Реакция манту

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
14 июня 2007 года
Спрашивает ***:
Здравствуйте. Я - мама пятилетнего сына. В 98 году мне сказали, что у меня - самоизлеченный туберкулез, в 2005 - что видят на томограмме начавшуюся активность (пришлось верить, хотя больше никаких признаков не было, и анализы хорошие) - 60 уколов пережила. В декабре 2006 попали с ребенком в больницу - диагноз - астма.
У ребенка манту нынче - 8 мм (прошлая манту - 6 мм, рубчик БЦЖ - 5мм) и собираются назначать ему лечение - мы сказали, что лечимся от астмы, велели подойти через месяц. насколько это оправданно?
14 июня 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
То что при выявленных признаках активности заболевания на томограммах у Вас не было никаких других ощущений не означает, что активности нет. Туберкулез как раз и отличается тем, что его течение очень бедно симптомами и основным методом диагностики является рентгенологический (снимок легких). Так как Ваш ребенок живет с Вами, ему необходимо пройти курс химиопрофилактики для предупреждения заболевания. Наличие астмы не является противопоказанием к профилактическому приему противотуеркулезных препаратов. Но, опять же, решение принимается индивидуально в каждом конкретном случае.
29 октября 2007 года
Спрашивает Ольга:
Мне 21 год. О чем может говорить папула 19 мм? Насколько я себя помню, в школе результат никогда не был меньше 10-11 мм, стояла на учете в тубдиспансере где-то 2 года, там проводили обследование, пила изониазид за этот период 1 курс, повторяли пробу, на рентгене все было хорошо, после чего с учета сняли. В конце марта планово делала флюорограяию - норма. Клинических проявлений никаких начиная с весны не было.
29 октября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте Ольга! Неясно так зачем же Вам делали Манту? Для взрослых опасно образование папулы 21 мм и более. Но с целью диагностики Манту взрослым не делают, т.к. проба направлена на выявление инфицированных, а не больных. Взрослый может заболеть туберкулезом при неизменной Манту. Вам следует ежегодно или 1 раз в 2 года проходить рентгенобследование, как любому здоровому человеку.
30 октября 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
В нашей стране к 20 годам микобактерией туберкулеза инфицировано 80-90% населения. Поэтому проба Манту в таком возрасте мало информативна. Если на рентгене все хорошо, то нечего волноваться.
29 июля 2008 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! моей дочке 1г10мес.Рубчик от БЦЖ 8мм. Манту в год папула10мм. Вчера ребенку сделали реакцию Манту. Через 4 часа на месте укола появилось покраснение с желтоватой папулой, а через 6 часов пузырики. Ребенок очень аллергичен. На введение всех прививок реагирует сильной общей и местной реакцией (на введение инфанрикса в 1.6г- 7 дней находились в стационаре, из которых 2 суток в реанимационном отделении) из за выраженной общей и местной реакции. Продавать ребенку антигистаминные не успела, так как с ней к врачу за справкой пошел папа и зав. пед. участком в обязательном порядке потребовала проведение пробы. Это аллергия или тубинфицированность? Что нам делать дальше? Может ли метод ПЦР (или какой другой) разграничить алллергию и вираж?Спасибо
07 августа 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Разграничить поствакцинальную аллергию и инфекционную можно лишь при очной консультации и наблюдении скорости исчезновения инфильтрата и пигментации кожи. Неспецифическая аллергическая реакция на компоненты раствора туберкулина появляется и исчезает в течение первых 48 часов после постановки пробы. ПЦР, применяемая сегодня в частных лабораториях, не адаптирована для идентификации штаммов микобактерий и поэтому не может быть использована в целях диагностики. Что делать дальше – покажите ребенка фтизиатру или обратитесь за консультацией в Институт пульмонологии (275 54 77).
27 января 2008 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте доктор! Подскажите, насколько это серьёзно? Ребёнку 5 лет. БЦЖ 0,05 с 324, манту 2004-8мм, 2005-10мм, 2006-10мм, 2007-10мм. Направили к фтизиатору...кровь, моча в норме. Сделали ренгенограмму и она сказала, что ей что-то не нравится, якобы у нас слегка увеличен корень. После чего, дала направление на другую ренгеннограмму, чтобы посмотреть, что тм за корнем. В общем, я мало что поняла из всего этого, на мои вопросы она отвечала медицинскими терминами, в которых я не разбираюсь. Вы не подскажите, с такими результами, что нас ожидает и насколько это опасно. Почитав сообщения других обеспокоенных родителей, я понимаю, что профилактического лечения нам не избежать, даже если снимок через эти корни будет хорошим...да?
28 января 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Ваш ребенок инфицирован туберкулезом и при нормальных результатах рентгенобследования подлежит химиопрофилактике в течение 3 мес.
23 октября 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Приведенные Вами данные проб Манту свидетельствуют о тубинфицировании ребенка. Даже если снимок окажется нормальным, необходима химиопрофилактика изониазидом коротким курсом (3 мес.). Бояться химиопрофилактики не нужно, так как она, в отличие от лечения, проводится одним препаратом в профилактической дозировке. Тем более, что существует Изониазид в сиропе, применение которого у детей более безопасно, чем таблеток (препарат более точно дозируется из расчета веса ребенка). Не болейте.
31 октября 2007 года
Спрашивает Токмакова Елена:
моему сыну в 5 лет был поставлен диагноз "вираж" манту 15 мм назначен изониазид 6 мес. его мы не принимали, а через полгода манту была 4 мм, через год 6 мм, потом 10, 12,12,10,12 а в этом году 15 с везикулой. В детстве когда образовыватся рубчик БЦЖ я не знала , что его нельзя трогать и выдавила гнойничок. Анализы абсолютно нормальные. Может ли быть такая реакция от того, что после пробы место постоянно подвергалось раздражению. Сын каждый день ходит на тренировки по волейболу. Что вообще может означать уменьшение пробы Манту без лечения.
01 ноября 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
Уменьшение реакции Манту без профилактического лечения может быть обусловлено различными причинами. Но не это важно. Первая проба величиной 15 мм могла быть обусловлена какой-либо вирусной инфекцией, аллергией, наличием у ребенка глистов, ребенок мог расчесать место укола и т.д. Но это все в прошлом. Динамика последних проб говорит о том, что ребенок инфицирован микобактерией туберкулеза. Особенно последняя реакция с везикулой. Вам необходимо провести ребенку химиопрофилактику, сделать рентген и сдать анализы. И мой Вам совет: не затягивайте с визитом к фтизиатру!
17 октября 2008 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Сыну 3г.7мес. рост 103см. вес 17 кг.
БЦЖ руб.1 мес-3 мм,12мес-3мм. Манту:25/04/06-10мм
12/10/07-5мм гип.
13/10/08-13мм
Нас посылают в туберк. диспансер.
В 06-07гг., к сожалению, Манту была сделана на фоне приема антигистаминных пр-тов по совету педиатра и медсестры процедурного (до и после прививки фенистил, супрастин..), они в один голос советовали. Последняя в садике (антигестаминов ни до ни после не давала). Простудные заболевания 1-2 раза в год (ОРВИ, болел ротавирусом), в принципе очень редко. В садике 1,5 месяца, пока не болел, не потеет, не аллергик, но педиатр подозревал аллергию по анализам крови с 1 года (простите, не помню. но один показатель был все время завышен, который по ее словам говорит или о гельминтах ( отриц.) или о аллергии В последнюю пробу пытался чесать это место, кроме того, постоянно привычка закатывать рукава, мочил точно (но это как я поняла не влияет)
Явных контактов не было.
Я делала флюорографию в мае-чисто, муж в прошлом году -чисто, естественно поедет в этом.
Что скажете про нашу ситуацию? Чего нам ждать? Информативен ли в нашем случае будет анализ ПЦР (ДНК) крови на туберкулез?
Простите за сумбур и заранее спасибо!
21 октября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Информативность ПЦР зависит от используемых режимов и методики в конкретной лаборатории. Тест ПЦР может быть только дополнительным, но не основным для решения вопроса об инфицировании. ПЦР должна быть "настроена" на период инфицированности. В лабораториях этой настройки нет. Острые вирусные заболевания могут на 1-3 мм снижать результат Манту, но не завышать его. Неспецифическая аллергия тоже существенно на Манту не влияет. Если есть сомнения по поводу того, что деть расчесал место введения туберкулина, повторите через 2 недели реакцию на другой руке.
08 августа 2010 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Старшему сыну - 8 лет. В медкарте написано "тубинфицирован", профилактическое лечение не назначали, ревакцинацию БЦЖ в 7 лет сказали не делать. Последний раз пробу Манту делали в 2007 году, то есть в 2008 и 2009 не делали (были операции и определенные сложности со здоровьем и в семье, то есть пропустили 2 года). Нужно ли возобновить пробы Манту в этом году, есть ли смысл? Сложность еще в том, что на днях ребенок выписан из больницы после лечения правосторонней нижнедолевой бронхопневмонии, затронут корень. Сделали посев мокроты, МБТ не обнаружили, нашли пневмококк (и сын и муж, как оказалось, заразились во время недавнего лечения в больнице, где находились в палате с мальчиком больным тяжелой пневмонией).
Вопросы:
1) если нужно возобновить Манту, есть ли смысл, если да, то когда, нужно ли выжидать после пневмонии, сколько?
2) если в мокроте нет МБТ - по поводу туберкулеза можно не беспокоиться или нужны еще дополнительные анализы, какие?
3) можно ли заменить Манту диаскин-тестом, если да, то куда обратиться?

Младшему ребенку 1 год. и 1 мес. Поскольку и муж, и старший сын болели пневмонией, пропустили прививку КПК и пробу Манту. С чего начинать? Когда можно сделать, имеется в виду, что я не знаю, какой период времени после возвращения мужа и старшего сына нужно выждать, чтобы убедиться, что малыш не заболел? Может ли он от них заразиться, если они прошли курс лечения, выписаны домой, но возможно, являются теперь носителями пневмококка?
11 августа 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Пневмококк считается обычным обитателем слизистой оболочки верхних дыхательных путей человека, его колонизация сдерживается механизмами местной иммунной защиты. Носительство одного типа пневмококка может продлиться от 1 до нескольких месяцев, затем микроорганизм элиминируется, что, однако, не препятствует колонизации другим типом пневмококка. Причем при колонизации новым штаммом Str. pneumoniae у 15% детей в течение 1 месяца развивается заболевание, чаще всего острый средний отит. Об этом и о вакцинапрофилактике можно почитать здесь http://www.rmj.ru/articles_6378.htm. Манту можно ставить в любой период времени после выздоровления, хотя, согласно календарю прививок, рекомендуют через 2 недели. Прививки можно возобновлять через 1 мес. после выздоровления. Носительство пневмококка – это не заболевание. Диаскин-тест на Украине не делают. Составы растворов для пробы Манту и дискин-теста, в смысле вспомогательных веществ и стабилизаторов, почти одинаковы. Инфицированным МБТ детям Манту ставят для контроля за активностью туб инфекции. Если Ваш ребенок инфицирован, то не имеет смысла заменять Манту на другие известные тесты.
06 сентября 2008 года
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, если у доктора возникло сомнение -потвакцинальная аллергия или вираж.Поможет ли проведение теста- генотипироване вакцинного и инфекционного штамма?Насколько этот результат будет точный?Если нет, то как поступать в такой ситуации- проходить проф. лечение, делать повторную манту, или что-то еще?
Спасибо
08 сентября 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Для принятия решения по интересующему Вас вопросу необходимо видеть ребенка и иметь данные о его возрасте, проведенных прививках, размере рубца БЦЖ, результатах проб Манту, проведенных ранее и т.д. В принципе, генотипирование может определить штамм бактерий туберкулеза, присутствующих в организме ребенка, но проще все же повторить реакцию Манту и тогда принимать решение о проведении химиопрофилактики. Но окончательный ответ Вам сможет дать только врач, который консультирует Вашего ребенка и обладает всем объемом необходимой информации. Не болейте.
23 января 2008 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день, Вера Александровна! Дочери 3,5 года, сделали реакцию манту в детском саду неудачно, два раза: внутримышечно первый раз и потом подкожно. У ребенка поднялась температура. Держится второй день. Противопоказаний к пробе нет. Кроме температуры никаких других симптомов не наблюдается. Может ли быть повышение температуры реакцией на эту процедуру?
25 января 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если ошибка только в технике введения и ввели туберкулин, а не вакцину БЦЖ (к сожалению и такое, хотя и редко, но случается), тогда ничего страшного не произойдет, а температурная реакция может и не связана с пробой. В любом случае, незамедлительно обратитесь к фтизиопедиатру по месту жительства, в тубдиспансер или в Институт фтизиатрии и пульмонологии (при себе иметь направление, выписку из истории развития и прививочной карты, результаты всех обследований, если таковые были), чтобы всесторонне обследовать ребенка и назначить адекватную терапию.
09 мая 2007 года
Спрашивает Антонина:
Ребенку 4 года. с каждым годом манту увеличивается. На что, в принципе, еще реакция может оказаться положительной?
10 мая 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
Если Манту увеличивается с каждым годом, то, скорее всего, это так называемое тубинфицирование - то есть ребенок первый раз повстречался с туберкулезной палочкой и его иммунная система ее запомнила (не путать с заболеванием туберкулезом). В принципе, еще немаловажным остается вопрос до каких размеров увеличилась реакция Манту. Если до 5 мм, то это норма, если больше - нужно смотреть по ситуации и консультироваться с детским фтизиатром.
Также реакция Манту может увеличиваться при наличии у ребенка какой-либо аллергии или других сопутствующих заболеваний.
09 июня 2008 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! хотелось бы получить ответ на такой вопрос: ребенку 3,7 года (родился 7.11.2004) в д/саду дали направление пройти пробу на реакцию Манту последняя проводилась 06.11.2007. В группе риска не состоим. Участковый педиатр мотивировала это тем, что вышло новое положение Министерства здравоохранения Украины проводить пробу два раза в год, если не сделаем ребенок будет отстранен от детского сада. Хотелось бы узнать номер этого положения и прав ли участковый педиатр?
16 июня 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Да, была когда-то такая инструкция, которая предполагала проводить пробу Манту 2 раза в год определенным категориям детей, в том числе проживающим в зонах повышенного радиационного контроля. Об отстранении из детского сада - есть такой приказ МОЗ, но нет такого закона. Закон України „Про захист населення від інфекційних хвороб": Ст.15 "Дітям, які не отримали профілактичних щеплень згідно з календарем щеплень, відвідування дитячих закладів не дозволяється". Обратите внимание, что в законе идет речь о прививках. Проба Манту не является прививкой !
20 июля 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, Недавно стало известно, что у племянника реакция на манту ему 6 лет, после определенного обследования (обнаружили очаг) ему назначили лечение в тубдиспансере в течении 2 месяцев. Я и мой сын (1,5 года) контактировали с ним 2 месяца назад в течении 4 часов, а так же бабушка постоянно общается с ним и приезжает водиться к нам. Скажите пожалуйста, могли ли мы заразиться при общении с больным и является ли бабушка носителем болезни? Стоит ли ограничить встречи с ней? Сын не привит!мед. отвод, дерматит. Надо ли пройти обследование и какого характера? Стало очень страшно!!! Спасибо за ответ.
29 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. Реакция Манту – это специфическая проба для определения инфицированности туберкулезом. Не совсем понятно, какая реакция была у вашего племянника, но вероятнее всего, что положительная, раз ребенок получал лечение. Также не совсем понятно, где и какой очаг обнаружили. Заразиться туберкулезом можно от человека с заболеванием туберкулез в открытой форме, когда он выделяет туберкулезные палочки наружу, наиболее часто это встречается при туберкулезе легких. Положительная проба Манту бывает при инфицировании туберкулезом, лечение в этом случае тоже назначается. Но следует различать инфицирование и болезнь туберкулез, так как при инфицировании не всегда развивается болезнь. Инфицированный, но не больной ребенок, не опасен для окружающих. Могли Вы заразиться или Ваша бабушка можно сказать, только зная полный диагноз Вашего племянника. Подробнее о реакции Манту можно узнать на нашем портале: Реакция Манту – наиболее актуальные вопросы Всего доброго.
30 июня 2008 года
Спрашивает Татьяна:
в качестве консерванта, в пробе Манту-фенол, насколько я понимаю это яд для клеток организма. Вопрос в следующем, какая концетрация фенола в пробе?
11 июля 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте. Концентрация фенола в пробе Манту абсолютно безвредна для человеческого организма. Это задокументировано во всех нормативных актах и отчетах о клинических испытаниях (в частности исследованиях токсичности). Каждый день человек получает неимоверное количество различных гадостей с пищей и вдыхаемым воздухом, но, как видите, никто не отказывается от еды, и все выходят на улицу. Так что не забивайте себе голову глупостями. Польза от пробы Манту неимоверно больше, чем теоретическое негативное влияние фенола в мизерной концентрации. Не болейте.
03 июля 2007 года
Спрашивает Ольга.:
Скажите пожалуйста. У нас коммунальная квартира, в одной из комнат проживал человек, у которого обнаружили открытую форму туберкулеза. Соответственно мы отправились на обследование, врач сказала что нам нужно сделать Манту и флюрографию. Делают ли взрослым Манту, если за 30 лет? И какая реакция Манту может быть.
09 июля 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
Взрослым тоже делают реакцию Манту, но особой ценности у взрослых у нас в стране она не имеет, так как к 30 годам более 80% населения уже инфицированно микобактерией туберкулеза и Манту, соответственно, будет положительной. Но, все-таки, если иммунитет нормальный и есть начальная стадия заболевания реакция Манту может стать гиперергической (чрезмерно положительной). В любом случае Вам для профилактики заболевания скорее всего нужно будет пройти курс профилактической терапии одним из противотуберкулезных препаратов (чаще всего изониазид - 3 месяца).
05 марта 2008 года
Спрашивает Марина:
Здраствуйте! Ребенку 5 лет. БЦЖ-5мм, Манту:9; 10; 11; 10;14. Рентгенг, анализы в норме. В анамнезе пневмония, бронхит с астматическим компонентом, ларингиты( снимались гормональными и антигистаминными препаратами), также сильная реакция на укусы комаров. Последнее время, после курса иммуностимулятора простудных заболеваний не было. Не наблюдается и алергических проявлений. Нам ставят туб. инфицирование и назначают профилактический курс изониазида на 3 мес. Верен ли диагноз и дальнейшая тактика. Возможно ли в дальнейшем увеличение Манту, если раньше фтизиатр ставил диагноз Поствакцинальная аллергия.Спасибо.
13 марта 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Марина! Тактика доктора правильная. При поствакцинальной аллергии проба Манту в 5 лет должна быть менее интенсивной, чем в 1-3 года. Если при этом пигментация после исчезновения инфильтрата кожи сохраняется 3-4 и более недель, диагноз не вызывает сомнения.
23 октября 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Врач абсолютно прав. У ребенка тубинфицирование. Поствакцинальная аллергия характеризуется постепенным уменьшением результата пробы Манту с каждым годом. Проведение химиопрофилактики показано. Рекомендую использовать Изониазид в сиропе, который дозируется точнее, чем таблетка и выпущен специально для детей. Прием препарата сочетайте с препаратами, защищающими печень и витаминами группы В. Не болейте.
всего 78 страниц
Наши партнеры