Реакция манту

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
25 октября 2007 года
Спрашивает жанна:
Моему сыну (3,8года) сделали манту. Через 72 ч размер папулы - 19мм. Перед этим 9мм, 12мм. Поставили диагноз - тубинфицирование. У меня паника. Очень переживаю. Поможет ли химиотерапия справиться с этой палочкой и насколько вредны препараты изониазид и рифампицин? Он ведь еще очень маленький и вообще иммунитетом не блещет...
29 октября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Если не блещет иммунитетом Ваш малыш, паника должна быть не от антибиотиков, а от того, где ребенок мог заразиться туберкулезом и, что теперь у него большой риск заболеть. Обязательно даете назначенные препараты и не менее 3 месяцев. Прием изониазида в дозе 5 мг/кг массы тела один раз в сутки после еды (завтрак) и рифампицина 8 мг/кг один раз в сутки перед ужином, поливитамины с минералами один раз в день после обеда и 2 раза в день карсил или эссенциале (завтрак и ужин). И давать лекарства уж тем более надо, потому что ребенок маленький.
30 октября 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
Именно потому, что ребенок не блещет иммунитетом и нужно провести химиопрофилактику. Вместо изониазида возможно использовать флуренизид, который обладает некоторым иммуномодулирующим эффектом, но это необходимо согласовать с Вашим врачом. Также Изониазид в таблетках можно заменить изониазидом в сиропе. Данная форма препарата является для ребенка более безопасной. Профилактику проводить на фоне витаминотерапии и гепатопротекторов.
18 марта 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Ребенку 4 месяца. Родился с весом 4кг 570гр, сейчас весит 8кг, аппетит хороший развивается отлично.Вроддоме сделали БЦЖ. В возрасте 3 недель прооперирован по поводу пилоростеноза. В левой подмышечной впадине увеличено 2 лимфоузла.Диагноз - БЦЖит. Показатели крови и мочи в норме, температура нормальная, рентген - без патологии,рубчик от прививки 5 мм,флюорография родителей без патологии, контакта с больными туберкулезом нет, в семье никто не болел.Консультирован хирургом - на данный момент в операции не нуждается. Педиатр отменила плановые прививки. Фтизиатр назначила мазь с рифампицином на область лимфоузлов 10дней-2 раза в день, прикладывали но лимфоузлы без изменений. Предлагается лечение препаратами от туберкулеза в тубсанатории.Нужно ли маленькому ребенку принимать такие препараты?
24 марта 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Татьяна! Лечение осложнения вакцинации БЦЖ в виде подмышечного лимфаденита состоит из 2 противотуберкулезных препаратов и местных аппликаций в составе 20 % димексида (проводит антибиотики вглубь тканей) и рифампицина в течение 2-6 мес. Дополнительные медикаменты назначаются в зависимости от стадии лимфаденита – инфильтрация или абсцедирование. При сформированном абсцессе возможно отсасывание содержимого лимфоузла с последующим введением лекарств в стерильных условиях манипуляционных кабинетов тубстационаров. Консервативное лечение можно проводить в домашних или санаторных условиях. Мазь содержит жировую основу, которая снижает всасываемость антибиотика. Иногда приходится лимфоузлы удалять.
11 декабря 2009 года
Спрашивает Оля:
Сыну 4 года. БЦЖ-6 мм, потом в1 год - 11 мм, 2 года - 13 мм, 3 года - 15 мм, 3,5 года - 14 мм, сейчас 13 мм (меряла фтизиатр, хотя по моим замерам все 15-16 мм). С 2 лет возим рентген к фтизиатру - норма. Ребенок аллергик, подозревают бронхиальную астму. Лечимся сейчас у аллерголога и принимаем уже месяц флексотид и кетотифен. За месяц до прививки был последний серьезный приступ, но легкие проявления в виде слабых свистов при физической нагрузке и периодических высыпаний на коже проявляются и сходят почти каждую неделю. Перед прививкой пили кларитин 3 дня и 3 дня после. На руке помимо папулы образовывается огромный ореол и сын говорит, что он болит. Что это аллегрия или надо лечиться?
17 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Оля! Для установления диагноза недостаточно только диаметров инфильтратов. Важно оценивать качество инфильтрата при осмотре – цвет, возвышенность, состояние кожи и т.д. Какая доза фликсотида? Если на фоне его приема продолжаются эпизоды свистящего дыхания, то схема терапии неадекватна и, вероятно, нужно дать большую дозировку на старте или сменить ингалятор. Имеет значение также устройство, используемое для ингаляций. На фоне глюкокортикоидной терапии Манту не ставят. Если других факторов риска заболевания туберкулезом нет, дождитесь светлого периода по астме и повторите Манту, но уже без ингаляторов и таблеток, однако на фоне антигистаминных, в состав которых входит левоцетиризина дигидрохлорид.
21 января 2008 года
Спрашивает Александра:
Добрый вечер! Ребенку 10 лет направляют к фтизиатру.Динамика прививок следующая: 99 г-10, 00г.-9, 01г.-12, 02г.-13, 03г.-9, 04г.-11, 05г.-12, 06г.-10, 07г.-15.Скажите является ли это нормой ?в 2002 году уже проходили обследование у фтизиатра, ничего не выявили.Спасибо
22 января 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Ваш ребенок инфицирован туберкулезом. Если ребенок здоров, не похудел за последний год, не стал чаще простуживаться, нет увеличенных лимфоузлов, нет туберкулезного контакта и других факторов риска, о которых знает фтизиатр (для этого следует посетить тубдиспансер), тогда следует провести курс химиопрофилактики в течение 3 мес. (проба в 15 мм считается выраженной и может свидетельствовать об активации тубинфекции).
23 октября 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Такие показатели пробы Манту (Манту – проба, а не прививка) свидетельствуют о тубинфицировании. В Вашем случае показана химиопрофилактика изониазидом на протяжении трех месяцев в профилактической дозе. Инфицирование не является заболеванием, но если не провести профилактику, риск его возникновения возрастает. Советую проводить профилактику изониазидом в сиропе, который имеет приятный вкус и запах, а также точно дозируется, что исключает риск передозировки. Не болейте.
17 апреля 2008 года
Спрашивает Влада:
Зачем нужна манту.
21 апреля 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Реакция (проба) Манту проводится для:
- выявления первичного инфицирования, то есть тех детей, которые впервые встретились с туберкулезной палочкой;
- выявления инфицированных детей с чрезмерными реакциями на туберкулин (при такой реакции наиболее высок риск заболеть);
- выявления инфицированных детей, у которых произошло увеличение пробы на 6 мм и более по сравнению с прошлой пробой (при такой реакции также высок риск болезни);
- для подтверждения диагноза туберкулеза в спорных случаях;
- для отбора детей, которым необходима повторная вакцинация против туберкулеза.
Повторной вакцинации БЦЖ подлежат лица только с отрицательной реакцией Манту.
09 августа 2007 года
Спрашивает Татьяна:
У ребенка 7 лет Манту - 9мм, через три месяца повторная - 10мм, до этого все были в норме. Рентген и общий анализ крови нормальные. Назначили изониазид -принимать три месяца. Нужно ли сделать анализ крови конкретно на туберкулез, т. к ребенок в целом с ослабленным иммунитетом (аденоиды удаляли дважды). Спасибо большое.
15 августа 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
На сегодня нет альтернативы пробе Манту. Все анализы по крови хороши для взрослых, но не для деток. Ослабленный ребенок с впервые положительной пробой Манту - кандидат номер 1 для проведения химиопрофилактики. Возможно малыш и болел часто потому, что был инфицирован. После химиопрофилактики будет болеть гораздо реже. У Вашего ребенка, вероятно, лимфатико-гипопластическая аномалия конституции. Поэтому для укрепления иммунитета полезной будет комплексная Хеель-терапия (по инету подобрать схему невозможно).
Посоветуйтесь со своим педиатром.
17 августа 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
Конкретного анализа крови на туберкулез нет. Рекомендую пройти химиопрофилактику и поднимать иммунитет свежим воздухом, овощами, фруктами и т.д.
03 июля 2008 года
Спрашивает Ирина:
В 5 мес. сделали ребенку БЦЖ. Результат - через 4 мес. БЦЖит и лимфаденит. Лечили 3,5 месяца изониазидом, рифампицином, пиразинамидом. Ребенок выздоровел. Через 4 мес. после этого заболело правое коленко и периодически, но не часто были сильные боли. Это продолжается уже полгода до сих пор. Анализы в норме, ревмопробы отрицательные, рентген колена нормальный.
Вопрос 1: возможно всему виной микобактерии, которые попали в коленный суглоб после БЦЖита и сейчас активировались? Как это продиагностировать?
Вопрос 2: Педиатр сказала, что надо сделать Манту. Но как нам объяснила фтизиатр, после БЦЖита делать пробу Манту бесполезно, потому что она все равно будет положительной. Так что делать – периодически проходить химиопрофилактику без пробы?
07 августа 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Ответ 1: Ребенок в таком возрасте не может локализовать боль и точно указать что болит. Иногда дети хитрят, чтобы взяли на ручки, например. Иногда у здоровых мальчиков болят зоны роста. В отдельных случаях боль может провоцироваться ацетонемическим синдромом, глистной интоксикацией, хроническим тонзиллитом... Нужен очный осмотр, консультация гастроэнтеролога, ЛОР-врача. Ответ 2: Вакцинированным детям пробу Манту ставят, чтобы отследить момент виража тубпроб – когда усиливается реакция, а не для того, чтобы выявить просто положительную. Лимфаденит вылечили ? С учета сняли ? Вы здоровы и делаете пробу Манту, как положено 1 раз в год. Химиопрофилактику - только по строгим показаниям.
09 июня 2011 года
Спрашивает Александра:
Добрый день! У ребенка (д.р. ноябрь 2006 года) последние 2 года постоянные бронхиты, кашель, уже слившиеся постепенно в одну постоянную болезнь. Ребенок родился доношенным, второй ребенок в семье, до 3 лет болел мало, начал болеть после того, как пошел в д/сад (куда в итоге почти и не ходил). До 3-3,5 лет все прививки в плановом порядке, "как полагается". Постоянно обследовались в связи с этими постоянными болезнями у различных врачей, никаких выводов касательно туберкулеза или чего-то подобного до сих пор не было. Питание стараемся, конечно, организовывать правильное, хотя вообще ребенок крайне привередливый в еде, от некоторых продуктов (в основном это белковые продукты и овощи) отказывается наотрез, приходится с ухищрениями вводить их в питание и получается все равно мало по сравнению с рекомендуемыми нормами.
Проба Манту до этого года была в пределах нормы, в этом году оказалась 7 мм (при этом ребенок вечером того же дня заболел ОРВИ, не знаю, влияло ли это). Педиатр отправила на рентген, где выявили затемнение в легких, направили в ПТД. В ПТД сделали томографию, по результатам томографии и диаскин теста (? примерно так произносили) написали, что «данных за туберкулез нет». Мы пошли обследоваться к аллергологу, по итогам тестов выявилась аллергия на несколько раздражителей, но в это время ребенок заболел, через две недели домашнего лечения его положили в больницу (в диагнозе написано обструктивный бронхит). Опять сделали снимок, его показали фтизиатру в больнице, тот сказал, что по его мнению это туберкулиновый вираж. Сейчас долечимся и будем опять обследоваться и видимо лечиться.
Так вот. В связи со всем этим у меня вопросы, на которые мне никто как-то внятно не ответил. Я понимаю, что, возможно, нет однозначного ответа, а наученные горьким опытом врачи предпочитают ничего не советовать, но мне нужны какие-то мнения на этот счет.
1. У ребенка дважды (в два разных дня, но по 2-3 раза в каждый день)была рвота «фонтаном», очень сильная. Для него это нехарактерно сейчас, хотя в младенчестве было такое и по этому поводу его дополнительно обследовал невролог. Никаких объяснений этому мы придумать не смогли, включая психологические, но одним из совпадающих факторов было то, что в первый день незадолго до рвоты мы поставили реакцию Манту, а во второй мы как раз приехали из тубдиспансера после диаскин теста. Может ли быть подобная реакция на пробы, связанные с туберкулезом, и если да, то что делать, как проводить пробы, готовиться, использовать какие-то другие методы? Отмечу, что я однозначно не «антипрививочник», и понимаю всю опасность туберкулеза, тем более что в Иркутской области динамика его распространения очень неприятная, насколько я знаю. Поэтому готова делать какие-то дорогостоящие пробы вместо Манту.
2. Имеет ли смысл везти ребенка для лечения на море, или надо в горы, или в сосновый бор в местных санаториях? Все говорят разное, собираю мнения профессионалов. И когда надо это делать?
3. Как можно сгладить побочные действия лекарств от туберкулеза? Поддерживающие препараты для печени, что-то еще? По какой схеме, начинать заранее, как долго продолжать, вообще, чем можно помочь организму ребенка в этой ситуации?
15 июня 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Александра! Не бывает рвота «фонтаном», как реакция на туберкулин. Причина рвоты может крыться в причине частых бронхитов – носительство золотистого стафилококка, например (накопление токсина приводит к разбалансировке многих органов и целых систем организма). Делайте микробиологические исследования кала и неоднократно – мокроты или мазков из носа и зева. Пока не установлена причина, менять климат рискованно – за местные санатории или – в деревню на парное коровье, козье молочко, горячий песок и купание в открытом водоеме. Лучшей закалки не найдете. При аллергии – учтите спектр аллергенов при организации отдыха, быта, питания. Обратите внимание нет ли аллергии на растения. Ограничьте время пребывания на солнце этим летом. Химиопрофилактика проводится противотуберкулезными препаратами не лечебными, а щадящими дозами. Для профилактики гепатотоксических реакций используют гепатопротекторы, желчегонные средства. Чтобы избежать нарушений со стороны нервной системы, рекомендуют витамины с минералами, особенно витамины группы В – В1 и В6. Остальное – после того, как получите результаты бакпосевов мазков из носа и зева, а также - кала на дисбактериоз. РАЗРЕШЕНИЕ НА ПРИЕМ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ХИМИОПРЕПАРАТОВ ДОЛЖЕН ДАТЬ ТАКЖЕ НЕВРОПАТОЛОГ, поскольку рвоты могут быть проявлением психосоматических расстройств – реакция ребенка на процедуру, а не на лекарство.
23 марта 2009 года
Спрашивает анна:
Здравствуйте! У дочки 2 года назад (ей было 6 лет) поставили вираж туб. пробы. Пролечились изониазидом. Насколько я понимаю, смысл пробы манту заключается в выявлении у ребенка туб. инфекции. Вопрос такой: какой смысл делать уже инфицированному ребенку пробу манту, ведь инфицирование-то уже было зафиксировано ранее? Спасибо.
25 марта 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Инфицированным МБТ детям ставят ежегодно пробу Манту, чтобы контролировать течение периода инфицированности. Дети, в силу того, что активно растут и в периоды интенсивного роста становятся чувствительными ко всякого рода заболеваниям, могут не справиться с имеющейся инфекцией и заболеть ТБ. Манту помогает рано выявить подобные периоды риска заболевания ТБ – нарастание чувствительности к туберкулину у уже инфицированных детей и появление гиперергических реакций.
28 марта 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Анна. В Вашем случае пробу Манту также необходимо проводить. Смысл этого процесса - выявление увеличения папулы на 6 и более мм, что расценивается как результат изменения имунного статуса организма ребенка и высокую вероятность заболевания туберкулезом. В этих случаях показана терапия либо более массивная, либо более длительная; а в идеале - где-нибудь в условиях санатория на климатическом курорте (например "Москва" в Симеизе). Спасибо.
25 июня 2008 года
Спрашивает Елена:
Я задавала вопрос 15.05.08 г. О том что у моего сына повторная реакция с везикулой. Мы сделали рентген легких сдали повторно анализы. Все в порядке. У нас родителей тоже все в порядке. Сын -спортсмен в 13 лет 185 см роста и 80 кг веса естественно ни о каком похудении и снижении аппетита говорить не приходится. Болеет он очень редко. В 6 лет мы уже принимали эти далеко не безвредные таблетки ( изониазид) сколько раз в жизни можно принимать курсы этих таблеток и есть ли смысл. Я читала что в подростковом возрасте бывает усиление реакции при частой постановке Манту у нас за полгода получается 3 раза. Очень жду ответа пожалуйста.
27 июня 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
В случае недостаточного эффекта от проведенной химиопрофилактики (заражение могла быть химиорезистентными штаммами туберкулезной палочки), рекомендуют повторный курс с использованием 2-х противотуберкулезных препаратов. Чаще всего в подростковом возрасте имеется латентное течение туберкулеза, которое может завершиться образованием локальных изменений или выздоровлением. Проба с везикулами - гиперергическая, свидетельствующая об активности туберкулезной инфекции. Усиление реакции на пробу Манту - речь идет о бустер-эффекте, который не бывает с везикулами и развивается в случае, если повторную Манту ставят не позже, как в течение первых 2-х недель после предыдущей Манту.
27 января 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Ребёнку 9 лет. БЦЖ сделали в три года, так как родился не на Украине. Т. е. БЦЖ-в 2007, размер рубчика в данный момент 4мм. .Манту 2008-8 мм. В 09. не делали ,в садике что то напутали. В 2010-"ВИРАЖ", 14мм.поставили на учёт. В 2011- 11мм. И вот последнюю пробу поставили уже в 2013, тоже 11 мм, но с визикулой,в первый день пробы рука была очень воспалённой, как при укусе осы. Ребённок склонен к аллергическим реакциям. Снимок делали и в 2010 и в 2013 , всё в норме, лимфоузлы не ув. Подскажите как быть с профилактическим лечением. У ребёнка проблемы с желчным , как отразится приём препарата на жкт? Можно ли подождать ещё год, посмотреть на пробу, или нужно срочно принимать Изониазид? Спасибо!
12 февраля 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте Ирина! При оценивании пробы Манту доктор учитывает и ее качественные характеристики; цвет, насыщенность, плотность, скорость угасания инфильтрата и исчезновения пигментации. Если эти характеристики укладываются в картину инфекционной реакции, что в вашем случае является весьма вероятным, тогда проведение химиопрофилактики не стоит откладывать. Более того, при наличии проблем с оттоком желчи химиопрофилактика не противопоказана. Можете одновременно применять лечение, назначенное гастроэнтерологом. Ничего с жкт не произойдет – фтизиатр подберет адекватную защиту. Ждать более не целесообразно, т.к. время уже упущено. ХП надо было провести еще в 2010 г. Сегодня имеете гиперергическую реакцию, т.е. ту ситуацию, когда микобактерий много или они высоко агрессивны. Гиперергическую реакцию обычно дают дети с хорошим иммунитетом. Если бы он был ослабленным, не исключено, что уже болели бы туберкулезом. Рекомендую принимать 2 противотуберкулезных препарата: изониазид и рифампицин = 1 мес., затем только изониазид еще 2 мес. на фоне поливитаминов с минералами, полезными бактериями и препаратами для нормализации оттока желчи, а при необходимости – и антигистаминными. При дисфункции желчных путей часто формируется хронический очаг инфекции. Поэтому рифампицин, как препарат широкого спектра действия, в том числе и противотуберкулезного, вам показан
27 января 2010 года
Спрашивает Светлана:
Здраствуйте!моему сыну в 6лет сделали манту показала 6мм сказали положительная,а предыдущие все отрицательные, сейчас нас отправляют к физиатору для чего и кто это физиатр!
04 февраля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Светлана! Ситуация, с которой Вы столкнулись, называется вираж туберкулиновой пробы - то есть увеличение реакции организма на введение туберкулина (первая положительная реакция после череды отрицательных). Вираж пробы Манту чаще всего свидетельствует о том, что у пациента был контакт с туберкулезной палочкой. Таких детей обязательно должен осмотреть фтизиатр (врач, специалист по туберкулезной инфекции). Консультация фтизиатра нужна для осмотра ребенка и выявления показаний для назначения специфической профилактической терапии, которая воспрепятствует развитию в организме ребенка активного туберкулезного процесса. Обязательно посетите врача. Берегите здоровье!
08 апреля 2009 года
Спрашивает Александр:
Добрый день! У меня в течение 7 месяцев температура 37-37,3 обследовался в НИИ Пульманологии, поставили диагноз хронический бронхит(делали КТ легких и бронхоскопию), но в стадии рецессии(температуру давать не может, врач сказал). Сходил к инфекционисту, направили сделать Манту и сдать кровь на антитела к туберкулезу. Сделал манту и через 2 дня после укола пошел сдал анализ крови (антитела обнаружили, больше порогового уровня). Результат манту - 8мм (до этого момента последний результат 98 год - 11мм). Могло ли манту повлиять на уровень антител? И требуется ли в таком случае обращение в туб диспансер? Спасибо.
09 апреля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемый, Александр!
Уточните: уровень антител больше нормы к какому комплексу микобактерий – микобактерий туберкулеза или БЦЖ? Проба Манту в 8 мм говорит лишь о том, что в Вашем организме есть тубпалочка. ЕЕ вид и степень ее активности по данным реакциям не определить. С большей долей вероятности субфебрильная температура не связана с туберкулезной инфекцией.
Если Вы обследовались в институте пульмонологии и диагноз туберкулеза не был поставлен, то в тубдиспансер обращаться не имеет смысла. Манту на уровень антител не влияет.
В таких ситуациях надо посетить терапевта, пульмонолога (фтизиатра), уролога, инфекциониста, эндокринолога, кардиолога, невропатолога.
31 августа 2009 года
Спрашивает екатерина:
здравствуйте!ребенку 5лет ,БЦЖ руб 4мм еле заметен,р.м 2005г-6мм,2006г-7мм,2007г-5мм,2008-5мм,а в этом году в садике сделали манту реакция 10мм,направили к фтизиатру(в семье больных на туберкулез нет,в контакт с больными не вступали)ребенок перед прививкой не болел,единственное что у него назофаренгит.скажите пожалуйста как правильно поступить?очень сильно переживаем.спасибо зарание.
02 сентября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Екатерина! После вакцинации БЦЖ реакция Манту, которая показывает наличие послевакцинального иммунитета, постепенно угасает и к 5-6 годам становится отрицательной (нет покраснения). Если в 5 лет у ребенка выявляют инфильтрат от пробы Манту диаметром 10 мм и после рассасывания папулы долго (2 недели и более) удерживается пигментное пятно на коже в месте постановки пробы Манту, значит ребенок инфицировался туберкулезной палочкой и относится к группе риска по заболеванию туберкулезом. Таких деток наблюдает фтизиопедиатр, проводит химиопрофилактику и через год повторяет обследование. Если все хорошо, Манту не увеличится за этот год, ребенка снимут с учета.
18 сентября 2008 года
Спрашивает Елена:
Может ли стабильно положительная реакция манту (при отсутствии видимого заболевания на флюрограмме и томограмме) служить поводом повторного назначения лечения тубпрепаратами (3мес. изониазид и рифампицин)? Дочери 5 лет и реакция манту постоянно колеблется от 14 до 16мм . В возрасте пол года, после прививки (название прививки не помню) была сильная аллергическая реакция в форме сыпи на лице, которая держалась на протяжении почти года, потом в два года ситуация повторилась в точности, и снова после прививки. Аллергии на пищу у ребенка нет. На укусы насекомых реакция в форме огромных волдырей. В пять лет мы провели целый ряд снимков, на которых не отмечено никаких отклонений. Было назначено лечение на протяжении 3мес. как указано выше. Никаких видимых осложнений или невосприятия препаратов в процессе лечения мы с мужем не заметили. После лечения наш показатель 15мм и врач настаивает продолжить лечение. Нужно ли это делать и не будет ли от лечения больше вреда, чем пользы?
23 сентября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Положительная реакция Манту (при отсутствии видимого заболевания на флюрограмме и томограмме) после проведенной химиопрофилактики может служить поводом для повторного назначения лечения тубпрепаратами. В подобных случаях не исключается резистентность микобактерий и повторный курс проводится с помощью других противотуберкулезных препаратов.
08 октября 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Я рад тому, что на рентгенологических снимках не выявлено никакой патологии. В принципе, пройденный курс профилактического лечения изониазидом в дальнейшем не предполагает повтора без достаточных на то оснований. Но врач больше владеет клинической ситуацией и чем-то руководствуется, тем более, что назначено 2 препарата. Для минимизации риска возникновения побочных эффектов рекомендую принимать Изониазид в сиропе. Он точнее дозируется и меньше влияет на органы пищеварения. Не болейте.
... 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 ...
всего 78 страниц
Наши партнеры