Реакция манту
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
18 мая 2011 года
Спрашивает Саша:
Скажите пожалуйста, что это за вариант диагностики туберкулеза, который предлагают в солидных лабораториях, с помощью пробы слюны ребенка? Говорят, принесите направление педиатра, и этот анализ будет записан в карточку ребенку вместо Манту и оставят в покое на год.
23 мая 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Согласно существующим приказам для ранней массовой диагностики туберкулеза у детей используется только проба Манту и ее подмена другими исследованиями недопускается. Если кто-то и ведется на подобные уловки частных лабораторий, то несет административную и криминальную ответственность за свои деяния. В государственных медицинских учреждениях руководствуются только утвержденными министерством здравоохранения приказами или протоколами обследования и лечения. На уровне государства не вносят в приказы методы исследования, эффективность которых не доказана. Если бы эти «новомодные» тесты по слюне были бы такими эффективными, их бы уже давно внедрили для широкой практики. Ученые давно ищут неинвазивные, более эффективные и менее токсичные методы раннего выявления ТБ у детей, но пока не разработали такие, которые при сопоставимой стоимости гарантировали бы более высокий результат.
14 марта 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, моей дочери 3года11месяцев, рубец от БЦЖ - 6мм, реакция на Манту: 1год - 3мм, 2года - 13мм, 3года11месяцев - 9мм. В 2года ребенок расчесал место прививки и, не исключено, что намочил. Фтизиатр направил на флюрографию, мы не стали проходить. В этом году нас снова отправляют на флюрографию. Тубинфицированных в окружении нет. Скажите, пожалуйста, как лучше поступить: сделать снимки или подождать следующей прививки?
21 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Елена! Вопрос решить просто. Как долго исчезала пигментация кожи после последней Манту? Если в течение 3 недель и более сохранялся след на коже, значит ребенок инфицирован туберкулезом и надо делать обследование, назначенное доктором. Если пигментация кожи над «пуговкой» была нежно розового цвета и исчезла в течение 1-2 недель после пробы, рентген делать не нужно, поскольку у ребенка – послевакцинальная реакция на туберкулин. И опять таки при учете того, что в 1 год Манту проведена технически корректно, мало вероятно, чтобы при размере рубчика БЦЖ в 6 мм, инфильтрат Манту был всего 3 мм. Если в 2 года расчесал место укола (Манту – не прививка, а проба!!!), то проба не информативна. Если нет убедительных ответов на вышеописанное, повторите Манту через 2-6 мес. на другой ручке и следите, чтобы ребенок не чесал. При сильном зуде можно дать малышу антигистаминный препарат.
23 января 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здраствуйте!
Моему ребенку сейчас 4,9. Когда нам исполнился год мы сделали Манту через 2 недели ребенок заболел гепатитом, когда мы сделали следующую Манту через 1,5 года реакция у нас была нулевая , когда еще через год -14 мм. В этом году мы все никак неможем сделать Манту так как постоянно или уже заболели или только переболели. Последние полтора месяца у ребенка каждый день на пару часов повышается температура не больше чем 37,4 . Была еще непонятная сыпь- лечили алергический дерматит. Сдавали анализы на TORCH инфекции все в норме. Может ли это все быть как то связано с инфицированием ребенка туберкулезной бацилой и к кому мне еще обратится? Заранее благодарна.
Моему ребенку сейчас 4,9. Когда нам исполнился год мы сделали Манту через 2 недели ребенок заболел гепатитом, когда мы сделали следующую Манту через 1,5 года реакция у нас была нулевая , когда еще через год -14 мм. В этом году мы все никак неможем сделать Манту так как постоянно или уже заболели или только переболели. Последние полтора месяца у ребенка каждый день на пару часов повышается температура не больше чем 37,4 . Была еще непонятная сыпь- лечили алергический дерматит. Сдавали анализы на TORCH инфекции все в норме. Может ли это все быть как то связано с инфицированием ребенка туберкулезной бацилой и к кому мне еще обратится? Заранее благодарна.
26 января 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
С большей долей вероятности Ваш ребенок инфицирован туберкулезом. Уточнить можно, сделав специальную ПЦР, которая настроена на выявление микобактерий как вакцины БЦЖ, так и туберкулезного комплекса (в лабораториях есть ПЦР на выявление ДНК микобактерий, однако надо спрашивать могут ли они отличить вакцинную и инфекционную ДНК). Хлопоты Ваши существенно уменьшатся, если покажете ребенка фтизиопедиатру. Не написали размер Манту в 1 годик.
04 апреля 2011 года
Спрашивает Айсулу:
здраствуйте моему ребенку пр рождении делали бцж,но рубец еле виден нас направили в фтизиатру он назначил реакцию манту вышла 9 мм, опять напрвили к фтизиатру и на ренген я нехочу делать ,так ребенок не разу не болел, контакта ни унего ни уменя ни у мужа небыло флюра у нас у родителей нормальное,единственное у него дизбактериоз и низкий гемоглобин 90г/л. Вопрос это может повлиять на иммунитет и на манту
16 мая 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Айслу! Дисбактериоз и анемия не оказывают влияния на результат пробы Манту, именно поэтому результат 9 мм внушает обоснованные опасения. Отказываться от обследовании ребенка на том основании, что его родители здоровые, неправильно, ведь малыш не находится все время дома – он гуляет и волей-неволей контактирует с чужими людьми, фтизиатрический статус которых неизвестен. К тому же жизнеспособные палочки туберкулеза могут попасть в организм ребенка из окружающей среды и при отсутствии сформированного противотуберкулезного иммунитета вызвать развитие заболевания (то есть инфицирование может произойти и без контакта с больным человеком). Поэтому необходимость в обследовании ребенка действительно существует. Если не хотите, чтобы Ваш ребенок заболел таким серьезным заболеванием, как туберкулез, советуем Вам выполнить все рекомендации врача. Берегите здоровье!
24 ноября 2007 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Ребенку 2года , реакция манту в год была 3 мм(но сразу после прививки, в этот же день была высокая температура, которая держалась 3 дня без всяких признаков заболевания), в 2года- 11 мм( температуры нет).Ребенок еще не ходит в садик, контактов с детьми не много.У нее частые высыпания на яблоки, некоторые соки, морковку.Увеличение реакции манту связано с инфицированием или с аллергией?
27 ноября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте. В описанной Вами ситуации речь идет не об увеличении Манту, а о появлении впервые положительной пробы Манту, т.е. о вираже тубпроб - раннем периоде первичной туберкулезной инфекции. Поэтому ребенок должен быть проконсультирован фтизиопедиатром. Наличие атопического дерматита является противопоказанием для постановки пробы Манту. Наличие пищевой аллергии в прошлом на результат туберкулинодиагностики существенно не влияет.
23 апреля 2009 года
Спрашивает Лиана:
Здравствуйте!помогите пож-та!У меня сегодня проверили результат манту.Мне сказали,что у меня гиперемия 35 и сказали идти к фтизиатру.Сейчас мне 15 лет.скажи те пожалуйста стоит ли мне волноваться и идти к врачу?
пока что я не собираюсь идти,так как в том году меня направили к врачу,он мне выписал таблетки и различные лекарства,но в том году я была после долгой болезни-бронхита.А в этом году опять результат плохой.
пока что я не собираюсь идти,так как в том году меня направили к врачу,он мне выписал таблетки и различные лекарства,но в том году я была после долгой болезни-бронхита.А в этом году опять результат плохой.
27 апреля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Лиана! Обязательно посетите фтизиатра, т.к. первичный период ранней туберкулезной инфекции может маскироваться под бронхит. У Вас гиперергическая проба Манту, которая показывает, что в организме есть много и очень активной туберкулезной инфекции. Необходимо срочно обследоваться, чтобы не пропустить туберкулез. В случае отсутствия изменений на рентгенограммах, Вам необходимо пройти химиопрофилактику под наблюдением фтизиатра.
02 марта 2008 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Подскажите, прием нозодного гомеопатического препарата может спровацировать ложноположительную реакцию на пробу Манту?
06 марта 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Добрый день! Ложноположительных реакций на пробу Манту не бывает. Могут возникать сомнительные или у больных с тяжелыми формами ТБ - ложноотрицательные реакции на введение 2 ТО туберкулина ППД-Л.Положительная реакция Манту всегда свидетельствует о том, что в организме есть микобактерия. Другой вопрос какая ? В перспективе будет возможность генотипирования, а пока найдите грамотного фтизиатра. Гомеопатия при туберкулезе не эффективна.
01 ноября 2007 года
Спрашивает Нина:
Ребенку 7,5 лет. БЦЖ делали в роддоме, шрамик 5 мм. В 2001 г. году Манту 4 мм, с 2002 по 2005 г. отрицат., в 2006 написано 10/98 отриц., в 2007 г. 10/50 гип. 6. На прием к медсетре попасть невозможно, подскажите, что значат цифры черз дробь и необходима ли нам дополнительная консутация специалистов.
05 ноября 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Учитывая динамику проб Манту и то, что написано я думаю, что цифры через дробь означают серию партии туберкулина, которым ставили пробу. Результаты проб у Вашего ребенка нормальные и никаких опасений не вызывают. Последний результат с гиперемией при отсутствии папулы считается сомнительным. Правильная тактика в этом случае - контроль Манту в следующем году. И еще один встречный вопрос: ребенку проводили ревакцинацию БЦЖ в 7 лет?
27 октября 2011 года
Спрашивает ирэн:
Здравсвуйте!!В год инфильтрат манту 6 мм, в 2 года-6 мм, в 3 года-9 мм. В семье есть переболевший туберкулезом, но уже снят с учета. О чм это может говорить?
04 ноября 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте Ирэн! Не так все просто, как Вы думаете. Резких изменений чувствительности к туберкулину у ребенка не происходит, поэтому и ответ однозначным не может быть. Для правильной интерпретации этих результатов нужны не только размеры инфильтратов, которые Вы написали, но и сведения о вакцинации БЦЖ (была или нет и когда была), размер рубчика после БЦЖ, цвет инфильтрата от Манту, скорость исчезновения инфильтрата и пигментации после него, состояние здоровья ребенка сейчас и ранее, как часто болеет ОРВИ, изменился ли аппетит, как прибавляет в весе и росте и т.п. Если ребенок находился в контакте с больным туберкулезом, то он должен был получать химиопрофилактику. Необходима очная консультация детского фтизиатра с предоставлением четких сведений, кто болел, какая была форма, как лечился, что осталось в легких, соблюдал ли стационарный режим и .д.
22 марта 2008 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте! Хотела проконсультироваться у Вас! Моему сыну 2,7.В роддоме ему сделали БЦЖ, в год след 3 мм, пробы Манту не делала, сделали в 2,7(сейчас) папула 6 мм. направили на консультацию к фтизиатру. О чем может свидетельствовать такая реакция? Есть ли повод для паники? Спасибо заранее.
25 марта 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Учитывая, что Манту не ставили первые 2 года после БЦЖ, сложно сказать чем вызвана такая реакция. Нужна очная консультация. После осмотра ребенка и наблюдения за угасанием следа от Манту, можно более точно определиться с диагнозом. В любом случае паники не должно быть. Если ребенок здоров, хорошо растет и кушает, не похудел и не стал чаще болеть в течение последнего года, вероятнее всего 6 мм - это поствакцинальная аллергия.
26 октября 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Ребенок в течении месяца перед пробой не болела, чувствовала себя хорошо. 25октября была сделана проба Манту. В этот же день ночью у ребенка началась рвота, однократная, но обильная. Утром сама попросила кушать, хотя съела меньше, чем обычно. В течении дня кушала хорошо. Днем один раз сходила жидко в туалет. Ночью 26 октября опять рвота. Однократная, но обильная, вышел весь ужин. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть аллергической реакцией на введение пробы? Ребенок кушал свежеприготовленную пищу.
28 октября 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте Елена! Рвота у ребенка не связана с пробой Манту. Ищите другую причину. Из инструкции к раствору туберкулина, который используется для проведения проб Манту: «Реакция на введение туберкулина находится в зависимости от уровня специфической реактивности организма. У отдельных лиц с высокой степенью гиперчувствительности замедленного типа к туберкулину, местные реакции могут сопровождаться лимфангоитами и лимфаденитами. Кроме того, иногда наблюдают общую реакцию: недомогание, головная боль, повышение температуры». Кроме того, при постановке внутрикожной туберкулиновой пробы (Манту с 2 ТЕ) у инфицированных или вакцинированных лиц возникает специфическая реакция гиперчувствительности замедленного типа в виде местной реакции - гиперемии и инфильтрата (папулы). О рвоте и жидком стуле ни слова. Не встречаются такие реакции и на практике.
21 января 2008 года
Спрашивает Наталья:
Здраствуйте. Моему ребенку 1 год и 3 месяца, сегодня сделали манту. Через 5-6 часов начали появляться большие пузыри крассного цвета, по всему телу. Скажие пожалуйста, стоит ли ринимать какие-то препараты?Если да, то какие? Как это повлияет на рекацию. И можно ли, в альнейшем делать манту?
22 января 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте. У Вашего ребенка может быть аллергическая реакция на компоненты раствора туберкулина. Следует обратиться в поликлинику по месту жительства или тубдиспансер, где доктор примет решение - какое лечение нужно и делать ли пробу в будущем. При таких выраженных реакциях надо незамедлительно вызывать неотложку из поликлиники или скорую, чтобы ввести ребенку дексаметазон. Затем в течение 7 - 10 дней принимать фенистил.
04 сентября 2010 года
Спрашивает Осман:
Здравствуйте! Мои знакомые часто говорят, что проба Манту вредна, т.к. содержит фенол, и что её достоверность не превышает 50%, и что из-за этих ВОЗ настоятельно рекомендовала не проводить эту прививку, но в странах СНГ почему-то она до сих пор применяется, и вроде ещё в некоторых. Почему так происходит? И в каких странах, если не секрет, ещё такие же консервативно настроенные чинуши от медицины? Спасибо за ответ!
10 сентября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Ссылок на первоисточник не даете почему? Ваша цитата: «Мои знакомые часто говорят..». Это, простите, не аргумент для дискуссии, а заданный Вами вопрос лучше обсуждать на форумах, а не в разделе консультаций. В мире проба Манту применяется для ранней диагностики туберкулеза у детей более 100 лет. Лучшего теста для массового скрининга с целью выявления инфицированных микобактериями туберкулеза детей еще не изобрели. Если бы Манту была настолько вредна насколько о ней сегодня говорят некоторые источники, то за 100 лет уже бы ее отменили. И дело не в консерватизме, а в ответственности за жизни детей в период эпидемии туберкулеза. Манту – не прививка, а проба. ВОЗ не настаивает на отмене Манту, а предлагает различные режимы ее использования в зависимости от эпидемиологической ситуации и уровня развития медицины в конкретном географическом регионе.
09 декабря 2009 года
Спрашивает наталья:
Здравствуйте! подскажите пожалуйста вот такая у нас картина. ребенку 5,6 лет сделали манту очень сильно чесалась и говорит что болит при надавливании.померяли 10мм. но вела она себя очень странно -то уменьшалась то увеличивалась в течении дня несколько раз. ребенок аллергетик на укусы комаров. прошлые результаты 1год-10мм,2-4мм,3-5мм,4-6мм-очень чесалась. не принимали ни каких противоаллергенных припаратов.в 4года фтизиатр написал поствакцинальная аллергия. что у нас -инфицирование или нет? что обозначает пигментное пятно от манту?(от укусов комаров длительно сохраняется пигментация)
17 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
День добрый, Наталья! Делали ли ребенку БЦЖ в роддоме? Если – да, то какой размер рубчика. Какого цвета инфильтрат – бледный или интенсивно окрашенный, какой размер был в первые сутки, осталась ли пигментация и как долго сходила? Ребенок расчесал пробу или нет? В каком состоянии кожа? На все эти и многие другие вопросы сможет ответить только фтизиопедиатр на очной консультации, т.к. Вы не сможете дать правильного описания.
05 декабря 2008 года
Спрашивает Диляра:
Здравствуйте. Дочке 2г. 11 мес. Не берут в садик без пробы Манту. У нас атопический дерматит (наследственный) и фебрильный эпилептический приступ в анамнезе. (2 мес. назад). Манту делать не хочу, опасаюсь. Можно ли сделать вместо нее анализ ПЦР? Заранее спасибо.
09 декабря 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Эпилепсия и фаза обострения атопического дерматита - это противопоказания к туберкулинодиагностике. ПЦР имеет смысл с генотипированием, т.е. с исследованием какая палочка туберкулеза есть у ребенка - вакцинного или болезнетворного штамма. Та ПЦР, которая делается в сети частных лабораторий отвечает на вопрос есть ДНК микобактерии или нет, т.е. не объясняет инфицирован ребенок или только вакцинирован без инфицирования.
всего 78 страниц