Диагностика инфекционных болезней у детей

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
20 мая 2011 года
Спрашивает Валентина :
Добрый день! Дочке 7 лет стала прихрамывать. Говорит, что болит колено (с другой стороны). До этого 4 дня держалась температура (38 - 39), кашель, насморк. Врач сказала - грипп. На 5 день температура упала до 37,1. Но ребенок стал хромать. До этого 4 дня практически не вставала с кровати. Как узнать что с ней?
20 мая 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Валентина! Не уверена, что у ребенка был именно грипп. Но это легко проверить. Вам нужно провести девочке экспресс диагностику гриппа в домашних условиях. Подробнее об этой процедуре Вы узнаете из статьи Грипп… или все обойдется? на нашем портале. Что касается болей в области коленного состава, то в детском возрасте, в первую очередь, стоит исключать наличие ревматической лихорадки, для которой как раз характерно вовлечение в патологический процесс крупных суставов (в первую очередь, коленных). Ребенку нужно провести ЭКГ, сделать ревмопробы и посетить очно детского ревматолога. Не откладывайте визит к специалисту. Будьте здоровы!
01 мая 2013 года
Спрашивает светлана:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,что означает результат анализа крови(ребенок 2,7 мес.):антитела lgG к chlamydia pneumoniae 1:40.Спасибо
20 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Светлана! Chlamydia pneumoniae является микроорганизмов, по вине которого, могут возникать респираторные инфекции, бронхиты, пневмонии и др. У ребенка были выявлены антитела к lgG, что свидетельствует о наличие факта инфицирования в прошлом (минимум 4-6 недель назад). Обратитесь с данным анализом на прием к инфекционисту. Думаю, что доктор назначит Вам динамическое наблюдение за иммунной реакцией организма на Chlamydia pneumoniae. Так, чаще всего для оценки динамики инфекционного процесса используют метод парных образцов - проводят определение уровня антител с интервалом 2-3 недели. Далее, на основании сравнения результатов можно делать заключение о характере и стадии заболевания. Всего доброго!
22 марта 2015 года
Спрашивает Виктория:
Ребенок плохо кушает активный и унего сыняки под глазами мешки он нервный.Скажите пожалуйста что это может быть?
06 мая 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Виктория! Перечисленные Вами симптомы - неспецифические признаки, которые появляются у детей, страдающим самыми разными заболеваниями внутренних органов. По сути, почти любое заболевание может сопровождаться такими симптомами. Поэтому, чтобы взять ситуацию под контроль и не упустить время для оказания помощи ребенку, постарайтесь организовать тщательное обследование. Для начала обратитесь на очный прием к педиатру. Врач осмотрит ребенка, проведет первичное обследование и стандартные анализы (общие анализы крови и мочи) и исследования (УЗИ органов брюшной полости и т.д.). По результатам такого обследования станет понятно, в каком направлении надо двигаться дальше. Берегите здоровье!
19 марта 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Всю беременность проходила и рожала дочку с гонореей и уреаплазмозом. болезни всю беременность не определялись, после родов только обнаружили врачи и то, спустя 2 месяца после родов.Естественно, раз я не знала и руки иной раз после туалета не мыла, и в постеле дочка лежала у меня и голую укрывала своим одеялом...У нее сначала было покраснение больших половых губ, но когда стала мыть там после каждого пописа - всё ушло за пару дней, есть покраснение на малых половых губках, они не ярко красные, но и не полутелесные, гинеколог просто сказала поподмывать ромашкой.Я ОЧЕНЬ БОЮСЬ НЕ ЗАНЕСЛА ЛИ Я ЕЙ ГОНОРЕЮ, УРЕАПЛАЗМОЗ????Покраснение и может быть потому что она она очень часто пись-пись - каждые 15 минут( сосет по требованию, иной раз и каждый час сосать может)...Если бы занесла, как бы поняла???Выделений нет оттуда, только каждое утро на маленьких губках небольшое густое белое практически без запаха убираю, вроде бели это.Могут ли если занесла быть без признаков мои болезни у девочки, или обязательно гной тек бы?Врач брала мазок, но перчаткой там потрогала и на стеклышко, разве этот способ взятия что-то дает???
29 апреля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, относительно передачи гонореи ребенку. В нашей стране, согласно приказу Министерства Здравоохранения абсолютно всем новорожденным в роддоме, непосредственно после рождения производят профилактику гонобленореи. Что минимизирует риск передачи гонококковой инфекции от матери к ребенку. Гонококковая инфекция чаще проявляется гонококковым коньюнктивитом в периоде новорожденности. Что касается уреаплазмоза, то передача ребенку возможна. Но врожденный уреаплазмоз у детей проявляется не нарушениями со стороны мочеполовой системы, а патологией дыхательной системы. Поэтому для решения вопроса о необходимости обследования ребенка, с учетом всех данных, необходимо очно обратится к педиатру.
15 декабря 2011 года
Спрашивает Aннушка:
Здравствуйте, у меня вопрос. Моему сыну 7 лет. Сдали анализ крови - антитела к микоплазме пневмонии lg A - 32.6 при норме от 0-9.9 и Антитела к микоплазме пневмонии lg G 5.2 при норме от 0-9.9. Что это обозначает? Подскажите пожалуйста.
17 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Аннушка. У Вашего сына выявлены антитела класса G и А к микоплазме пневмонии. Т.е. он был инфицирован этим возбудителем. Однако, диагностическое значение имеет нарастание титра антител G взятое с интервалом в 2 недели и выявление lg М, последние могут говорить об активном процессе. При выздоровлении этот класс антител исчезает за несколько месяцев, но, в ряде случаев, может обнаруживаться ещё в течение года. Т.к. нет данных результатов анализов парных сывороток взятых с интервалом в 2 недели сказать что то однозначное сложно. Тут лечащему врачу на очном приеме, на основании клинической картины, данных рентгена и др. методов исследования виднее. Будьте здоровы!
11 октября 2007 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! Моему ребенку сейчас 7 месяцев. Ребенок полностью на грудном вскармливании. С 2,5 месяцев наблюдалась следующая ситуация: каждый вечер у ребенка была температура от 37,1 до 37,7. Никаких симптомов: кашля, насморка не было, в дыхательной системе чисто. Сдали развернутый анализ крови (с лейкоцитарной формулой) и общий мочи - все показатели в норме. Анализ кала показал: слизь в значительном количестве, лейкоциты 4-6 в п/з, в бактериологическом исследовании - лактобактерии - 3 на 10 в 7 ст., Klebsiella - 1,2 на 10 в 8 ст., St. aureus - 3 на 10 в 4 ст., грибы Candida - 5 на 10 в 4 ст. Стул у ребенка был через день. С 4 до 6 месяцев - картина по температуре аналогичная описанной выше (выше 37,5 не поднимается). В 4,5 месяца повторно сдали кровь, мочу и плюс мочу по Нечипоренко – все в норме. С 6 месяцев по сей день температура не поднимается выше 37,5 и не каждый день. Никаких болезненных симптомов не наблюдается. В 4,5 месяца также был сдан также посев из зева на патогенную флору: выявили Стафилококк золотистый 2 степени роста, Стафилококк фекальный 4 степени роста, и Кандида 2 степени роста. В 6,5 месяцев повторно сдан посев из зева на патогенную флору – картина та же. Посев из носа: Стафилококк золотистый 4 степень роста. Все это время никакими препаратами ребенка не лечили. Что Вы посоветуете, с чем может быть связана температура? Или это ее температурная норма? Заранее благодарна за ответ, С уважением, Анна.
11 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анна. У Вашего ребенка устойчивый и выраженный дисбактериоз носоглотки и, по-видимому, кишечника. Я не знаю, по какой причине Вы не лечили ребенка. Но такая ситуация может привести к развитию системного дисбактериоза, в том числе в почках, а это уже может быть причиной постоянно повышенной температуры. Поэтому ребенка необходимо срочно дообследовать в бактериологическом плане, определить состояние иммунитета (что-то же было первичной причиной развития дисбактериоза) и провести курс лечения, но ни в коем случае не применять антибиотики. При дисбактериозе это может быть пусковым фактором длительной, иногда – пожизненной хронизации этих очагов инфекции.
02 сентября 2013 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребенку 6,5 месяцев, сдали анализ крови на инфекционную имунологию - вот результат: вирус простого герпеса IgG положительно, вирус простого герпеса IgG (idx) 3.00 индекс (норма 0-1), АТ к Toxoplasma gondii IgG 10.0 МЕ/мл (концентрация IgG к токсоплазме в интервале от 10 до 40 МЕ/мл в достаточной степени не обеспечивает иммунитет: результат считать сомнительным), цитомегаловирус IgG положительно, авидность антител IgG к ЦМВ 63,6 % (больше 45% высокая авидность(перенесенная инфекция)),авидность IgG к ЦМВ (кач) высокая авидность). Что означают данные показатели? К какому специалисту необходимо обратиться?
02 сентября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Евгения. Уж не знаю повод в связи с которым проводили малышу данные исследования, но они не информативны… Дело в том, что однократное определение антител Ig G у деток такого возраста не информативно. Т.к. это вероятнее всего антитела Ig G матери. Поэтому одновременно определяют Ig G матери и ребёнка, сравнивают их, наблюдают их динамику во времени, а также сопоставляют с данными клиники, анализами на антитела класса М и данными ПЦР. Т.к. авидность антител IgG к ЦМВ высокая, то это лишь подтверждает вышеизложенный факт о том, что это материнские антитела. Обратитесь к педиатру или инфекционисту – они вам все разъяснят подробнее. Берегите здоровье!
16 августа 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,у ребенка 2 летнего по анализам был обнаружен сальмонелез,в малых количествах.Сальмонелез чувствителен ко всем антибиотикам и фагам.Нам прописали сальмонелёзный бактериофаг,возможно ли одним бактериофагом вылечить или еще чтото надо?
10 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. Лечение сальмонеллеза зависит от клинических проявлений заболевания и их степени выраженности. У детей старше 2 лет при легком течении или стертой форме назначение антибактериальных средств не обязательно. Лечение проводят сальмонеллезным бактериофагом. Также необходимо следовать общим рекомендациям, которые включают рациональное питание, укрепление иммунитета. Из медикаментозного лечения добавляют препараты, которые нормализуют микрофлору кишечника, растительные адаптогены, витаминные комплексы, симптоматическое лечение. Для более подробного объяснения лечения необходимо обратиться для очной консультации к детскому инфекционисту. Всего доброго.
02 июня 2014 года
Спрашивает вадим:
доброй ночи у моего ребенка второй день температура 39 мы сбиваем ее и нурофеном и свечами аналдим но температура сначала падает потом поднимается,ребенку 3 года.симтомы горло красное,чвет лица бледный особено возле носа и губ , состояние сонливое. были у в рачей никто не знает что с ним!
17 июня 2014 года
Отвечает Нехаенко Мария Ивановна:
Уважаемый папа! Высокая температура, может быть началом инфекции, без других проявлении. У ребенка явные признаки интоксикации (сонливость, бледность, температура). Состояние требует наблюдения врача, обследования (как минимум анализ крови, анализ мочи). Так может начинаться как вирусная инфекция Эбштейн-Барр, так и превмония и др. Врач не может Вам сказать, не знаю, что с ребенком и отпустить домой. Доктор назначит Вам обследования, чтобы установить диагноз. Не тратьте время, идите к Вашему доктору! Если нет возможности, берите направление туда, где будет возможность показать ребенка более опытному доктору и провести обследование. Удачи!
28 декабря 2010 года
Спрашивает таня:
Обследовать ребенка (мальчик 6 лет, рост 122, вес 20 кг) начали после 2 месяцев непонятных болезней...и субтильной температуры, болей в животе.
Началось так . Переболел трахео-бронхитом без температуры, без антибиотиков, выздоровел. Через 2 недели под вечер t 37,9, тяжело ногам, ложится полежать, трусятся руки (не морозит). Днем были в общ. транспорте, дома ел гранат с косточками, во второй половине дня от еды отказывался. Ни насморка, ни кашля, ни рвоты… Сделали клизму – вышла вся непереваренная утренняя еда, слизь, запах. Ночью t 37,4. Утром опять 38. Еще клима – слизь, запах. Три дня 37,7-37, 4, ночью нормальная. Участковый видит «возможно ухудшение после трахеита…?», хрипов нет. Энтеросгель, креон, симбитер, диета. На третий день «что-то чувствует животик», часто «мурашки по коже», побаливает, тяжесть в районе пупа. Дней 5 живот 3-4 раза слабо побаливает (через 1,5-2 часа после еды , во второй половине дня). Tемпература 37,6-36,9, слабость, аппетита нет (+ограничения в еде). Пару раз часто билось серце в спок состоянии+давит что-то в раене сердца. Давит возле пупка.
Обследуем. На узи все органы увеличены, справа экстазия ЧЛС до 10 мм. 8 месяцев назад все было в норме. Паразитов ни по крове ни по калу (6 раз не вичислили), моча норма. Кал много жиров и непер. Клетчатки, 1-2 лейкоциты, эозинофилы 8, лимфоциты 63. Рентген норма, проба суслова (альтернатива манту) отрицательная. Увеличены лимфоузлы, шейные сильно (как перепелиное яйцо с одной стороны), остальные средне , но это и раньше было.
Живот беспокоит сильне (это длится пол. месяца), уже болит после еды через 20-30 мин (больше к левой стороне пупа, часто 5-10 раз в день жалуется , были боли в левом боку, сразу под. ребрами, везде) Температура 37, 3-36,9. Прокашливается «сухо» ночью , ближе к утру (но не каждую ночь, днем нет).
После осмотра гостро- и инфекциониста (сбои в поджелуд и возм рефлюкс? откашлялся пару раз с желчью+ желчный с перегибом, диспанкреотизм). Пульмонолог свое исключил. Лор ставит субатрофический фаренгит(алегр. характер), аденоиды увеличены, но в целом лор считает свою часть нормальной, а лимфоузлы даже не сметь выгревать, пока не выясним от чего они, и настаивает на обращении к имунолугу + искать причину лимфоузлов и покашливаний.

За эти 2 месяца пил: лимфомиазот, ангин-хель, нукс-вомика, синупрет,гропринозин.
Риабал, гавискон, креон, семя льна, карсил, пробиотики.

Еще выявили
Нуклеарный эпшт.бар EBNA 77,3 (более 20 положительн),
Капсидный VCA G 79.8 (более 20 положительн),в слюне есть.
герпес 6 типа 1,11 (полож при боле 1,1),
Лямблии (но они и раньше бували, такой картины не долали),
Золотистый в зеве и носе, микоплазмы и хламиди нет, токсоплазмоза нет.

Последняя Кровь
Соэ 8 ,
Лейкоциты (WBC) 8.91 10^9 ,
Эритроциты (RBC) 4.64 10^12,
Гемоглобин (HGB) 126 г/л,
Гематокрит (HCT) 37.1 %,
Средний объем эритроцита (MCV) 80 фл,
Среднее содержание гемоглобина (МСН )27.2,
Средняя концентрация гемоглобина (МСНС) 34 г/дл,
Тромбоциты (PLT) 299 10^9,
Ширина распределения (RDW-CV) 12.7 % ,
Ширина рас тромбоцитов по объемам (PDW) 11.3 % ,
Средний объем тромбоцитов (MPV) 9.7 фл,
Тромбокрит (PCT) 0.29 %,
Нейтрофильные гранулоциты(NEUT %) 30.7 %,
Лимфоциты (LYMPH) 53.1 % ,
Моноциты (MONO) 7.7 % ,
Эозинофилы (EO) 8.2 % ,
Базофилы (BASO) 0.3 % ,

На данный момент беспокоит: Живот уже не болит , но часто «что-то придавило и прошло» по всему животу, чаще возле пупа, сухой кашель ночь- утром, субатрофический фаренгит . Причина увеличенных лимфоузлов, увеличение органов. Температура уже чаще нормальная.
Сейчас назначен имунофлазид, противогельм. травы.
что посоветуете дальше делать? куда думать.
27 января 2011 года
Отвечает Дребот Надежда Михайловна:
Врач детский инфекционист высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Сочувствую Вашему ребенку, потому что, на мой взгляд, в не уже развился госпитализм. Так думаю, что имеет место течение ВЭБ-инфекции с поражением различных органов, астеновегетативным синдромом. Здесь нет какой надтрагедии, но почему ребенок постоянно кем оглядывается, кто-то говорит, а результата нет. Советую проконсультировать ребенка у детского инфекциониста, компетентного в вопросах персистирующих инфекций. Поменьше инвазивных процедур (клизм, промываний, повторных обследований), так как это существенно уменьшает ресурс ребенка. Я не согласна с большой частью медикаментов. На мой взгляд, терапия здесь может быть более виртуозной. Удачи!
21 января 2015 года
Спрашивает Вера:
Ребенку 2,5 года,положительный диаскин-тест 5мм (контакте с больными не был), принимал противотуберкулезные препараты (изониазид, пиразинамид) под прикрытием хофитола.Через 2 месяца увеличилась печень по узи(правая доля 102 мм, левая 61, 1 сегмент 17 мм. контуры четкие, ровные, паренхима однородна, средней эхогенности. края печени острые. холедок не расширен. нпв-6,5мм. вв-3,8мм. св-2,9мм. левая ветвь воротной вены четко не визуализируется. желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка -норма. диагноз гепатомегалия.)
биохим анализ крови-алт 198(№33)аст 295(№48)тимоловая проба 27(№4), остальное норма. общий анализ крови норма. кал на глистов отр.
Ребенок активный, аппетит хороший.
гепатит а, в,с отр., цитомегаловирус, энштейн-барра, герпес-отр.
после консультации гепатолога рекамендованно- урсосан 1р на ночь пол капсулы, полисорб - 7 дней.капельницы физраствор с вит С и карбоксилаза.
Капельницы поставить не смогли, ребенок кричал, вырывался.
после 1,5 месяца (пили урсосан и полисорб) узи без изменений, биох анализ крови алт-131(41)аст-178(38)тимоловая проба-7(4), остальное норма.
затем ребенок переносит орви, фарингит(принимали флемоклав 7 дней, коделак, парацетамол) темпр до 39,6, 7 дней.
затем биох анализ алт-389(41) аст-579(38)тим проба-7(4)
кровь на анти-лямблии Ig G ИФА полож титр 1:40.
общий анализ крови норма. Ребенок активный, аппетит хороший.
Педиатр отправляет в стационар, в стационаре отправляют на консультацию к гастроэнтерологу, запись только через 2 недели, не знаем что делать и как лечить.
Почему так увеличились алт и аст (может от антибиотиков)?
Нужно ли лечить лямблии и могут ли они повышать алт и аст?
Насколько правельное лечение и нужно ли ставить капельницы и как если ребенок не дает?
25 февраля 2015 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Вера! Похоже, Вы разобрались лучше, чем лечащий врач. Вероятнее всего, ребенок дважды перенес токсический гепатит связанный с противотуберкулезной терапией, а затем – в связи с высокой температурой. Причиной такой температуры, скорее всего, было не ОРВИ, а очаг хронической бактериальной инфекцией в почках, который развился после применения антибиотиков. Лямблии в любом случае отношения к этой фебрильной «атаке» не имеют и лучше их пока не лечить. В настоящее время медикаментозную нагрузку у ребенка нужно свести к минимуму, чтобы дать печени время на восстановление. Дезинтоксикационные капельницы не помешают. Д-р Артем Марков.
27 декабря 2010 года
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте, после прививки ребенок заболел: было красное горло и 2дня держится температура 38. Как это понимать, это осложнения?
27 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Виктор! Нет, повышение температуры до 38 - это не осложнения вакцинации, а поствакцинальная реакция. Которая, в отличии от осложнений проходит бесследно. В том случае, если есть симптомы воспаления глотки (покраснения горла, боль при глотании, покашливание, лихорадка), то, скорее всего, у вашего ребенка наблюдается острая респираторная инфекция. Для уточнения диагноза и назначения лечения необходим осмотр педиатра. Снижать температуру у ребенка лучше с помощью парацетамол содержащих препаратов, так как они обладают преимущественно центральным действием, практически не вызывают побочных эффектов у детей. Всего доброго!
24 февраля 2012 года
Спрашивает Ганина Любовь:
Здравствуйте..у моего новорожденного ребенка на третий день появилась желтушка..сейчас мальчику три месяца а анализы на билирубин общий 60 прямой 3 непрямой 57..f был 250общий и гемоглобин крови был 160 стал 104...сдали анализы пришли- ЦМВ lgM отриц.lgG положит.1:1600
ВЭБ lgM отриц. lgG положит.1:3200
ВПГ lgM отриц lgG положит.1:400
скажите пожалуйста что это значит . чем это опасно и можно вылечить и чем... благодарю
26 марта 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Ганина Любовь. Во-первых, в таком возрасте значения IgG к любым инфекциям у деток имеют значение только в сравнении с Вашими, т.к. скорее всего они Ваши. Кроме того, в любом случае выявление антител IgG к ЦМВ, ВПГ, ВЭБ свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ и ВПГ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Вопрос о затянувшейся желтухе нужно решать на очном прием, зная полный анамнез, данные всех обследований, делали ли вакцинацию от гепатитаВ, и др.факторы. Будьте здоровы!
27 декабря 2008 года
Спрашивает Павел:
Здравствуйте!
Сыну 4,5 года. С 27.11- гайморит, назначали по очереди: ц фикс(суспензия), б опарокс, л комецин.Притивоаллергеное - л ризан. После сразу - бронхит, назначили р ксин. С 18.12 лекарства не принимал, находился дома, температуры и жалоб небыло, но ел нехотя. Днем 24.12 поднялась температура до 38С, вечером потерял сознание на 2 минуты, были судорги(раньше такого никогда небыло). В больнице сказали отравление, но промываний, сорбентов не назначили. Анализы не дают на руки, сказали: моча клин.-повышено кол-во лейкоцитов, кровь клин.-воспалительный процесс, кровь разв.-нехватка кальция, ЭКГ в пределах нормы, но на учёте у кардиолога находится. Других анализов не проводят. Назначили с 25.12 л раксон(ц фтриаксон) на пять дней. Днем 26.12 невропатолог назначил ф нлепсин на месяц (эпилептиков в роду небыло). Утром 27.12 тело покрылось высыпью, отменили л раксон, ф нлепсин оставили, днём первый раз дали противоаллергенное.
Что это может быть? Какие анализы необходимо сделать? Есть ли сейчас необходимость приёма ф нлепсина?
07 января 2009 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Павел! У ребенка – хроническая эндогенная (не связанная с новым заражением) бактериальная инфекция, которая прогрессирует по мере назначения все новых и новых антибиотиков (носоглотка, бронхи, почки). Показано проведение возможно большого количества бакпосевов с последующим комплексным и длительным лечением бактериальными вакцинами. Вопрос по ф нлепсину – к неврологу. Но Ваши сомнения правильные. Этот препарат вообще-то желательно назначать после проведения электроэнцефалограммы. И если очагов эпиактивности нет – он не нужен. Потому что судороги у ребенка могут быть связаны с интоксикацией (пищевое отравление, высокая температура, обострение инфекции в почках), а не с эпилепсией. А препарат далеко не безвреден. Кроме того, Вы имеете законное право на получение на руки всех анализов, проведенных ребенку, и подробной выписки из истории болезни. Для этого (если не хотят добровольно) – заявление на имя главного врача больницы, при необходимости – поддержка Ваших требований через Спілку захисту прав пацієентів (телефон можете узнать в регистратуре моей клиники).
08 января 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемый Павел! Назначение препарата оправдано, если исключена локальная причина судорог - киста, опухоль мозга, энцефалит и т.п. Судороги иногда сопровождают высокую температуру и отравление. Надо знать чем вызвано воспаление (отравление). Для этого делают посевы из носа, зева, промывных вод бронхов, кала. Воспалительная кровь имеет свои особенности в клеточном составе в зависимости от того, чем вызвано воспаление - вирус, бактерия, глисты, паразиты, токсины и т.п. Хотя помогает установить диагноз только в комплексе клинического исследования. Повышение количества лимфоцитов бывает у здоровых детей, если перед анализом не подмыли.
17 января 2012 года
Спрашивает люда:
ДОБРОГО ДНЯ ВАМ!МОЇЙ ДОНЕЧЦІ 4РОКИ І 10МІСЯЦІВ.МАСА ТІЛА-25 КГ.РІСТ-115СМ ВЖЕ 3 МІСЯЦІ У НЕЇ СУБФіБРИЛЬНА ТЕМПЕРАТУРА ДО 37.5 З ОБІДУ .А ЗРАНКУ 36.4-36.8.ДВА РАЗИ ПІДНІМАЛАСЯ ДО 38.ПРОЯВЛЯЄТЬСЯ НЕЗНАЧНЕЗАКЛАДЕННЯ НОСА І СУХИЙ КАШЕЛЬ.АНАЛІЗ КРОВІ ЗДАВАЛИ 4РАЗИ-ЕР-4.3,ГЕМ-128,ЛЕЙК-8.5 ПАЛ-8(9)ШОЕ-ВІД 2 ДО 5,ЕОЗИН(1-3) АН СЕЧІ-НОРМ.ЦУКОР-5.5.УЗД-РОЗМ ПЕЧІНКИ-10.4(НОРМА8.5?),ПОТОВЩЕННЯ ПАРЕНХІМИ ПІДШЛУНКОВОЇ З-ЗИ)ВСЕ ІНШЕ В НОРМІ.РЕНГ.ЗНІМ ЛЕГЕНЬ-ВНОРМІ.АН КАЛУ-ЗНАЙДЕНІ ЯЙЦЯ АСКАРИД.МИ ПРОВЕЛИ ЛІКУВАННЯ ВОРМІЛОМ-6ДНІВ+ЕНТЕРОСГЕЛЬ+КЛАРИТІН.ДВІЧЧІ ПОВТОРНО ЗДАВАЛИ КАЛ З КОНСЕРВАНТОМ І НІЧОГО НЕ ВИЯВИЛИ,А ТЕМПЕРАТУРА ТРИМАЄТЬСЯ 37.5.НАШІ ЛІКАРІ-КАЖУТЬ ТРОШКИ ПОХУДАТИ,БО ВОНА ПОВНЕНЬКА.ЧИ МОЖНА ПОВТОРИТИ КУРС ЛІКУВАННЯ ВІД ГЛИСТІВ(ДЕКАРЕСОМ),ЧИ ЦЯ ТЕМПЕРАТУРА ВІД ЗБІЛЬШЕНОЇ ПЕЧІНКИ І ВІД ПІДШЛУНКОВОЇ І ШУКАТИ ЛІКУВАННЯ ДЛЯ НИХ.ПОРАДЬТЕ ЩОСЬ МЕНІ БУДЬ-ЛАСКА
23 января 2012 года
Отвечает Третьякова Ольга Степановна:
Врач педиатр высшей категории, профессор, д.м.н.
Все ответы консультанта
Люда! Для начала покажите ребенка гастроэнтерологу, потому что ориентироваться только на данные УЗИ печени и поджелудочной железы, без клинического обследования и лабораторных данных, просто некорректно. Причины повышения температуры во второй половине дня в течение длительного времени свидетельствует о наличии вялотекущего воспалительного процесса. Свидетельством этого являются и изменения лабораторных показателей, в частности увеличение палочкоядерных лейкоцитов (к сожалению Вы привели не все показатели ОАК). Необходимо исключить ЛОР-патологию, туберкулезный процесс. Покажите ребенка соответствующим специалистам.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 35 страниц
Наши партнеры