Реакция манту
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
13 сентября 2010 года
Спрашивает Елена:
10.09.2010 сделали дочери манту,сегодня 13.09.10 с результатом 10 мм дали направление к фтизиатру. В 08 г-4 мм,09г-8 мм..бцж 03.03.07 =0.05...Что это значит??оБЪЯСНИТЕ ПОЖАЛУЙСТА
16 сентября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Проба Манту у ребенка, которого качественно привили вакциной БЦЖ в роддоме, в течение первых 3-4 лет будет положительной, т.к. на месте постановки пробы возникает инфильтрат диаметром 5 мм и более. Манту в норме к 5-6 годам должна постепенно стать отрицательной, т.е. ежегодно фиксируется инфильтрат, размеры которого становятся меньше, чем в предыдущий год. Это совершенно нормальное явление, которое называется «поствакцинальная реакция». У Вашего ребенка другой вариант – проба к 3-му году стала больше, поскольку увеличилась на 6 мм. – это признаки так называемого инфицирования возбудителем туберкулеза. В такой ситуации ребенка обязательно направляют на консультацию к фтизиатру. Детский фтизиатр обследует ребенка, уточнит характер реакции на пробу Манту (инфекционная или поствакцинальная), выяснит нет ли туберкулезных изменений в органах, при необходимости назначит профилактическое лечение. В течение первого года после инфицирования ребенка риск перехода скрытой инфекции в реальное заболевание без лечения превышает 20 %.
21 июня 2007 года
Спрашивает Анна:
Ребенку 5лет.Реакция Манту-2003-7(П)-2004-ОТР. 2005-5(П)2006-7(П)2007-12(П). Обеспокоена состоянием. У ребенка диагноз бронхиальная астма. Что это такое?
21 июня 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Во-первых непонятен вопрос. Вы хотите узнать что такое бронхиальная астма или что означают такие цифры реакции Манту? Если у Вашего ребенка астма появилась в 2006-2007 годах, то это увеличение реакции Манту может быть обусловлено бронхиальной астмой. Также это может свидетельствовать и о том, что ребенок первый раз встретился с микобактерией туберкулеза и его организм эту бактерию запомнил. В любом случае необходимо обратиться к фтизиатру и пройти назначенные им обследования и, возможно, химиопрофилактику.
12 сентября 2007 года
Спрашивает Ирина:
Можно отслеживать динамику без проб манту, сдавая анализ крови на антитела к туберкулезу ?
19 сентября 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
В принципе, такая методика существует. В программе иммунологического исследования крови можно обнаружить противотуберкулезные антитела. Но в практике бывают случаи, когда у пациентов со 100% диагнозом туберкулез, эти антитела отсутствовали. Также на данный момент проба Манту является общепринятой - согласно приказу Минздрава.
24 сентября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Антитела к туберкулезу появляются в крови больных или переболевших туберкулезом. У инфицированных - их нет. Поэтому такие тесты не информативны для контроля у не болевших туберкулезом.
14 февраля 2010 года
Спрашивает Людмила:
Больна ревматоидным артритом около 10 лет. Пригласили на препарат АКТЕМРА, но предварительно сказали, чтобы сделала пробу манту. Размеры папулы составляют 13 мм, на сколько это опасно (у меня что инфицирование туберкулезом?) Возможно ли при таких размерах папулы капать препарат Актемра. Очень хочу прокапать этот препарат. Очень благодарна за этот ответ. Если можно ответьте на мой электронный адрес. Спасибо.
12 марта 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Людмила. Я так понимаю, что если Вам назначили данный препарат, то Вы - человек уже взрослый. Проба Манту имеет достаточно прямое диагностическое значение только у детей, да и то только в динамике. Поэтому для Вас изолированно, без полного обследования на наличие хронических бактериальных или вирусных инфекций, проба Манту не имеет никакого значения. Если у Вас нет туберкулёза, хронических гнойных заболеваний, даже в состоянии ремиссии, - то можете пройти курс лечения Актемрой. Здоровья Вам.
16 марта 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Подскажите, есть ли какой-либо другой достоверный способ узнать есть ли туберкулез глаза или нет , кроме Манту. У меня подозревают, с малой долей вероятности туберкулез глаза, однако Манту назначили. Насколько это безопасно и целесообразно? Может есть какие-то другие методы диагностики? Спасибо.
24 марта 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Для подтверждения диагноза туберкулез глаза используются следующие диагностические критерии: специфическая картина, выявляемая при обследовании органа зрения, положительная реакция на введение туберкулина (проба Манту) и положительный результат от тесттерапии противотуберкулезными препаратами. Если обнаружены хотя бы два из трех перечисленных критериев – диагноз туберкулеза подтверждается в 98% случаев. Проведение пробы Манту не представляет никакой опасности. Берегите здоровье!
17 февраля 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Моей дочери 6 лет. БЦЖ привита, рубчик 5мм. Реакции Манту 1г. - 8мм, 2г. - 5мм, 3г. - 5мм, 4г. - 5мм, 5л. - 7мм, 6л. - 9мм. Анализ крови: WBC - 9.9*10^9, LY - 44.1%, MO - 4.2%, GR - 51.7%, LY# - 4.4*10^9, MO# - 0.4*10^9, GR# - 5.1*10^9, RBC - 4.71, HGB - 129, HCT - 38.5%, MCV - 81.8, MCH - 27.5, MCHC - 336, RDW - 12, PLT - 315, MPV - 8.4, PCT - 265%, PDW - 16.7. Хронические заболевания: аллергический дерматит, дисконезия ЖВП, поверхностный гастрит, хронические запоры (до 5 дней). За последний год ОРВИ болела 2 раза, без осложнений, выздоровление через 5-6 дней. Аллергия проявляется почти постоянно. Почти 10 месяцев были непонятные высыпания и отек на губах; педиатр, дерматолог и гастроэнтеролог диагноз так и не поставили. Высыпания и отек прошли неожиданно за месяц до последней Манту. При этом переодические высывания на руках (ладошках) присутствовали в момент постановки Манту. Прошу Вас скажите стоит ли вопрос об тубинфицировании в нашем случае? Дочь занимается спортивной гимнастикой, активная, в весе не теряет.
23 февраля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте! Если на момент постановки пробы Манту на коже рук были высыпания, результат нельзя учитывать, т.к. он будет искажен. Вместе с тем положительная Манту (даже в Вашем случае) является противопоказанием к вакцинации БЦЖ. Следующую пробу делайте только в периоде ремиссии всех заболеваний и на фоне приема антигистаминных препаратов, что позволить исключить наслоение параспецифических реакций. Из антигистаминных препаратов в кожу лучше всего проникает левоцетиризин (торговое название м.б. разное).
18 июля 2008 года
Спрашивает Аня:
Здравствуйте, скажите пожалуйста,моему ребёнку 2 годика,БЦЖ делали в роддоме,рубец не сформировался,год назад делали манту, результат отрицательный! В два года повторили манту,результат такой-же,отрицательный!Ходили к Фтизиатору,написали: необходим долив БЦЖ!Педиатор подвердил необходимость долива!Мы встали на очередь,на 24 июля,но на днях Т. е.17 июля мне позвонили из поликлиники и отказали в прививке БЦЖ,мотивируя это тем, что Моему ребёнку в роддоме БЦЖ делали вакциной произведёной в Ставрополе,а к ним пришла Датцкая вакцина,а одну к другой не доливают!Скажите пожалуйста,на сколько это оправдано,и правильно ли то,что что мне отказывают в вакцинации!Не олпасно ли то что,У моего ребёнка нет имунитета против туберкулёза,а нам говорят ждать до сентября!Что мне делать,могу ли я как-нибудь отстоять право на вакцинацию!Спасибо заранее за ответ!
07 августа 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Доливание вакцины – суть заключается не в доливе, а в повторной вакцинации БЦЖ ребенка, неэффективно вакцинированного в роддоме. Т.е. та вакцина, которую ввели в роддоме не оставила и следа в организме. Поэтому повторно можно вводить любую вакцину. В настоящий момент идет процесс не запрета использования вакцины БЦЖ Ставропольского производства, а ее замены на Датскую, как более эффективную и более очищенную. Обратитесь за разъяснениями к зав. отделением, к начмеду и главному врачу своей поликлиники.
23 июля 2009 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!!! Моему сыну 5лет. БЦЖ 2004г. 5мм Р.М 2005г- 9мм, 2006г.- 6мм, 2007г.- 3мм , 06,2008г.- 14 мм, (В дет. саду не предупредили о прививке, я узнала, что была вакцинация после того, как получила направление к врачу) 09,2008г.- 12мм, 2009г. - 12мм ( проверили спустя 48 часов, спустя 10 дней после гнойной ангины и в период карантина по ветрянке) Врач фтизиатр назначил профилактическое лечение определив на глаз вес ребенка, не проведя дополнительного обследования ( кровь, рентген итд) и без сопутствующих препаратов уменьшающих риск нанесения вреда здоровью. Должны ли были поставить меня в известность по поводу токсичности препората изониазид? Стоит ли их принимать без проведения доп. обследования???
29 июля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Наталья! Химиопрофилактика проводится изониазидом в дозе 5-10 мг/кг веса в сутки на фоне гепатопротекторов и витаминов (обязательно группы В – В1 и В6). Показания, противопоказания и побочные реакции на лекарство всегда можно прочитать в инструкции к препарату. Токсичность лекарства соизмеряется с пользой от него. Если польза существенно выше и доза лекарства способна спасти здоровье и жизнь, о чем говорить? Из обследований – общий анализ крови, мочи и рентген органов грудной полости.
17 марта 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста в такой ситуации. Ребёнку 8 лет, реакция манту вот такая 2005 год - 11мм, 2006 - 12 мм, 2007-9 мм, 2008 - 13 мм, 2009 - не делали рентген в норме, 2010 - 12 мм, 2011 - 15 мм, 2012 - у меня нет записи хотя манту делали, 2013- нам завтра на проверку,если я правильно меряю то где-то 16-17мм. Дочка стоит на учёте в тубдиспансере, последний рентген делали в январе - всё в норме. Насколько я понимаю такая реакция не очень хорошо. Скорее всего нам предложат попить таблеточки, но у нас проблемы с желудком, и у невролога пока на учёте с диагнозом астено-неврологический синдром. В декабре лежала в гастроотделении, принимала очень много лекарств, да ещё часто жаловалась на головную боль. Потом месяц восстанавливались силы. Мне не хочется ёё опять пичкать таблетками да ещё и сильными. Может лучше сдать анализ крови на наличие антител к туберкулёзу и спать спокойно?
19 марта 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Анализ крови на наличие антител к туберкулёзу не даст Вам спать спокойно, поскольку он не информативен в периоде инфицированности и при многих формах ТБ. Вместо изониазида можно пить фтивазид. Эффективность последнего значительно ниже. Изониазид можно принимать в минимальной терапевтической концентрации (5 мг/кг/сутки) в сочетании с рифампицином и пиразинамидом, сформировав хорошую защиту при участии невролога и гастроэнтеролога. Рифампицин одновременно снимет бактериальную нагрузку с органов пищеварения, а пиразинамид усилит лечебный эффект низкой дозы изониазида. Головная боль – причина не только в астено-неврологическом синдроме, но и в результате ТБ-интоксикации. Схема для фтизиопедиатра: 1HR 2HZ. Рифампицин дается до еды, остальные – после еды. Принимать лекарства надо на фоне современных препаратов поливитаминов в минералами, гепатопротекторов, полезных бактерий. Есть вероятность, что после химиопрофилактики перестанете часто болеть, уменьшатся астено-неврологические проявления.
04 февраля 2008 года
Спрашивает Мила:
Здравствуйте! Ребенку 6,5 лет, рубчик БЦЖ - 8 мм, р. Манту - отр., отр., отр., +3 (гип.), +3 (гип.), +3 (гип.), +10 (папула). Рентген в норме, анализ мочи - в норме, кровь: лейкоциты 6,3, нейтрофилы: сегментоядерные - 39, лимфоциты - 53. Получили направление к фтизиатру. Назначат ли в нашем случае профилактическое лечение? У ребенка проявлялись аллергические реакции на вирус - были осложнения после ОРЗ с бронхоспазмом, проводили лечение кетотифеном.
05 февраля 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте. Обязательна химиопрофилактика. Исходя из анализа крови могу предположить, что нужен не только изониазид, но и 2-й препарат - какой именно, доктор решит после осмотра ребенка.
23 октября 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Здравствуйте. Учитывая динамику показателей пробы Манту и анализ крови, химиопрофилактика необходима. Возможно, врач назначит не только Изониазид, а и второй противотуберкулезный препарат. Для профилактики ребенку лучше использовать Изониазид в сиропе. Он точнее дозируется, что исключает риск передозировки и возникновения побочных эффектов. От химиопрофилактики отказываться не рекомендую. Не болейте.
16 февраля 2012 года
Спрашивает Ольга Рогачёва:
Здравствуйте Вера Александровна!
У моего брата(8 лет)сделали школьную манту(при осмотре показала 9 мм), поставили на учёт, сделали повторно опять 9 мм.Сказали что подозрение на туберкулёз Назначили лечение 3 месяца изониазид и для поддержания печени(нумеробекс может не правильно написала)
Сильно посадят эти таблетки здоровье?
У моего брата(8 лет)сделали школьную манту(при осмотре показала 9 мм), поставили на учёт, сделали повторно опять 9 мм.Сказали что подозрение на туберкулёз Назначили лечение 3 месяца изониазид и для поддержания печени(нумеробекс может не правильно написала)
Сильно посадят эти таблетки здоровье?
24 февраля 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Ольга! Проведение химиопрофилактики изониазидом не садит здоровье. Есть риск возникновения побочных реакций, о которых подробно написано в инструкции к препарату (см. в интернете). Но есть также и риск повреждение органов за счет туберкулезной интоксикации. Есть факторы риска заболевания туберкулезом, среди которых – детский возраст с несовершенной иммунной системой. Врач, назначая лекарства, всегда руководствуется степенью риска заболевания и вреда лечения для здоровья. Чтобы благоприятно перенести токсичные лекарства, и назначают так называемую патогенетическую терапию, в состав которой, в случае противотуберкулезных препаратов, входят витамины, гепатопротекторы, полезные бактерии и др. Неуробекс – это комплекс витаминов для защиты нервной системы. Для снятия нагрузки с печени рекомендуют гепатопротекторы (их много), иногда – желчегонные. Один раз в 2 недели посещайте доктора для профилактического осмотра и предупреждения возможных нежелательных реакций у ребенка.
18 ноября 2009 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! Ребенку 4 года. Привит БЦЖ в роддоме, рубчик 3 мм. Реакция Манту 2006 - 10мм, 2007 - 12мм, 2008 - 10мм, 2009 - 13мм. При постановке последней пробы были насморк и кашель. На второй день после постановки на руке было сильное (около2-3 см в диаметре) покраснение (у ребенка аллергия на некоторые продукты, лекарства). В итоге папула (13 мм) имела яркий цвет и долго (более двух недель) проходила. Однозначно ли все это указывает на тубинфицирование? Если да, то как давно оно могло произойти?
02 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Лариса! Рубчик БЦЖ маленький и соответствует критериям неэффективной вакцинации. При таком размере рубчика пробы Манту с инфильтратами 10 мм и выше, стойко сохраняющиеся в течение 4 лет и имеющие замедленное рассасывание, позволяют утверждать о том, что ребенок инфицирован туберкулезной палочкой. Время инфицирования, вероятнее всего, касается 2007 года (для более точного ориентира нужны точные даты проб). Повторное БЦЖ Вам противопоказано. Желательно провести химиопрофилактику.
04 октября 2007 года
Спрашивает Татьяна:
У моего ребенка, после того,как мы начали принимать изиниозид, стали выпадать волосы. Как поступить в этом случае - прекратить прием лекарств или есть другие варианты, посоветуйте, пожалуйста. Спасибо.
04 октября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Выпадение волос не связано с приемом изониазида. Изониазид назначается
из расчета 5 мг (максимально 10) на кг массы за один прием утром после еды в течение
2-3 мес. на фоне приема гепатопротекторов (карсил, легалон, левасил,
эссенциале и др) и витаминов с минералами (мультитабс, витрум,
супрадин и др.). Выпадение волос скорре обусловлено наличием
инфекционной интоксикации. Диета должна быть обогащена сырыми овощами
и фруктами, белком (творог, кефир, гречка, бобовые, натуральное мясо).
03 августа 2009 года
Спрашивает Карпец Ирина:
Здравствуйте уважаемые консультанты! Моему сыну (полных 5л.11мес.) 23.06.2009 сделали прививку Манту. Папула через 3 дня была 13 мм., причем измерение происходило в домашних условиях участковым педиатром деревянной линейкой из-за его вызова к больному младшему сыну. В год размер папулы был 11мм., и затем 5,3 и 4мм. соответственно. Для полноты картины стоит сказать, что в мае ребенок переболел ОРВИ и периодически у него наблюдаются аллергические реакции и на лекарственные препараты, и на некоторые виды продуктов питания. Рубец БЦЖ сейчас у нас нормальный-без увеличений и покраснений. Анализы крови, мочи, кал и соскоб на я/г-все в пределах нормы. Контактов с больными людьми у нас тоже не было. Теперь нас отправляют на прием к фтизиатру. Подскажите мне пожалуйста, как нам правильно поступить в данной ситуации? Существует ли в нашем случае необходимость постановки ребенка на учет в тубдиспансер и приеме каких-либо специфических препаратов? Какие еще нам можно пройти анализы или обследования, чтобы полностью исключить вероятность заболевания и избежать названия "тубинфицированный ребенок"?
Заранее большое спасибо за помощь!!!
Заранее большое спасибо за помощь!!!
17 августа 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте. Если правильно поняла, то начиная с годовалого возраста динамика Манту была такой: 11 мм,5, 3, 4, 13 мм. Такой результат характерен для раннего периоды инфицирования – «вираж» тубпроб. Ребенок подлежит учету у фтизиатра и проведению химиопрофилактики в течение 3 мес. Аллергии в анамнезе на лекарства и продукты питания не влияют на результат туберкулинодиагностики. Тубинфицированный – не больной, а здоровый ребенок, избегать и стыдиться нечего. Через 1 год Вас снимут с учета.
29 декабря 2010 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте.
Три года подряд реакция Манту у него 8мм, никто никуда нас не отправлял на обследование, а сейчас сказали что мой ребёнок инфецирован и направили на рентген, нам это нужно если нет тенденции к росту. Ко всему у нас есть такое заболевание как атопический дерматит и аллергия (об этом видетельствует калеграфический язык)
Три года подряд реакция Манту у него 8мм, никто никуда нас не отправлял на обследование, а сейчас сказали что мой ребёнок инфецирован и направили на рентген, нам это нужно если нет тенденции к росту. Ко всему у нас есть такое заболевание как атопический дерматит и аллергия (об этом видетельствует калеграфический язык)
13 января 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Екатерина! Какой была Манту в 1 и 2 года, делали ли БЦЖ в роддоме и какой размер послевакцинального рубчика? Манту ставили в период обострения дерматита (наличие высыпаний или других проявлений на коже)? Как долго сходит пятно после пробы Манту? Часто ли болеет ребенок? Сколько групп, размеры и количество периферических лимфоузлов? И многое другое необходимо знать фтизиатру для постановки диагноза. Заочно точно сказать нельзя. «…калеграфический язык» - это как? Может географический? Тогда у ребенка с большей долей вероятности псевдоаллергические реакции на фоне имеющегося дисбактериоза кишечника. Однако, последнее, в том числе и вероятные истинные аллергии, не имеют никакого отношения к пробе Манту, существенно не влияют на ее размеры. А наоборот – увеличивают риск заболевания туберкулезом инфицированного микобактериями ребенка. Не смешивайте аллергии и инфицирование туберкулезом. Это разные процессы. Отнеситесь серьезно к рекомендациям фтизиатра! Не болейте.
всего 78 страниц