Диагностика инфекционных болезней у детей

Здравствуйте, Анна. У Вашего ребенка устойчивый и выраженный дисбактериоз носоглотки и, по-видимому, кишечника. Я не знаю, по какой причине Вы не лечили ребенка. Но такая ситуация может привести к развитию системного дисбактериоза, в том числе в почках, а это уже может быть причиной постоянно повышенной температуры. Поэтому ребенка необходимо срочно дообследовать в бактериологическом плане, определить состояние иммунитета (что-то же было первичной причиной развития дисбактериоза) и провести курс лечения, но ни в коем случае не применять антибиотики. При дисбактериозе это может быть пусковым фактором длительной, иногда – пожизненной хронизации этих очагов инфекции.

Здравствуйте! Не подскажу: не сделан самый главный анализ в данной ситуации (клинические признаки кишечной инфекции) – бакпосев кала на кишечную группу и дисбактериоз кишечника. Вам необходимо обратиться к инфекционисту на «живую» консультацию.

"Отгородиться" от заболевания болезнью Лайма (клещевой боррелиоз) нельзя - профилактические мероприятия в случае инфицирования не разработаны. Но очень мало клещей заражены этой инфекцией. Проявляется заболевание повышением температуры, увеличением лимфатических узлов ближе к месту укуса, возможны причудливая сыпь и опухание суставов. Для лечения применяют антибиотики.

Классическое правило медицины: если диагноз не ясен или лечение не помогает необходимо заключение 2-3 специалистов того же или другого (в Вашем случае -дополнительно инфекциониста) профиля. Покажите ребенка другому врачу, консультанту на профильной кафедре мединститута, в частной клинике. Виртуально без осмотра ребенка такую консультацию дать сложно.

Здравствуйте. Результаты ваших анализов говорят о том, что Ваш ребенок, инфицирован вирусом простого герпеса, что не является, само по себе, для назначения противогерпетического лечения. Чтобы решить вопрос о целесообразности назначения специфического лечения вам необходимо показаться врачу. Дело в том, что кожа щек не самая частая локализация для герпетических высыпаний и высыпания могут быть связаны с другими причинами, например, с аллергией.

Добрый день! Дерматомиозит - прогрессирующее заболевание с преимущественным поражением мышц и кожи. Среди больных преобладают девочки. В большинстве случаев причина болезни неясна. Иногда, дерматомиозит развивается, как реакция на явную или скрыто протекающую злокачественную опухоль. Относится к ревматологическим болезням, поэтому лечат болезнь врачи-ревматологи. К сожалению, системные заболевания соединительной ткани не излечимы, хотя, возможно, достигнуть стойкой ремиссии (отсутствие симптомов болезни и замедление ее прогрессирования). Лечат с помощью гормональных препаратов, длительно (годами). Доза препарата подбирается индивидуально. Необходимо регулярное наблюдение и точное выполнение указаний специалиста, т.к. чрезмерно быстрое или внезапное прекращение лечения может привести к тяжелым гормональным нарушениям. Прогноз при своевременно начатом лечении и назначении достаточной дозы гормонов благоприятный.

Здравствуйте. Лечением дерматомиозита занимаются ревматологи.

Добрый день! Таблетки должно быть достаточно. Сдайте анализ на яйца глистов, и если он окажется положительным, через две недели повторите прием препарата. Пока ребенок будет пробовать все на язык, не будет регулярно мыть ручки он, теоретически, сохраняет шанс заразиться глистами. Поэтому или постоянно опекайте ребенка, или 1 раз в 6-12 мес проводите плановую антигельминтную терапию. Не болейте!

Лимфоузлы могут оставаться увеличенными до 6 мес. и более. Все зависит от возраста дочери, локализации поражения, состояния иммунитета и характера инфекционного фактора, вызвавшего заболевание. Существует 333 причины лимфаденитов – от банальной бактериальной инфекции до болезни кошачьих царапин, мононуклеоза и сепсиса. Не описали какие лимфоузлы поражены и возраст ребенка, поэтому не могу точно советовать. Покажитесь инфекционисту и фтизиатру, возможно нужен ЛОР, стоматолог или др. специалисты. Какие результаты посевов гноя и цитологические исследования.

Здравствуйте, Евгения! С этой проблемой Вы можете еще обратиться на кафедру детских инфекций Киевского мединститута (зав. – проф. Крамарев Сергей Александрович).

Сдайте общий анализ мочи. Проконсультируйтесь с педиатром после получения результата.

Здравствуйте. Клебсиеллёз (klebsiellosis) — инфекционная болезнь с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, чаще в виде острого гастроэнтерита и других органов вплоть до развития сепсиса. Возбудитель инфекции относится к энтеробактериям, известно несколько их видов. Благодаря наличию капсулы длительно сохраняющиеся в окружающей среде; устойчивы ко многим антибиотикам и дезинфицирующим средствам. Клебсиеллы в небольшом количестве могут находиться в составе нормальной микрофлоры кишечника новорожденных и здоровых людей. Источниками возбудителя инфекции являются больной человек и бактерионоситель. Наиболее частые пути передачи — пищевой, воздушно-капельный и контактно-бытовой. Факторами передачи чаще всего служат загрязненные пищевые продукты (особенно мясные и молочные), вода, воздух. У большинства больных болезнь протекает в форме кишечной инфекции и характеризуется острым началом, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом, повышением температуры и обще й слабостью. Продолжительность болезни 1—5 дней. Так же болезнь может проявляться поражением органов дыхания, суставов, мозговых оболочек, конъюнктив, мочеполовых органов; клебсиеллы могут вызывать сепсис и гнойные послеоперационные осложнения. Наибольшей тяжестью отличается генерализованное септико-пиемическое течение болезни, приводящее нередко к летальному исходу. В лечении: при поражении кишечника антибиотики не показаны; в зависимости от тяжести болезни перорально или парентерально вводят солевые растворы, назначают щадящую диету (стол №41), при затяжном течении — ферменты, эубиотики. При генерализованном течении применяют антибиотики широкого спектра действия, иммунные препараты.

Здравствуйте, Павел! У ребенка – хроническая эндогенная (не связанная с новым заражением) бактериальная инфекция, которая прогрессирует по мере назначения все новых и новых антибиотиков (носоглотка, бронхи, почки). Показано проведение возможно большого количества бакпосевов с последующим комплексным и длительным лечением бактериальными вакцинами. Вопрос по ф нлепсину – к неврологу. Но Ваши сомнения правильные. Этот препарат вообще-то желательно назначать после проведения электроэнцефалограммы. И если очагов эпиактивности нет – он не нужен. Потому что судороги у ребенка могут быть связаны с интоксикацией (пищевое отравление, высокая температура, обострение инфекции в почках), а не с эпилепсией. А препарат далеко не безвреден. Кроме того, Вы имеете законное право на получение на руки всех анализов, проведенных ребенку, и подробной выписки из истории болезни. Для этого (если не хотят добровольно) – заявление на имя главного врача больницы, при необходимости – поддержка Ваших требований через Спілку захисту прав пацієентів (телефон можете узнать в регистратуре моей клиники).

Уважаемый Павел! Назначение препарата оправдано, если исключена локальная причина судорог - киста, опухоль мозга, энцефалит и т.п. Судороги иногда сопровождают высокую температуру и отравление. Надо знать чем вызвано воспаление (отравление). Для этого делают посевы из носа, зева, промывных вод бронхов, кала. Воспалительная кровь имеет свои особенности в клеточном составе в зависимости от того, чем вызвано воспаление - вирус, бактерия, глисты, паразиты, токсины и т.п. Хотя помогает установить диагноз только в комплексе клинического исследования. Повышение количества лимфоцитов бывает у здоровых детей, если перед анализом не подмыли.

Добрый день, Марина! Конечно же вы можете обратиться в одну из наших лабораторий и провести ребенку анализ крови методом ИФА на IgM, IgG к Chlamidia trachomatis и методом ПЦР кровь и соскоб на ДНК Chlamidia trachomatis. Если вы были больны хламидиозом во время беременности, то малыш мог заразиться в родах, а вот о внутриутробном заражении речь идти не может, так как хламидии не приводят к ВПР. Если ребенок заражается от мамы в родах, то чаще всего через 7-14 дней после рождения у него развивается конъюнктивит хламидийной этиологии, гораздо реже в срок от 2 месяцев до полугода у малышей может развиться пневмония хламидийной природы или поражение суставов. Одним словом, проведите полноценную диагностику и обращайтесь за повторной консультацией. Будьте здоровы!

Уважаемый Виктор Иванович! Анализ ИФА ни о чем не говорит в данной ситуации, т.к. этот метод дает определенный процент ложных результатов. Он не отражает истинное состояние ребенка. Проба Манту «на 10-15% больше нормы» - такого понятия в ее оценивании нет! Напишите динамику проб Манту за все годы и размер рубчика БЦЖ (если делали в роддоме. Почему делали ИФА, а не Манту? И никакой паники не должно быть, т.к. заболевание выявляется только при рентген исследовании. Инфицированный ребенок – это не всегда больной - чаще здоровый, но требующий более внимательного наблюдения.

Здравствуйте, Елена! Лечение дифиллоботриоза обычно проводят амбулаторно – без госпитализации. Препараты должен назначать лечащий врач, а не виртуально. Смущает сам по себе такой диагноз у ребенка 2,5 лет. 1. Дети такого возраста редко болеют таким гельминтозом – длина лентеца составляет 2-10 метров. 2. Заражение и заболевание у людей обычно имеют клинические проявления, о которых Вы ничего не сообщаете. 3. Характерна определенная эпидемиологическая очаговость распространения этого гельминтоза: очаги сосредоточены возле водоемов определенных рек в определенных географических зонах и встречаются преимущественно у рыбаков, промышляющих зараженную рыбу. 4. Заражение лентецом широким происходит при разделывании или употреблении сырой, не прожаренной или слабо просоленной речной рыбы или икры хищных пород: щука, окунь, судак, ерш. Поэтому, если летом этого года Ваш ребенок такого не ел – дифиллоботриоза у него просто быть не может. Поэтому советую до начала лечения разобраться с диагнозом.