Реакция манту

Здравствуйте. Это говорит о том, что наступил "вираж" тубпроб - заражение туберкулезной палочкой и необходимо обследование у фтизиопедиатра.

Здравствуйте. Появление положительной реакции после предыдущей отрицательной, а тем более с «прыщиками» свидетельствует о том, что ребенок повстречался с туберкулезной бактерией. Ваша ситуация называется «Вираж тубпроб». Нужно проконсультироваться у детского фтизиатра и пройти все назначенные им обследования. После этого ребенку показан курс химиопрофилактики туберкулеза, которая проводится для снижения риска развития заболевания в дальнейшем. Обычно для профилактики используется противотуберкулезный препарат Изониазид в возрастной дозировке коротким курсом. Для Вашего удобства и снижения риска побочных эффектов и передозировки выпущен Изониазид в сиропе, который для ребенка дозируется точнее, чем таблетка. Не болейте.

Здравствуйте, Екатерина! У Вас много единомышленников. Манту не является прививкой, это проба на наличие ТБ-инфекции в организме ребенка. Был инфильтрат или нет мы уже не проверим. Почему у Вас возникают сомнения в правильности измерения? Химиопрофилактика не подрывает иммунную систему, а наоборот снимает с нее нагрузку и высвобождает в иммуннной системе достаточно сил, чтобы побороть инфекцию. Химиопрепараты только сдерживают размножение микобактерий. Изониазид принимают на фоне вираминов и гепатопротекторов, для профилактики используют минимальную терапевтическую дозу. Не все инфицированные дети заболевают ТБ. Кто заболеет, а кто нет сложно предугадать. От изониазида, который назначается в режиме профилактики, не пострадают органы. А вот, если возникнет ТБ, тогда уже будут проблемы.

Здравствуйте, Анастасия. Конечно может насморк повлиять на результаты пробы. А вот как, это зависит от причины насморка. Если это простудный или аллергический ринит,- то папула, скорее всего, увеличится. А вот если насморк вирусного генеза, то папула или гиперемия могут либо уменьшиться, либо дать совсем какую-либо неожиданно парадоксальную реакцию (например, после прошлогодней положительной в 10 мм дать отрицательную или гиперэргическую, более 17 мм). Поэтому рекомендовано проводить пробу Манту детям через 2 мес. после острых инфекционных заболеваний. Все равно Вам дочь лечить, включите в план лечения какое-либо из антигистаминных средств, например цетрин в возрастной дозировке. Тогда результаты будут приближены к истинным, а через 6 месяцев нужно пробу переделать. Здоровья Вам.

Что Вы подразумеваете под фразой "...полный и розяснительный ответ на мой вопрос" трудно предугадать. Отвечу на поставленные вопросы. Диагноз - латетная туберкулезная инфекция с наростанием чувствительности к туберкулину. Ребенок относится к группе риска по заболеванию туберкулезом и поэтому в течение минимум года должен находиться под диспансерным наблюдением у фтизиатра и получить курс химиопрофилактики 1 или 2 противотуберкулезными препаратами в течение 3 мес. У вакцинированного здорового ребенка в норме Манту уменьшается ежегодно и становится отрицательной к 5-6 летнему возрасту. В течение последующих 1-2 лет после вакцинации БЦЖ нормальной Манту может быть при инфильтрате и 20 и 5 мм, что зависит от эффективности вакцинации БЦЖ. В этом без труда разберется фтизиопедиатр.

Здравствуйте, Ольга! Туб инфицирование означает, что ребенок здоров, но в его организм попала свежая порция туберкулезной инфекции. Наличие слабо выраженного рубчика БЦЖ (3 мм) является признаком недостаточного формирования послевакцинального противотуберкулезного иммунитета. В таком случае показано проведение химиопрофилактики туберкулеза с использованием изониазида в течение 2-3 мес. Химиопрофилактика снижает риск заболевания туберкулезом. Само по себе инфицирование, в большинстве случаев, не опасно. Исход инфицирования (в заболевание или в состояние равновесия между инфекцией и иммунной системой ребенка) зависит от многих факторов, как со стороны инфицировавшегося (степень врожденной устойчивости к инфекции, состояние иммунитета…), так и со стороны самой инфекции (ее массивность, агрессивность…), а также – условий внешней среды (продолжающийся контакт с больным, условия питания и проживания, климат…). Дети относятся к группе риска, поскольку у них окончательно еще не сформированы органы и системы. Поэтому внедрение любой инфекции, тем более туберкулезной, требует тщательного обследования и динамического наблюдения. Если в данное время доктор не считает назначение химиопрофилактики жизненно важным мероприятием, ребенок должен находится под наблюдением фтизиопедиатра в течение года. Через год повторяется проба Манту, рентген, общие анализы крови и мочи, а ребенок осматривается фтизиопедиатром. На основании этого вновь принимается решение о продолжении наблюдения, о проведении химиопрофилактики или о снятии с учета, как здорового. Будьте здоровы!

Учитывая динамику проб Манту за все годы, у Вашего ребенка вираж тубпроб – ранний период первичного инфицирования. Необходимо обследование у фтизиопедиатра для исключения туберкулеза. В этот период происходит распространение инфекции из легочной ткани до внутригрудных лимфоузлов. Затем, туберкулезная инфекция может попадать в систему кровообращения, в результате чего могут возникнуть распространенные формы первичного туберкулеза с поражением не только легких, но и других органов. Это было изучено З. А. Лебедевой. Она провела эксперимент с МБТ, меченными радиоизотопами. Прижизненное радиометрическое исследование экспериментальных животных показало, что уже через 30 минут введенные МБТ выявлялись во всех органах и тканях, и особенно в лимфоидной ткани и иммунокомпетентных органах (тимус, костный мозг). Это явление получило название периода ранней бактериемии. Несмотря на раннюю генерализацию первичной туберкулезной инфекции, клинико-рентгенологические проявления ее в подавляющем большинстве случаев наблюдаются в легких. Однако не пугайтесь заранее – эксперимент касался невакцинированных животных. При наличии противотуберкулезного иммунитета распространение микобактерий ограничено местом внедрения инфекции, т.е. легкими и внутригрудными лимфоузлами. Поэтому для исключения туберкулеза у инфицированного ребенка в первую очередь делают рентгенисследование. Следующий этап – с помощью противотуберкулезной химиопрофилактики предотвратить возможный прорыв иммунитета, помочь организму ребенка локализовать инфекцию в очаге проникновения и уничтожить ее.

В принципе, постановка пробы Манту под прикрытием антигистаминных препаратов у детей с аллергическими заболеваниями иногда практикуется. Но результат этой пробы у Вашего ребенка может быть некорректным и с антигистаминными препаратами и без них. Без препаратов результат реакции может быть высоким из-за имеющихся аллергических заболеваний, а с препаратами результат может быть некорректен за счет подавления общей аллергической чувствительности организма (реакция Манту - это и есть аллергическая реакция на туберкулин). Я Вам советую обратиться к детскому фтизиатру и решить вопрос о постановке реакции Манту, исходя из конкретной ситуации. (Есть ли в данный момент у ребенка обострение аллергических заболеваний и т.д.)
P.S. Интересно, что будут ставить, если нет туберкулина?

Уважаемая Ольга! У ребенка - вираж туберкулиновых проб, что означает – ранний период первичной туберкулезной инфекции, т.е. в организм мальчика попала свежая активная туберкулезная инфекция и необходимо провести не лечение, а профилактику заболевания. Проба Манту – это специфическая проба, которая не выявляет наличие аллергии. Бывает повышенная чувствительность кожи к компонентам раствора туберкулина, которая проявляется в первый день и угасает в течение последующих часов. Через 72 часа остается только специфическая реакция сенсибилизированных лимфоцитов ( с памятью о туберкулезной палочке). Дополнительно перед проведением химиопрофилактики обследуют ребенка (общий ан крови и мочи, рентген органов грудной полости), Других более точных тестов для уточнения диагноза нет.

Категорически запретить контакт ребенка с дедушкой. И домой к Вам он не должен ходить. Ребенка поставьте на тубучет фтизиатра и дайте профилактическую химиотерапию 2-мя противотуберкулезными препарати с учетом резистентности у деда на 3 месяца в условиях детсада санаторного типа. Ваш дедушка - хронический больной, вероятно с резистентными штаммами МБТ, поэтому, если этой флорой заразится и заболеет ребенок, можно и не спасти его!!! "Возможно ли что у ребенка в процесе длительного контакта сформируется имунитет к палочке Коха" - полная чушь, кто Вам сказал такое? За жизнь и здоровье ребенка ответственность несете Вы. Маленькое существо полностью зависимо от Вас и Вашего здравого смысла! Включите свой материнский инстинкт и не допускайте дальнейшее заражение ребенка.

Здравствуйте, Татьяна.Стресс, сильные волнения на укус собаки (т. е. резкие негативные изменения психического здоровья ) могут спровоцировать ухудшение иммунитета. Далее всё зависит от внешних факторов, вариантов здесь масса. Например: чтобы заразиться туберкулёзом необходимы основные условия: тесный (семейный, рабочий) длительный (более 1 месяца) контакт с больным активным туберкулезом ( неважно выделяет он палочки или нет), либо такой контакт в прошлом ( с момента рождения). Как вариант - Вы когда-то болели малой формой туберкулеза (локальной) или Вам устанавливали диагноз в детстве : тубинфицирование, вираж тубпроб, тубинтоксикация и т.п.) Если присутствует одно из этих перечисленных условий - риск возникновения заболевания туберкулезом около 70-80%. Спасибо.

Здравствуйте, Апекс! Туберкулёма – это инкапсульрованный туберкулезный казеоз, который образуется в результате разложения легочной ткани. Проба Манту проводится с помощью раствора туберкулина в стандартном разведении. Раствор не содержит ни живых, ни убитых микобактерий. В растворе туберкулина есть осколок белка микобактерии, который не способен ни то чтобы вызвать туберкулез, но и просто не может даже изменить иммунитет. Сочувствую пережитому Вами. Пробу Манту делать не только можно, но и обязательно нужно, особенно в Вашем случае. Обращайте внимание на изменения инфильтрата после Манту – он не должен в течение года вырастать на 6 мм и более. В последнем случае всегда нужно проходить обследование у фтизиатра. Отыщите причину слабости иммунитета. Не болейте.

Уважаемая Елена! На основании результатов туберкулинодиагностики назначается химиопрофилактика здоровому ребенку, а по рентгенограмме – лечение уже больному туберкулезом. Необходимость химиопрофилактика (в отличие от химиотерапии используются минимальные терапевтические дозы) определяет детский фтизиатр на основании результатов проб Манту, общего состояния ребенка, его развития, болезненности, наличия различных факторов риска по туберкулезу и т.п. По наследству передается предрасположенность к заболеванию туберкулезом, но не чувствительность к туберкулину. Реакция Манту – это специфический тест: если в организме нет микобактерий, но ребенок является аллергиком, то Манту будет всегда отрицательной или сомнительной (но никогда не станет положительной !!!).

Добрый день, Рита! Вам необходимо проконсультировать Вашу дочь у детского гастроэнтеролога. Боли в правом боку действительно могут быть связаны с развитием, например, гепатита, холецистита, цирроза и даже печёночной недостаточности. Антибиотикотерапия, особенно у детей, часто становится причиной острого лекарственного гепатита, хронического лекарственного гепатита, холестаза и сладж-синдрома. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение можно только на очной консультации. Не откладывайте визит к доктору, это опасно.
В комплексном лечении заболеваний печени, для разжижения желчи, для прикрытия печени при лечении антибиотиками, в том числе, при лечении туберкулёза, а также при химиопрофилактике туберкулёза у контактных и при положительной реакции Манту очень важны гепатопротекторы, например, препарат Карсил. Гепатопротекторы – это группа лекарственных препаратов, преимущественно растительного происхождения, которые повышают устойчивость гепатоцитов к различным патологическим воздействиям, усиливают обезвреживающую функцию печени, способствуют восстановлению функций гепатоцитов. О проблеме подробнее также можно узнать из статьи Печень и противотуберкулезные препараты: добро пожаловать или посторонним вход воспрещен? на нашем медицинском портале. Всего доброго!

Здравствуйте, Елена. Нет Ваш ребенок не опасен (согласно этому заключению). Оно означает лишь, что пока он состоит на диспансерном учете в противотуберкулёзном диспансере, ему иногда показано профлечение и ежегодное оздоровление в санатории (здесь это нужно обговорить с лечащим фтизиопедиатром). Тубинфицирование ребенка - это тот период развития туберкулёза в детском организме, когда микобактерии уже попали внутрь и начал вырабатываться иммунитет. Этот первичный период ничем обычно себя не проявляет, кроме изменений пробы Манту. И на этом у большинства людей всё и заканчивается. Больше ребенка противотуберкулёзной прививкой (БЦЖ)не прививают. Только необходимо регулярно наблюдаться у детского фтизиатра и выполнять его рекомендации. Здоровья Вам.

«Вираж» туберкулиновой реакции соответствует раннему периоду первичной туберкулезной инфекции сроком 1 год от момента выявления впервые положительной пробы Манту (инфильтрат размером 5 мм в диаметре, не связанный с иммунизацией вакциной БЦЖ). Это ранний период первичной туберкулезной инфекции, когда туберкулезная палочка «соревнуется» с иммунной системой ребенка – кто кого победит. В этот период чаще всего и заболевают туберкулезом, если не проводят химиопрофилактику. Повторно Манту делают через год после окончания химиопрофилактики. Анализы даже у больных локальными формами ТБ редко выходят за пределы нормы. Если рентген будет с тубизменениями, считайте, что потеряли время и лечиться придется уже минимум 4 противотуберкулезными препаратами.