Реакция манту
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
08 мая 2007 года
Спрашивает Наталья:
Ребенку 7 лет. В выписке из роддома есть указание на БЦЖ, но рубчика нет. Пробы Манту: 2001г - 8мм,2002 - 8мм, 2003 - 5мм, 2004 - 8мм, 2005 - 9мм, 2006 - 10мм. В 2006г. фтизиатр назначал химиопрофилактику(анализы в N), без рентгенографии, но я не стала давать препарат, т.к. в аннотации есть указание на патологию почек, которая имеет место быть. Вчера сделали Манту и сейчас уже реакция 16мм + гиперемия вокруг этой папулы. Я знаю, что результат оценивается через 72ч., но тем не менее, можно ли сделать какое-нибудь предварительное заключение?
10 мая 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Результат реакции Манту должен измерить человек с опытом в данной процедуре. Так как другой может измерить гиперемию и не до конца сформировавшуюся папулу. А это может исказить результаты. Полная реакция Манту оценивается только через 72 часа, когда проходят все фазы ее развития. Оценка ранее 72 часов - некорректна, так как гиперемия может быть вызвана растворителем, который используется для проведения пробы или чем-либо другим.
Если реакция все же окажется большей, чем раньше (12-16 мм), необходимо сделать рентгенологическое исследование и, возможно, все-таки провести химиопрофилактику. Все в зависимости от ситуации.
Если реакция все же окажется большей, чем раньше (12-16 мм), необходимо сделать рентгенологическое исследование и, возможно, все-таки провести химиопрофилактику. Все в зависимости от ситуации.
15 сентября 2009 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мы живем в Запорожской области. Сыну 5,5 лет, рост 110 см. вес 20 кг.
БЦЖ руб.: в 3 дня -3 мм, в 5 лет -6 мм.
Манту: 10.06.2005 г. - 8 мм; 06.10.2006 г. - 13 мм; в 2007-2008 г.г. - не проводилось; 04.09.2009 г. - 16 мм.
В 2006 г. на месте введения Манту у ребенка было много крови, и медсестра приложила ватку со спиртом; ночью ребенок расчесывал Манту; детский фтизиатр указала что причин для беспокойства нет (за 1,5 мес. до проведения Манту ребенку проводили операцию под общим наркозом).
В 2009 г. на месте введения Манту у ребенка было много крови, и медсестра наклеела пластырь; ночью ребенок расчесывал Манту; через неделю после введения, Манту практически не видно - осталось розово-коричневое пятнышко; фтизиатр отправила на анализы:флюрография ребенка и родственников без паталогий; лимфоузлы не увеличены; анализ крови: эритроциты - 3,49, гемоглобин - 112, ца указатель - 1,0, лейкоцыты - 5,2, эозинефилы - 2, палочки - 2, сегменты - 53, лимфоциты - 41, моноциты - 2, СОЭ - 6.
Мои прадед и правбаба в начале ХХ века умерли от туберкулеза. У меня в детстве такая реакция - Манту: от 1 года до 7 лет - отриц., в 8 лет - 7 мм, в 9 лет - 9 мм, в 10 лет - 8 мм, в 11 лет - 4 мм, в 12 лет - 3мм.
Фтизиатр назначила ребенку: закаливание, рыбий жир, флуренизид или фтивазид.
Подскажите пожалуйста, кокое сосотояние здоровья у сына, что нам делать в дальнейшем для его улудшения, уточните диагноз ребенка, правильно ли назаначено лечение.
БЦЖ руб.: в 3 дня -3 мм, в 5 лет -6 мм.
Манту: 10.06.2005 г. - 8 мм; 06.10.2006 г. - 13 мм; в 2007-2008 г.г. - не проводилось; 04.09.2009 г. - 16 мм.
В 2006 г. на месте введения Манту у ребенка было много крови, и медсестра приложила ватку со спиртом; ночью ребенок расчесывал Манту; детский фтизиатр указала что причин для беспокойства нет (за 1,5 мес. до проведения Манту ребенку проводили операцию под общим наркозом).
В 2009 г. на месте введения Манту у ребенка было много крови, и медсестра наклеела пластырь; ночью ребенок расчесывал Манту; через неделю после введения, Манту практически не видно - осталось розово-коричневое пятнышко; фтизиатр отправила на анализы:флюрография ребенка и родственников без паталогий; лимфоузлы не увеличены; анализ крови: эритроциты - 3,49, гемоглобин - 112, ца указатель - 1,0, лейкоцыты - 5,2, эозинефилы - 2, палочки - 2, сегменты - 53, лимфоциты - 41, моноциты - 2, СОЭ - 6.
Мои прадед и правбаба в начале ХХ века умерли от туберкулеза. У меня в детстве такая реакция - Манту: от 1 года до 7 лет - отриц., в 8 лет - 7 мм, в 9 лет - 9 мм, в 10 лет - 8 мм, в 11 лет - 4 мм, в 12 лет - 3мм.
Фтизиатр назначила ребенку: закаливание, рыбий жир, флуренизид или фтивазид.
Подскажите пожалуйста, кокое сосотояние здоровья у сына, что нам делать в дальнейшем для его улудшения, уточните диагноз ребенка, правильно ли назаначено лечение.
23 сентября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте. Выполните назначения доктора, а пробу Манту повторите через год на фоне приема антигистаминных препаратов 3-го поколения, которые хорошо проникают в кожу и снимут зуд – в течение 2-3 дней до постановки пробы и в течение 3-х дней после нее. С учетом закона о рекламе торговое название не пишу, Ваш доктор разберется. На место укола пластырь не ложить! Инфицированный ребенок – это здоровый, не больной ребенок. Случаи ТБ у близких родственников свидетельствуют о предрасположенности к заболеванию туберкулезом, поэтому обязательно давайте ребенку противотуберкулезные препараты с целью профилактики в течение 3 мес.
04 июня 2008 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Моему ребёнку 3 года. БЦЖ сделали в роддоме, рубец - 10 мм. Реакция манту: 1 год - 8 мм, 2 года - 4 мм, 3 года - 8 мм. Анализы крови, мочи и флюрография ребенка ( и родителей) в норме, ребенок болеет не часто, самочувствие хорошее, за последний год в больницу вообще не обращались. Оформлялись в санаторную группу детского сада (для детей с увеличенной реакцией манту). При этом потребовали направление из тубдиспансера. В тубдиспансере назначили повторно манту через 6 месяцев. За это время рекомендовали беречь ребенка от болезней и укреплять иммунитет. Диагноз под вопросом: то ли - тубинфицирование, то ли - аллергическая реакция на БЦЖ. Какая вероятность в таком случае тубинфицирования? Какой должна быть реакция манту через 6 месяцев, чтобы исключить вероятность тубинфицирования? В каком случае можно будет отказаться от лечения?
05 июня 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Вероятность инфицирования определяется имеющимися у Вас факторами риска, которые выявляет доктор на очной консультации. Нет смысла повторять реакцию через 6 мес. Углубленное обследование нужно сейчас. Кроме пробы Манту есть другие методы исследования, которые позволяют отличить инфекционную и поствакцинальную реакции. Лечение никогда не является приказом. Вам могут только предложить его, а следовать рекомендациям или нет, решать Вам ибо за жизнь и здоровье ребенка отвечаете Вы и только Вы, а не медицинский персонал. Медики ответственны за качество предоставляемых услуг, но не за Ваш выбор. Будьте здоровы и успешны.
12 июля 2008 года
Спрашивает irina:
Спасибо большое за ответ....я спрашивала ВАС рассказать какие прививки нам нужны для отдыха в Крыму и Тернополе сами проживаем в Германии дочери 8 лет.....у нас врачи неделают никаких прививок для выявления туберкулеза.Так как минимум раз в год мы гостим на Украине у меня появились вопросы на которые в Германии я ответ неполучила. ДЛЯ ПОЕЗДКИ В УКРАИНУ НАМ ЗДЕЛАЛИ ГЕПАТИТ А.. и еще прививку от укуса КЛЕЩА / FSME/ Но кроме этого посоветовали зделать прививки от ТИФА И БЕШЕНСТВА....у меня снова вопрос ...НУЖНОЛИ ЭТО ВСЕ.... муж боится за дочь и Гепатит А и FSME мы зделали а как с остальным
07 августа 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Никаких дополнительных вакцинаций для временной поездки в Украину делать не нужно. Вирусный гепатит А – заболевание, передающееся преимущественно фекально-оральным путем. Соблюдайте банальные правила личной гигиены, как и в Германии. Если Вы приедете на ПМЖ, тогда нужно будет ставить вопрос о вакцинации БЦЖ, т.к. в Украине эпидемия туберкулеза. Интересно, в Германии леса стерильные, без клещей? После прогулок по траве и в лесу – осматривайте кожу и принимайте душ. Прививки от ТИФА И БЕШЕНСТВА – это круто. Фобии, неосведомленность и во многих случаях - бизнес… Прививки от ТИФА И БЕШЕНСТВА – категорически не нужны.
05 ноября 2007 года
Спрашивает Рузина Ирина Александровна:
Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста,может ли после БЦЖ,сделанной в роддоме,увеличится заушный лимфоузел(где-то 1см), безболезненный, подвижный. Рубчика нет, в год манту 6мм. Сейчас ребенку почти 2 года, узел такой же, ребенку не мешает.
06 ноября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Нет не может, т.к. лимфоотток от места введения БЦЖ происходит через
узлы подмышечной области и далее посредством truncus sub-clavius,
который слева впадает или в грудной лимфатический проток,
или в подключичную вену, или в левый венозный угол, образующийся
слиянием внутренней яремной и подключичной вен. Лимфоотток в заушную
область происходит из головы, в том числе уха и органов носоглотки. Отсутствие рубца
БЦЖ после вакцинации при положительной пробе Манту свидетельствует о
сформировавшемся противотуберкулезном иммунитете. Вероятно, вакцинация
проводилась с нарушением техники введения вакцины.
30 августа 2009 года
Спрашивает Елена А Ка:
Уважаемый доктор! Моему ребенку 3 года,сделали реакцию манту -12 мм, затем повторили через 4 мес- рука опухла, вроде бы загноилась, потом стала как ожог, затем стала корочкой и отвалилась, диаметр 11мм, но до этого он болел целый месяц-орз, потом тут-же ангиной, потом сразу орви, как только выздоровел сразу сделали манту, хотя я врачу говорила что он весь месяц проболел. может быть такая реакция как ожог следствием перенесенных простуд? врач настаивает на химиотерапии, но я сомневаюсь, ведь он болел, что делать?
02 сентября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Елена! В данной ситуации нужно четкое описание изменений на коже с использованием медицинских терминов. Иначе можно только гадать что и почему. Необходимо разбираться что и сколько ввели ребенку. Имелась ли гиперергическая везикуло-некротическая реакция или токсикоаллергическая на раствор туберкулина. Данные варианты можно отличить только при осмотре и после беседы с медсестрой, делавшей пробу. Также важно осмотреть ребенка на предмет увеличенных периферических лимфоузлов и размера послевакцинального рубца БЦЖ. Надо или нет химиопрофилактику можно ответить только после очной консультации.
11 сентября 2007 года
Спрашивает Ирина:
Моей дочери 8 лет на каждую прививку манту она болеет очень сильно, температура до 40, манту нормальные - 5 мм. В этом году я написала отказ от прививок но на нас давят в школе. Скажите,пожалуйста обязаны мы делать прививку? Я не хочу опять лечить дочь и умирать от страха, можем мы сделать рентген? И кстати не раз в приватной беседе с врачами слышала что делать прививку манту вредно.
12 сентября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Манту - это не прививка, а проба. Если каждая проба Манту
сопровождается гипертермией (нет насморка, кашля и др. симптомов ОРВИ), обследуйте
ребенка в специализированной клинике и получите соответствующее
заключение об индивидуальной непереносимости туберкулина, что и
послужит основанием для оформления медотвода в поликлинике по месту
жительства.
Рентген выявляет уже болезнь, а проба Манту - появившуюся в организме туберкулезную палочку. Поэтому детям делают не рентген, а пробу Манту. Рентген не может заменить Манту.
По поводу вреда Манту. Нет, не вредно. Манту - проба, а не прививка.
Рентген выявляет уже болезнь, а проба Манту - появившуюся в организме туберкулезную палочку. Поэтому детям делают не рентген, а пробу Манту. Рентген не может заменить Манту.
По поводу вреда Манту. Нет, не вредно. Манту - проба, а не прививка.
22 марта 2010 года
Спрашивает Елена:
Уважаемые консультанты,
Ситуация следующая - у моего 8-летнего сына реакция Манту - 16мм, прошлый год - 15мм, позапрошлый - 10мм. Ребенок аллергик, с сильными кожными реакциями на целый ряд пищевых продуктов. После консультации у фтизиатра были сделаны анализы крови, мочи, флюорография. Все эти анализы ничего не выявили. Рекомендация фтизиатра - лечение изониазидом в течение 90 дней. Аргумент - кроме реакции Манту ребенок бледный, синяки под глазами (к слову сказать я такая же бледная). Насколько я знаю, препарат достаточно токсичен. Насколько адекватны рекомендации фтизиатра в данном случае? Может быть, разумнее просто держать ситуацию под контролем?
Ситуация следующая - у моего 8-летнего сына реакция Манту - 16мм, прошлый год - 15мм, позапрошлый - 10мм. Ребенок аллергик, с сильными кожными реакциями на целый ряд пищевых продуктов. После консультации у фтизиатра были сделаны анализы крови, мочи, флюорография. Все эти анализы ничего не выявили. Рекомендация фтизиатра - лечение изониазидом в течение 90 дней. Аргумент - кроме реакции Манту ребенок бледный, синяки под глазами (к слову сказать я такая же бледная). Насколько я знаю, препарат достаточно токсичен. Насколько адекватны рекомендации фтизиатра в данном случае? Может быть, разумнее просто держать ситуацию под контролем?
02 апреля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Елена! Туберкулез – это то заболевание, которое подкрадывается незаметно и во фтизиатрии держать ситуацию под контролем означает выявить инфицирование еще до заболевания и снять активность тубинфекции. Такая тактика во фтизиатрии называется ранней диагностикой. Есть понятие своевременной диагностики, когда выявляется уже не инфицирование, а заболевание, хотя и на ранней стадии развития. В последнем случае назначат уже не один изониазид, а 3-4 еще более токсичных противотуберкулезных препарата. Проба Манту – специфический тест, которого грамотному фтизиатру достаточно для того, чтобы разобраться инфицирован ли ребенок и когда примерно инфицирование произошло. О бледности сына и мамы – Вы уже взрослый человек с окрепшей иммунной системой. У ребенка в 8 лет все органы и системы продолжают расти и формироваться, в связи с чем являются более уязвимыми, что и учитывает доктор, говоря о бледности малыша. Разумно держать ситуацию под контролем, значит провести химиопрофилактику. Изониазид в профилактических дозах (5 мг/кг/сутки раз в день) не вызывает побочных реакций. Безопасность терапии повышают путем одновременного с изониазидом назначения витаминов группы В и гепатопротекторов.
14 февраля 2009 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте.Моему сыну 3,3года.Реакция манту 1г-5мм,2г.-8мм,3г.-15мм.БЦЖ -5мм.Анализы крови и мочи нормальные и ренген тоже.Сделали повторную манту через 3 мес.опять 15мм.Хотят назначить лечение.Скажите наши прогнозы по состоянию здоровья и надо ли отказываться от лечения.Спасибо
17 февраля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
У Вашего ребенка «вираж» тубпроб. Это означает, что он инфицировался туберкулезом. Кто болеет туберкулезом в окружении? Все ли взрослые обследовались – сделали рентген ? Прогнозы в данной ситуации делаются не на состояние здоровья, а на риск выживания. Ребенок 3 лет относится к группе повышенного риска заболевания туберкулезом. В таком возрасте туберкулез имеет особенность быстро распространяться по всему организму с поражением всех органов и развитием менингоэнцефалита. При развитии туберкулеза мозга и его оболочек летальность составляет 95 -100 %. Поэтому химиопрофилактику необходимо провести.
30 октября 2009 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Очень беспокоит тема "Туберкулезное инфецирование".На данный момент ребенку 3,2 года. В 3 года сделали манту,реакция показала 14мм,сделали повторно,такая же реакция!Обратились к фтизиатру,нас направили на ренген.Легкие оказались в норме,назначили профилактику в виде инизиазида и витамина В6.Все конечно хорошо,но беспокоит один факт!На данный период в городе основная масса деток по статистическим данным тубинфицированы,что довольно серьезно настораживает!!!Ко всему прочему,что контакта многие из них 100% не имели!!Может ли быть такое,что данная вводимая вакцина могла быть просрочена??Так как периодически встречается халатное отношение врачей к пациентам!Было замечено в тубдиспансере,когда выдавалась очередная партия таблеток ИНИЗИАЗИД для лечения в профилактических целях,таблетки были просрочены!!Как же быть в таких ситуациях??
03 ноября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Юля! Возможность использования просроченной вакцины категорически исключается. Таблетки – на совести тех, кто выдавал. При получении лекарства Вы имеете право потребовать показать Вам упаковку со сроком пригодности препарата. А что касается пробы Манту, так 14 мм в 3 года может быть поствакцинальной аллергией, если в предыдущие годы проба была еще больше и рубчик БЦЖ превышает 4 мм. Если ранее пробу не ставили, тогда надо отслеживать качество инфильтрата и скорость его угасания. При инфекционной аллергии инфильтрат темно розового с синевой цвета и «сходит» в течение более 2-3 недель.
08 февраля 2008 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Неделю назад нам в садике сделали манту и отправили на обследование в тубдиспансер. Картина такая: ребенку три года, БЦЖ в роддоме, рубчик 5 мм, проба манту декабрь 2005г - 7 мм, декабрь 2006г - 9 мм, май 2007г - 13 мм, январь 2008г - 13 мм. Перед походом к фтизиатру сдали анализы: соскоб на э/б - отрицательный, кал на я/г - отриц, общий крови - лейкоциты - 11 (вся группа в садике сопливит, мы не исключение), моча - лейкоциты 1-3. Ребенок с рождения состоит на учете у нервопатолога (киста, в полгода "рассосалась", неврозоподобное состояние), в декабре прошлого года делали УЗи почек и мочевого - признаки нейрогенного мочевого пузыря. За три года были дважды обращались к дерматологу - аллергические высыпания по всему телу, на щеках очень часто высыпания. Фтизиатр дал нам направления на анализы: клинический крови, посев мочи на ВК и рентген ("Скорее всего, это формальность, но мы обязаны вашего ребенка обследовать полностью"). Вопросы у меня такие: зачем делать рентген, если сдаем посев мочи? нужно ли вообще его делать в таком раннем возрасте? есть ли альтернатива рентгену? Буду очень ждать ответа. Спасибо большое.
10 февраля 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Ваш ребенок относиться к группе детей с повышенным риском заболевания туберкулезом, поэтому назначенное обследование обязательно. Альтерантивны рентгену нет. У маленьких детей часто бессимптомное течение туберкулеза быстро перерастает в генерализованную форму с менингоэнцефалитом. Поэтому обязательным будет и курс химиопрофилактики. Наиболее мягкий препарат - изофон. В период так называемого латентного периода туберкулез может протекать под маской ОРВИ или провоцироваться частыми ОРВИ. Очень внимательно и скрупулезно отнеситесь к необходимости обследования. Это отнюдь не формальная ситуация.
24 декабря 2007 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Моей дочке 13 лет -манту-18м ,в семь лет было 15мм,состояли у фтизиатра на учете 1 год, назначили изониазид три месяца( НЕ ПРИНИМАЛИ) , делали рентген, анализы-все в норме,ничего не беспокоит,болеем очень редко -простудой.Есть ли повод для волнения и что нам делать в том случае если реакция окажетсь положительной.Спасибо
28 декабря 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
На сколько можно догадываться, очевидно речь идет об инфицировании, то в 7 и 12 лет БЦЖ не делали? Поэтому повод для волнения есть. Гиперергическая реакция 18 мм говорит о высокой активности туберкулезной инфекции. Для уточнения связана ли она с инфицированием или с заболеванием, следует обследоваться в тубдиспансере или в специализированном стационаре. О какой положительной реакции вопрос в конце письма непонятно! Если локального ТБ нет, то химиопрофилактику следует провести 2 химиопрепаратами (изониазид 0,3 после завтрака и рифампицин 0,3 до ужина, на фоне витаминов группы В и карсила).
13 апреля 2009 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, Вера Александровна! Благодарю Вас за подробный ответ на мои вопросы от 07.04.09 и 11.04.09. К сожалению, направления на ОАК дают только в период болезни, поэтому трудно определить истинное количество лейкоцитов. Судите сами: 6,9 - фтизиатр Манту 15 мм март 2009
8,0 - фтизиатр Манту 13 мм февраль 2007
6,2 - педиатр ОРВИ март 2007
5,6 - педиатр лямблиоз ноябрь 2006
7,2 - педиатр ОРВИ июль 2006
6,2 - детский гинеколог ссадина вульвы февраль 2005
9,4 - педиатр комиссия в 1 год апрель 2004
6,0 - педиатр комиссия в 3 мес. июль 2003
11,0 - роддом апрель 2003
Я поняла Ваше мнение по поводу приема изониазида, и все-таки, еще раз! Скажите, пожалуйста, какие дополнительные обследования выполнить, чтобы знать точно, что химиопрофилактика жизненно необходима? Спасибо за понимание и терпение.
8,0 - фтизиатр Манту 13 мм февраль 2007
6,2 - педиатр ОРВИ март 2007
5,6 - педиатр лямблиоз ноябрь 2006
7,2 - педиатр ОРВИ июль 2006
6,2 - детский гинеколог ссадина вульвы февраль 2005
9,4 - педиатр комиссия в 1 год апрель 2004
6,0 - педиатр комиссия в 3 мес. июль 2003
11,0 - роддом апрель 2003
Я поняла Ваше мнение по поводу приема изониазида, и все-таки, еще раз! Скажите, пожалуйста, какие дополнительные обследования выполнить, чтобы знать точно, что химиопрофилактика жизненно необходима? Спасибо за понимание и терпение.
21 апреля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Наталья! Для решения вопроса о необходимости химиопрофилактики достаточно осмотра ребенка, оценки его самочувствия, данных истории развития, пробы Манту, общих анализов крови, мочи и рентгена органов грудной полости. Других точных тестов, которые доказали бы родителям, что у ребенка нет туберкулезной палочки в организме на сегодня нет. Если найдете ПЦР-диагностику, которая сможет показать какую туберкулезную палочку обнаружили – вакцинного или инфекционного штамма, тогда можно проверить кровь из пальца или вены. Но этот анализ будет дополнительным, а не основным. Будьте здоровы.
21 мая 2010 года
Спрашивает Елена:
В течении десяти лет была положительная реакция Манту, размер папулы - от 10 до 14 см. Манту делали ежегодно, но никто не сообщил, что ребенок инфицирован. С февраля 2010 держится температура от 37 до 38. За десять лет только недавно врач обратил внимание на резутаты Манту, и то по моей просьбе.
1) Объясните пожалуйста, такая реакция это инфицирование или заболевание?
2) Имею ли я право предъявить претензии к своему участковому врачу, что не поставил в известность, что ребенок инфицирован? Скажите, пожалуйста, инфицированных туберкулезом детей, лечат стационарно или можно лечиться дома?
1) Объясните пожалуйста, такая реакция это инфицирование или заболевание?
2) Имею ли я право предъявить претензии к своему участковому врачу, что не поставил в известность, что ребенок инфицирован? Скажите, пожалуйста, инфицированных туберкулезом детей, лечат стационарно или можно лечиться дома?
15 июня 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Если в 7 лет не было ревакцинации БЦЖ, можно думать о наличии инфицированности у ребенка. Однако для уточнения этого необходим клинический осмотр и обследование. Претензии к участковому врачу? Скорее - к школьной медсестре и школьному врачу, т.к. регистрация проб Манту происходит в специальной карточке, которая хранится в школе, а не в поликлинике. А что изменит претензия? Инфицирование наступает вне медицинского учреждения - ищите возможный контакт среди своих родственников и знакомых, с кем ранее общались. Поинтересуйтесь заболеваемостью туберкулезом соучеников и персонала школы. Возможно инфицирование наступило еще до школы. На все эти вопросы поможет ответить Ваш районный фтизиатр. Инфицированный туберкулезом ребенок, у которого длительно сохраняется субфебрилитет (повышение температуры тела), должен быть обследован стационарно. Если локальных изменений туберкулезного характера не найдут, то химиопрофилактику можно проводить и в домашних условиях, но под контролем переносимости химиопрепаратов - каждые 2 недели посещать фтизиатра, ежемесячно делать общий и биохимический анализ крови. Хорошо провести химиопрофилактику в санаторных условиях, особенно летом.
16 декабря 2008 года
Спрашивает Ирина:
Сделали анализ крови в ДНК-Лаборатории на наличие антител к туберкулёзу А+М+G. Результат отрицательный, нужно ли теперь делать в поликлинике реакцию Манту (ребенку 4года),так как врач педиатр не знает о таком методе и не принимает его вместо Манту?
22 декабря 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Ирина! Противотуберкулезные антитела крайне редко выявляются даже у больных туберкулезом, а у инфицированных и подавно. Для целей установления момента инфицирования палочкой туберкулеза метод ИФА не годится. Ваши метания и отказ от пробы Манту абсолютно не обоснованы. Раздутые страхи о вакцинации, куда в последнее время приписали и пробу Манту (не вакцина!!!) - хороший бизнес для дорогостоящих лабораторных методов диагностики. А еще знаете для какого бизнеса ? - для тепленьких детских гробиков. Простите, не к случаю пусть сказано. Мира, любви и долголетия Вам и детке.
всего 78 страниц