ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здраствуйте. Моему ребенку 6 лет. Скоро в школу, а мы все не можем выбраться из болезней. В детский сад пошли в 3 года. На 4-ый день посещения с Т 40С уехали в больницу, где поставили диагноз мононоклюоз. И после этого болели каждый месяц, даже по несколько раз, и каждый раз пили антибиотики. Постоянные ОРВИ, высокая температура, вскоре к этому присоединился удушливый кашель, постоянные сопли, и после 4 лет случился ложный круп. После этого почти каждое ОРВИ это хрипы. в 5 лет переболели скарлатиной, о. бронхитом между ними опять ОРВИ. Каждый раз врачи говорили, что это мононоклюоз снизил иммунитет, поэтому он так часто болеет. Летом 2006 года, когда у меня уже были нервные срывы, и каждый его кашель вызывал у меня панику и истерику, мы решили обслевать его полностью. Обратились к инфекционисту. По анализам (сдали посев кала) выяснилось, что в 2006 году мы переболели не мононоклюозом, а псевдотуберкулезом. И что эта палочка уже в хрнической форме у нас везде. Пролечились цедексом 14 дней. Июль-август в садик не ходили, пошли с сентября и опять болезни. Только конечно в более легкой форме. За 6 месяцев болели 9 раз и 2 из них с температурой. Постоянные ларингиты, трахеиты, фаринголарингиты и т.д. Последний раз болели с Т40С и пили антибиотики Суммамед форте по 5мл х 3 дня. После этого через месяц сдали мазки из зева, носа на микоплазму, хламидии и посев на флору с чувствительностью к антибиотикам. Обнаружили микоплазму и пневмоккоки. Врач назначила суммамед форте 6мл х 6 дней и на мой вопрос , где гарантия того, что мы сейчас пролечимся антибиотиками и снова не заболеем в детском саду или еще где-нибудь, ответила, что нет никакой гарантии. У меня сейчас страх, что делать. Очень не хочется опять вставать на путь антибиотиков, подскажите пожалуйста насколько целесообразно сейчас при данном диагнозе принятие антибиотиков и можно ли это выличить без них, не навредят ли ему сейчас антибиотики. И, если все-таки придется ими лечиться, как убереч ребенка от дальнейшего заражения. Заранее благодарна, очень жду ответа.
Учитывая, что обнаружены патогенные микроорганизмы, то назначение антибактериальной терапии обосновано. Пройдите курс терапии суммамедом. Но после этого рекомендую обратиться к иммунологу и исследовать иммунный статус ребенка. Возможно, это прояснит сложность Вашей ситуации.
20 февраля 2010 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте!Моей дочке 6,5месяцев.Сейчас режутся верхние зубки(нижние два прорезались в 5,5 мес.была один вечер темп-ра37,5 и все) и совпало так,что наша няня заболела-вирус(кашель,горло темп.37,8),с дочкой контактировала.4дня назад участк.педиатр нам прописала противовирусные свечи "Виферон"и "Вибуркол" и сироп от кашля "Проспан".Так же давала "Афлубин".Но вот на пятые сутки у ребенка поднялась темп-ра 38,сбиваю до 37,5 и снова повышается до 38 в течении дня.Сбивала сиропом"Нурофен",а потом свечи "Эфералган",т.к.сироп второй раз подействовал только на 3 часа,а потом снова поднялась темп-ра38.От такого количества свечей у дочки участился стул.Теперь деж.врач приходила и назначила антибиотик "Аугментин"(3 месяца назад мы уже принимали "Сумамед"-болели гриппом).Несколько дней назад у ребенка был диатез.Как скажется прием антибиотиков на поджелудочной железе и так ли необходимо в нашей ситуации его принимать?
Здравствуйте, Алена! Скажется плохо, это понятно. Но отменить препарат виртуально не вижу возможности. Хотя в середине апреля гриппа уже не было. И в связи с двумя температурными свечками у ребенка такого возраста наиболее вероятной причиной этого является бактериальная инфекция в почках, которую можно выявить при бакпосевах мочи. В этом случае прием антибиотиков априори проблему не решает и все может завершиться развитием пиелонефрита. Таким детям противопоказано проведение плановых профпрививок до адекватного лечения (без антибиотиков).
27 августа 2013 года
Спрашивает юлия:
здраствуйте зовут меня юлия.у меня доченька до 5.5 месяцев не болела потом пошло поехало орви каждий месяц.в нас обнаружили анемию 1 степени ми пропили мультивитамол фолиеву кислоту гемоглобин поднялся у нас часто бивает тем без никаких причин нам сразу назначают антибиотик вот недавно горло мокрий кашель сопли без тем.назначили сумамед 3 дня пропели вроде нормально через 5 дней 37.5 тем горло красное назначили уколи цефтриаксон колим 5 дней горло красноватое что делать что ребенок так болеет часто она у меня на гв нет сил уже.помогите пожалуста
Добрый день, Юлия.
У Вашего ребенка хроническая стафилококковая инфекция в носоглотке. Для уточнения диагноза необходимо сдать бакпосев из зева и носа через месяц после последнего курса антибиотиков. Причиной длительной субфебрильной температуры является скрытый очаг бактериальной инфекции в мочевыводящей системе, а именно в почках. Для подтверждения диагноза необходимо сдать бакпосев теплой мочи трижды. Лечение антибиотиками противопоказано. До прояснения ситуации плановые профпрививки рекомендую отложить.
Д-р Артем Марков
26 октября 2007 года
Спрашивает Евгений:
Сын (5 лет) часто болеет в осенне-зимний период(кашель,насморк)-врачи говорят-все от аденоидов.Порекомендовали сдать анализы ПЦР: CMV-значение 75.00, herpes simplex 1.2-значение 91.00, вирус Эпштейна-Барр-значение 1:96). В одной клинике ничего не объяснив нам сказали, что к нас большие проблемы, а в другой , что все нормально, эти вирусы есть у всех и нам нужны общеукрепляющие процедуры.
Разъясните, пожалуйста,насколько критичны данные показатели анализов и что нам дальше предпринять с лечением.
Уважаемый Евгений,здравствуйте. К сожалению, не могу корректно ответить на ваш вопрос. Дело в том,
что у каждой лаборатории есть свои референтные (нормальные) значения
лабораторных показателей и чтобы прокомментировать ваши анализы мне
необходимо знать эти значения.
26 октября 2007 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, доктор! Ребенку 2,8 лет. Мальчик он у нас был редко болеющий, старалась закалять, на море возили этим летом. Болел до садика 1-2 раза в год. Где-то 2 года назад у него обнаружили ЦМВ, прошли курс лечения, все было нормально. С сентября пошел в садик. За 2 месяца он был там недели три:все остальное время болеет:насморк, сильный кашель, температура 39 как-то целую неделю держалась...Что интересно - только он выздоровеет, как снова заболевает. Мы даже иной раз до садика не успеваем дойти! Я заподозрила неладное. Разговоры о том, что идет обычная адаптация к садику никакого утешения не приносят. Думается, что это все же проснулся ЦМВ. Или я не права? Пора бежать к иммунологу?
12 ноября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте. Кто прав или кто виноват можно решить только на основании объективных данных – на основе результатов обследования у инфекциониста или иммунолога. Заочно о причине болезненности ребенка сделать вывод очень сложно, слишком много "врагов" могут быть причиной.
16 марта 2010 года
Спрашивает лариса:
здравствуйте!Подскажите пожалуйста,что с нами.Моему сыну 2.5 года.В дет.сад пошли с 2 лет(в сентябре) с октября по февраль было 5 эпизодов обструктивного бронхита,всё начиналось с температуры,насморка,сухого кашля,одышки.До 2 лет практически не болели.Сдали анализы:иммунограмма-норм.,ИФА на Chl.pneum.,Mic.pneum.,Lamblia,споры-ничего не обнаружено,кровь на общ.Ig E-12.2 МЕ\мл,Ig E на пищевые и бытовые аллергены-овсянка,картофель,курица,какао-высокое содержание IgG.,риноцитограмма-эпителий 32,нейтроф-68,слизь+,флора кокк+,внеклеточные диплококки+,исследование крови для выявления Ig G к антигенам Ascaris lumbricoides,кал на я/г двух кратно-не обнаружено,соскоб-не обнаружено,мазок из зева на флору-обильный рост St.aureus.Прошли обследование у ЛОР врача-без патологии.Скажите,пожалуйста,чем могут быть у нас вызваны обструктивные бронхиты?Что нам делать?Это не бронхиальная астма?Каков риск перехода в астму?Заранее большое спасибо!
Здравствуйте, Лариса. У Вашего ребенка – хроническая стафилококковая инфекция, с которой связаны все остальные жалобы. Показана специфическая иммунизация, применение антибиотиков противопоказано. Риски для развития астмы, при не адекватной терапии, существуют.
06 февраля 2009 года
Спрашивает ЯНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ! МОЯ ДОЧЕНЬКА ЗАБОЛЕЛА В 1ГОД АНГИНОЙ,В БОЛЬНИЦЕ ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ ВЫПИСАЛ АНТИБИОТИК,НО УЛУДШЕНИЙ НЕ БЫЛО,t ДЕРЖАЛАСЬ 38С 3 ДНЯ.ВЫЗВАЛИ УЧАСТКОВОГО ПЕДИАТРА НАЗНАЧИЛА ДРУГОЙ АНТИБИОТИК,ПОСЛЕ 5 ДНЕЙ ЛЕЧЕНИЯ НАЧАЛСЯ СТОМАТИТ,ОБРАБ.В ДЕТСК.СТОМАТОЛОГИИ.ЗАТЕМ ПОЛ ГОДА НЕ БОЛЕЛИ,И ВДРУГ ОПЯТЬ СТОМАТИТ.ВЫЛЕЧИЛИ,2 НЕДЕЛИ И ОН ПОВТОРЯЕТСЯ ОПЯТЬ.И ТАК ПОЛ ГОДА.ОБРАЩАЛИСЬ В ЧАСНЫЕ СТОМАТ-ГИИ,НАМ ОТВЕЧАЛИ РЕБЕНОК МАЛЕНИКИЙ, РЕАКЦИЯ НА ЗУБКИ!ЗАТЕМ НАМ СТАВИЛИ И ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ И АФТОЗНЫЙ.СДАЛИ НА ГЕРПЕС LgG-НЕ ОБНАРУЖЕНО,ГЕРПЕС LgM-0.42.ПЕДИАТР СКАЗАЛ НОРМА!ЛЯМБЛИИ-НЕ ОБНАРУЖЕНО.СОСКОБ НА Я-Г НЕ ОБНАРУЖЕНО,КАЛ НА Я-Г НЕ ОБНАРУЖЕНО.ИММУНОГРАМА-БЕЗ ОТКЛАНЕНИЙ.ПРОТЕИНОГРАММА-ОТКЛАНЕНИЕ В ГАММА-ГЛОБУЛИНЕ 8,ВМЕСТО 15-20.ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ-НОРМА,МОЧА-НОРМА,РАЗВЕРНУТЫЙ АНАЛИЗ КРОВИ-ВСЕ НОРМА,КРОМЕ ЛИМФОЦИТЫ 72.ПОСЕВ НА ГРИБЫ ИЗ АФТ-НЕ ОБНАРУЖЕНО.АНАЛИЗ КАЛА НА ДИСБАКТЕРИОЗ-НОРМА!БЫЛИ НА ДВУХ КАФЕДРАХ СТОМАТОЛОГИИ-РАЗВОДЯТ РУКАМИ!НА КАФЕДРЕ ПЕДИАТРИИ-ТОЖЕ,НУ ОБРАБАТЫВАЙТЕ АФТЫ.А СКОЛЬКО УЖЕ МОЖНО ПИТАТЬСЯ ЛЕКАРСТВАМИ?СЕЙЧАС ДОЧЕНЬКИ УЖЕ 4.5 ГОДА АФТЫ НЕ ЗАЖИВАЮТ ПО МЕСЯЦУ,ИСПРОБЫВАЛИ ВСЕ ВОЗМОЖНЫЕ ПРЕПАРАТЫ.РЕБЕНОК МУЧАЕТСЯ.ФРУКТЫ ПРОПУСКАЕМ ЧЕРЕЗ СОКОВЫЖИМАЛКУ И ПЬЕТ ЧЕРЕЗ ТРУБОЧКУ.СЕЙЧАС НАМ СТАВЯТ ДИАГНОЗ-ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦЕДИВИРУЮЩИЙ АФТОЗНЫЙ СТОМАТИТ.
Здравствуйте! Это – хроническая бактериальная инфекция, в лечении которой необходимо применение бактериальных вакцин в сочетании с бактериофагами. Антибиотики противопоказаны. Если сможете – приезжайте ко мне в клинику, можно побороться с этим стоматитом.
30 января 2013 года
Спрашивает Оксана:
Прошу помочь, что нам надо пропить. Спасибо большое докторам за помощь.
Бакпосев из зева + антибиотикограмма
Микроорганизмов Количество
1 Staphylococcus aureus < 10^3 КОЕ/мл
2 Streptococcus viridans 10^5 КОЕ/мл
3 Enterococcus faecium 10^5 КОЕ/мл
Микроорг. 1 Микроорг. 3
Азитромицин Чувствительный Чувствительный
Ампициллин Устойчивый Чувствительный
Бензилпенициллин Чувствительный
Ванкомицин Чувствительный Чувствительный
Доксициклин Чувствительный Чувствительный
Кларитромицин Чувствительный Чувствительный
Клиндамицин Чувствительный Устойчивый
Левофлоксацин Чувствительный Чувствительный
Моксифлоксацин Чувствительный Чувствительный
Нитрофурантоин Чувствительный Чувствительный
Оксациллин Чувствительный
Офлоксацин Чувствительный Чувствительный
Рифампицин Чувствительный
Рокситромицин Чувствительный Чувствительный
Хлорамфеникол Чувствительный Чувствительный
Цефотаксим Чувствительный Устойчивый
Цефтриаксон Чувствительный Устойчивый
Эритромицин Чувствительный Чувствительный
Антибиотикограмма:
Streptococcus viridans - микроорганизм нормально обитающий на слизистых оболочках и коже.
Результаты лабораторных исследований не являются достаточным основанием для постановки диагноза.
Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.
Стр. 1 из 2 Дата печати: 24.янв.2013
Обработка материала и выдача результатов анализа производится при помощи лабораторно-информационной системы SILAB.
(044) 461-00-33, 0-800-50-70-30
Лаборатория Киев
03680 Киев, Палладина 46/2
Синэво (Synevo)
Микробиология
Контракт: Contract FFS Киев
Доктор: без направления .
Штрихкод: 13143542
Забор: Internal
Возраст: Пункт: Киев (Северная 2)
Пол: M
10 Y 6 M
Дата рождения: 27.06.2002 0:00:00
Имя, Отчество: Давид Юрьевич
Фамилия: Туровский
№ заказа: 5832962
Дата заказа: 19/01/2013
(YcQt[qDd)
Бакпосев из носа + антибиотикограмма
Микроорганизмов Количество
1 Staphylococcus aureus 10^6 КОЕ/мл
Микроорг. 1
Азитромицин Умеренно устойчивый
Ампициллин Устойчивый
Ванкомицин Чувствительный
Доксициклин Чувствительный
Кларитромицин Умеренно устойчивый
Клиндамицин Чувствительный
Левофлоксацин Чувствительный
Моксифлоксацин Чувствительный
Нитрофурантоин Чувствительный
Оксациллин Чувствительный
Офлоксацин Чувствительный
Рифампицин Чувствительный
Рокситромицин Умеренно устойчивый
Хлорамфеникол Чувствительный
Цефотаксим Чувствительный
Цефтриаксон Чувствительный
Эритромицин Умеренно
Добрый день! Лечение не назначается дистанционно и заочно. Рекомендую очную консультацию. Необходимо собрать жалобы, анамнез жизни, заболевания, эпидемиологический анализ, провести осмотр. Рекомендую очную консультацию. Если нет острого или обострения хронического заболевания, то использовать антибиотики не рекомендую. В качестве терапии, особенно у детей, используют поэтапный комплекс иммунобиологических препаратов. При возможности, запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!
03 января 2016 года
Спрашивает Наталия Бородовицына:
у моего сына (шесть лет) одиннадцать дне назад началась простуда с высокой 39 градусов температуры, кашель, очень красное горло, насморк. Сначала пили флемоксин солютаб, амизон, фенистил, брызгали ингалипт, температура держалась иногда даже 39,5. Поэтому перешли на сумамед, пропили пять дней, продолжая пить амизон, пить много жидкости, полоскать горло. Уже десятый, одиннадцатый день и на фоне такого лечения продолжает два раза в день (каждые десять, двенадцать) часов подниматься температура 38- 38.3. Сохраняется жестковатый кашель. Легкие по словам врача чистые. Почему на фоне антибиотикотерапии продолжает периодически подниматься температура, хотя уже одиннадцатый день простуды. Что нам предпринять дальше. Будем очень благодарны за ответ.
Здравствуйте, Наталия! Сумамед – мощный антибиотик с широким спектром действия. Его неэффективность указывает либо на то, что заболевание не связано с бактериальной инфекцией, либо что это инфекция, нечувствительная к сумамеду. Ребенка надо тщательно обследовать – искать очаг инфекции или другу причину гипертермии. Обсудите схему обследования с педиатром. Скорее всего, понадобятся консультации инфекциониста, ревматолога, ЛОР-врача, кардиолога и других узких специалистов. Берегите здоровье!
06 января 2010 года
Спрашивает виктория:
Добрый день! Пожалуйста подскажите!Моему ребёнку 8месяцев,примерно третий месяц она кашляет,кашель сухой,2-3раза в день.Врачи при прослушивании говорят,что всё чисто.Что это может быть?Что нужно делать?Спасибо огромное.
Здравствуйте, Виктория! Только аускультации легких недостаточно для постановки диагноза при продолжительном кашле. Необходимо сдать общий анализ крови, сделать обзорную рентгенографию легких и проконсультироваться у ЛОР-врача. Берегите здоровье!
03 февраля 2015 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста.Дочь ходит в садик,в середине декабре заболела бронхит.врач назначил цефтриаксон уколы 5дней.ребенок Выздоравел.конец января опять заболела ангина гнойная и нам опять назначали уколы антибиотики цефтриаксон.вопрос можно ли спустя один месяц снова делать уколы антибиотики.
Здравствуйте! Использовать антибиотики для лечения острых инфекционных заболеваний, возникших с интервалом в один месяц, нужно, если для этого есть показания. Гнойная ангина - это показание к антибиотикотерапии. Однако совсем не обязательно использовать для Вашего ребенка именно цефтриаксон - есть целый ряд других антибактериальных препаратов, которые будут эффективны при этом заболевании. Обсудите вопрос выбора антибиотика с лечащим ЛОР-врачом Вашего ребенка. Берегите здоровье!
03 июня 2015 года
Спрашивает Катерина:
Какие анализы необходимо сдать, чтоб проверить ребенка, очень часто сильный сухой кашель. К какому врачу лучше обратиться. Педиатр назначает только сиропы и таблетки от кашля.
Здравствуйте, Катерина! Сухой кашель вызывают разнообразные заболевания верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, инфекционные болезни и глистные инвазии, аллергические процессы и даже заболевания нервной системы. Поэтому ребенка с частым сухим кашле должны обследовать совместно ЛОР-врач, пульмонолог, аллерголог и инфекционист. Необходимые анализы определятся результатами первоначального обследования и выбранным врачами направлением диагностического поиска. Берегите здоровье!
26 января 2011 года
Спрашивает Тамара:
Добрый день, по какому принципу работают противовирусные средства и какие лучше выбрать для ребенка 3 лет.
Добрый день, Тамара! Современные противовирусные препараты имеют различный механизм действия, но суть сводится к одному – обезвреживание и уничтожение вирусов. Для лечения гриппа и ОРВИ у детей Минздравом Украины рекомендован препарат арбидол (Приказ №354). Очень важной особенностью арбидола является сочетание в этом препарате доказанного прямого противовирусного действия, индукции интерферона, иммуномодуляции и антиоксидантных свойств. Принимайте арбидол. Будьте здоровы!
19 апреля 2010 года
Спрашивает tajyger:
Здрвствуйте! Незнаю уже, что и думать! Дочке 2 года, Несколько раз водили в садик поиграться с детками. В начале января поднялась температура до 38,8. Вызвали скорую вкололи димидрол с аналгином, температуру сбили, В конце февраля прийдя из садика на следующий день поднялась температура до 37,7 и появился сухой кашель, горлышко красное. Сходили в детскую поликлинику, врач поставила диагноз - ангина. Отправила домой , а по пути зайти в аптеку и купить что-нибудь от кашля и от горла, а вот если температура у ребенка будет повышаться, сказала вызвать скорую. Ночью поднялась температура до 38,6. Дочке дали выпить пол таблетки аспирина.температура у нее упала. В дальнейшем давали панадол и афлубин. Спустя недели температура стабилизировалась и покраснение на горлышке спало, но кашель всеже небольшой остался. Еще через неделю у дочки снова усилился кашель, повысилась температура и появилось покраснение на горле. Вызвали врача надом, она сказала все тоже, что и в прошлый раз. Спусть 2 часов после ухода врача температура повысилась до 39. Срочно вызвали скорую, укололи димидрол с аналгином. После температура спала до 37. Лечили . Курс лечения провели полный. Ребенок выздоровел. Но спустя 1,5 недели снова заболела. Заболела и жена. Детка выздоровела в течении 3 дней, а жена только в течении 1 недели. Дочка иногда покашливает, но призаков ангины нет. Еще спустя неделю неожыданно поднялась температура до 39,2. вызвали скорую вкололи димидрол с аналгином, температуру сбили, медсестра взяла мазок из горла. Что делать? Как поступать? хотелось бы показать ребенка более опытным врачам в облостном центре, но дочка дорогу не переносит? Может быть наш врач неправильный диагнос поставил? Подскожите! Спасибо
Добрый день, типичная ситуация. когда ребенок начинает входить в социум (посещать садик). Любой ребенок начинает чаще болеть. Скорее всего, у малыша частые ОРВИ, на которые он реагирует совершенно нормально - повышением температуры. Отнеситесь философски: каждый подъем температуры - новое заболевание ОРВИ. После выздоровление от ОРВИ рекомендуется 1 неделю быть дома, чтоб организм ребенка восстановился.
При следующем посещении садика - будьте готовы к новому ОРВИ.
23 апреля 2012 года
Спрашивает анна:
Здравствуйте!Дочке 5 лет,постоянно болеет пневмониями(у нас воронкообразная грудная клетка).Месяц назад выписались из больницы,после курса цефтриаксона+клацид,сейчас ОРВИ,переходит в кашель,какой посоветуете антибиотик,чтобы не случилось рецидива?
08 мая 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Анна, здравствуйте! Если дочь постоянно болеет пневмониями, значит у вас должны быть результаты бакпосевов мокроты или мазков из зева на бактериальную флору с определенной в лаборатории чувствительностью этой флоры к антибиотикам. Если такого анализа нет, то сейчас в домашних условиях используйте амоксициллин с клавулановой кислотой. Торговое название не даю, учитывая закон о рекламе. При ОРВИ старайтесь не использовать антибиотики. Всего доброго, выздоравливайте.