Реакция манту
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
17 мая 2007 года
Спрашивает Марина Сергеевна:
Ребенку 6 лет, рубец БЦЖ 5 мм,Манту 2002 - 8мм, 2003 - 10 мм, 2007 - 15 мм, поставили диагноз тубинфицирование (рентген в норме, анализ крови, мочи - норма), назначили курс изониазида 3 мес. Оправдан ли прием препарата и какие дополнительные анализы можна сделать и где?
17 мая 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Прием препарата оправдан, так как тубинфицирование иногда может переходить в клиническую форму туберкулеза, особенно при сниженном иммунитете. Для предотвращения этого и проводят химиопрофилактику. Что касательно второй части вопроса, то необходимости в сдаче каких-либо других анализов и прохождения дополнительных исследований нет если у врача не возникает сомнений в нормальности рентгенологической картины.
02 апреля 2009 года
Спрашивает Марина:
Нашему ребёнку почти 6 лет. Реакция Манту по годам: 2004-6 мм., 2005-8 мм., 2006 - 6 мм, 2007 - 12 мм., 2008 - 14 мм, 2009 - 20 мм. В 2007 году пролечились изониазидом. В этом году нас направили к обласному фтизиатру, сделали томографию, которая не показала наличия туберкулёза в легких. Фтизиатр дал направление на биохимический анализ крови, толком ничего нам не обьяснили. Скажите пожалуйста: что означает такая реакция Манту, что можно определить с помощоью биохимического анализа крови; если изониазид не помог в прошлом году, целесообразно ли принимать его в этом, и стоит ли отдавать на лечение в санаторий ребенка, как нам предлагали? Заранее багодарна!!!
06 апреля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Марина! Проба Манту с инфильтратом 20 мм называется гиперергической и свидетельствует о высокой активности туберкулезной инфекции в организме ребенка. Если после изониазида проба стала больше, возможно ребенок инфицировался устойчивыми к нему микобактериями. Поэтому повторную химиопрофилактику лучше провести в условиях специализированного санатория, где врачи смогут подобрать другие препараты.
02 сентября 2009 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте Вера Александровна! Спасибо за Ваше терпение и отзывчивость. У меня возник еще один вопрос. В ответе по приему изониазида Вы написали, что на вес ребенка 18,4 кг (4,5 года) для профилактики нужно подовать 0,1г изониазида. Нам назначили 1/2 таблетки = 0,15 г (таблетка 0,3г). Не повредит или нет нам превышение дозы или всетаки нужно пить так как прописал лечащий врач? Заранее спасибо за ответ
20 сентября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Марина! Для профилактики изониазид назначается из расчета 5 мг на 1 кг массы тела в сутки за один прием после еды, лучше утром. Лечебная доза рассчитывается из 10 мг на 1 кг массы тела. Итого, получается, что малышу весом 18,4 кг можно принимать максимально 0,184 г., минимально – 0,092. Вам назначено 0,15 г – доктор выбрал удобную для деления таблетки дозу. Хотя есть таблетки детские по 0,1 г.
26 января 2010 года
Спрашивает Inga:
Здравстуйте! У меня на случайной рентгенограмме в верхушке правого легкого обнаужен очаг Гона (размером не более 1,5 см), в беседе с врачом пыталась вспомнить, имела ли я когда-либо заболевание, протекающее с интоксикацией, похуданием, кашлем, потливотью и т.п. - не припоминаю, т.к. обычные простуды проходили в течение 7-10 дней. Контакты случайные с больными туберкулезом имею, т.к. сама врач, да и больные соседи имеют место.
Прошла дополнительно по рекомендации все дополнительные исследования, вплоть до бронхоскопии, посевом после бронхоскопии, спирометрию, анализы крови и т.п. Все в порядке - БК не высеяны. Однако при проведении реакции Манту получила гиперергическую реакцию (т.е. папула 2,5 см, и гиперемия размером в 12 см). Доктор сразу насторожился и рекомендовал мне пройти курс изониазида, хотя до реакции Манту не планировал проводить лечения. У меня вопрос - как поступают обычно с лицами, у которых выявлен очаг Гона - лечить его или не лечить. И что меня ждет после лечения - значит ли это, что пролечившись мой очаг Гона никогда не проснется. С уважением и благодарностью, Инга
Прошла дополнительно по рекомендации все дополнительные исследования, вплоть до бронхоскопии, посевом после бронхоскопии, спирометрию, анализы крови и т.п. Все в порядке - БК не высеяны. Однако при проведении реакции Манту получила гиперергическую реакцию (т.е. папула 2,5 см, и гиперемия размером в 12 см). Доктор сразу насторожился и рекомендовал мне пройти курс изониазида, хотя до реакции Манту не планировал проводить лечения. У меня вопрос - как поступают обычно с лицами, у которых выявлен очаг Гона - лечить его или не лечить. И что меня ждет после лечения - значит ли это, что пролечившись мой очаг Гона никогда не проснется. С уважением и благодарностью, Инга
24 июня 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, уважаемая коллега! Представьте себе, что очаг Гона – это инкапсулированный обызвествленный казеоз, содержащий микобактерии. Несмотря на то, что казеозные очаги считаются остаточными изменениями излеченного туберкулеза, степень активности туберкулезной инфекции в разных организмах может быть разной. Существуют специальные провокационные тесты для выявления скрыто протекающего активного ТБ – фтизиатры знают. Одним из проявлений активности ТБ-инфекции считается гиперергическая реакция Манту – у взрослых диаметр инфильтрата составляет 21 мм и более (у Вас – 25 мм). В таком случае рекомендуется пройти курс профилактической или противорецидивной терапии двумя противотуберкулезными препаратами в течение 2-3 мес. Гарантировать, что очаг Гона никогда не проснется, может только операция по его удалению.
06 сентября 2010 года
Спрашивает Эльмира:
Здравсвтуйте! У меня сын 2,6 года. В 2009 году сдеали манту - результат отрицательный, в марте 2010 года - 7мм. Пеидиатр направил к фтизиатру. Принесли флюрографию всех членов семьи и результаты анализакрови. Фтизиатр сказала прийти в августе и сделать повторно манту. В августе манту - 10мм. Фтизиатр направила в детский тубдиспансер, сделали DST на наличие вирулентных палочек. Результат положительный. Фтизиатр предлагает либо лечение в домашних условиях, либо водить ребенка в садик санаторного типа.
Вопрос: Можно ли пока ничего не предпринемат, не назначать лечение и водить в обычный садик, а через год посмотреть динамику манту. В том случае, если манту будет больше 10мм, назаничить лечение. Посоветуйте пожалуйста, как правильно поступить. Заранее спасибо.
Вопрос: Можно ли пока ничего не предпринемат, не назначать лечение и водить в обычный садик, а через год посмотреть динамику манту. В том случае, если манту будет больше 10мм, назаничить лечение. Посоветуйте пожалуйста, как правильно поступить. Заранее спасибо.
08 сентября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Химиопрофилактика туберкулеза назначается детям в случае, если есть риск заболевания. У Вашего ребенка – вираж туберкулиновых проб, что означает одно: в организме ребенка большое количество опасных микобактерий туберкулеза. Возраст 2, 5 года – дополнительный риск заболевания, т.к. любая инфекция в организме маленького ребенка легко распространяется и размножается. Риск заболевания в данной ситуации выше, чем риск побочных реакций на противотуберкулезные препараты. Вы уже полгода подождали – инфильтрат увеличивается! Ваша цитата: «…а через год посмотреть динамику манту. В том случае, если манту будет больше 10мм, назначить лечение.». А если за это время иммунная система не справится с инфекцией и ребенок заболеет туберкулезом? Ответ, думаю, понятен. Правильно поступить – значит начать давать ребенку защиту.
10 декабря 2007 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Дочери 5 лет...Бцж-7мм, в год Манту-10мм,в два-6мм,в три -7 мм, в четыре-не делали ...,в пять 11 мм(делали сразу после Орви,ребенок еще даже кашлял,но врач послушала сказала все чисто и направила на Манту)..После чего конечно же нас отправили к фтизиатору,которая сразу поставила диагноз инфицированна МБТ...Сдали коровь,мочу-норма,сделали ренгент-бронхит.....я сомневаюсь в правильном диагнозе фтизиатора..что вы мне скажете?
19 декабря 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте. Диагноз поставлен правильно. После ОРВИ проба могла быть меньше (а не больше) реальной на 1-2 мм, если заболевание, в том числе и бронхит имеют вирусную этиологию. Вылечите бронхит и Манту повторите через год, если ребенок в течение последующих месяцев не станет чаще болеть. В противном случае, Манту можно повторить и раньше. В течение года ребенка должен наблюдать фтизиопедиатр. Не болейте!
27 февраля 2008 года
Спрашивает Ольга:
Здраствуйте! Моему ребёнку 3г. В саду был контакт с открытой формой туберкулёза,в течении 10 дней.Какова вероятность зарожения?Врач советует профилактическое лечение фтивозитом-3мес.,а у ребёнка больной кишечник. Что делать?
Спасибо!
Спасибо!
28 февраля 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Химиопрофилактику проводить обязательно, тем более ребенок Ваш болезненный. Фтивазид очень слабый препарат. Посоветуйтесь с гастроэнтерологом и дайте малышу защитную терапию.
13 октября 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Здравствуйте. Контакт, особенно ребенка, с открытой формой туберкулеза – прямое показание для проведения химиопрофилактики. Она в этом случае является обязательной. Для предотвращения негативного влияния препарата на кишечник советую провести профилактику изониазидом в сиропе, который менее агрессивен, чем таблетки.
19 ноября 2007 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте доктор. Ответьте пожалуйста на мой ворос. Ребенку 5 лет.Ходит с детский сад. Прививаемся у иммунолога. БЦЖ была сделана в 6мес. Рубцик 5мм. Два раза реакция была отр. Далее 5мм (были направлены к фтизиатру на консульстацию, диагноз -поствакцинальная аллергия, осмотрен был рубчик БЦЖ и лимфоузлы), следующая 6мм, и в 2007г 5мм. (направили на консультацию к фтизиатру диагноз -поствакцинальная аллергия, проведен такой же осмотр как и в прошлый раз).Контактов с туб. инфицированными не было.Врач сказала, что пока нас трогать не будут до школы, а далее если так все и дальше пойдет будет проведено доп. обследование. Ребенок часто болеющий,, аденоиды 2-3 степень. Подскажите пожалуйста, может стоит провести доп. обследование не дожидаясь школы. Очень обеспокоена. С Уважением, к Вам.
20 ноября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте. Если я правильно поняла, то Манту дважды была отрицательной после вакцинации БЦЖ ? Значить третья, размером в 5 мм уже свидетельствует об инфицировании туберкулезом и ребенок подлежит углубленному обследованию в условиях специализированного стационара для исключения локальной формы туберкулеза с последующим диспансерным наблюдением, тем более, что ребенок имеет хронические очаги инфекции.
15 октября 2010 года
Спрашивает Олеся:
Скажите пожалуйста, мы живём мама,папа,муж и сын у папы обнаружили начальную стадию туберкулёза. Опасно ли это для ребёнка и что нужно делать чтобы проверить не болеет ли мой ребёнок туберкулёзом! Спасибо вам!
21 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
В первую очередь больного туберкулезом не допускать к контакту с ребенком независимо от формы туберкулеза (есть палочки или их нет), не проживать с ним на одной жилплощади. Всей семьей делаете обзорные рентгеновские снимки органов грудной полости, в том числе и ребенку. Вопросы необходимости проведения химиопрофилактики решаете с районным фтизиатром. Ребенка лучше защитить и пропоить его изониазидом в течение 2 мес. на фоне поливитаминов, гепатопротекторов и полезных бактерий. Для взрослых важно понимать, что не все, кто контактировал с больным ТБ, заболеют. В случае нормального иммунитета и разобщения контакта с больным риск развития туберкулеза не превышает 10 %. Вероятность возникновения болезни наиболее высока в первые 1-2 года после заражения; со временем риск развития заболевания снижается.
08 июня 2011 года
Спрашивает галина:
Здравствуйте.Нас направляют к фтизиатору с диагнозом тубинфицирование,хотя рентген без изменений ( делали в 2009 ,была та же проблема но писали тубвираж ).Фтизиатор поставил диагноз ПВА . пп. 2007 -8; 2008 -7; 2009 - 10; 2010 - 9 ; 2011 - 11 мм.Хотя врач в 2011 г.мерила по гиперимии, а не по уплотнению .Ковсему у нас алергия на комариные укусы .Могу ли я отказаться от похода к фтизиатору на основании диагноза и сомнительных замеров при условии ,ччто все анализы у нас без изменений по сравнению с 2009 г. Нехочется посещать диспансер,где действительно можно инфицироваться.Спасибо.
15 июня 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
В диспансере риск инфицирования гораздо ниже, чем в транспорте или просто на улице, на детской площадке. Кроме того, ребенок не может инфицироваться, если на расстоянии нескольких метров от него случайно окажется больной туберкулезом. Для того, чтобы инфицирование наступило, ребенок должен вдохнуть капельки мокроты больного, содержащие микобактерии. В диспансере такой контакт сведен к нулю, т.к детский вход всегда изолирован от входа и отделения для взрослых. Аллергия на комариные укусы и инфицирование – два разных состояния. При аллергии на укусы насекомых и отсутствии в организме ребенка микобактерий, проба Манту никогда не будет положительной! Только при осмотре фтизиатр сможет сказать за счет чего положительная проба. К 6 годам жизни ребенка от ПВА в большинстве случаев не остается и следа.
01 января 2008 года
Спрашивает Люда:
Дочке 3 года 4 месяца. Проба на манту показала увеличениена 0,5(чесалась прививка и дочь естественно чесала)Обычно было увеличение на 0,3. Сказали повторить через 6 месяцев. Нужно ли? И не вредна ли прививка 2 раза в год?
09 января 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте. Если расчесала, то повторить надо. Вреда не будет. Манту – не прививка, она не влияет на организм в целом, реакция туберкулина с лейкоцитами происходит в коже на месте введения.
14 января 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Во-первых, непонятно, что такое увеличение на 0,5 и на 0,3. Во-вторых, если сказали повторить через 6 мес., то нужно повторить. В-третьих – это не прививка, а проба. А в-четвертых – проба 2 раза в год не опасна.
27 сентября 2010 года
Спрашивает Роман:
зробили пробу на манту сьогодні ...почервоніння та розмір 15-17 см...чи буде збільшуваись розмір чи навпаки
31 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Роман! Существуют определенные правила трактовки результатов реакции Манту, среди которых оценка результата только через 72 часа после введения туберкулина и оценка размеров папулы (без учета размера гиперемии – покраснения). Оставьте ребенка в покое и положитесь на квалификацию медперсонала, который оценивает результаты реакции Манту в Вашей поликлинике. Предугадать, как будет протекать реакция организма на введению туберкулина в каждом конкретном случае – невозможно. Подробная информация о реакции Манту и вопросам, с ней связанным, содержится в материалах статьи Реакция Манту – наиболее актуальные вопросы на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
22 октября 2010 года
Спрашивает Екатерина:
Вера александровна, спасибо большое за консультацию.(В описании рентгена фраза «Корень правого легкого уплотнен, содержит увеличенный бронхопульмональный узел» может соответствовать туберкулезу внутригрудных лимфоузлов справа, что требует безотлагательного углубленного обследования и уточнения диагноза в условиях тубдиспансера).
Скажите пожалуйста,это соответствует заболеванию туберкулезом или инфицированию!
Какое дополнительное обследование нам необходимо?
Скажите пожалуйста,это соответствует заболеванию туберкулезом или инфицированию!
Какое дополнительное обследование нам необходимо?
26 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Одностороннее увеличение бронхопульмональных лимфоузлов у ребенка 8 лет чаще соответствует туберкулезу внутригрудных лимфоузлов (заболевание туберкулезом, а не просто инфицирование). Для подтверждения диагноза доктор осматривает ребенка, прослушивает легкие, анализирует динамику проб Манту за предыдущие годы (инфильтрат в 15 мм в течение последних 2 лет говорит о наличии тубинфицирования), делает томографию (можно компьютерную) органов грудной полости, общеклинические анализы и на основании комплекса полученных данных выставляет диагноз. В случае подтверждения на томограммах наличия увеличенных лимфоузлов, Вам назначат противотуберкулезную химиотерапию (начиная с 3-х противотуберкулезных препаратов в первые 1,5-2 мес.) на 4-6 мес. Дифференцировать придется с объемными процессами средостения.
21 ноября 2008 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! БЦЖ в роддоме делали, местная реакция - пятно 5 мм. В 1 год манту - 12мм, в два года - 15, поставили поствакцанальная аллергия, фтизиатр порекомендовала повторить через пол года, но мы этого не сделали. Сейчас ребенку 5 лет, в садике далают манту, но мы недавно переболели (меньше месяца) ОРВИ, в формуле крови эозинофилы -15. Как я понимаю, на пару недель нам надо отложить манту. Я прочла много воросов-ответов на вашем сайте и немного запаниковала, что мы три года назад не зделали повторное манту. Или за 3 года, что прошли после последней манту, если было инфицирование, то были бы какие-то проявления? Ребенок активный, правда худенький, но я сама такая же. Спасибо
07 декабря 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Начните давать ребенку любой антигистаминный препарат (от аллергии) и через 3 дня сделайте Манту. Антигистаминный препарат продолжайте давать еще 3 дня, пока врач не измерит диаметр инфильтрата. Антигистаминный препарат нужен для того, чтобы избежать пышной реакции на пробу в первый день. Эозинофилия (эозинофилы -15) может быть следствием аллергической настроенности организма или глистной инвазии.
04 марта 2008 года
Спрашивает Оксана:
Ребенку 2 года 3 месяца. Сделали реакцию Манту. К ночи поднялась темпратура 37,6. Всю ночь "горел". Температура 38 и выше. Утром температура 37,5. Может ли температура быть реакцией на пробу Манту. Или это совпадение и ребенок заболел ОРЗ. ( в городе эпидемиологическая обстановка не благоприятна)
06 марта 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Встречаются очень редкие, спорадические случаи индивидуальной непереносимости компонентов раствора туберкулина, которые могут проявляться в виде повышения температуры тела в течение первых суток после постановки Манту. Если температура сохраняется более, чем 24 часа, вероятнее всего имеется ОРЗ. Покажите ребенка педиатру, ведь признаки ОРЗ или ОРВИ всегда видны. Делали ли пробу Манту в 1 годик ?
всего 78 страниц