Диагностика инфекционных болезней у детей

Многие инфекционные заболевания у детей в начале проявляются безобидными, казалось бы, симптомами, что может ввести родителей в заблуждение. Необходимо знать, какие признаки являются серьезным поводом для тревоги, а также уметь принимать необходимые меры.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:

Последняя консультация

12 декабря 2017 года
Спрашивает Богдан:
Воспаление лимфоузлов у ребенка 6 лет, обратились к врачу и он назначил лечение, уколы, таблетки и т. д. Но вопрос состоит в том что температура тела постоянно поднимается до 38 и выше.... Уколы делаем уже второй день. Тоисть я думал что она перестанет поднимается после приема антибиотиков и уколов, а оказалось что нет... Подскажите пожалуйста это нормально?
18 декабря 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, на второй день еще немного рано делать выводы о результатах лечения.
15 сентября 2008 года
Спрашивает Александр:
что такое клебсиелла у детей и как ее лечить?
20 октября 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте. Клебсиеллёз (klebsiellosis) — инфекционная болезнь с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, чаще в виде острого гастроэнтерита и других органов вплоть до развития сепсиса. Возбудитель инфекции относится к энтеробактериям, известно несколько их видов. Благодаря наличию капсулы длительно сохраняющиеся в окружающей среде; устойчивы ко многим антибиотикам и дезинфицирующим средствам. Клебсиеллы в небольшом количестве могут находиться в составе нормальной микрофлоры кишечника новорожденных и здоровых людей. Источниками возбудителя инфекции являются больной человек и бактерионоситель. Наиболее частые пути передачи — пищевой, воздушно-капельный и контактно-бытовой. Факторами передачи чаще всего служат загрязненные пищевые продукты (особенно мясные и молочные), вода, воздух. У большинства больных болезнь протекает в форме кишечной инфекции и характеризуется острым началом, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом, повышением температуры и обще й слабостью. Продолжительность болезни 1—5 дней. Так же болезнь может проявляться поражением органов дыхания, суставов, мозговых оболочек, конъюнктив, мочеполовых органов; клебсиеллы могут вызывать сепсис и гнойные послеоперационные осложнения. Наибольшей тяжестью отличается генерализованное септико-пиемическое течение болезни, приводящее нередко к летальному исходу. В лечении: при поражении кишечника антибиотики не показаны; в зависимости от тяжести болезни перорально или парентерально вводят солевые растворы, назначают щадящую диету (стол №41), при затяжном течении — ферменты, эубиотики. При генерализованном течении применяют антибиотики широкого спектра действия, иммунные препараты.
27 декабря 2010 года
Спрашивает Жанна:
Моей дочери 13 лет. Позавчера ночью поднялась температура 38"5 утром вызвала врача. Осмотрев сказала что горло красноватое и на миндалине прыщик с желтой серединой, скорее всего ангина, начали давать антибиотик, но температура не падает. Что нам делать?
27 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Жанна! Ангина или острый тонзиллит – острое инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии. Антибиотик – это лекарство призванное убить или обезвредить атаковавшие организм бактерии. Если антибиотик подобран правильно, назначен в адекватной возрасту и весу дозе, принимается больным регулярно и в соответствии с инструкцией, то температура организма должна нормализоваться как максимум на третьи сутки приема. Если состояние больного не улучшается, температура тела остается высокой или повышается, то необходима повторная консультация врача, который должен принять решение о замене препарата и способа введения (инъекции или внутривенно капельное введение). Повышение температуры тела – это во многом защитная реакция организма, так как стимулируется выработка интерферона. Но при повышении температуры тела выше 38,5 градусов вред, оказываемый «горящему» организму во многом превышает возможную пользу. Поэтому становится необходим прием жаропонижающих средств. В аптечной сети таких препаратов великое множество, но не стоит проводить эксперименты и кормить ребенка всем подряд. Нужно помнить, что оптимальным жаропонижающим препаратом в педиатрической практике уже много лет остается парацетамол. Именно парацетамол оказывает мягкое и эффективное жаропонижающие действие, прекрасно переносится и не оказывает раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт. Препарат содержит высокоочищенный парацетамол в виде ородисперсных таблеток, которые можно рассасывать во рту. Это обеспечивает скорость жаропонижающего эффекта и исключает раздражающее действие на слизистую желудка. Всего доброго!
29 ноября 2010 года
Спрашивает Вадим:
У дочери 2 лет высокая температура – 39, чем сбивать? Врач будет только завтра, картина похожа на грипп.
29 ноября 2010 года
Отвечает Троицкая Ирина Всевололодовна:
Добрый день, Вадим! Такую температуру тела нужно обязательно снижать, не зависимо от возраста. Не секрет, что при температуре 38,5˚С организм начинает активно продуцировать интерферон, который помогает бороться организму с возбудителем болезни. Но, температура выше 39˚С, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных. Поэтому, начинайте давать малышке Рапидол (действующее вещество парацетамол), по 1 таблетке 250 мг или 2 таблетки по 125 мг за раз, предварительно растворив таблетку в столовой ложке воды или молока (при использовании фруктового сока может появиться горький привкус). При необходимости, можно принимать Рапидол каждые 6 часов, то есть максимальная суточная доза не должна превышать 4 таблетки по 250 мг или 8 таблеток по 125 мг (то есть, не более 1г парацетамола в сутки). Указанные дозировки и кратность приема актуальны для малышей в возрасте от 2 до 7 лет. Кроме приема таблеток необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Для этого малышка должна как больше можно пить, чтобы было чем потеть. Кроме того, воздух в комнате должен быть прохладным и влажным, чтобы была возможность отдавать тепло с выдыхаемым воздухом. При соблюдении этих трех условий, температура в скором времени нормализуется, Вы сможете спокойно дождаться доктора. В том случае если через час после приема препарат температура не снижается или продолжает расти, а так же если ребенок стал сонливым, раздражительным, не желает принимать жидкость либо у него наблюдается побледнение конечностей, необходимо вызвать скорую. Будьте здоровы!
27 декабря 2010 года
Спрашивает Оля:
Добрый день, сейчас все больше и больше всяких лекарств, что вы посоветуете из хороших жаропонижающих для годовалого ребенка?
27 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Оля! Хорошее жаропонижающее средство для маленького ребенка должно отличаться, во-первых, безопасностью, а во- вторых - эффективностью. Согласно мнению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения лучшим жаропонижающим средством для детей раннего возраста есть высокоочищенный парацетамол. Парацетамол является более безопасным жаропонижающим средством для маленьких детей в отличие от препаратов на основе анальгина, нимесулида и ибупрофена. Безопасность парацетамола обусловлена, прежде всего, его центральным действием. Парацетамол влияет на центры терморегуляции гипоталамуса, а основная масса побочных действий жаропонижающих средств - связана с действием на периферические рецепторы. Препарат Рапидол компании Актавис содержит высокоочищенный парацетамол и выпускается в виде ородисперсных таблеток. Детям годовалого возраста при повышении температуры тела при острых респираторных инфекциях, лихорадках любого происхождения, поствакцинальной гипертермии и при болезненном прорезывании зубов необходимо принимать Рапидол в дозе 125мг до 4 раз в сутки, предварительно растворив таблетку в небольшом количестве жидкости (вода или молоко). В каждом доме, где живут дети раннего возраста, в аптечке должен быть рапидол, так как это именно то средство, которое безопасно и эффективно поможет Вашему ребенку при лихорадке и боли различного рода. Всего доброго!
13 октября 2011 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. Опишу ситуацию полностью. Моему ребенку скоро исполнится 7 месяцев. Родился он от второй беременности (первая-выкидыш 12 недель) недоношенный на 34-35 неделе. Во время беременности УЗИ показывало многоводие и расширение задней стенки бокового желудочка головного мозга до 9мм, но на повторном УЗИ было все нормально. Роды прошли нормально. На 3-ей неделе жизни ребенка сделали УЗИ головного мозга - повышенное ВЧД. В 3 месяца обратились к неврологу – умеренная гидроцефалия, она назначила массаж, аспаркам и диакарб. 22.08.11 у ребенка резко поднялась температура до 39 градусов и начался понос, кал был зеленый со слизью и кровяными пятнышками. Диагноз – ОКИ, вызванная золотистым стафилококом и клебсиела, и сопутствующая острая постнатальная ЦМВ с поражением печени. Лечение было назначено следующее: цефтриаксон (3 дня) температура не снижалась, поэтому заменили на сульбатомакс (10 дней), секстафаг, бифидумбактерин, лацидофил, липоферон. Результаты исследований: ЦМВ lgG -20.78,ЦМВ lgM - 0,811. ПЦР - ДНК ЦМВ обнаружено в моче, слюне и крови. Иммунологическое исследование крови (опишу показатели с отклонением от нормы)- лейкоциты 5,3, лимфоциты 69%, СД16 - 0,95 (26%), СД25 - 1,1(30%), Активность комплимента - прочерк, титр природных антител - прочерк, сыроваточные иммуноглобулины М -1,87, фагоцитарный индекс 58, фагоцитарное число 4, индекс законченности фагоцитоза 0,9. Печеночные пробы: АЛТ -1,6. После выписки назначено лечение: биогая (капли), бифидумбактерин, энтерожермина, креон, урсофальк, флавозид. Сейчас АЛТ -0,1, кал зеленый, много слизи и маленькие прожилки крови. Ребенок ведет себя спокойно. Педиатр назначила нифураксозид и сдали кал на посев. По состоянию кала можно ли говорить о возобновлении ОКИ? Подскажите, пожалуйста, может ли вся эта ситуация быть спровоцирована ЦМВ, если на момент беременности я уже переболела ЦМВ, ведь ребенок должен был бы взять антитела от матери? По каким признакам можно понять, что лечение от ЦМВ прошло успешно? возможно необходимы допонительные исследования? Поясните результаты анализов. Порекомендуйте, какое лечение Вы бы назначили. Когда можно вводить прикорм в нашем случае, с чего начать? Можно ли делать прививки? Заранее благодарю за ответ.
15 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия. К сожалению, Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результаты сложно. Но т.к. ДНК ЦМВ была обнаружена в моче, слюне и крови, то однозначно была активация ЦМВ инфекции. Любая вирусная инфекция способствует снижению иммунитета, что возможно стало дополнительным фактором в возникновении ОКИ. Сдача анализов кала в таком возрасте не информативна, т.к. микрофлора младенцев меняется очень быстро и через пару часов она уже другая. Единственное, что естественно, не должно быть патогенной флоры. ОКИ не возобновляется, но всегда возможно новая ОКИ. Ваш кал говорит о том что у Вас не все благополучно и Вам нужно максимально следить за рационом ребенка и по возможности, не так часто использовать антибиотики, которые только усугубляют положение. Начать Вам надо с ГРУДНОГО вскармливание, если это возможно. Первым прикормом должен быть молочнокислый. Рекомендую Вам самим покупать закваски(бифивит,симбилакт, ацидофилка, йогурт и др.) и готовить прикорм, чтобы Вы были уверены в качестве продукта. Пока Вы не нормализуете стул, не рекомендую делать прививки. Это всегда успеется, тем более что у Вас отягощенный анамнез гидроцефалией. Вопрос с прививками решите с Вашим педиатром желательно после года. Будьте здоровы!
27 декабря 2010 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день, у ребенка поднялась высокая температура и мы ее вовремя не сбили, сейчас появится ацетон ++, выпаиваем, становится нелегче. температура продолжает подыматься, чем ее лучше сбивать?
27 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Светлана! Ацетонемичный синдром – это накопление в организме кетоновых тел, промежуточных продуктов сгорания белков, жиров и углеводов. У детей процессы утилизации и переработки кетоновых тел снижены в отличие от организма взрослого человека. Поэтому, при нарушении питания (большие перерывы в приеме пищи, чрезмерное употребление жирной и белковой пищи при недостатке углеводов) или стрессовой ситуации кетоновые тела в избытке накапливаются в крови и оказывают свое токсическое действие на организм ребенка. У детей, склонных к повышению ацетона наблюдается своеобразный порочный круг: повышенный ацетон является причиной лихорадки, а повышенная температура тела усугубляет нарушение белкового, углеводного и жирового обмена и способствует еще большему росту кетоновых тел. Поэтому при ацетонемическом синдроме, сопровождающемся повышением температуры тела, наряду с дробным и обильным питьем, сорбентами обязательным является прием жаропонижающих средств. Оптимальным жаропонижающим в этом случае является Рапидол компании Актавис, содержащий высокоочищенный парацетамол в форме дисперсных таблеток. Именно парацетамол является наиболее безопасным и эффективным средством для применения в детской практике. Всего доброго!
27 декабря 2010 года
Спрашивает Лукас:
Добрый день, у нас малыш, ему 9 мес, поднялась температура, очень похоже на то что лезут зубки, 2 первых у нас вылезли безболезненно, а тут такое. Может ли это быть связано с зубками или надо поискать причину в другом?
27 декабря 2010 года
Отвечает Троицкая Ирина Всевололодовна:
Здравствуйте, Лукас! На самом деле прорезывание зубов у детей грудного возраста нередко сопровождается значительным дискомфортом и общими реакциями организма, такими как значительное повышение температуры тела и понос. Но сделать вывод о том «зубная» это температура или симптом инфекционного заболевания должен врач после осмотра и обследования ребенка. Склонность каждое повышение температуры объяснять прорезыванием зубов может привести к запоздалой диагностике и, соответственно, к неадекватным лечебным мероприятиям. Вам необходимо срочно показать ребенка специалисту, так как до врачебного осмотра Ваши действия должны ограничиться только приемом жаропонижающих средств. В том случае если у Вашего ребенка раньше наблюдалась судорожная реакция на повышение температуры, или термометр показывает больше 38 градусов, необходим немедленный прием жаропонижающих препаратов в возрастной дозе. Для детей оптимальным является прием препаратов на основе парацетамола, а очень хорошим представителем этой группы является Рапидол. Для девятимесячного ребенка суточная доза не должна превышать 500мг в сутки, то есть необходимо принимать по 1 таблетке Рапидола 125 мг каждые 6 часов, 4 раза в сутки. Всего хорошего и будьте здоровы!
20 февраля 2013 года
Спрашивает Наталья:

Ребенок в январе переболел бронхитом,а ровно через месяц подхватил грипп,как укрепить его иммунную систему?Какие анализы нужно сдать после гриппа?
25 февраля 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Наталья! Само понятие укрепления иммунитета – проблема комплексная, индивидуальная и неоднозначная. Нет универсального лекарственного средства для всех детей: одному ребенку показаны витамины, а другому – свежий воздух, одному – иммунокорректоры противовирусного иммунитета, а другому – нормализация микрофлоры и т.п. Что выбрать решает доктор только на основании осмотра, обследования и т.д. Наиболее правильно начать с нормализации режима дня, семейного и квартирного микроклимата. В социуме сложно уберечься от сезонных вирусных заболеваний. Для современных детей – «норма» болеть гриппом. Таким путем формируется иммунитет выживания. Какие дети болеют чаще, а какие - реже определяет не только среда обитания, но и генетика. Например, если Ваш ребенок имеет лимфатико-гипопластическую аномалию конституции, то грипп он найдет и дома. С конституцией бороться нельзя – это вариант нормы здорового ребенка. Пока не настанет тепло – берегитесь контакта с кашляющими и сопливыми, профилактически применяйте (как часто решит педиатр) тубус-кварц и ингаляции отваров противовоспалительных трав, массажи (возможно - воротниковой зоны, если есть аденоидит), дозированные физические упражнения дома и на свежем воздухе, утренняя гимнастика с папой и мамой… Летом начинайте закаливающие процедуры.
14 мая 2010 года
Спрашивает Магомед:
У моего ребенка (9мес) в анализе крови на инфекции обнаруженно Micopl. hominis Ig G
30 августа 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Магомед! У ребенка всего лишь обнаружили антитела к микоплазме, но это еще не повод для постановки диагноза, тем более не является поводом для назначения лечения. Надеюсь, Вы понимаете, что лечить нужно ребенка и его болезнь (если она есть), а не «плохие» результаты анализов. Тем более что наличие антител к микоплазмам не равноценно наличию самих микоплазм в организме. Для начала Вам стоит определить методом ИФА, есть ли в крови ребенка IgA, IgM к микоплазме. Если это исследование даст отрицательный результат, можете расслабиться. Дело в том, что антитела класса IgG способны проходить через плаценту от мамы к малышу. Поэтому, если на первом году жизни в крови малыша есть только они, а других антител к этому микроорганизму нет (другие типы антител через плаценту не проходят, вырабатываются только в организме ребенка, если он перенес инфицирование), то попали они туда из материнской крови. Если же, кроме IgG, будут обнаружены IgA, IgM к микоплазме, нужно будет методом ПЦР искать ДНК микоплазмы в моче и в соскобах со слизистых урогенитального тракта. Если есть и антитела и ДНК микоплазм, нужно искать воспаление ими вызванное (микоплазмоз), а если есть и оно – лечить. Если антитела есть, а ДНК микоплазм не выявлена, то и лечить ничего не нужно. Будьте здоровы!
27 декабря 2010 года
Спрашивает Ярослава:
у ребенка 3 года без каких либо причин, днем поднялась температура до 39,6.Правда,был немного заложен нос. Я дала таблеточку парацетамола. Через 2 часа температура снизилась только до 38,7. Можно ли снова давать жаропонижающее?
27 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ярослава! Если эффект недостаточен, то Вы можете дать повторную возрастную дозу препарата через 4 часа, но не превышая максимальную суточную дозу. Парацетамол для ребенка – это правильное решение, так как именно парацетамол является наиболее безопасным жаропонижающим для детского возраста. Но текущая ситуация такова, что на аптечном рынке Украины сотни различных препаратов парацетамола. Они отличаются по степени очистки действующего вещества, по наполнителям из которых сделана каждая таблетка. Как поведет себя каждая конкретная таблетка в организме Ваше ребенка предугадать практически невозможно. Так как повышенная температура у маленьких детей относится к неотложным состояниям, то, желательно, иметь дома проверенное средство с прогнозируемым эффектом. Таким препаратом относится Рапидол компании Актавис. Рапидол содержит высокоочищенный парацетамол и выпускается в виде растворимых во рту таблеток. Благодаря чему быстро и полностью всасывается в полости рта, что позволяет достичь быстрого жаропонижающего и обезболивающего эффекта. Максимальный эффект рапидола наблюдается уже через час и не зависит от функционального состояния желудочно-кишечного тракта. Всего доброго!
28 декабря 2010 года
Спрашивает Мариша:
Добрый день, я молодая мама и не знаю как правильно себя вести, вчера у дочки резко поднялась температура до 38, 5 я быстренько дала жаропонижающее и температура не подымалась почти сутки, а сейчас опять начинается. Что это может быть?
28 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Мариша. Сказать, что это может быть, не осмотрев ребенка, невозможно. Причин для повышения температуры может быть множество, а к самым распространенным относят вирусные инфекции, прорезывание зубов. Вам необходимо обратиться за помощью к педиатру для обследования и уточнения диагноза.. Повышение температуры – это защитное свойство организма в ответ на инфекцию. При повышенной температуре в организме вырабатываются специфические противовирусные факторы иммунитета. Кроме того, если температура выше нормы вирусы и микроорганизмы теряют способность размножаться. Поэтому давать жаропонижающие препараты необходимо в том случае, если температура выше 38, есть хронические заболевания или раньше повышение температуры сопровождалось судорогами. Лучше всего давать жаропонижающие лекарства на основе парацетамола. Действие этих препаратов довольно мягкое и безопасное, то есть вероятность развития побочных эффектов минимальна, чего не скажешь о других жаропонижающих средствах. Обратите внимание на Рапидол, содержащий высокоочищенный парацетамол в удобной растворимой таблетке. Рапидол проверенный препарат, который могут принимать дети с трехмесячного возраста. Всего доброго.
09 декабря 2010 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте! 2 июля 2009г. у ребенка (на тот момент 3 года) обнаружили хламидии пневмонии. Ig G 2,266 резкоположительное 1:20 (отрицательный результат до 0,284). Лечили сумамедом. Наступило временное улучшение. Повторный анализ 26 октября 2009г. показал следующие результаты: IgM отрицательно, IgG 1:20 сильноположительно. В ход пошел опять сумамед. Далее сдали анализы через полгода результат следующий: IgM слабоположительно, IgG положительно (цифры к сожалению неразборчиво). Опять сумамед.
И последний анализ был сдан 21 сентября 2010г. результаты IgG положительно КП 4,2 титр 1:10, IgM отрицательно (КП меньше 0,99 отрицательно, КП больше 1,1 - положительно, от 0,99-1,1 - сомнительно) - принимающие анализы обрадовали что у ребенка хламидиозная пневмония стала хронической. Насколько это правда?
Очень хочется узнать данное заболевание излечивается полностью? Чем лечить? (сумамед уже если честно вызывает сомнение своей эффективностью). На данный момент ребенок простудился и такое чувство, что опять проявляются хламидии пневмонии. У ребенка накапливается слизь, ночью начинается кашель доходящий до рвоты. Болит живот (хотя мы списываем это на то что ребенка рвет). Нос не дышит - ребенок пыхтит, хотя соплей вроде нет или их мало. И непонятно, то ли это хламидии жить мешают, то ли это обычная простуда.
Помогите, пожалуйста, живем настолько в глуши, что про эту болезнь никто ничего не знает. Даже анализы брали в центре, а не у нас в городе. Очень жалко ребенка. По ночам очень плохо спит. Что можно предпринять?
13 января 2011 года
Отвечает Усова Светлана Вячеславовна:
Врач детский инфекционист первой категории
Все ответы консультанта
Олеся! Прежде всего сделать рентгенограмму ОГК и посмотреть какие изменения на рентгене. Обратиться к врачу, для того, чтобы он определил какие физикальные данные в легких и только после этого делать какие-то выводы.
При выборе альтернативной терапии преимущество отдают новым макролидам: азитромицин в дозе 500 мг до 7-10 дней или кларитромицин - 1 г 1 раз в сутки или по 500 мг 2 раза в сутки до 10 дней. При применении новых макролидов короткие курсы антибиотикотерапии являются более эффективными и безопасными.
Фторхинолоны также рекомендуются для лечения хламидийной пневмонии, в частности левофлоксацин в дозе 400 мг в сутки на протяжении 10-14 дней или моксифлоксацин 400 мг, однако они менее активны, чем макролиды и тетрациклины, в отношении данного возбудителя.
При назначении антибиотикотерапии необходимо учитывать, что частота микст-инфекции при пневмонии, вызванной C. pneumoniae, составляет до 66%. Чаще всего присоединяются такие возбудители, как пневмококк, микоплазмы, легионеллы. Олеся! Вам необходимо убедиться в том, что у вашего ребенка действительно микоплазменная пневмония. Ваш ребенок мал, а антибактериальная терапия серьезна. Поэтому решайте этот вопрос с лечащим врачом, или обратитесь в областную больницу.
06 декабря 2010 года
Спрашивает Инна:
Добрый день, пришла с ребенком с прогулки и у нее оказалось сильно промерзли ножки, начала покашливать, температуры не было, но к вечеру – 37, 7, а впереди ночт, что вы посоветуете?
06 декабря 2010 года
Отвечает Троицкая Ирина Всевололодовна:
Добрый день. Ребенок должен быть осмотрен педиатром, после чего определяется тактика лечения в соответствии с установленным диагнозом. В ближайшее время Вашему ребенку показано теплое питье. Прием жаропонижаюших средств при температуре ниже 38-38,5 не показан.
28 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Инна! Необходимо учитывать то, что с помощью лихорадки организм Вашей дочери борется с инфекцией. При повышенной температуре организм вырабатывает интерферон, специфический противовирусный фактор. Также повышенная температура тела препятствует дальнейшему размножению вирусов в организме вирусов и бактерий, что ведет к скорейшему выздоровлению. Поэтому при отсутствии показаний со стороны нервной системы температуру до 38 градусов лучше не снижать. В том случае, если температура стала выше 38 градусов, самочувствие ребенка значительно страдает или были судороги при высокой температуре раньше – необходимо принять жаропонижающее средство. В педиатрии хорошим жаропонижающим средством считают парацетамол. Советую обратить внимание на препарат Рапидол компании Актавис. Рапидол содержит высокоочищенный парацетамол, действует непосредственно на центры терморегуляции в центральной нервной системе и не оказывает влияния на периферические структуры, чем и объясняется его хорошая переносимость. Рапидол хорошо растворяется в жидкости (можно использовать только воду или молоко), что облегчает процесс приема лекарства ребенком. Всего доброго!
27 декабря 2010 года
Спрашивает Олеся:
Добрый день, у меня сынок 2.5 года, вдруг поднялась температура 39, вызвали скорую, ничего особенного не обнаружили, сделали укол, сейчас у него опять 38, а во рту я заметила язвочки. Может это быть от этого, и что давать чтобы ему не было так плохо?
27 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Олеся! В связи с тем, что у детей раннего возраста еще не до конца сформированы механизмы местного иммунитета, а также еще не вполне усвоены гигиенические навыки, воспаление слизистой рта или стоматит является довольно часто встречающейся патологией в педиатрии. В том случае если на слизистой рта наблюдаются белесые высыпания или язвочки (афты), то стоматит носит название афтозного стоматита и часто сопровождается тяжелейшими температурными реакциями. Для того чтобы облегчить состояние ребенка при афтозном стоматите необходим прием жаропонижающих средств. В педиатрии оптимальным жаропонижающим средством является высокоочищенный парацетамол, так как именно парацетамол сочетает в себе сильное жаропонижающие действие и хорошую переносимость организмом ребенка. Рапидол компании Актавис содержит высокоочищенный парацетамол виде растворимых таблеток, что облегчает прием лекарства. Вам необходимо растворить в небольшом количестве молока или воды таблетку рапидола 250 мг (фруктовые соки лучше не использовать, так как возможно появление горького привкуса), при необходимости можно давать до четырех таблеток в сутки. Всего доброго!
23 января 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, доктор! Ребенку 1,2. Месяц назад лежали в больнице с диагнозом золотистый стафилококк aureus. Через неделю нас выписали с небольшой температурой 37,4 и мокрым кашлем, через пару дней была высокая температура 38,9, которая держалась несколько дней, ребенок был на жаропонижающих. После чего вот уже 2 недели температура держится в пределах 36,6 - 37,5 в течении дня. Сдали анализы самостоятельно: Chlamydia pneumoniae АТ-IgG ++ и анти IgG Streptococcus pneumoniae. Может ли это быть причиной температуры или необхоимо искать дальше другую инфекцию? Нужно ли лечить и чем? Нужно ли сдавать взрослым на эти инфекции? Что нам делать? Так как в местной поликлинике на вопрос "у нас тепмература, что делать", отвечают "наверное это зубы"
29 января 2012 года
Отвечает Усова Светлана Вячеславовна:
Врач детский инфекционист первой категории
Все ответы консультанта
Ольга! Лечить анализы в данном случае не надо. Скорее всего Вы заразились Вирусной инфекцией, когда находились в больнице. Об этом говорит ваше повышение температуры дома.Если Вы хотели обследоваться на хламидийную инфекцию, то Вы должны были сдать ПЦР крови и ИФА иммуноглобулин М. Только после этого можно поставить правильный диагноз. Наличие IgG не говорит в пользу наличия заболевания. Если у ребенка продолжается субфебрильная температура сделайте рентгенограмму органов грудной клетки, мазок из зева и носа на флору.
02 февраля 2012 года
Отвечает Третьякова Ольга Степановна:
Врач педиатр высшей категории, профессор, д.м.н.
Все ответы консультанта
Ольга! Такого диагноза, как «золотистый стафилококк aureus» нет. Так может звучать лишь результата анализа (посев из носа, зева, кала и др.). Так что, диагноз, был другим. По тем данным, которые Вы привели могу сказать следующее: Ваш ребенок имеет антитела к «Chlamydia pneumoniae АТ-IgG ++ и анти IgG Streptococcus pneumoniae», что указывает на то, что он «имел встречу» с этими возбудителями. Для того, чтобы знать, активны ли эти возбудители сейчас, следует ли лечить, необходимо знать как минимум титр Ig М, провести клинический осмотр ребенка и т.д. Взрослым обследоваться не обязательно: любые результаты не несут никакой информативности по отношению тактики ведения Вашего ребенка.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 35 страниц
Как это работает?
1 Задайте вопрос
2 Получите консультацию врача
Наши партнеры