорневых зонах, корни малоструктурны, купол диафрагмы умеренно опущен за счет вздутия. Все остальное в рентгене нормально (патологических изменений в легких нет, корни не смещены, не расширены, плевральная полость не изменена, купол диафрагмы не изменен, органы средостение не смещены, не расширены и т.д.). На рентгене ребенок был подвижен, естественно не задерживал дыхание. За 10 дней до рентгена закончили лечение ОРВИ, в настоящее время сохраняется заложенность носа. Нормально ли это? Спасибо.
Рентен здесь http://s16.radikal.ru/i190/1005/33/3595519d96aa.jpg
15 июня 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Рентген недостаточно контрастный - смазан. Возможно за счет движений малыша. Имеются признаки остаточных явлений перенесенного ОРВИ - не исключено, что был бронхит (важны клинические данные - что доктор слышал над легкими). Сейчас хорошо бы продолжить противовоспалительную терапию (препараты фенспирида гидрохлорид внутрь + ингаляции через компрессорный небулайзер отваров противовоспалительных трав, чередуя с боржоми) и консультировать ребенка с ЛОР-врачем. Представленный рентген-снимок обрезан сверху и снизу, что не позволяет определить правильность установки тела. Это надо знать, чтобы уточнить за счет чего образована вертикальная граница сердечной тени справа и слева - увеличение тимуса или разворот корпуса и проецирование сосудистого пучка. Не видны диафрагмальные синусы снизу (обрезаны). Вздутие легких сомнительно - рентгенограмма выполнена в жестком режиме. Обращает на себя внимание высокое стояние левого купола диафрагмы за счет большого газового пузыря в желудке. Такое бывает у маленьких детей, когда преобладают процессы брожения. Обратите внимание на состояние желудочно-кишечного тракта - недостаточность функции поджелудочной железы (ферментопатия) и вялое отделение желчи из желчных протоков в кишечник. Исключите дисбактериоз кишечника или пролечите его. Почему пишете о подозрении на вираж? Если в прошлые 2 года Манту была отрицательной, то вираж не вызывает сомнения. Делали ли БЦЖ и роддоме и какой размер рубчика?
26 января 2009 года
Спрашивает максим:
Моему ребенку 2 года. В саду сказали делать плановую реакцию на манту. Какие могут быть побочные эффекты? Зачем нужно ее делать? и можно ли от не отказаться?
28 января 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Максим. Побочных реакций на пробу Манту в большинстве случаев не бывает. Делать её нужно, иначе педиатры не смогут объективно оценить риск и/или возможность развития туберкулеза в будущем, т.е. состояние специфического иммунитета у Вашего ребёнка. Если Ваш ребёнок здоров, то единственным временным противопоказанием к пр. Манту являются острые аллергические заболевания (это должен оценить педиатр). По-человечески, я бы Вам не советовал отказываться от каких бы то ни было плановых прививок и проб, потому, что этим Вы оказываете ребёнку медвежью услугу - у него не будет возрастного иммунитета, как у сверстников. Другое дело - Вы должны знать о том, что делают Вашему ребёнку по-возможности всё. Спасибо.
24 февраля 2010 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста,нужно ли давать антигистаминные препараты при проведении пробы Манту?у дочери вокруг папулы красное пятно,насколько я поняла это аллергическая реакция на туберкулин.Может ли папула быть меньше после принятия антигистаминов или их не стоит принимать вовсе.Спасибо
09 марта 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Антигистаминные средства не изменяют специфичность реакции Манту, они могут только несколько уменьшить «пышность» реакции в течение первых часов после пробы, снизить зуд, если он наблюдался ранее. Склонность ребенка к аллергическим реакциям в анамнезе не влияет на установление периода инфицирования, «виража» или нарастания специфической чувствительности к туберкулину. Пышность реакции в течение первых часов после пробы Манту иногда возникает при повышенной чувствительности к компонентам раствора туберкулина – это аллергическая реакция, которая через 72 часа, т.е. к моменту учета пробы, исчезает. У аллергии на компоненты раствора и у формирования папулы в ответ на введение туберкулопротеина разные механизмы.
12 февраля 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!
ребёнку сделали БЦЖ в роддоме. после этого манто были в норме 3, 5ммм. перед манто принимали тавегил или супрастин. в 7лет девочке сказали не надо делать ревакцинацию БЦЖ. видимо была инфицирована. в 2,5года мы улетели Дамаск, где пробыли почти 8лет. в 8лет манто было 10мм положит опять. ренген был норме. после эвакуации из Сирии нужно было оформлять двочку в школу. в декабре 2001года по направлению от школьной медсестры мы сделали в поликлинике манто 10мм положит. манто было проведено на фоне простуды (герпеса) и ОРВИ, у ребёнка была акклиматизация, мы прилетели из жаркой страны в мороз. нас отправили в Тубдиспансер. там взяли анализ кровиЮ мочи и ренген лёгких. всё было в норме. предложили пройти Диаскин тест - положит. отправили на томографию на Яузу. сделали томографию, описане хорошее, всё в порядке. бабушка предлагает пройти курс профилактики Фтивазидом, утверждает что после этого всегда манто будет в норме и нас не будут тирзать фтизиатры. стоит ли ребёнку пропить данный препарат и нужно ли вообще моему ребёнку, который не болеет туберкулёзом принимать его? нормальная ли эта ситуация что манто положительная и как это влияет на организм девочки? нас сейчас 10,5лет. будет ли у нас плановая следущая БЦЖ? и какой риск у моей дочки заразиться туберкулёзом по сравнинию стему у кого все БЦЖ? это плохо или хорошо что у нас манто положит и нет ревакцинации БЦЖ?
16 февраля 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Татьяна! Ваша девочка инфицирована туберкулезом, но не больна. Дети по-разному реагируют на попавшие в их организмы микобактерии, хотя у всех развивается иммунитет. Иммунитет не защищает от заболевания ТБ на 100 %. Т.е. при повторном дополнительном инфицировании или активизации (реактивации) уже имеющейся инфекции может сформироваться заболевание. Именно реактивации и опасаются доктора, когда рекомендуют курс химиопрофилактики. Риск заболевания определяется так называемыми факторами риска – наличие хронических очагов инфекции, детский возраст, социальные, материальные, бытовые условия жизни и многое другое. Фтизиатр всегда сопоставляет риск заболевания и риск побочных реакций от лекарств. И, если Вам рекомендуют лекарства, значит риск заболеть выше. Ревакцинация БЦЖ противопоказана пожизненно. Положительная проба Манту говорит о том, что в организме есть иммунные клетки с памятью о микобактерии и они (клетки) знают как поступать, если произойдет встреча с туберкулезной палочкой. Главное, чтобы у этих клеток хватило сил. Т.е. инфицирование, которое не приводит к заболеванию, можно считать «естественной вакцинацией». Нельзя сказать, что это уж так хорошо, но и не плохо. Обязательно следите за состоянием здоровья ребенка и питанием, не перегружайте занятиями и секциями, курсами, побольше бывайте на свежем воздухе. ОРВИ могут способствовать некоторому (на 1-2 мм) снижению (!) реакции на пробу Манту.
... 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 ...
всего 78 страниц
Наши партнеры