Реакция манту

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
21 марта 2009 года
Спрашивает Мария:
Лямблии вызывают аллергические реакции в организме и поэтому реакция Манту может быть резко положительна, а вот заставить что либо подписывать вас не имеют право. Вам просто необходимо обследовать ребенка на лямблиоз и другие глистные инвазии, а потом разбираться по поводу реакции Манту.
25 марта 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Проба Манту является иммуноопосредованной реакцией, а не аллергической. Более того, раствор туберкулина содержит туберкулопротеин, способный узнавать только специфические лимфоциты – с памятью о микобактерии. Наличие лямблиоза не вызывает вираж тубпроб и не провоцирует увеличение пробы Манту. Увеличенной проба Манту считается в случае, если в течение года размер инфильтрата («пуговки») становится больше на 6 мм и более.
22 января 2010 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте, доктор! Моему сыну 8 с половиной лет, нас никогда не напрявляли к фтизиатрам. Динамика такая: 2002 г. - 4мм, 2003г. - 6мм, 2004 г. - 10 мм., 2005г. - 7 мм., 2006г. - 9 мм, 2007 г. - 5 мм, 2008 г. - 12 мм, 2009 г. - 7 мм.
Сегодня из школы направили в тубдиспансер. В 2008 году ребенок пол года был на бицилине, так как подозревали хоррею, но потом диагноз сняли. Чего нам ожидать при таких показателях?
24 марта 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Инна! Ваш малыш инфицирован туберкулезом. Подозрение на хорею в 2008 г. не подтвердилось и хорошо. При инфицировании, когда иммунная система слабеет, возникает туберкулезная интоксикация. Последняя и может сопровождаться хорееподобными симптомами, артритами, ревмоподобным состоянием, что обусловлено параспецифическими нетуберкулезными воспалительными системными изменениями в органах и тканях. Т.е. туберкулеза еще нет, но интокскация от присутствия в организме довольно агрессивной и массивной популяции туберкулезных бактерий уже есть. Обязательно посетите фтизиопедиатра и пройдите назначенное Вам лечение. При отсутствии изменений на рентгенограмме, показан прием 2 противотуберкулезных препаратов (2НR1-4HZ – схема для фтизиатра) в течение 3-6 мес. Длительность приема зависит от результатов осмотра и обследования ребенка.
13 декабря 2010 года
Спрашивает Татьяна :
Моя дочь переболела остиомиелитом (голеностоп). За 9 месяцев было сделано 6 снимков ренггена. С последнего снимка прошло 8 месяцев.
Нам сделали манту, показало 11 мм, и буквально через месяц заболели ларингитом. Мы сделали ренгтен. Фтизиатру снимок не понравился. Доктор сказал проколоть антибиотик, 2 недели и сделать еще один снимок. Я как мать считаю что это большое облучения за период в 1,5 года сделать 8 снимков ренгена. Давать ли мне согласие на повторный ренген легких?
16 декабря 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
С целью исключения лишнего рентгенологического облучения, пройдите обследование на современном мультиспиральном компьютерном томографе. Возможно рентгенологическое обследование на цифровом рентгенаппарате, где есть оснащение для позиционирования детей. Это обеспечивает получение качественных снимков, снижает риск повторного исследования и уменьшает лучевую нагрузку примерно в 10 раз. Пределы доз облучения пациентов с диагностическими целями не устанавливаются, поскольку полученная доза при однократном облучении мизерная. Для оптимизации мер защиты пациента врачи выполняют определенные требования «Норм радиационной безопасности». Средние значения эффективной дозы за процедуру утверждены, например, Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 16 февраля 2007 г. № 0100/1659-07-26. Удачи Вам.
07 апреля 2010 года
Спрашивает Марина:
Ребенок одился в 2006 году (3 полных года). р- манту: 20.11.2007. - 9 мм, 31.10.2008 - 3 мм, 12.10.2009 - 7 мм. 26.03.2010 - 6мм. Медсестра из д/с направила к фтизиатору. Фтизиатр поставила диагноз: тубинфицирование ранний период. Никаких процедур и лекарств не назначено, только контроль р-манту, калл и соскоб в сентябре 2010г. Как быть с поставленным диагнозом и что делать, на сколько это опасно? Заранее спасибо за ответ.
12 апреля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Ответ на Ваш вопрос возможен после осмотра ребенка. Хотя инфицированный – это здоровый ребенок, не опасный для окружающих, но нуждающийся в адекватном режиме дня и питания – достаточно высыпаться, побольше находиться на свежем воздухе, полноценно питаться. Среди инфицированных МБТ детей есть группы повышенного риска заболевания туберкулезом: часто болеющие респираторными инфекциями; при лечении стероидными гормонами по поводу различных неспецифических заболеваний (коллагеноз, лейкоз, бронхиальная астма, кожные и другие заболевания), а также больные сахарным диабетом, перенесшие острые пневмонии, бронхит, обострения рецидивирующего бронхита, хронической пневмонии и детские инфекции (корь, коклюш и др.); из контакта с больным активным туберкулезом; с впервые выявленными изменениям перенесенного ранее ТБ; асоциальные лица и др.
19 августа 2010 года
Спрашивает Анюта:
Здравтвуйте!!!!сделали манту,появилась не большая припухлость,15мм,а в первый раз была 12мм,нам сказали что это нормально,бцж 3мм,направили на анализы,скажите пож-та 15мм это очень плохая манту
27 августа 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Для того, чтобы убедиться хорошая или плохая Манту, нужно ее видеть и оценить четкость и цвет папулы, скорость рассасывания инфильтрата, состояние здоровья ребенка, лимфоузлов (отсутствие их увеличения в размерах и количестве) и некоторые другие факторы. Вместе с тем, для послевакцинальной аллергии проба Манту диаметром 15 мм в 2 года по сравнению с 11 мм в возрасте 1 года не характерна. Тем более при маленьком рубчике БЦЖ. Маленький рубчик БЦЖ настораживает, поскольку свидетельствует о слабом послевакцинальной иммунитете и, следовательно, теоретически не может сопровождаться выраженными размерами пробы Манту (15 мм и более). Если ребенок здоров и развивается по возрасту, анализы крови в норме и нет показаний для рентген обследования (их знает фтизиатр), повторите пробу через год. Потом доктор и сделает выводы. Будьте здоровы!
14 июня 2007 года
Спрашивает Ольга:
Девочке 3,5 года. реакция манту 2005 - 10мм, 2006 - 9мм, 2007 -10мм. Направили к фтизиатру. Без этого в сад не берут. Что это может быть? Особых аллергий нет. Пугает рентген (если назначат) - не вредно ли ребенку делать его так рано? И особенно какие-либо химические препараты. Педиатр сказала, что если бы не детсад, то к фтизиатру бы не направляли. На прием пойдем, скажите свое мнение, пожалуйста!
14 июня 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Все ответы консультанта
Вполне возможно, что Ваш ребенок впервые встретился с микобактерией туберкулеза. В этом случае Вам действительно нужно пойти к фтизиатру и пройти необходимые обследования. Рентген в этом возрасте назначается по медицинским показаниям и никто без надобности его назначать не будет. Профилактический же прием одного противотуберкулезного препарата не опасен. Для этого используется минимальная доза. Обычно это Изониазид.
08 ноября 2008 года
Спрашивает Татьяна Медведева:
Здравствуйте.
Сыну 4 года и 10 месяцев.Ходит в детский сад. Все прививки делали вовремя, кроме последней манту в 4 года ( ребенок заболел в очередной раз ОРВИ, болезнь затянулась).После выздоровления в детский сад не ходили больше месяца. Все лето о прививке в саду ничего не говорили и только теперь сказали что нужно делать. Может ли это "опоздание" как то повлиять, ведь смотрят общую динамику уменьшения или увеличения реакции.
Ещё хотелось бы спросить, все ли медсестры проходят специальное обучение, ведь от того как введена Манту, зависит правильность реакции.
И ещё, возможно ли брать направление у медсестры в саду и делать Манту в другом учреждении. И как, собственно, Манту настоящую можно отличить от подделки, может должен быть какой то специальный документ, который мы могли бы проверить?
Спасибо большое.
19 ноября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
"Опоздание" не влияет на общую динамику уменьшения или увеличения реакции Манту. Манту можно сделать в тубдиспансере, если необходима индивидуальная диагностика. С целью массового скрининга на туберкулез тест Манту делают в плановом порядке в детских садах, участковых поликлиниках и школах. Каждая медсестра прививочного кабинета проходит курсы по обучению технике туберкулинодиагностики и ей выдается справка-допуск.
27 сентября 2010 года
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте! 2 недели назад сделали реакцию Манту. Результат 9 мм. В 2008 г. - 4 мм, в 2009 - 6 мм. Анализы и рентген без патологии. Нужно ли проводить профилактическое лечение? заранее спасибо
17 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Маргарита! Вопросы химиопрофилактики и туберкулинодиагностики заочно не решаются. Диагноз инфицированности ставиться не только по размеру диаметра пробы Манту, но и с учетом многих факторов риска заболевания, которые выясняются при беседе с мамой и при осмотре ребенка. В норме для нормального течения послевакцинального БЦЖ-периода характерно ежегодное угасание размеров пробы, которая в возрасте 5-6-7 лет становиться отрицательной. Сохранение размеров инфильтрата в течение 4 лет и/или их увеличение характерно для периода инфицирования патогенными штаммами микобактерий туберкулеза и является показанием к проведению химиопрофилактики. Однако, в мировой практике описаны случаи более длительного сохранения послевакцинального иммунитета, поэтому прежде, чем рубить с плеча, доктору придется взвесить все за и против. Удачи.
08 мая 2009 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Моему ребенку 4 года. БЦЖ делали в роддоме.Сейчас рубец 6мм. Реакция Манту в апреле 2006г-р9, 2007г-р13, январь 2008г-р14, март2009г-р12.Прокомментируйте пожалуйста! Заранее спасибо!
13 мая 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
С 2-летнего возраста отмечается тенденция к увеличению чувствительности к туберкулину, что характерно для инфекционной реакции, а не поствакцинальной аллергии. По представленным данным можно говорить, что ребенок инфицирован туберкулезом и должен находиться под наблюдением фтизиопедиатра в диспансерной группе учета. Посетите с ребенком фтизиопедиатра, который после обследования и осмотра даст больше комментариев.
16 июня 2009 года
Спрашивает Наталия Комягина:
ребенку 4 с половиной года, в детской поликлинике сделали манту, размер мантуу ребенка получился 12см.Направили на консультацию в Керченский диспансер. Врачь сказала прийти через 10 дней будут еще раз делать манту и если опять буде тако результат, то назначат обследование.Я боюсь, что нельзя так часто делать манту, можносразу назначить обследование без повторной пробы манту .
17 июня 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Наталия! Имеет значение не столько размер инфильтрата, сколько изменение его по годам, начиная с годовалого возраста, качество инфильтрата, скорость его исчезновения, размер рубца БЦЖ, данные осмотра ребенка, история его рождения и заболеваний, изменение настроения, аппетита и многое другое. Манту можно повторить на другой ручке, но не ранее, чем 1 раз в 2 недели, чтобы избежать эффекта усиления пробы.
09 июля 2010 года
Спрашивает Мила:
Добрый день!
при плановой пробе манту в дет. саду - реакция 10 мм. Ребенку 6 лет. Первая Манту - 4 мм, затем в 3 года - 6 мм. В саду ребенок стал часто болеть, года три манту не делали, в основном ринофарингиты, кашель может раза два был. Сейчас болеет редко. Теперь проба - 10 мм. Пробу при мне ребенок чесал, затем уехал к бабушке, где вероятность намочить ее была тоже велика. Известных случаев туберкулеза среди знакомых, родных нет. Получили направление к фтизиатру, он в отпуске. По направлению периатра сдали кровь, мочу. Направили меня и мужа на флюорографию. у мужа флюорография свежая есть. у меня 1-2-годичной давности, точно не помню. Ребенка - на рентген (еще не совсем точно, возможно нет). В принципе все это сделать не проблема. НО, мы как раз планируем второго ребенка! и флюорограмму я делать боюсь, т.к. процесс у нас достаточно проблематичный, т.к. прошлая беременность замерла, и подвергаться дополнительному риску не хочется. Что следует делать мне? однозначной информации, делать или нет мне флюорограмму получить у специалистов я не смогла, одни считают да, другие нет. Также не понятно, если делать, то что безопасней флюорография или рентген? Вообще можно ли исключить облучение и обойтись сдачей крови? Если отказаться от флюорографии, при нормальном рентгене моего ребенка, какими дополнительными ограничениями для моего ребенка, беременности, родов это грозит? Вопросов масса, задать фтизиатру пока не могу. Просто почти уверена, что если приду к гинекологу с беременностью и флюорографией - скажут прерывать, а если приду к фтизиатру без флюорограммы - скажет - делать. Пожалуйста, разъясните.
26 июля 2010 года
Отвечает Ярощук Лариса Борисовна:
Врач детский аллерголог, пульмонолог, старший научный сотрудник,к.м.н.
Все ответы консультанта

Уважаемая Мила!
Из двух зол - выбирают наименьшее. Если вы планируете беременность, то, конечно же, надо сделать обзорный рентген органов брюшной полости (не флюорографию!), т.к. лучевая нагрузка при этом методе меньше, а информативность выше. Это обезопасит Вас и гарантрирует благополучное вынашивание ребенка.
Что касается малыша, то учитывая, что ребенку на протяжении последних 3-х лет не делали р. Манту, 10 мм пробы сейчас и "Пробу при мне ребенок чесал, затем уехал к бабушке, где вероятность намочить ее была тоже велика",при отсутствии жалоб, можно повторить пробу через 1-3 мес., на фоне антигистаминных (противоаллергических и противозудных) препаратов – начинаете давать за 5-7 дней до постановки пробы Манту и до момента оценки пробы Манту.При размерах более 5 мм нужно обратиться к фтизиопедиатру.
30 марта 2009 года
Спрашивает Наташа:
Здраствуйте. Моей дочке 3 года. Недавно ей сделали пробу манту. результат 15 мм. Анализы сдали и сделали снимок. Все нормально. Но на время проведений пробы манту у нее был кашель и хроничекий тонзилит. Может ли проба в нашем случае свидетельствовать о туберкулезе?
01 апреля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Наташа! Напишите делали ли в роддоме БЦЖ, какой размер прививочного рубца и какие были предыдущие пробы Манту. Как долго сохранялась пигментация на ручке и какого цвета была папула – бледнорозовая или багровая. Хронические неспецифические заболевания могут способствовать увеличению инфильтрата пробы Манту на 1-2 мм, что не мешает дифференциальной диагностике послевакцинальной и инфекционной реакций.
01 мая 2009 года
Спрашивает мария:
Здравствуйте!
моему ребёнку 2,9 года.сделали МАНТУ размер папулы -8мм.делали в 1,3 размер был 10мм. это в пределах нормы или нет?
у меня (мама)с детства положительное манту. может ли это быть наследственностью?

08 мая 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Мария! Какой размер рубца БЦЖ? Дайте немного информации о состоянии здоровья ребенка и его развитии. По наследству положительная проба Манту не передается. По наследству передается предрасположенность к заболеванию туберкулезом, но не к инфицированию. К 3-4 годам у вакцинированных в роддоме детей проба Манту уменьшается, а к 5-6 годам становится отрицательной. Колебания в пределах 2-3 мм допустимы.
20 октября 2009 года
Спрашивает Люда:
Моему ребёнку семь лет (мальчик). Все пробы Манту, которые ему делали отрицательные. Должны ли мы обратить на это внимание? Спасибо.
03 ноября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Людмила! Отрицательный результаты проб Манту свидетельствуют об отсутствии у Вашего ребенка иммунитета против туберкулезной инфекции. В случае контакта такого ребенка с туберкулезным больным возможно инфицирование и развитие заболевания. Поэтому в таких случаях ребенку в 7-ми летнем возрасте проводится ревакцинация БЦЖ (вакциной против туберкулеза). Не отказывайтесь от прививки! Будьте здоровы!
10 октября 2011 года
Спрашивает Зульфия:
Здравствуйте.Ребенку 5 лет.БЦЖ-15.09.06-4ММ,сейчас рубца нет вообще.Реакция манту:
17.08.07-3ММ
22.08.08-5ММ
8.12.09-11ММ,после манту сдали анализы-обнаружили я/остриц,пролечились.
15.06.10-9ММ
15.01.11-11ММ-поставили диагноз"Вираж туберкулиновой пробы",назначили изониазид,но не пили.Сделали рентген-в норме,без очаговых и инфильтративных изменений легких.
6.06.11-отриц.
3.10.11-5мм.
фТИЗИАТР с учета ребенка снялА,но написала диагноз"тубинфицирование" И сказала ,что у нее пожизненный медотвод и БЦЖ делать не будут ей.ничего толком не объяснила,сказала что отсутствие рубца БЦЖ говорит об отсутствии иммунитета на туберкулез и надо беречь ребенка и повышать иммунитет.След.манту в апреле 2012 года.Диагноз "Тубинфицирование"-что означает?Какие анализы сдать надо чтобы снять этот диагноз?Диаскин-тест делать фтизиатр отправлять не хочет.никакие анализы кроме рентгена,не делали.
13 октября 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Зульфия! Ребенку уже сделаны обследования для установления инфицированности и исключения локальной формы туберкулеза. Инфицирование туберкулезной палочкой доказано с помощью пробы Манту, а наличие заболевания исключено с помощью рентгена. Что непонятным остается для Вас? "Тубинфицирование" – это не заболевание, а состояние здорового ребенка, когда в организме есть определенное количество туберкулезной инфекции, которая подавляется собственной иммунной системой ребенка. Чтобы эта инфекция не стала причиной заболевания, фтизиатр и посоветовал укреплять иммунитет. По динамике проб Манту и с учетом отсутствия рубчика после вакцинации БЦЖ инфицирование наступило в 2008 году (период виража тубпроб). Глисты и Манту – две не зависимые друг от друга категории. Лечение глистов не избавляет от инфицирования туберкулезом.
всего 78 страниц
Наши партнеры