Аллергические реакции и осложнения после прививок, Манту
Аллергические реакции и осложнения после прививок, Манту
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!Ребенок с сентября месяца без конца болела,орви,отит,о.бронхит,мы даже в сад не успевали выходить,справку получаем на руки и на следующий день температура и так до января месяца.После каникул то есть через две недели нам ставят манту.Сразу после манту ребенок бледнеет и ноги начинают заплетаться,через пару минут началась рвота(такая реакция на манту у нас уже два года в подряд)в довершение всего мед сестра которая нам делала эту самую манту начинает обильно протирать спиртом место введения вакциныРазве так можно делать?.В итоге манту у нас 10мм,а в прошлам году было 8мм.Пошли к фтизиатру рассказала ситуацию на что мне дали отает что такая реакция на манту у нас это психическое(ребенок здоров и психических растройств у нее никогда не было)или же я просто наговариваю.Говорит что за 35 лет ее стажа таких реакций не было на манту и быть не может.Назначила нам диаскин тест,но через месяц так как мы через четыреи дня посде манту заболели гриппом.Скажите какие шансы у нас что реакция на манту ложная?И хотела бы спросить можно ли как то отменить нам манту,может на диаскин тест заменить?Просто наш фтизиатр нам отказала в этом сказав что не видит причин для этого.Заранее спасибо за ответ.
18 февраля 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Татьяна! Ваш фтизиатр говорит правильно. Ребенок волнуется во время процедуры. Это защитная реакция, как вариант. Возможно, в этот день она уже была с насморком, например, или есть нервно-артритическая аномалия конституции. Гадать можно многое. Понаблюдайте за ее реакциями на другие события. Порой дети переживают о том, что мы взрослые даже и не предполагаем. В 3 годика у них свой внутренний мир и свое восприятие действительности. Речь не идет о психических расстройствах, а о внутренних переживаниях и страхах. Манту не бывает ложноположительной. У здоровых людей крайне редко, в 3 % случаев, встречается ложноотрицательная. Или - ложноотрицательная проба встречается на фоне резкого угнетения иммунитета - при тяжелых соматических заболеваниях или в терминальной стадии генерализованных форм ТБ. Заменять Манту диаскин тестом не имеет смысла, т.к. используется при этом аналогичный раствор туберкулина, хотя и не тождественный.
06 декабря 2010 года
Спрашивает Семен:
Добрый день, почему у ребенка после прививки температура 39, говорили о незначительном повышении, а тут такое! Чем понижать?
Добрый день. Реакция в виде повышения температуры до 38 допустима после проведения прививки. В случае подъема выше, если состояние ребенка нарушено, целесообразно принять жаропонижающие средства, например парацетамол (Рапидол) в дозе, соответствующей возрасту Вашего ребенка и вызвать педиатра для осмотра.
Здравствуйте, Семен! Скорее всего, у Вашего ребенка наблюдается поствакцинальная гипертермическая реакция. Не стоит путать поствакцинальную реакцию и поствакцинальные осложнения, ведь в отличие от осложнений реакции носят доброкачественный характер и проходят бесследно. Лихорадка после прививки связана с активацией Т-лимфоцитов (клеток иммунитета) вакцинальными антигенами, что обеспечивает развитие полноценного иммунного ответа. Безусловно, что температура 39 градусов – это много для маленького ребенка, и ее необходимо снизить. Препарат Рапидол компании Актавис содержит высокоочищенный парацетамол и выпускается в виде ородисперсных таблеток. Вам необходимо растворить в небольшом количестве молока или воды, фруктовые соки лучше не использовать, так как возможно появление горького привкуса, необходимую дозу рапидола и дать выпить ребенку. Будьте здоровы.
13 июня 2013 года
Спрашивает анна:
скажите пожалуйста как можно выявить аллергию на манту?все анализы в норме диаскин хороший а манту большая, что нам делать? моего ребенка уже замучаль мы за один год сделали 3 манту и 1 диаскин, 2 ренгена. У меня ребенок аллергик перед каждой манту пропиваем зодак , манту ббольшая 18 мм папула 28 мм.Помогите????????????
14 июня 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Напишите динамику проб Манту за все годы, размер рубчика БЦЖ. Последняя проба – инфекционного, а не аллергического характера. Ребенок находится в высоком риске заболевания ТБ и должен наблюдаться детским фтизиатром. Надо провести полноценный курс химиопрофилактики 2 противотуберкулезными препаратами на фоне поливитаминов с минералами и гепатопротекторами в течение 3 мес. Ребенок аллергик и высокая чувствительность к туберкулину по пробе Манту – это 2 самостоятельных и не зависящих друг от друга состояния. Аллергия при проведении пробы Манту может возникать на неспецифические компоненты раствора туберкулина и проявляться в виде пышного покраснения и припухлости вокруг места укола. Это покраснение быстро исчезает в течение 1-2 дней. Проба Манту учитывается через 72 часа, когда остается только специфическая реакция кожи. Измеряют инфильтрат. Гиперемия учитывается только при отсутствии инфильтрата. И считается сомнительной реакцией.
06 декабря 2010 года
Спрашивает Михаил:
Добрый день, доктор! Завтра ребенку надо делать первую прививку, а жена говорит, что после нее может быть реакция нехорошая, например, температура, как нам подготовиться к этому?
Добрый день. Реакция в виде повышения температуры до 38 допустима после проведения прививки. В случае подъема выше, если состояние ребенка нарушено, целесообразно принять жаропонижающие средства, например парацетамол (Рапидол) в дозе, соответствующей возрасту Вашего ребенка.
Здравствуйте, Михаил! Готовиться к прививке следует таким образом: исключить из рациона ребенка или кормящей матери все потенциально опасные в плане аллергии продукты, не менять резко смесь для кормления, не вводить прикорм как минимум за 10 дней до планируемой прививки. Так как часто рекомендуют детей после прививки не купать, то необходимо тщательно вымыть дитя накануне. Профилактический прием до прививки десенсибилизирующих (лоратадин) или жаропонижающих средств не влияет на частоту поствакцинальных реакций, но существенно снижает иммунный ответ, снижает эффективность вакцинации. Но, несмотря на это, дома должен быть наготове хорошее жаропонижающее средство на случай повышения температура после прививки. В педиатрической практике наиболее оптимальным жаропонижающим средством является Рапидол, содержащий высокоочищенный парацетамол. Всего доброго!
01 июня 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Дочке 2года 3 месяца, в год сделали манту она была большая примерно 12-13мм, но в карточке записали 11мм (я попросила, чтоб к фтизиатру не направили), в два года манту 13мм нас все равно отправили к фтизиатру, через полтора месяца сделали на правой ручке 12мм. Анализи нормальные, снимок нормальный, флюрограмма у меня и мужа в норме, а ей назначили пить ИЗОНИАЗИД 3 месяца. Я боюсь давать ей этот припорат. Как быть неужели он ей необходим? Или можно подождать еще пол годика проверить манту, а потом пропить?! За ранее большое спасибо!
Дело в том, что Вашему ребенку обоснованно назначили пропить курс изониазида. То, что в годик у ребенка была папула 12-13 мм, можно расценивать как постпрививочную реакцию. Но со временем папула должна уменьшаться, а у Вас она остается на месте, что говорит о инфицировании ребенка (могу сказать, что 95% населения инфицировано, но заболевают люди только при неблагоприятных условиях). Поэтому для профилактики возможных осложнений, Вашему ребенку назначили эту терапию.
17 января 2013 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте! Ребенку год, ни с того, ни с сего сегодня поднялась температура – и больше ничего нет. Правда мы 5 дней назад делали прививку (там против кори, краснухи и еще чего то), но не может ли быть температура спустя пять суток? Чем лучше сбить температуру в нашем возрасте? Спасибо.
Добрый день, Андрей! Установить причину подъема температуры можно лишь после непосредственного осмотра ребенка. Я могу предположить, что гипертермия вызвана именно предшествующей вакцинацией, так как особенностью КПК (прививка от кори, паротита и краснухи) является более отсроченная (до 5-7 дней) реакция организма. Но кроме того, что в анамнезе у Вашего ребенка была вакцинация, это, к сожалению, не исключает и вероятности заболевания ОРВИ, например. Поэтому обязательно обратитесь за помощью к доктору! Что же касается эффективного жаропонижающего средства, разрешенного в педиатрической практике с самого раннего возраста (с трех месяцев), то здесь препаратом выбора является отечественного лекарственное средство на основе ибупрофена – Бофен. Обязательно обсудите с лечащим доктором возможность его приема. Удачи Вам!
27 апреля 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! У меня дочь, 6 лет - аллергик. Аллергия на шерсть котов, собак, дом. пыль. Сдали анализ на общий IgE, результат 564 МЕ. На коже кистей рук появилась мелкая сыпь. Сейчас в садике проводят пробы Манту, нужно делать и дочке. Скажите, пожалуйста, можно ли сейчас проводить данную реакцию или нужно подожать до полного отсутствия сыпи? До этого мы всегда проводили ей реакцию Манту на фоне приема Эриуса(по назначению аллерголога).
Уважаемая Татьяна!
Вашему ребенку не рекомендуется сейчас проведение пробы Манту.
На фоне эриуса результат пробы нельзя считать достоверным (т.е. проведение бессмысленно). Для аллергиков есть альтернанивные способы диагностики, их проводят в туб.диспансерах. Напр., в Киеве, в туб.диспансере Дарницкого р-на (Харьков шоссе 121, возле Парка Партизансой Славы).
Если нет возможности попасть в туб.диспансер, подождите до полного исчезновения сыпи.
27 мая 2009 года
Спрашивает Дмитрий:
Ребенку 1.5 года сделали Манту, рубец практически сразу подсох, но у ребенка по всему телу и на лице появилась сильная сыпь, отекла часть лица. Сейчас принимает супрастин и полисорб, сыпь сходит но все есть. Участковый педиатр, говорит что не знает чтобы Манту вызывала подобную реакцию и настаивает чтобы мы делали очередные прививки через 2-3 недели (корь-краснуха-паратит). Стоит ли воздержаться от дальнейшей вакцинации и что предпринять для лечения сыпи.
Проба Манту не должна провоцировать такую реакцию. Но каждый ребенок- индивидуальность. И если есть аллергическая настроенность, то это может привести к аллергической реакции. Антигистаминные препараты и сорбенты необходимы, только нужно взять современные, последнего поколения (Эриус, Эдем, Атоксил, Белый уголь). После полного исчезновения симптомов аллергии можно будет проводить дальнейшую вакцинацию, но только под прикрытием противоаллергических препаратов.
22 июля 2013 года
Спрашивает Мария:
Здраствуйте.первая манту нам показала 12мм, вторая 10 мм, а сейчас перед садиком показала 10мм. Подскажите пожалуйста эти цифры на самом деле очень опасны? заранее спасибо
Добрый день.
Реакция Манту оценивается для определения инфицированности туберкулезной палочкой. В первый год после БЦЖ, если имеется рубчик, то реакция может быть любой. В последующем реакция должна угасать, то есть инфильтрат с каждым годом должен уменьшаться. Размеры инфильтрата более 5 мм говорят о положительной пробе Манту. Но положительная проба Манту – это не всегда опасность и инфицирование, в большинстве случаев положительная проба – это наличие иммунитета против туберкулеза после вакцинации. В Вашем случае эти цифры говорят о поствакцинальном иммунитете, если ребенок вакцинирован, и об инфицировании, если ребенок не вакцинирован.
Более подробно о реакции Манту можно узнать на нашем портале: Реакция Манту – наиболее актуальные вопросы
Всего доброго.
09 апреля 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Моему ребенку 3 года.Предыдушая проба манту проводилась в первых числах августа 2008 года. На сегодняшний день у ребенка 2 степень аденоидит, хр. тонзиллит. По этому поводу проводится лечение. Последнее инфекционное заболевание, с последующим осложнением кат. ринофарингит перенесла в начале марта 2009 года. Проводилось лечение антибиотиком. Педиатр назначает пробу манту. Скажите пожалуйста, возможно ли ее проведение при таких показаниях и сроках поведения предыдущей пробы, если у фтизиатра мы не наблюдаемся?
17 апреля 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая Елена, такая реакция вполне возможна на прививку Манту, но вполне возможно, что острое респираторное заболевание у Вашего ребенка может развиться и независимо от прививки. Поэтому для собственного спокойствия советую Вам обратиться к участковому педиатру. В таком случае необходимо, чтобы врач непосредственно осмотрел ребенка и назначил лечение в случае необходимости. Выздоравливайте!
24 апреля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Пробу Манту здоровым детям проводят 1 раз в год. Поэтому очередную сделайте осенью этого года. По показаниям (состояние здоровья ребенка, когда необходима дифференциальная диагностика с туберкулезом) Манту делают раньше, но не чаще через 2 недели после предыдущей.
27 декабря 2010 года
Спрашивает Валентина:
ребенка 3,5 лет от полиомиелита (капли орально). В тот же день поднялась температура 38,6. Врач скорой помощи сказала, что похоже на фарингит, а может это все-таки из-за прививки? Как разобраться? Что предпринимать?
Здравствуйте, Валентина! Не зависимо от того, фарингит это или поствакцинальная гипертермическая реакция тактика будет выжидательная, а лечение симптоматическое. То есть Вы должны внимательно следить за состоянием ребенка, для того чтобы не пропустить появление новых симптомов. Для устранения лихорадки необходимо принять жаропонижающее в возрастной дозе. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют для применения в педиатрической практике высокоочищенный парацетамол, как наиболее безопасный и эффективный препарат. Парацетамол оказывает сильное жаропонижающее действие, а также обезболивает место укола после вакцинации, что улучшает самочувствие маленьких детей. Рапидол компании Актавис содержит высокоочищенный парацетамол виде растворимых во рту таблеток, что облегчает прием лекарства ребенком. Всего доброго!
20 августа 2013 года
Спрашивает Ирина:
В садике медсестра требует сделать Манту ребенку, а ему два месяца назад делали рентген грудной клетки (лежал в отделении и было подозрение на воспаление легких). Внук очень белезненный: частые аллергии и абструктивный бронхит. Из-за нарушения графика прививок, частых болезней мы отказались от прививок. Я слышала, что раз в год надо делать Манту, или раз в 2 года рентген грудной клетки. В коком Законе или письме Минздрава это прописано? Спастбо за ответ.
Добрый день.
Реакция Манту – это специфическая проба для определения инфицированности организма микобактерией туберкулеза. В настоящее время у нас только реакция Манту рекомендована для туберкулинодиагностики у детей. Рентген не может полноценно заменить реакцию Манту, так как показывает уже развитие заболевания туберкулез. Реакция Манту указывает на инфицирование микобактериями туберкулеза ДО развития заболевания. Также следует учитывать, что туберкулез легких является наиболее распространенной формой туберкулеза, однако не единственной, туберкулез других органов рентген легких не покажет. Кроме того, часто болеющие дети, дети с хроническими заболеваниями дыхательной системы являются группой риска по развитию туберкулеза, в связи со сниженной реактивностью организма. Поэтому таким детям обязательно нужно проводить реакцию Манту 1 раз в год, а по показаниям и раз в 6 месяцев.
Всего доброго.
27 декабря 2010 года
Спрашивает Дина:
Добрый день, может ли быть от прививки температура 39! Предупреждали лишь о небольшом повышении!
Здравствуйте, Дина! Температура до 39 градусов после прививки является поствакцинальной реакцией. После симптоматической терапии (жаропонижающие) проходит бесследно. Повышение температуры у детей после вакцинации ассоциируется с активацией Т-лимфоцитов и лучшим распознаванием вакцинных антигенов, что обеспечивает полноценный иммунный ответ. Высокоочищенный парацетамол, как наиболее безопасный и эффективный препарат рекомендуется педиатрами во всем мире для лечения поствакцинальной гипертермии. Рапидол компании Актавис содержит высокоочищенный парацетамола виде растворимых таблеток, что облегчает прием лекарства, достаточно растворить необходимую дозу в любой жидкости, кроме сока. Если состояние ребенка не нормализуется необходимо показать его врачу для исключения острого инфекционного заболевания. Всего доброго!
16 октября 2007 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте, ребенку 4 года. Сделали манту в д/садике. 12.11.2004г-13мм; 16.12.2005г-15мм, 19.9.2006г - 10мм, 12.10.2007г - 12 мм. Часто болеет, в основном насморк (увеличены аденоиды) Две недели назад переболела гнойной ангиной. Манту сделали на фоне насморка. Летом есть аллергические реакции на укусы комаров. Как вы думаете, что может послужить увеличению манту. Нас направили к фтизиатру. Заранее спасибо.
16 октября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Проба Манту у Вашего ребенка не увеличивается. Однако и не угасает,
поэтому Вас и направляют к фтизиопедиатру. Данная ситуация может быть
обусловлена поствакцинальной аллергией (с большей долей вероятности),
так и инфицированием туберкулезной палочкой. Фтизиатр повторит пробу
Манту и пронаблюдает как она изменяется в последующее время, на
основании чего и даст заключение - здоров ребенок или есть сомнения и
требуется диспансерное наблюдение.
05 ноября 2012 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!! У нас такая ситуфция БЦЖ 5мм,первое манту 7мм,потом 13мм,10мм,13мм,и последняя 13мм что это может быть почему такая реакция и могут ли нас поставить на учет?
Здравствуйте! Показатели результатов пробы Манту указывают, что постановка на учет и проведение дополнительных обследований должны были быть проведены еще 3 года назад, когда впервые было отмечено увеличение папулы на 6 мм, что считается показателем высокой вероятности заражения туберкулезом. Тенденция к сохранению позитивного результата втечение последних лет может указывать как на персистенцию бактерии в организме, так и на возможную ложноположительную реакцию на введение туберкулина, в связи с аллергией на компоненты препарата или нарушением правил постановки пробы (проведение диагностики во время или ранее чем через 3 недели после перенесенного острого заболевания, проведение пробы ранее чем через 4 недели после вакцинации). Для дифференциальной диагностики вышеуказанных явлений, а также проведения более специфичного диаскинтеста, Вам следует обратиться к фтизиатру. Будьте здоровы!