Диагностика инфекционных болезней у детей

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
31 июля 2010 года
Спрашивает инна:
у ребенка 13 лет показатель лейкоцитов 3,3 после перенесенного безпричинного повышения температуры 2 дня до39,2 и3 дня до 37,6 градусов (лекарства не принимали (в частности - антибиотики), не очень хорошая лейкоцитарная формула (не совсем понимаю, но что-то с лимфоцитами?).Какое обследование проёти и возможные причины таких анализов? Остальные показатели в норме.
30 августа 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Инна! Судя по всему, Ваш ребенок перенес одну из острых вирусных инфекций. Именно для этих болезней характерно временное развитие лейкопении (снижение уровня лейкоцитов крови) и сдвиг лейкоцитарной формулы вправо (лимфоцитоз, повышение процентного состава лимфоцитов). Если сейчас ребенок чувствует себя хорошо, то Вам стоит подождать 3-4 недели и повторить исследование крови (общий анализ крови). К тому времени все должно нормализоваться. Если же повторный анализ крови вновь выявит какие-то изменения, обязательно обращайтесь с его результатами за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
04 марта 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Моему ребенку 13 лет. Последние 5 лет она часто болеет ЛОР-заболеваниями(до 10 раз за учебный год)Диагнозы:Хронический тонзиллит и синусит, вторичный иммунодефицит, носительство золотистого стафилококка.По иммунограмме все показатели в норме, кроме СD3-49% 0,64: СD4-27% 0,35:CD8-15% 0,19.ИРИ в норме.Снижено LYM-лимфоциты:20.Гуморальный иммунитет в норме.Два года лечения у иммунолога не принесли никаких результатов.( рибомунил, ирс, имудон,имунофан и т.д.) Подавить стафилококк на длительное время не удается.( антибиотики по чувствительности, фаги). Кишечник в норме.Щитовидная железа в норме. Гормональный фон в норме. Гинекологических проблем нет. Менструация год, цикл регулярный.Лишний вес при сбалансированном питании. Гиподинамия-мало двигается из-за постоянных болезней.Что делать уже просто не знаю. Врачи помочь не могут.
22 марта 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Анна! Первый и, возможно, самый важный вопрос, который я бы хотела Вам задать, касается хронического тонзиллита. В какой именно стадии находится хронический процесс - является ли тонзиллит компенсированным или же функция миндалин уже декомпенсированна? Если имеет место декомперсированная форма тонзиллита, то это объясняет и всю клиническую картину – частые тонзиллиты, синуситы, проблемы иммунологические, трудность избавиться от золотистого стафилококка и т.д.. Я рекомендовала бы Вам как можно раньше посетить отоларинголога и возможно ВЫ получите долгожданный ключ к решению проблемы. Всего доброго!
15 апреля 2011 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! У нас вот какая ситуация: дочке 6 лет кашель держится в течении 4 месяцев, из носа постоянно идут сопли, от сиропов и таблеток толку никокого. Сделали рентген, сдали кровь, мочу, врач никаких отклонений не нашёл. Делали пробы у аллерголога показало аллергию на яйцо, молоко, сахар, курицу, цитрусовые, берёза и ольха.
Сдали риноцитограмму:
Слизь +++
Эпителий- детрид
Нейтрофилы 90% (50-80)
Эозинофилы 10% (2-15)
Бактерии -

Цитология мокроты (были подазрения на астму):
Слизь +
Эпит.альвеолоциты- едениц
Нейтрофилы 90% (2-20)
Эозинофилы -
Макрофаги 8% (0-2)
Лимфоциты 2% (0-1)
Бактерии -

Сдали мазок из носа и зева:
зев:
St.aureus 10^4
Str.a-haemolytikum 10^4
Нос:
Haemophilus parainfluenzae 10^4
St.aureus 10^4
Врач назначила лечение: ИРС19 или Имудон, Энтерол (не понятно почему, у нас жуткие запоры) и Сингуляр.
Целесообразно ли такое лечение?
Вместо Сингуляра купили Бронхо-мунал.
Подскажите пожалуйста как лечиться к каким врачам только не ходили толку никокого.
Заранее спасибо за ответ!
20 апреля 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Анна! Да, такое лечение оправдано. Вам повезло, что Вы попали на толкового специалиста, который не стал назначать Вашему ребенку антибиотики. Путь, выбранный доктором, наиболее оправдан, так как направлен на повышение местного иммунитета слизистых оболочек и восстановление нормального состава микрофлоры на них. То есть, лечение будет помогать детскому организму бороться с возникшей проблемой. Единственное, что я бы добавила к назначенному лечению, так это местно в нос стафилококковый бактериофаг. Обсудите со своим лечащим доктором назначение данного препарата Вашему ребенку. Будьте здоровы!
05 августа 2011 года
Спрашивает Светлана:
Подскажите, пожалуйста, в мазке зева у ребёнка 12 лет обнаружили Enterobacter aerogenes 10*3, это и есть синегнойная палочка?
11 августа 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Светлана! Нет, это не синегнойная палочка, это бактерия рода энтеробактерий. А синегнойная палочка относится к роду псевдомонад. Так что Ваши волнения по этому поводу напрасны. Наличие Enterobacter aerogenes в зеве у Вашего сына свидетельствует о дисбиозе, то есть, нарушении нормального состава микрофлоры слизистых оболочек. Это состояние нужно лечить, но не антибиотиками, а препаратами, которые повышают местный иммунитет слизистых оболочек и восстанавливают нормальный состав микрофлоры на них. Лечение должен назначать и контролировать лечащий доктор ребенка на очном приеме. Будьте здоровы!
10 апреля 2013 года
Спрашивает наталия:
Добрый день. У моей 3-х летней дочери антитела к Микоплазме G 1.4. Иммуноглобулин Е 123,5.Постоянные бронхо - пневмониии. Ребенок подкашливает, есть хрипы при глубоком вдохе. Это длится в течении года. Может ли вызывать микоплазма или какие нибудь аллергены такой обструктивный кашель.
12 апреля 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Наталия! Повышение антител это не повод для терапии. Надо доказать причинно-следственную связь пневмонии и микоплазмы. Иммуноглобулин Е может повышаться и при глистах. Обструктивный кашель – это как с Вашей точки зрения? Бронхообструктивный синдром характеризуется затрудненным и свистящим выдохом, а не вдохом. У Вас нет правильного понимания что за хрипы, поэтому напишите правильный полный диагноз и точное описание того, что выслушивает педиатр. Когда появляются хрипы или они есть каждый день весь год? Микоплазма может причиной атипичного течения бронхита. Аллергены могут провоцировать приступы астмы.
01 октября 2013 года
Спрашивает София:
Здравствуйте,скажите пожалуйста, что значат результаты анализа у ребенка.
Кровь на австралийский антиген - отриц.
Кровь на а/т ВГС:
Иммуноглобулин-отр
cor антиген-отр
NS3-отр
NS4 ОПкрит=0,246
ОП сив(может не правильно,т.к не ясно написано)=1,533
NS5-отр
А/Т HW ОП крит=0,188
ОП сив=0,288
Ранее (2 месяца назад)сдавали анализы
Экспресс тест на австралийский антиген + а/т HW отрицательно.
Что значат эти результаты? И как у ребенка может быть гепатит, родители не болеют, операций и переливания крови не делали. Может ли иметь место лабораторная ошибка? Анализ мы пересдадим, но результаты узнаем через 10 дней. Очень волнуемся, и не понимаем как такое может быть.
11 октября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Здравствуйте, София! Кроме переливаний крови и передачи вируса от матери ребенку существует возможность заражения гепатитом С при других медицинских манипуляциях (стоматологические вмешательства, инъекции, внутривенные инфузии) или (если это подросток, Вы не указали возраст) в результате незащищенных половых контактов. Для того, чтобы точно узнать о наличии в организме ребенка вируса гепатита С (гепатита В у него, по результатам анализа нет), нужно сдать анализ на выявление РНК вируса гепатита С. Этот анализ дает наиболее достоверный ответ о том, есть в организме вирус или его нет. Берегите здоровье!
11 апреля 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Внучке пять с половиной лет. В этом году всё чаще после переохлаждения у неё появляются прищи с гнойничковыми мешочками в центре. Были у детского дерматолога, выписали фукарцин и антибиотик. Были у врача, не сдавая никаких анализов нам выписали такие лекарства: Нуклеинат натрия 0,015х2-3 раза в день,14 дней,Ровамицин 1500000ед.х 2раза, 7 дней, Хлоргексин - протирать кожу 3-4 раза в день, Фузидерм мазь вечером, VitA. Нуклеинат натрия уже не выпускают в России, витамин А в дражже не найду, зачем Хлоргексидином протирать кожу? Может есть другие варианты поднять имунитет и вылечить ребёнка.
13 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте. Внучке пять с половиной лет. В этом году всё чаще после переохлаждения у неё появляются прищи с гнойничковыми мешочками в центре. Были у детского дерматолога, выписали фукарцин и антибиотик. Были у врача, не сдавая никаких анализов нам выписали такие лекарства: Нуклеинат натрия 0,015х2-3 раза в день,14 дней,Ровамицин 1500000ед.х 2раза, 7 дней, Хлоргексин - протирать кожу 3-4 раза в день, Фузидерм мазь вечером, VitA. Нуклеинат натрия уже не выпускают в России, витамин А в дражже не найду, зачем Хлоргексидином протирать кожу? Может есть другие варианты поднять имунитет и вылечить ребёнка.
01 декабря 2014 года
Спрашивает елена подолян:
подскажите как правильно лечить ребенка.девочка начала чехать,потом кашлять.а вот уже на протяжении 2х дней появляется сыпь сыпь как буддто покусали комары
08 мая 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Лучше всего в такой ситуации не искать лечебных схем в интернете, а показать ребенка педиатру, который определит причину появления указанных симптомов и подскажет, как вести себя дальше (продолжать обследование или проводит лечение). Поскольку одним из вероятных диагнозов является аллергическая реакция (возможно, на цветение растений), ребенку может также понадобиться консультация детского аллерголога. Если эта версия подтвердится, основой лечения станут меры по предупреждения контакта с аллергеном и прием противоаллергических (антигистаминных препаратов). Берегите здоровье!
14 февраля 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Моему сыну 11 месяцев. 1,5 месяца назад он заболел. Появился насморк, поднялась температура 38,5, покраснело горло. Вызвала педиатра, она назначила пить тонзилгон, при температуре парацетамол чередовать с нурофеном и капли в нос називин. Через 4 дня улучшения не наступили и я снова вызвала врача на дом. Она выписала пить флемаксин солютаб, дозировка 125 по 3 раза в день, и капать в нос сложные капли с гентомицином. Антибиотик в итоге сбил температуру, но насморк так и не проходил. Спустя еще неделю снова поднимается температура 38,5-39,5. К насморку добавилась однократная рвота по ночам, временами появлялся жидкий стул, ребенок начал храпеть, спал исключительно на животе поджав колени к животу. Очередной вызов терапевта, при осмотре она попыталась наклонить голову ребенка вперед, что вызвало дикий плачь ребенка. Педиатр дала направление в инфекционную больницу. В итоге мы пролежали в больнице 10 дней. поставили диагноз инфекционный мононуклеоз с острым гастроэнтеритом. Были увеличены лимфотические узлы, но горло без налета, только слегка красное. Результаты анализов: ОАК: лейкоциты - 18х10*9, СОЭ - 27, мононуклеары не обнаружены, ОАМ, баканализ, анализ кала - все в норме, анализ из зева на флору - гемолитический стрептококк, УЗИ брюшной полости: печень - сагитт.размер пр.доли 9,6см, из-под пр.реберной дуги на 2см., увеличение поджелудочной железы и селезенки. Лечение было: називин в нос, ингалипт в горло, кололи ампициллин. При выписке ОАК: лейкоциты - 16,6х10*9, СОЭ - 6, опять же нет мононулеаров. Прописали пропить бифидобактерин, свечи виферон, капли в нос виброцил. Мы сходили на консультацию к гастроэнтерологу, который выписала пропить ферменты - креон и лактозар, хилак-форте и смекту. Примерно еще через 3 дня у ребенка открывается рвота и диарея, но уже без температуры. Прописали ребенку мотилиум. На 4 сутки вечером ребенка снова увозят в инфекционку. Ставят диагноз острый гастероэнтерит. Лечение: гентомицин, свечи кипферон, смекта. При выписке ОАК: лейкоциты - 10,3х10*9, СОЭ - 4, мононуклеаров нет. Бак анализ выявил энеробактерий 10 в 6. При выписке назначили пить бифиформбейби. После больницы были сделаны еще ряд анализов: исследование ИФА к ЦМВ, ИФА на ВЭБ - все отрицательно, копрология хорошая, а вот биохимия - билирубин прямой - 3,2; непрямой - 18,2. АЛТ - 82, АСТ - 179. Направили снова к гастроэнтерологу. На данный момент сдан анализ на гепатиты А,В,С. Гепатит А - отрицательный, В и С ждем результаты. Сейчас у ребенка снова наблюдается насморк, один день была рвота, высыпания на щеках, боли в животе, вздутие. Появился резкий запах у мочи и кал стал очень светлый. Я хотела бы узнать: возможно ли, что был изначально неправильно поставлен диагноз - мононуклеоз, какие заболевания могут вызывать такую реакцию печени, какие еще анализы необходимо сдать, чтобы врач точно могла определить диагноз ребенка? Не говорит ли состояние ребенка на данный момент об ухудшении? PS : ребенок никогда не желтел, привит от гепатита В, мы с мужем никогда не болели гепатитом. Заранее спасибо за ответ!
11 марта 2014 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Елена!
У Вашего ребенка нет и не было инфекционного мононуклеоза. Проблемная носоглотка связана с очагом хронической стафилококковой инфекции в носоглотке. Повышение температуры, с наибольшей долей вероятности, вызвана очагом хронической бактериальной инфекции в мочевыделительной системе, а именно в почках.
Необходимо сдать бакпосев теплой мочи трижды (три дня подряд) и не использовать в лечении антибиотиков.
Правильное лечение заключается в использовании бакетриальных вакцин, приготовленных из выделенных при бакпосевах штаммах бактерий.
Д-р Артем Марков
29 сентября 2011 года
Спрашивает наталья:
здравствуйте у меня ребенку 3 месяца в месяц мы делали узи и у нас в голове обнаружили кисту мы сдали кровь из венки сказали что в крови присутствуют антитела но врач сказала что это возможно мои и сказала сдать слюнку мы сдали результат 1000 как сильно это опасно?
12 октября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Для того, чтобы интерпретировать результаты лабораторного исследования, необходимо иметь перед глазами нормальные пределы, которыми пользуются в той лаборатории, где Вы проходили исследование. Эти нормальные пределы (или референтные уровни, показатели) различны в разных лабораториях. Они указываются на бланке анализа рядом с полученным результатом в колонке «норма». Сказать, насколько опасно состояние Вашего ребенка сможет его лечащий врач после оценки результатов лабораторного обследования и их сопоставления с клинической картиной заболевания. Берегите здоровье!
14 декабря 2011 года
Спрашивает Олеся Б.:
Здравствуйте. Ребенку 3,3 года.Уже почти год увеличены почти все группы лимфоузлов, особенно подчелюстные, увеличена печень. селезенка.Частые гнойные ангины, 2 мес. назад удалили аденоиды.Месяц назад вслед за очередной гнойной ангиной заболел некротической. Через месяц опять гнойный тонзиллит.Наш инфекционист всегда назначает колоть пенициллин, потом макролиды.А так болеет каждый месяц, иногда и по 2 раза. Были и непонятные подемы температуры до 39,6, что не имели рядом никаких больше симптомов ни красного горла, ни насморка, только увеличение лимфоузлов на шее, под ушами), приходилось колоть анальгин, так как ничего больше не помогало. После укола т-ра больше не поднималась. В октябре таких событий было 2.
Гематолог рекомендовала сдать на токсоплазмоз.Весною было IgG 38,1,IgМ - отр.Сейчас в ноябре.IgG полож. индекс авидности 34%.
Ребенок продолжает часто болеть, диагноза конкретного нет.Что можете порекомендовать? Скоро сдадит анализы на ВЭБ-инфекцию и посев из горла и носа.
20 декабря 2011 года
Отвечает Третьякова Ольга Степановна:
Врач педиатр высшей категории, профессор, д.м.н.
Все ответы консультанта
Олеся! Индекс авидности при диагностике токсоплазмоза Anti – Toxo Ig G менее 35% свидетельствует о том, что сыворотка содержит низкоавидные антитела, и указывает на первичную инфекцию. Для более точной диагностики необходимо знать уровень IgМ, так как его наличие подтверждает острый процесс. Клиническая симптоматика, описанная Вами схожа с клиникой токсоплазмоза, но она не специфична и может наблюдаться при многих других заболеваниях. Считаю целесообразным продолжить обследование, в том числе и предложенное гематологом. Это поможет в постановке диагноза и определении тактики лечения.
15 января 2010 года
Спрашивает Лена:
Я заразилась хламидиями, моему ребёнку 2,5 года. Мог ли он заразиться? и если да то какие анализы нужно сдавать?
07 мая 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Если инфицирование хламидиями произошло до или (что хуже) во время беременности, вероятность того, что Ваш малыш тоже инфицирован довольно велика. Инфицирование после рождения (бытовым путем) маловероятно. Для диагностики врожденного хламидиоза выполняются следующие исследования, направленные на выявление хламидий: ПЦР (полимеразно-цепная реакция), непрямая иммунофлюоресценция, реакция связыванию комплемента (РСК) и иммуноферментный анализ (ИФА). Назначить конкретные формы обследования сможет врач после осмотра ребенка и беседы с Вами. Берегите здоровье!
13 марта 2010 года
Спрашивает Екатерина:
Здраствуйте. Мой ребенок (1,4 года) плохо кушает, стал бледным, сильно худеет, появились круги под глазами. Сдали анали на глсты- ничего не показало. Что нам делать?
22 марта 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Екатерина! Глисты далеко не единственная причина нарушения аппетита, похудания, бледности у маленького ребенка (и, между прочим, для выявления некоторых видов глистов однократного анализа кала на яйца глистов недостаточно – анализ повторяется как минимум 3 раза). Вообще-то, обследование нужно было начинать с общего анализа крови, мочи и консультации педиатра. В последующем возможно, появится необходимость в дополнительных лабораторных и инструментальных методах обследования, а также в консультациях специалистов. Обследуйте ребенка как следует. Берегите здоровье!
24 октября 2011 года
Спрашивает Сергей:
Девочке 5 лет и 6 месяцев. 10 октября 2011 стала повышаться температура
врачи добробута решили что грипп назначили жаропонижающее , но 14 октября лор сказал что это не грипп и есть подозрение на мочеиспускательную систему и надо ехать в стационар. Вечером 14 легли в стационар Добробут. Сделали бак посев мочи. Затем Антиботик внутривенно и капельница Температура спала. Выписались 19 октября 2011 Антибиотик орально принимали до 21. Вчера (23 октября) Бак посев от 14 октября показал Str. agalactiae 10*5.
Но уже второй год ребёнок испытывает невероятный дискомфорт. от периодические дрожания в о области мочеиспускательных путей. Детские гинекологи добробута постоянно назначают мазки, но ничего не вываляется. Урологи тоже теряются в догадках. Несколько раз делали УЗИ в добробуте. Ничего не смогли выявить. Бесконечные анализы крови и мочи и постоянные тесты на глисты и астрицы ничего подозрительного не фиксируют. Невролог только разводит руками. От врачей только тексты , тексты и тексты. Я уже даже не вижу пути как выйти на результат. Что посоветуете
02 ноября 2011 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Все ответы консультанта
Уважаемый Сергей, Ваш ребенок является носителем представителя условно-патогенной флоры. Его активация происходит, как правило, при снижении защитных сил организма, развития интеркуррентных заболеваний. Обезвреживание возбудителя происходит под влиянием антибиотикотерапии. Вам необходимо проводить раз в 2-3 - недели общий анализ мочи, крови, анализ мочи по Нечипоренко. Относительно "дрожь" в мочевыводящих путях, - перестаньте фокусировать внимание ребенка на данном симптоме. Наблюдайте, или симптом не усиливается. В случае усиления, обратитесь за консультацией к неврологу.
14 октября 2011 года
Спрашивает Юлия:
Моей дочери 1 год и 2 месяца.Уже 3 недели острая кропивница,которая прошла на фоне преднизалона итд, но после отмены вернулась.анализ Ig E 8.65,кровь норма, а вот дизбиоз показал:Стрептококи 2*10 в 8 и е соli 60 %/.кал нормальный, поноса нет.скажите, возможно что причина кропивницы стрептококи и что тогда делать?
заранее благодарю
15 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Здравствуйте,Юлия. Вы не указываете, какой вид стрептококков выявлен, но в любом случае, они представители нормальной микрофлоры кишечника. Даже если их немного больше нормы, вряд ли они вызывают острую крапивницу. Подавление симптома преднизолоном не выход из ситуации. Нужно искать причину. Заочно это практически невозможно. Есть множество нюансов, которые можно выяснить только на очном приеме. На грудном ли вскармливании ребенок, какие прикормы получает, с чем связанно первое возникновение крапивницы? И многое другое. Ищите хорошего врача и лечитесь. Будьте здоровы!
... 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ...
всего 35 страниц
Наши партнеры