Реакция манту

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
05 сентября 2007 года
Спрашивает Яна:
Как вы относитесь к тому, что проба Манту содержит фенол и полисорбат, сильно токсичные и хорошо неизученные вещества?
06 сентября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Яна! Любой химиопрепарат, предназначенный для массового применения с лечебной или диагностической целью проходит длительные и тщательные экспериментальные и клинические испытания, в том числе на соотвествие гигиеническим, токсикологическим и др. стандартам. Тестирование с помощью растворов туберкулина проводятся во всем мире. За более, чем 50-летнюю практику от пробы Манту еще никто не пострадал. За 21 год работы в клинике фтизиопедиатрии не наблюдала ни одного случая осложнений или нежелательных реакций на пробу Манту. Мы живем во время тяжелейшей эпидемии туберкулеза, устойчивого ко многим химипрепаратам. И сегодня стоим перед выбором - жить или нет. От Манту еще никто не умер, а от туберкулеза - очень многие, особенно дети. Не пожелаю никому видеть на секционном столе морга ребенка в вязаных мамой или бабушкой одежках.
Сегодня ученые ищут пути, альтернативные туберкулинодиагностике, а пока - для деток только Манту, ежегодно и регулярно.
19 февраля 2008 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Моему старшему ребенку 7лет. Пробы манту с 2001г по 2008г отрицательные. Необходимо провести БЦЖ повторно? Кто должен направить ребенка на повторную вакцинацию (прививку )? После проведения последней пробы манту в школе, никакого направления, ничего, а прошло уже около месяца. Опишите пожалуйста подробно порядок проведения повторной вакцинации, (говорят что необходимо ставить БЦЖ на фоне пробы манту, а точнее в течении 2-х недель после пробы), как обычно переносят дети повторную вакцинацию, и могут ли быть какие-либо осложнения, у младшего ребенка с 2008г тубинфицирование. Спасибо.
20 февраля 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Ревакцинация БЦЖ проводится здоровым детям в 7 и 14 лет после окончания карантина и не ранее, чем через 1 мес после выздоровления, если ребенок болел, или инкубационного периода того заболевания, на которое наложен карантин ! Следует взять выписку о проведенной туберкулинодиагностике в школе и обратиться в участковую поликлинику к педиатру. После ревакцинации за течением прививочной реакции должен наблюдать педиатр или медсестра поликлиники или школы, которые через 1, 3 и 12 мес. записывают данные о размерах и характере местной реакции в амбулаторную и прививочную карту ребенка. Интервал после постановки пробы Манту перед проведением ревакцинации БЦЖ не должен быть менее 3 дней и не более 2 недель, при условии отрицательного результата пробы Манту. Дополнительную информацию можете получить у районного эпидемиолога и фтизиатра. Прививка у детей 7 и 14 лет очень редко сопровождается осложнениями. Инфицирование младшего никак не влияет на старшего ребенка.
10 сентября 2007 года
Спрашивает Ольга:
Можно ли отказываться от прививки БЦЖ при рождении ребенка? И вообще есть ли закон который разрешает на выбор родителей прививать ребенка или нет.
11 сентября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Ольга! Ваш вопрос целесообразнее было бы задать юристу, т.к. у врачей нет таких инструкций, которые позволяли бы родителям самим решать медицинские вопросы. Медицинские учреждения работают по приказам МОЗ Украины, невыполнение которых может рассматриваться в контексте уголовной ответственности. Вакцинация БЦЖ, особенно в условиях эпидемии туберкулеза, которая захлестнула Украину с 1991 года, обязательна. Отказаться можно от всего - это свобода выбора каждого гражданина, но и ответственность за жизнь ребенка несете тоже Вы. Ребенок, не привитой БЦЖ, более подвержен заразиться и заболеть туберкулезом, особенно генерализованной формой с поражением головного мозга и летальным исходом. Тяжелые формы редко излечиваются. Если после выписки из роддома планируете переезд в страну, где нет эпидемии туберкулеза, можете не вакцинироваться. Но, опять подчеркну, закона и приказа такого в Украине нет и в ближайшее время не будет.
17 декабря 2009 года
Спрашивает Наталья:
2009-12-09 15:41:23 наталья
вопрос: Здравствуйте! подскажите пожалуйста вот такая у нас картина. ребенку 5,6 лет сделали манту очень сильно чесалась и говорит что болит при надавливании.померяли 10мм. но вела она себя очень странно -то уменьшалась то увеличивалась в течении дня несколько раз. ребенок аллергетик на укусы комаров. прошлые результаты 1год-10мм,2-4мм,3-5мм,4-6мм-очень чесалась. не принимали ни каких противоаллергенных припаратов.в 4года фтизиатр написал поствакцинальная аллергия. что у нас -инфицирование или нет? что обозначает пигментное пятно от манту?(от укусов комаров длительно сохраняется пигментация)

2009-12-17 10:08:20 консультант - Стриж Вера Александровна
к.м.н., старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского АМН Украины, г. Киев
информация о консультанте

ответ: День добрый, Наталья! Делали ли ребенку БЦЖ в роддоме? Если – да, то какой размер рубчика. Какого цвета инфильтрат – бледный или интенсивно окрашенный, какой размер был в первые сутки, осталась ли пигментация и как долго сходила? Ребенок расчесал пробу или нет? В каком состоянии кожа? На все эти и многие другие вопросы сможет ответить только фтизиопедиатр на очной консультации, т.к. Вы не сможете дать правильного описания.

Да, БЦЖ в роддоме делали,но в один день с прививкой. Рубец 5мм. инфильтрат был бледно розовый.В первые сутки был до 10мм(не помню точно),но потом вокруг него образовался ореол белый- он исчез потом со временем в течении трех дней.Пегментация сорханялась около3 недель. Ребенок вроде не чесал(не видела),ночью имеет привычку засовывать руку под подушку. Кожа в холодное время года всегда сухая. ребенок смуглый- пегментация бежевая. такая же пегментация остается после укусов комаров и долго сходит.
спасибо
21 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталия! Существуют четкие критерии инфекционного характера реакции на Манту и, ориентируясь на описанное Вами, можно предположить следующее. При рубчике в 5 мм и возрасте ребенка 5,6 лет, наличие положительной реакции (5 мм и более) при условии последующего угасания пигментации в течение более 2 недель, является основанием для установления факта инфицирования ребенка микобактериями туберкулеза. Ревакцинация БЦЖ, которая проводится в 6-7 лет, Вам противопоказана. Наличие каких-либо аллергических реакций в жизни инфицированного ребенка является фактором риска заболевания туберкулезом. Однако, инфицирование не является заболеванием, поэтому таких деток наблюдает в течение 1-2 лет фтизиопедиатр и назначает химиопрофилактику. Неизбежность последней решается всегда индивидуально, т.к. не все инфицированные дети заболевают. Такой вопрос всегда непросто решать очно, поэтому консультируйтесь дальше с доктором.
08 июня 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!Ребенку 6 лет .манту 2002г-5мм,2003г-3мм,2004г-5мм,2006г март-7-8мм,повтор в тубдиспансере в 2006г июль-9мм,ренген,кровь,моча норма,2008гмай-12мм-ребенок был с насморком манту всеравно сделали к вечеру температура (до этого ребенок болел гоймаритом после болезни две недели до постановки манту)в год после манту ребенок перенес стрептодермию.Скажите пожалуйста что нам дальше надо делать и последняя манту правильна если ребенок болел?
10 июня 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
У Вашего ребенка инфекционная реакция на туберкулин. Даже если была стрептококковая инфекция, она могла несколько усилить результат, но в пределах не более 2-3 мм. Поэтому 9-12 мм для 6-летнего ребенка много. Тем более в 2007 году пропущен тест. Наличие хронических очагов инфекции - фактор риска для инфицированного. Поэтому следует провести химиопрофилактику 2 препаратами - изониазидом 5 мг/кг после завтрака и рифампицином 8 мг/кг до ужина (или обеда) на фоне препаратов силимарина (гепатопротектор),поливитаминов с минералами и пробиотиков в течение 3 мес.
13 октября 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Приведенные Вами результаты проб Манту говорят о том, что ребенок инфицирован микобактерией туберкулеза. Но это не заболевание, а только реакция на введение туберкулина. Для предупреждения развития заболевания в дальнейшем рекомендуется проведение химиопрофилактики туберкулеза. Для этого используется либо изониазид, либо изониазид и рифампицин в дозировках, соответствующих весу ребенка. Целесообразно у детей использовать изониазид в сиропе. Он точнее дозируется, имеет приятный вкус и запах. Обязательно во время проведения профилактики нужно давать ребенку препараты, защищающие печень, и витаминные комплексы. Не болейте.
14 июля 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. У сына определили положительную реакцию Манту, назначили профилактическое лечение. Повлияет ли это лечение на печень? Слышала, что противотуберкулёзные препараты очень токсичны. Что делать? может не пить их совсем?
14 июля 2010 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Здравствуйте, Татьяна! Детский организм на самом деле очень тяжело переносит воздействие лекарственных препаратов, особенно профилактическую противотуберкулёзную терапию в связи с виражом пробы Манту. Профилактическое лечение противотуберкулёзными препаратами необходимо, отказываться от него не следует. А помочь организму Вашего ребёнка лучше перенести воздействие противотуберкулёзных антибиотиков можно и нужно. Для этого необходимы гепатопротекторы – лекарственные средства, которые повышают устойчивость клеток печени к патологическим воздействиям и усиливают обезвреживающую функцию печени, а также способствуют восстановлению функций клеток печени. О проблеме подробнее также можно узнать из статьи Печень и противотуберкулезные препараты: добро пожаловать или посторонним вход воспрещен? на нашем медицинском портале.
Большинство гепатопротекторов имеют растительное происхождение. Особого внимания заслуживает силибинин, который входит в комплекс флавоноидов расторопши пятнистой и некоторых других растений. Силибинин – действующее вещество Карсила (препарат компании Софарма). Карсил (Карсил) заслужил доверие врачей как эффективное гепатопротекторное средство, имеющее выраженный эффект при разжижении желчи, а также в качестве прикрытия при антибиотикотерапии, в частности, при антибиотикотерапии при туберкулёзе, а также при химиопрофилактике туберкулёза у контактных лиц и у лиц с положительной пробой Манту. Карсил – надёжный помощник печени Вашего ребёнка. Перед началом приёма карсила необходима очная консультация лечащего врача-фтизиатра и терапевта.
Всего доброго!
15 октября 2013 года
Спрашивает Наталья:
Предыдущие размеры манту:2009г-5мм,2010г.-отр,2011г-10мм,2012г.-8 мм,2013г.-5мм.БЦЖ рубец 6 мм.Это норма?Спасибо за ответы!Успокоили,а то на "взводе"была с таким диагнозом.
22 октября 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Хотя успокаиваться особо нечем. Ребенок инфицирован МБТ. Для убеждения – нужна информация о качестве последнего инфильтрата и скорости его угасания, о прибавке в массе тела и росте за последний год.
22 октября 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья!
Ребенок здоров – это норма, понятно. Инфицированность – не заболевание, но и не норма. Это период борьбы туберкулезной инфекции с иммунитетом ребенка – борьба «кто кого». Поэтому врачи и обращают внимание на это состояние. Инфицирование наступило в период после Манту в 2010 (проба была отрицательной).
Это подтверждается результатом пробы Манту за 2011 год, когда она стала положительной.
Химиопрофилактику не проводили и на учете у фтизиатра не стояли? Если за последние 2 года ребенок не похудел, не стал плохо кушать, не участились простуды, нет повышения температуры тела, тогда ничего специфического предпринимать сейчас не надо. Живите под всем хорошо известным девизом «Солнце, воздух и вода – наши лучшие друзья».
Сон не менее 10 часов в сутки, максимально находитесь на улице, избегайте мест скопления людей (профилактика ОРВИ) и всего, что может негативно сказаться на здоровье и эмоциональном состоянии ребенка, не перегревайтесь.
Дома – микроклимат с влажностью не ниже 40 %, воздух – прохладный.
Каждое утро – фрэш из фруктов и овощей. Пищевой рацион обогатите белком (мясо, творог, гречка, бобовые), сливочным маслом (не маргарином!!!) и витаминами (сырая растительная пища).
Для укрепления иммунитета добавьте периодически гоголь-моголь из домашних яиц от здоровых кур (куры тоже могут болеть ТБ), конечно, если нет аллергии на желток.
Через 1 год повторите пробу Манту. Обратите внимание не только на абсолютный размер инфильтрата, но и отследите - как быстро исчезает пигментация кожи на ручке после Манту (сколько недель). Потом отпишитесь.
Успехов.
30 августа 2007 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, ребенку только исполнилось 3 года. БЦЖ ставили в роддоме, в 1 год рубчик 5 мм, рубчик зажил послегода, на рубце выросла родинка. Реакция манту: в год - 10мм, в 2- 12 мм, в 3 - 14 мм. Последнюю реакцию манту измеряли не через 72 часа, а через 66 часов. Могло ли это повлиять на результат? По моим наблюдениям измеряли покраснение, самой папулы мне найти не удалось. Анализы: ОАК -лейк-7,8; гем-130; эритр-4,64, эоз-1; п/я-1; с/я-30; лимф-58; мон-10; соэ-6мм/час.ОАМ-желт., прозрач, уд. вес-1027; бел-отр; лей-0-1 в п/зр; эп пл-2-3 в п/зр; окс+.флюрография родителей в норме. Отправили на консультацию к фтизиатру, чего следует ожидать?
30 августа 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Померяли несколько раньше времени, поэтому реальные размеры манту могут быть меньше на 1-2 мм. Важно мерять инфильтрат. Гиперемия любого размера является сомнительной пробой и не требует консультации фтизиатра. Если же все-таки имеется инфильтрат, то фтизиатр после осмотра ребенка предложит Вам повторить реакцию через 6 мес., если в состоянии ребенка его ничего не насторожит (нет большого количества или увеличенных лимфоузлов, ребенок не похудел, не изменился в поведении за последний год, не стал чаще простуживаться и т.п.). В анализе крови есть тенденция к моноцитозу, что может быть в период выздоровления после болезни или наличия хронической вялотекущей инфекции (кстати и период инфицирования туберкулезом тоже может сопровождаться увеличением кол-ва моноцитов). Иными словами - иммунная система напряжена. Много пишу, давая несколько вариантов, т.к. без осмотра малыша однозначно ответить невозможно.
28 июня 2007 года
Спрашивает Анжелика:
В роддоме от прививки дочке БЦЖ я отказалась. Ежегодная реакция Манту была отрицательная. Под влиянием участкового педиатра согласилась на постановку в 3 года в мае 2005. Во время введения ребенок дернулся, выступила капелька крови. Подозреваю, что постановка получилась не внутрикожно, а подкожно. Заживало дольше нормы, почти год, окончательный рубчик сформировался через 1,5 года. Манту через год в мае 2006: папула неровная 15мм с белыми узелками, после 72 ч. в течение 2-х недель сменила ярко-розовый цвет на коричневый, постепенно посветлела. Сделали рентген, в норме. Принимали 3 месяца изониазид. В ноябре 2006 повторили Манту: 13мм с гиперемией, врач сообщила об улучшении. В июне 2007 года реакция: 17мм с гиперемией. Дочка сказала, что один раз ночью не удержалась и почесала. Но в этот раз после 72 ч. папула стала не коричневеть, а переходить в фиолетовый цвет, к 78 ч. гиперемия исчезла, через 10 дней на месте папулы отшелушивается участок кожи (как облезает при перезагаре). Недавно один из укусов комаров на ножке в точности повторил внешний вид реакции Манту через 72ч. Старший сын даже спросил, не поставили ли мы повторную пробу сестре на ноге. Сдали анализы крови, мочи. Лимфоциты - 3,8; СОЭ - 6; .лейкоциты - 8,4; эритроциты - 4,71; тромбоциты - 324, средние клетки - 0,9. Из формулы крови: палочкоядерные - 1, сегментоядерные - 35, эозинофиллы - 2, базофиллы - 0, моноцинты - 2, лимфоциты - 60. Аллергические реакции (диатезы) на пищу в младенчестве были редко, 1-2 раза, правда, за 3 недели до последней Манту была аллергия на руках, на что - не определили, предположительно контакт с котенком. Здоровье крепкое, за пять лет ОРЗ болела 3-4 раза. Как можно проверить тубинфицирование? Саму инфекцию как то можно найти? Круг контактных лиц не изменился, возможно ли, что произошло вместо профилактики заражение ребенка через БЦЖ (нарушение технологии). Если анализы крови, мочи, кала, снимок в норме, как поступать дальше? Химиопрепараты без основания давать не хочу. Что нужно еще предпринять, чтобы убедиться или опровергнуть тубинфицирование?
15 августа 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
Тубинфицирование устанавливается исключительно по результатам реакции Манту. ЭТО НЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ. Это означает лишь то, что ребенок повстречался с микобактерией туберкулеза и его иммунная система эту бактерию запомнила. Через БЦЖ заражения быть не могло - развилось бы заболевание под названием туберкулез, а тубинфицирование заболеванием НЕ ЯВЛЯЕТСЯ. Такие высокие цифры реакции Манту также могут быть обусловлены послевакцинной аллергией, что на протяжении 3-х лет после вакцинации является нормальным. Но только в случае уменьшения реакции с каждым годом. Также увеличение последней пробы действительно могло быть обусловлено наличием аллергических проявлений у ребенка. Рекомендую повторить реакцию Манту через некоторое время. Постановка Манту вреда здоровью не наносит. Если размер будет меньше предыдущего - то все нормально. И не нужно паниковать. Еще раз повторюсь. ТУБИНФИЦИРОВАНИЕ - ЭТО НЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ.
13 сентября 2007 года
Спрашивает Мария:
Ребенку 6 лет.БЦЖ :рубчик 5 мм.Проба Манту:8 мм--5 мм--10 мм--7 мм--6 мм--7 мм.У ребенка пищевая аллергия; атопический дерматит;аллергический ринит.Общие анализы крови и мочи-в норме.Утомляемости,субфебрилитета,похудания нет.Простудами болеет не часто.ФГ у родственников - в норме.Как можно оценить данные Манту? Что предпринимать? Заранее благодарна.
24 сентября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Проба Манту у ребенка, которая не угасает до отрицательной через 5-6 лет после вакцинации БЦЖ, считается инфекционной - то есть ребенок мог инфицироваться туберкулезной палочкой. При наличии атопического дерматита - важно ставить Манту, когда на коже нет высыпаний или раздражений, т.к. аллергическое воспаление кожи может повлиять на результат Манту. Если кожа была здоровой в момент постановки теста, ребенок не стал чаще простуживаться за последний год-два, не похудел, не просыпается на мокрой подушке (потливость), то скорее всего поводов для беспокойства нет. Тесты на антитела к туберкулезу по крови - не информативны у детей. Рекомендую повторять Манту ежегодно, как положено, на фоне приема лоратадина или дезлоратадина (торговое название может быть другим, читайте состав препарата). Бывают случаи, когда послевакцинальный иммунитет сохраняется до 10 лет - Манту в таком случае будет похожа на вашу.
28 августа 2007 года
Спрашивает Зимфира:
Реакция Манту (ребенку 2 года) 15 мм, фтизиатр назначил лечение , выдал направление в санаторный сад, есть ли необходимость перевода ребенка в это учреждение, если такое лечение могут провести в нашем д/саду ?
28 августа 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
В санаторном саду есть свои преимущества: во-первых, профилактическое лечение лучше контролируется, а во-вторых - там лучше кормят. Но если Вы не хотите переводить ребенка в этот сад - можете не переводить и провести лечение в Вашем саду.
28 августа 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Проба Манту в 15 мм может быть послевакцинальной аллергией. Уточните, пожалуйста, делали ли Манту в 1 год, вакцинировали ли ребенка БЦЖ в роддоме и какой рубец БЦЖ? Инфицированному туберкулезом ребенку не обязательно посещать специализированный детсад, если тот, в который Вы ходите, устраивает Вас. В спецсаду - бесплатно, должно быть меньше детей в группе, лучше питание и уход. В обычной саду медсестра не знает особенности химиопрофилактики, как правильно дать и на что обратить внимание. Поэтому вполне законно может отказаться от этого. Препараты можете давать и сами дома, но не позже 19.00, т.к. изониазид может несколько возбуждать нервную систему и нарушить сон.
19 августа 2009 года
Спрашивает Сергей:
Как влияет препарат СЦЦ-4 Если принимать 4 таблетки в сутки, при весе 75кг
10 сентября 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Сергей. Я опишу Вам образно, что значит 4 таб(порошка) СЦЦ-4/сут при весе даже 90 кг: Реактивный гепатит (м.б. с желтухой)+ "мурашки" по коже конечностей и нарушение чувствительности там же с головными болями и головокружениями + боли в животе и понос. Приятные симптомы? Препарат СЦЦ-4 относится, как и многие до него, к очередному комбинированому ряду. И как и прочие препараты совершенно не сбалансирован по составу. Это значит, что в одном порошке(таблетке) малая дозировка препаратов для лечения, а в 2-х по некоторым препаратам уже возможен перебор. В 3-4-х перебор явный. Такие препараты должны применяться для удобства приёма где-нибудь в горах-джунглях, где нет альтернативы, да и некогда лечиться аборигенам.- они постоянно в движении. Для Вас, Сергей, намного лучше будет, если Вы будете принимать все препараты раздельно, но в адекватной лечению дозировке. Здоровья Вам.
23 января 2008 года
Спрашивает Михаил Евгеньевич:
Добрый день. БЦЖ в родомке 5 мм, Реакция манту в 2 года - 14 мм, 3 года - 10 мм, 4 года -8 мм и вот в 5 лет -12 мм. Направили к фтизиатру. Явной алергии у ребенка нет. Два месяца на зад были в Египте, может там повышенная циркуляция туберкулеза? Такое резкое увеличение реакции о чем может говорить?
25 января 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Добрый день, уважаемый Михаил Евгеньевич! Резкого увеличения пробы нет, т.к. увеличением считается разница в 6 мм в течение года. Хотя монотонно сохраняющаяся проба в течении более 4 лет после вакцинации тоже относится к разряду инфекционных. При отсутствии контакта с туберкулезом, у вакцинированного ребенка аллергия к туберкулину по пробе Манту с 2 ТО должна существенно угаснуть к 6-7 годам или отсутствовать. 2 мес. достаточный срок, чтобы появилась реакция на свежее инфицирование. Посетите фтизиатра для обследования и решения вопроса о необходимости диспансерного наблюдения и профилактики заболевания.
23 октября 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Такое увеличение реакции может свидетельствовать об инфицировании ребенка туберкулезной бактерией, хотя точно это можно будет сказать только после дообследования. Рекомендую сходить к фтизиатру и пройти все назначенные им диагностические процедуры. Возможно, будет необходима химиопрофилактика туберкулеза. В этом случае врач назначит Изониазид в профилактической дозе, рассчитанной по весу тела ребенка коротким курсом. Рекомендую ребенку давать Изониазид в форме сиропа. Он точнее дозируется, имеет приятный запах и вкус и выпущен специально для детей. Не болейте.
07 августа 2009 года
Спрашивает ирина:
Ребёнку 7 лет. Манту в 2003г.-р2
2004-рз
2005-р2
2006-р отриц.
2007-р2
2008-р отриц.
16.03 09- р5, поставлена через три дня после перенесённого бронхита , выписаны с кашлем. Перед этим в январе болел тахеитом и кашель так толком и не прошёл, кашлял то редко и сухо.То снова подцеплял вирус и по-новой. Назначен повтор Манту на фоне благополучия.С июня всё в порядке. Сделали Манту 4.08 09 - р6.Назначили изонниазид+В6. Фраза, сказанная врачом: "НЕ болели б так часто ,не назначила бы" - посеяла во мне сомнения в необходимости лечения. БЦЖ -5 мм. Рентген и анализы в норме. Нужно ли лечение и почему не назначили ничего для защиты печени- надо ли?
17 августа 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина! У Вашего ребенка «вираж» тубпроб - ранний период первичной туберкулезной инфекции, т.е. то время, когда можно с помощью химиопрепаратов убить большую часть микобактериальной популяции. Химиопрофилактику можно проводить на фоне гепатопротекторов (чаще используют препараты силимарина) и витаминов группы В. Остальное – по ситуации в зависимости от состояния здоровья ребенка. В этот период некоторые дети чаще простуживаются и иногда болеют бронхитами. Есть даже такой термин, как бронхит периода инфицированности – неспецифическая реакция на туберкулезную инфекцию. Туберкулезная палочка уничтожается теми же лимфоцитами, что и другая бактериальная инфекция. Если ребенок начинает чаще болеть в раннем периоде ТБ-инфицирования, значит его иммунная система слаба. Поэтому, сейчас – химиопрепараты, а потом займетесь поиском причины ослабленного иммунитета.
21 июня 2009 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте. моему сыну 6 лет. на месте где делается манту 2 раза образовывался волдырь. мы делали тамографию и рентген. легкие без видимых очаговых теней.мы обследовались, врачи написали ВИРАЖ. и выписали лекарства : изониазид 2/3 таб.утром, пиразинамид 1 таб. в день. я прочитала что эти лекарства не всегда эффективны. тем более они разрушают печень. может быть не стоит давать ребёнку эти лекарства? а может это само собой пройдёт? посоветуйте, пожалуйста,что мне делать...
27 июня 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Людмила! К сожалению пока у фтизиатров нет таких критериев, которые могли бы подсказать у кого само пройдет, а у кого закончится туберкулезом. Поэтому, если проба Манту с везикулой, значит в организме ребенка есть активная туберкулезная инфекция и очень опасная. От назначенного Вашему ребенку лечения не разрушится печень, а вот, если возникнет туберкулез, то легко и быстро разрушатся не только легкие, но и весь организм. Дети 6 лет имеют еще не окрепшую иммунную систему, поэтому в этом возрасте туберкулез имеет свойство быстро распространяться по всем органам. Да, бывают случаи, когда лечение не эффективно, как и при любый других состояниях. Итак, само не пройдет. Даете ребенку то, что назначено и защищаете печень с помощью гепатопротекторов (эссенциале, гепабене, карсил, легалон и т.п.) и витаминов группы В (В комплекс) или поливитаминов с минералами.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 78 страниц
Наши партнеры