Реакция манту
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
10 сентября 2008 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
Можно ли считать заменой пробы Манту Идентификацию антител методом ИФА, AT-IgА+IgM+IgG-TBC (Суммарные антитела к Mycobacterium tuberculosis)?
С уважением,
Наталья
Можно ли считать заменой пробы Манту Идентификацию антител методом ИФА, AT-IgА+IgM+IgG-TBC (Суммарные антитела к Mycobacterium tuberculosis)?
С уважением,
Наталья
16 сентября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая, Наталья! Никаким боком ИФА к диагностике периода инфицирования не пристроить. Ну, нет в этом периоде достаточного количества антител, чтобы выявить их лабораторно. Суммарные антитела к Mycobacterium tuberculosis ни в коей мере не заменяют пробу Манту. Данные антитела – это показатель иммунитета у больных туберкулезом, а не у здоровых детей. Для индивидуальной диагностики и распознания инфекционного штамма МБТ и вакцинного штамма БЦЖ подходят сложные методы генотипирования в комбинации с некоторыми другими методиками, которые сегодня доступны только в Институте пульмонологии. Если есть желание кроме Манту или вместо Манту сдать кровь и слюну, приезжайте.
22 мая 2010 года
Спрашивает Полина:
Здравствуйте! У сына р-я Манту в этом году-8мм. Я не уверена в правильности измерения результата медсестрой.
2009- 6мм
2008-7мм
2007-8мм
2006-7мм
2005-9мм.
Сказали нужна консультация фтизиатра. Будет ли назначено лечение или нет. Записалась на консультацию к врачу на июнь. Город маленький всего один фтизиатр.
2009- 6мм
2008-7мм
2007-8мм
2006-7мм
2005-9мм.
Сказали нужна консультация фтизиатра. Будет ли назначено лечение или нет. Записалась на консультацию к врачу на июнь. Город маленький всего один фтизиатр.
22 июня 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Полина! Делали ли ребенку ревакцинацию БЦЖ в 7 лет? Если нет, то описанная Вами динамика проб Манту соответствует инфицированию туберкулезом. Мальчик является подростком. Этот возрастной период относится к группе риска по заболеванию туберкулезом. Однако, отсутствие нарастания чувствительности к туберкулину, т.е. увеличения размеров инфильтрата пробы Манту в течение года на 6 мм и более или на меньшее количество мм, но с образованием папулы диаметром 17 мм и более, + нормальное, по возрасту развитие + отсутствие частых заболеваний + отсутствие патологических изменений при рентгенографии органов грудной клетки и других анализов, которые назначит фтизиатр, + отсутствие контакта с больным туберкулезом + удовлетворительные социально-бытовые и материальные условия жизни ребенка, позволят не проводить химиопрофилактику и дать заключение о том, что ребенок здоров. Слабо выраженная чувствительность к туберкулину, как у вашего мальчика, отражает наличие противотуберкулезного иммунитета и в перечисленных выше ситуациях является его защитой от туберкулеза. С 15 лет проба Манту свою информативность утрачивает, т.к. инфицированными к этому возрасту являются многие. С этого возраста для своевременного выявления ТБ рекомендуется ежегодная рентгенография органов грудной полости. Будьте здоровы, надеюсь у Вас все будет в порядке.
12 августа 2013 года
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте! В 2 года ребенку сделали пробу манту, в момент перелома ключицы? Настоял участковый врач. Результат был положительный? Рентген легких, анализы крови и мочи в норме. Можно ли было делать эту пробу, во время перелома? Какие есть противопоказания для постановки пробы? (например, температура, ОРВИ). Наш участковый врач утверждает, что пробу ставят всем, даже больным детям.
20 сентября 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Читаем приказы МЗ. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л безвредна как для здоровых детей и подростков, так и для лиц с различными соматическими заболеваниями. Однако, перенесенные заболевания и предшествующие прививки могут влиять на чувствительность кожи ребенка к туберкулину, усиливая или ослабляя ее. Это затрудняет последующую интерпретацию динамики чувствительности к туберкулину и является основой при определении перечня противопоказаний.
Противопоказания для постановки туберкулиновых проб с 2 ТЕ в период массовой туберкулинодиагностики:
- кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения;
- аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения.
С целью выявления противопоказаний врач (медицинская сестра) перед постановкой туберкулиновых проб проводит изучение медицинской документации, а также опрос и осмотр подвергаемых пробе лиц. Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Пробу Манту ставят через 1 месяц после исчезновения клинических симптомов или сразу после снятия карантина.
Следовательно, если состояние ребенка не тяжелое, то при переломе пробу Манту делать можно.
Противопоказания для постановки туберкулиновых проб с 2 ТЕ в период массовой туберкулинодиагностики:
- кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения;
- аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения.
С целью выявления противопоказаний врач (медицинская сестра) перед постановкой туберкулиновых проб проводит изучение медицинской документации, а также опрос и осмотр подвергаемых пробе лиц. Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Пробу Манту ставят через 1 месяц после исчезновения клинических симптомов или сразу после снятия карантина.
Следовательно, если состояние ребенка не тяжелое, то при переломе пробу Манту делать можно.
20 октября 2010 года
Спрашивает Виталий:
2 года подряд спустя несколько дней после проведения реакции манту ребенок начинает кашлять и тяжело дышать. Везем на скорой в инфекционку - ставят диагноз обструктивный бронхит и легочная недостаточность 2ой степени. Выздоравливает после прокалывания антибиотиками и ингаляций пульмикортом через небулайзер. Есть пищевая алергия на морепродукты. Претензий к размерам манту у врача нет. Может ли затруднение дыхания быть реакцией на ввод туберкулина в организм?
22 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Бронхообструктивный синдром не является следствием введения раствора туберкулина (проба Манту). Но реагировать ребенок может на саму процедуру укола и др. страхи, если имеет неуравновешенные эмоциональные реакции. Цитата из инструкции к препарату аллерген туберкулезный очищенный жидкий в стандартном разведении для внутрикожного применения: «РЕАКЦИЯ НА ВВЕДЕНИЕ находится в зависимости от уровня специфически реактивности организма: а) в случае отсутствия специфической сенсибилизации местных и общих реакций НЕ наблюдают, реакция на туберкулин негативная б) при инфицированности или наличия послевакцинальной аллергии наблюдают местную реакцию в виде инфильтрата (папулы) и гиперемии. В некоторых случаях у лиц с высокой степенью аллергии к туберкулину, местные реакции, наряду с большим папулами и гиперемией, могут сопровождаться лимфангоитами и лимфаденитами. Кроме того, Иногда наблюдают общую реакцию: недомогание, головные боли, повышение температуры. Противопоказания к проведению туберкулиновых проб: кожные заболевания, острые и хронические инфекционные заболевания в период обострения, в том числе - реконвалесценция (не менее 2 месяцев после исчезновения клинических симптомов), аллергические состояния (ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями), эпилепсия.
26 августа 2010 года
Спрашивает Мила:
Здравствуйте! Лично у меня всегда была плохая реакция манту, просто огромная. Но я здорова! И врачь, который меня обследовал сказал, что это аллергическая реакция кожи (у меня даже уши после прокола заживали больше года из-за - реакция на бижутерию). Сейчас мне 27. Теперь проблемы у моего ребенка. Плохая реакция манту. Я врачам говорила про наследственность. Нас погнали по специалистам, анализам, вся семья сняла флюрографию, ребенку провели тест на активность инфекции ("0"мм.- размер). И естественно у нас ВСЕ ХОРОШО, но наш "ВРАЧ" все не унимается. Она дура? Ее проще ребенка на учет поставить, чем рекомендовать пропить супростин перед манту? Ее за каждого ребенка премию выписывают? Мы идем в сад и я сама настояла на повторной прививке, только в этот раз мы будем к ней готовы!
27 августа 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Мила! По наследству передается предрасположенность к заболеванию туберкулезом. Если у Вас с детства была плохая Манту (а это значит – инфекционного характера) и Вы не заболели ТБ, это не значит, что не было ТБ-инфекции у Вас. Наоборот, иммунная система смогла удержать размножение туберкулезных бактерий. Только об этом, при хороших результатах рентгенологического исследования, и говорит увеличение пробы Манту. Если в организме аллергика не было и нет тубпалочек, проба Манту всегда будет отрицательной. Вы не согласны вовремя обследовать ребенка? По Вашему письму – Вы заботливая мама, которая все-же сделала анализы и убедилась, что с дочерью все хорошо. Не путайте 3 понятия: состояние инфицированности (здоровье при равновесии сил иммунитета ребенка и агрессивности инфекции), заболевания туберкулезом и аллергических неспецифических реакций. Невозможно точно знать заранее кто заболеет ТБ после инфицирования, а кто – нет. Для этого во фтизиатрии есть такое понятие, как группы риска, одной из которых являются инфицированные МБТ дети. Манту – специфический тест. Аллергия на коже может возникать в течение первых 24 часов после укола на компоненты раствора туберкулина. Через 72 часа, когда положено измерять инфильтрат Манту, неспецифические аллергические реакции угасают и остается только реакция на туберкулезный «аллерген».
11 марта 2011 года
Спрашивает Светлана:
Хотела поинтерисоваться. Моей дочери была сделана в понедельник МАНТУ мне позвонил учитель и сказал чтоб я забрала ребенка что у нее сразу поднялся жар, когда я приехала то ребенок был бледный и терял сознание . В поликлинике врач сказала что это от страха. Девочка впечатлительная. К нам отнеслись как к клоунам. Я пыталась распросить о прививке так как хотела больше узнать и понять .Ребенок с каждым днем становился все болезненей раздраженный и пассивный пропал детский азарт и к пятнице - поднялась температур 39. Когда я обратилась снова поликлинику и стала советываться с врачом (дежурным) так как была суббота, на меня обрушился просто шквал оскорблений сто я придумываю. Хотя я ее просто распрашивала как у специалиста. Когда я спросила чем могло быть вызвана такая реакция мне сказали, что она заболевала.На что я ответила раз мой ребенок заболевал почему они не измерили температуру.Вообще странно делалаась прививка детей вызывали по 2 в кабинет медсестры и кололи. Вечером того дня мне позвонила возмущенная мама и сказала что ее сыну повторно с интервалом в 2 месяца чуть не сделали прививку.Хотя врач сказала что можно и повторно при показаниях делать, но зачем и если нет в карте показаний.На следующий день после привки еще 2 детям вечром того дня т.е. в понедельник стало плохо. Меня предупредили я расписалась в дневнике я мерила температуру но дойдя до школы проходит 2-3 часа. Объясните пожалуйста могла быть такая реакция на просроченную вакцину МАНТУ.Или вообще на саму эту пробу И вооще на будущее как написать отказ. И стоит ее делать с такой реакией у реенка.Это впервые такая реакция.ОРВИ могло вызваться привикой МАНТУ. От МАНТУ бывает плохо - чтоб ребенок терял сознание. И как врач должен реагировать. Что он должен смотреть у моего ребенка. Так как она пошла на следующий день в школу а ей становилось все хуже и хуже.Черные круги под глазами и белое лицо.А ребенок еще и танцует- занимается балетом. Там вообще сказали что ноги не держат.И что должна перед прививкой смотреть школьная медсестра. Просто в недоумении незнаю что теперь и делать?
18 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Светлана! Манту не является прививкой. Обязательного измерения температуры тела перед ее постановкой не требуется. Постепенное развитие симптомов (Вы пишите «…с каждым днем становился все болезненей раздраженный и пассивный пропал детский азарт и к пятнице - поднялась температур 39…») в течение 4 дней после постановки пробы обусловлено другой причиной, не связанной с проведенной в понедельник процедурой. Просроченным туберкулином ни один медик не будет пользоваться, тем более при массовой диагностике в школе! Не обижайтесь на докторов. Не понятно почему не доверяете им? Если ребенок терял сознание, а скорую в школу не вызывали, значит что-то не так в Вашем рассказе или в Вашем представлении о происходящем. Думаю, для Вас не секрет, что от Вашего эмоционального состояния очень сильно зависит отношение ребенка к событиям в его личной жизни. Понимаю, что Вы в растерянности и обеспокоены здоровьем своего малыша. Если не устраивает мнение одного доктора, найдите второго, третьего, пока не убедитесь в правильности поставленных диагнозов. Занятия балетом и синева под глазами вполне совместимые явления. Обратитесь к участковому педиатру для проведения углубленного обследования и решения вопроса физических нагрузок. Написание отказа не регламентировано законодательством, пишите его в свободной форме.
29 сентября 2013 года
Спрашивает Юлия:
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Вот такая у нас ситуация, в роддоме делали БЦЖ рубчик есть, Манту делаем каждый год, 2008-12мм,2009-12мм,2010-10мм,2011-7мм,в 2012 не делали не было вакцины, а в 2013-17мм.По анализам крови все в норме, ребенок активен, не худеет, вес 23 кг.Направили к Фтизиатру, она направила на ренген.Что это может быть, и что делать дальше?
29 сентября 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
информация о консультанте
У ребенка гипераллергическая реакция на туберкулин. Такое бывает при инфицировании большим количеством и/или агрессивной тубинфекцией. После исключения локальной формы ТБ – провести химиопрофилактику изониазидом и пиразинамидом в течение 3 месяцев на фоне поливитаминов с минералами и гепатопротекторов. Выздоравливайте. Сегодня 29 сентября. Спасибо за ответ, мы сделали ренген, все у нас в порядке, теперь объясните мне пожалуйста, зачем профилактическое лечение ребенку который здоров.
Здравствуйте!Вот такая у нас ситуация, в роддоме делали БЦЖ рубчик есть, Манту делаем каждый год, 2008-12мм,2009-12мм,2010-10мм,2011-7мм,в 2012 не делали не было вакцины, а в 2013-17мм.По анализам крови все в норме, ребенок активен, не худеет, вес 23 кг.Направили к Фтизиатру, она направила на ренген.Что это может быть, и что делать дальше?
29 сентября 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
информация о консультанте
У ребенка гипераллергическая реакция на туберкулин. Такое бывает при инфицировании большим количеством и/или агрессивной тубинфекцией. После исключения локальной формы ТБ – провести химиопрофилактику изониазидом и пиразинамидом в течение 3 месяцев на фоне поливитаминов с минералами и гепатопротекторов. Выздоравливайте. Сегодня 29 сентября. Спасибо за ответ, мы сделали ренген, все у нас в порядке, теперь объясните мне пожалуйста, зачем профилактическое лечение ребенку который здоров.
03 октября 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Юля! Ответ кроется в понимании патогенеза периода инфицированности, особенно раннего, когда иммунная система ребенка, борясь с туберкулезной палочкой, одновременно уничтожает множество мельчайших очажков (гранулем) по всем тканям. Их мы не можем обнаружить – похоже на то, когда на рентгене не видно укуса комара. При ТБ эти «укусы» – внутри, не на коже, их не видно и общее состояние ребенка при этом может не страдать, а проявлять только выраженными реакциями на пробу Манту. Не всегда силы равны. Туберкулез может долгие годы «тлеть», оставаясь незамеченным, родители думают что ребенок здоров, рентген ничего плохого не выявляет, но наступает период интенсивного роста или, например, стресс, и иммунная система гиперактивируется и/или истощается. Таким образом, создаются условия для реактивации старой инфекции или для активного размножения свежей. Ребенок – всегда группа риска по заболеванию ТБ. У детей в отличие от взрослых, ТБ-инфекция склонна к генерализации, и очень быстрой, с поражением всех органов и систем. Фтизиатры всегда особенно опасаются менинго-энцефалитов, при которых инвалидизация и/или смертность достигает 90-100 %. Химиопрофилактика помогает снизить активность инфекции и риск заболевания. Рентгенологически выявленный туберкулез – это поздняя диагностика ТБ, для детей – это ЧП.
16 февраля 2009 года
Спрашивает Марина:
Добрый день! У дочки в 2,5 года результат реакции Манту - папула 13 мм (мерил педиатр). Были у фтизиатра. Рентген, кровь, моча - норма. У дочки диатез вульвы, част ораздражение на коже. Через полгода на фоне супрастина (3 дня до и 2 дня после) папула 15 мм (педиатр мерил). Фтизиатр же измерил и написал 18 мм! Подозревает иллергию на туберкулин. Назначил анализ мочи на ВК, результат ждать 3 месяца. На это время в детский сад не пускают. Имеет ли врач право не пускать нас в сад? Какие еще анализы можно сдать?
17 февраля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
На каком основании назначен ан мочи на БК ? Были изменения в моче и какие ? Как долго после пробы остается пигментация на коже ручки ? Какой размер рубца БЦЖ? Как часто и чем болеет ребенок, имеется ли отставание в физическом развитии, какой упитанности доця ? Имеется ли атопический дерматит? Если в момент проведения тестирования кожа была чистой, без каких-либо высыпаний, то о какой аллергической реакции речь ? Детку после обследования в тубдиспансере (туббольнице) целесообразно оформить в специализированный детсад для тубинфицированных детей. Разрешение на посещение детского сада должен давать фтизиатр. Проведите химиопрофилактику туберкулеза.
25 января 2008 года
Спрашивает инна:
Добрый день, выдали напраавление к фтизиатору мальчику 9 лет вот такие были результаты манту
БЦЖ 12.10.98 0,05 с 370 руб 4
12.10.99 отр
25.10.00 г 5
19.03.01 отр
01.10.02 отр
06.10.03 г 4
21.01.05 г 8
11.10.05 г 6
02.05.06 г 4
16.03.07 г 5
18.01.08 2ТЕ с 10/57 к 0107 СП II 08 21/ I08- р 7
конечно мы сейчас сдаем анализы, и пойдем к фтизиатору, но я очень сейчас боюсь, есть серьезные опасения? ответьте мне, С уважением ИННА
БЦЖ 12.10.98 0,05 с 370 руб 4
12.10.99 отр
25.10.00 г 5
19.03.01 отр
01.10.02 отр
06.10.03 г 4
21.01.05 г 8
11.10.05 г 6
02.05.06 г 4
16.03.07 г 5
18.01.08 2ТЕ с 10/57 к 0107 СП II 08 21/ I08- р 7
конечно мы сейчас сдаем анализы, и пойдем к фтизиатору, но я очень сейчас боюсь, есть серьезные опасения? ответьте мне, С уважением ИННА
25 января 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Инна, проба не выраженная. Ваш ребенок инфицирован, но вероятность заболевания низкая. Следует провести химиопрофилактику в течение 2 мес. и понаблюдаться у фтизиопедиатра в течение года.
23 октября 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Здравствуйте. Переживать нет причин. Динамика проб свидетельствует о наличии тубинфицирования, но увеличение пробы Манту не настолько велико, чтобы говорить о серьезном повышении риска заболевания. В любом случае ребенку показан визит к фтизиатру, а также проведение химиопрофилактики изониазидом в дозе, рассчитанной по весу тела ребенка, коротким курсом (2 мес.). Для ее проведения рекомендую использовать Изониазид в сиропе – специальную детскую форму препарата. Это снгизит риск передозировки и возникновения нежелательных побпчных эффектов. Не болейте.
15 марта 2008 года
Спрашивает Елена:
добрый день. моему сыну три годика, мы собираемся в детский сад. у нас есть все прививки, кроме Манту в 3 года.какими нормативными документами Украины можно руководствоваться, чтобы написать отказ от пробы манту.
24 марта 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте. Манту – это не прививка. Это проба, проведение которой не представляет никакой опасности для организма ребенка. Наоборот, проведение этой ежегодной реакции позволит в наиболее ранние сроки выявить первое попадание туберкулезной бактерии в организм ребенка и принять меры по предотвращению возникновения заболевания в дальнейшем. Также без постановки пробы Манту Вам не смогут сделать плановую вакцинацию БЦЖ в 7 и 14 лет. А если я Вас все-таки не убедил провести пробу Манту, то на вопрос о том, как от нее законодательно отказаться сможет ответить юрист. Я, к сожалению, не обладаю достаточной информацией по интересующему Вас вопросу.
13 сентября 2010 года
Спрашивает людмила:
26.09.0зг.п8-поствакцинальная алллергия,6.09.04.п5,13.01.06.п10,21.08.09.п8,9.09.2010г.п7,рубец после бцж 7мм,в 2005-манту не делали-лечились по поводу трихоцефалеза. Нужны ваши комментарии и нужна ли консультация фтизиатра
14 сентября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
В данной ситуации необходимо дифференцировать послевакцинальную и инфекционную реакцию на пробу Манту. Это возможно сделать при оценивании характера самого инфильтрата (цвет, четкость, состояние лимфатической системы) и отслеживании скорости исчезновения пигментации, оставшейся после рассасывания инфильтрации. Старые фтизиатры в сомнительных случаях использовали градуированные туберкулиновые пробы, а сегодня в России, например, широко практикуют диаскин-тест. Последний делают тоже с использованием раствора туберкулина, хотя и модифицированного: диаскинтест® аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении представляет собой рекомбинантный белок, продуцируемый генетически модифицированной культурой Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT, разведенный в стерильном изотоническом фосфатном буферном растворе, с консервантом (фенол). Содержит два антигена, присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в вакцинном штамме БЦЖ. Регистрационный номер: ЛСР–006435/08 от 11.08.2008г. На основании публикаций этот тест облегчает процесс дифференциальной диагностики. Хотя, как по мне, знание особенностей реакции Манту вполне достаточно для этой цели. На Украине по приказу – только Манту и рентген. Консультация фтизиатра нужна.
15 апреля 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Сыну вчера сделали Манту, Вчера же, вечером, я почувствовала, что заболела (заболело горло, насморк). С сыном 24 часа в сутки - что можно дать ему профилактически? И придется ли переделывать Манту, если он все же заболеет? Эта Манту - после курса лечения фтивазидом и не хотелось бы ждать еще полгода, возможен ли другой вид диагностики?
15 апреля 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Другой вид диагностики не целесообразен, т.к. инфицирование диагносцируется только с помощью пробы Манту. Все остальные методы (рентген, ИФА, ПЦР, РИЛ, фотогистохимический тест или проба Суслова) предназначены для диагностики туберкулеза, но не периода инфицирования туберкулезной палочкой. Это 2 ступени одного процесса, но реакция организма при них разная. Сыну можете давать противовирусные, витамины, делать ингаляции противовоспалительных трав. Ваша простуда не повлияет на результаты Манту у сына и переделывать пробу не прийдется. Интересно, а сколько ждали после прекращения приема фтивазида? Почему такой критерий в пол года?
27 июля 2011 года
Спрашивает Аксинья:
Ребенок часто болеет ОРЗ. Согласно инструкции, после инфекционных заболеваний до постановки пробы Манту должно пройти не менее 2-х месяцев. Заведующая детской консультации направляет на пробу Манту через две недели после выздоровления и не дает допуск в детский сад, ссылаясь на ст.15 ЗУ Об инфекционных заболеваниях. Есть ли смысл делать пробу, если в той-же инструкции написано. что проба поставленная меньше чем через два месяца после выздоровления будет недостоверна, и имеет ли заведующая право в нашем случае не допускать ребенка в садик?
01 августа 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Аксинья, здравствуйте! Вы пишите о противопоказаниях к массовой туберкулинодиагностике и ссылаетесь на старую инструкцию. Проба Манту используется не только для массовой ежегодной, но и для индивидуальной туберкулинодиагностики. Индивидуальная используется по отдельным показаниям, в том числе и для часто болеющих простудами детей. Ее можно ставить тогда, когда в этом есть необходимость. То есть, противопоказаний к индивидуальной туберкулинодиагностике, кроме непереносимости туберкулина, не имеется. Более того, часто болеющий ребенок относится к группе риска заболевания туберкулезом, поэтому подлежит туберкулинодиагностике в первую очередь. ОРЗ существенно не изменит характер чувствительности к туберкулину. Если в организме ребенка есть туберкулезная инфекция, то проба будет положительной. Если в организме ребенка нет туберкулезной инфекции, то проба никогда не станет положительной. Так, что Ваши опасения не обоснованы. Заведующая действует в соответствии с законодательством. Читайте Закон Украины «Про боротьбу із захворюванням на туберкульоз» N 2586-III от 05.07.2001, раздел III «ЗАХИСТ НАСЕЛЕННЯ ВІД ЗАХВОРЮВАННЯ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ», ст. 8. «Своєчасне виявлення хворих на туберкульоз». Читайте также http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20101026_ppp.html.
18 июля 2008 года
Спрашивает Юлия:
Дочке 2 г. 10 мес. Рубчик БЦЖ 4 мм (делали в роддоме). Пробы Манту: сентябрь 2006 - отр., сентябрь 2007 - отр., июль 2008 - 10 мм (пятнышко было очень бледное, как сказали "размытое"). Направили к фтизиатру. Рентген хороший, анализы все хорошие (собирались в садик). Фтизиатр поставил на учет, назначил курс лечения на 3 мес. (изониазид, силибор, сироп Пиковит). Почему врач сразу приняла такое решение, а не стала делать повторно пробу Манту? Возможно ли, что все-таки это аллергия, а не вираж? Если нет, то достаточно ли для нейтрализации изониазида (действие на печень и нервную систему) силибора и Пиковита, или еще попринимать дополнительные какие-то препараты, и какие?
07 августа 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Диагноз поставлен правильно и химиопрофилактика назначена адекватно. Доза изониазида должна составлять 5-10 мг/кг веса в сутки, что не приведет к каким-либо побочным реакциям.
13 октября 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Здравствуйте. В Вашей ситуации врач абсолютно прав. Назначение изониазида коротким курсом в профилактической дозировке, рассчитанной по весу Вашего ребенка, сопряжено с минимальным риском развития побочных реакций и не нанесет вреда организму ребенка. Назначенных препаратов достаточно. Больше ничего не нужно. Единственный нюанс: специально для детей разработан изониазид в сиропе, который точнее дозируется, соответственно, еще ниже риск негативного влияния на организм. Именно сироп советую применять для проведения профилактики. Не болейте.
20 сентября 2009 года
Спрашивает Ольга:
Моему сыну 3 года 5 мес.У него положительная реакция манту. До этого реакция была нормальная. Нас отправили к фтизиатру. 6 мес. назад у сына были воспалены подчелюстные лимфоузлы с одной стороны. Детский врач сказал что в этом возрасте такое бывает. Скоро всё пришло в норму. Ребенок очень подвижный, аппетит хороший, болеет редко(простуда), контакта с больными нет. Откуда у ребенка положительная реакция и чем это ему грозит? Может ли алергия повлеять на реакцию манту? Я и старший ребёнок алергики, может и у младшего ребенка алергия?
28 сентября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Ольга! У 3-летнего ребенка проба Манту может быть положительной как показатель вакцинации БЦЖ в роддоме – послевакцинальная аллергия. Это норма. Или в результате инфицирования туберкулезной инфекцией. У ребенка аллергика, если он не инфицирован туберкулезом и не вакцинировался БЦЖ, никогда не буде положительной проба Манту. Аллергики тоже инфицируются туберкулезом. В момент постановки пробы не должно быть высыпаний на коже. У аллергика в первые 24-48 часов после постановки пробы Манту может появляться пышная реакция в виде покраснения и припухлости на руке. Через 72 часа остается только реакция на туберкулин.
всего 78 страниц