ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Моей внучке ( 9 лет ) врач порекомендовал вместо МАНТУ сделать специальный анализ крови. Исследование показало : Качественное
определение общих антител - "Результат - позитивный" , "Референтные
значения - негативный".Объясните,пожалуйста,что это значит.
Полгода тому назад МАНТУ было на 10-15% больше нормы. А что показал анализ крови? И что нам делать дальше ? Спрашиваю я -дедушка,так как
мама просто в панике...
29 января 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемый Виктор Иванович! Анализ ИФА ни о чем не говорит в данной ситуации, т.к. этот метод дает определенный процент ложных результатов. Он не отражает истинное состояние ребенка. Проба Манту «на 10-15% больше нормы» - такого понятия в ее оценивании нет! Напишите динамику проб Манту за все годы и размер рубчика БЦЖ (если делали в роддоме. Почему делали ИФА, а не Манту? И никакой паники не должно быть, т.к. заболевание выявляется только при рентген исследовании. Инфицированный ребенок – это не всегда больной - чаще здоровый, но требующий более внимательного наблюдения.
09 марта 2011 года
Спрашивает Клава:
У моего ребенка обнаружили врожденную хламидийную инфекцию и носительство иммуноглобулинов G к уреаплазме скажите это опасно?От этих заболеваний можно вылечиться?
Здравствуйте, Клавдия! Врожденная хламидийная инфекция может протекать в виде конъюнктивита, назофарингита, бронхита, пневмонии, среднего отита, менингита, вульвовагинита или проктита. У2/3 новорожденных детей инфекция принимает распространенный характер и протекает с поражением различных органов. Лечение хламидиоза будет зависеть от формы его проявления и тяжести поражения. Лечением хламидийной инфекции у детей занимаются совместно педиатр и инфекцинист. Возможно также участие детского ЛОР-врача, пульмонолога, невропатолога или гинеколога. Берегите здоровье!
13 февраля 2008 года
Спрашивает Сербина Ирина:
У моей дочери был гнойный лимфаденит. Она лежала в больнице.
Ей делали вскрытие, пролечили антибиотиками и выписали. Но лимфатические узлы остались слегка воспаленные. Подскажите, пожалуста, где можно в г.Киеве получить, действительно, профессиональную консультацию. Заранее, большое спасибо.
20 февраля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Лимфоузлы могут оставаться увеличенными до 6 мес. и более. Все зависит от возраста дочери, локализации поражения, состояния иммунитета и характера инфекционного фактора, вызвавшего заболевание. Существует 333 причины лимфаденитов – от банальной бактериальной инфекции до болезни кошачьих царапин, мононуклеоза и сепсиса. Не описали какие лимфоузлы поражены и возраст ребенка, поэтому не могу точно советовать. Покажитесь инфекционисту и фтизиатру, возможно нужен ЛОР, стоматолог или др. специалисты. Какие результаты посевов гноя и цитологические исследования.
08 ноября 2013 года
Спрашивает Вера:
Здравствуйте, помогите пожалуйста советом. Мой ребенок 12 лет заболел 6.09.13 в течение 2-х недель, наблюдалась только высокая температура, лечили ОРВ, после чего терапевт его выписал. Ребенок сходил в школу 2 недели, ему сделали прививку от гриппа... (Забыл сказать что болел). Далее опять поднимается температура 38.5, опять терапевт его лечит от ОРВ. 26.10.13 его кладут в инфекционную в больницу, так как выявили воспаление легких. Лечат 2 недели воспаление легких и инфекцию парагрипп. Выписывают, анализы на микоплазму и хламидии отрицательные, остальные анализы и рентген легких хорошие. Через день, к вечеру опять температура 37,1. Подскажите пожалуйста, что делать, на что все это похоже?
Здравствуйте, Вера!
Длительная высокая лихорадка и последующий субфебрилитет у Вашего ребенка, с наибольшей долей вероятности, вызван очагом хронической бактериальной инфекции в мочевыделительной системе, а именно в почках. Для уточнения диагноза необходимо сдать бакпосев теплой мочи трижды (если ребенок принимал антибиотики, необходимо сдавать бакпосев через 3-4 недели после последнего приема препарата). Вылечить подобное состояние антибиотиками невозможно. Правильное лечение – приготовление аутовакцины из выделенных из мочи штаммов бактерий.
09 августа 2013 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребенку 6,5 месяцев, сдали анализ крови на инфекционную имунологию - вот результат: вирус простого герпеса IgG положительно, вирус простого герпеса IgG (idx) 3.00 индекс (норма 0-1), АТ к Toxoplasma gondii IgG 10.0 МЕ/мл (концентрация IgG к токсоплазме в интервале от 10 до 40 МЕ/мл в достаточной степени не обеспечивает иммунитет: результат считать сомнительным), цитомегаловирус IgG положительно, авидность антител IgG к ЦМВ 63,6 % (больше 45% высокая авидность(перенесенная инфекция)),авидность IgG к ЦМВ (кач) высокая авидность). Что означают данные показатели? К какому специалисту необходимо обратиться?
22 августа 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Евгения.
Уж не знаю повод по которому вы делали данный анализ, но однократное определение антител Ig G у деток такого возраста не информативно. Т.к. это, вероятнее всего антитела Ig G матери. Поэтому одновременно определяют Ig G матери и ребёнка, сравнивают их, наблюдают их динамику во времени, а также сопоставляют с данными клиники, анализами на антитела класса М и данными ПЦР.
Выявление высокоавидных антител к ЦМВ только подтверждают факт того что это ваши антитела, т.к речь идет о давнем инфицировании.
Берегите здоровье!
20 марта 2011 года
Спрашивает оля:
моему сыну 2.5года.Унего понизелся опетит и он вот уже 4 дня постоянно чешит нос.Хотя насморка у него нету.Что это может быть?
Добрый день, у ребенка не может быть всегда одинаково хороший аппетит, возьмите, например, себя, у вас также наверное не всегда отменный аппетит и вы не бьете тревогу по этому поводу. Также и у малышей, если ребенок достаточно активный, употребляет нормальное количество жидкости и не объявил полную голодовку не переживайте. А почему он чешет носик попытайте расспросить у него. Возможно это его новое изобретение и ему это просто нравится, а возможно, он действительно чешется и в причине вам поможет разобраться педиатр на приеме. Всего доброго.
08 апреля 2011 года
Спрашивает Наталья:
В полтора года ребенок заболел ларингитом, в больнице высеялась синегнойная палочка в зеве. Лечились антибиотиками Вицеф, синегной фаг пили курсами, но так синегнойка и высеивается. Прошло уже полгода сдали опять анализ и высеялась опять синегнойка. Кто-то из врачей говорит, что у вас просто носительство синегнойки и ничего не делайте, кто-то говорит лечить. Но за эти полгода ребенок не болел и сейчас мы здоровы. Что делать? Может ли носительство быть без вредным.
Уважаемая Наталья! Синегнойная палочка - это достаточно грозный возбудитель, инфицирование которым, чаще всего, происходит в стенах лечебного заведения, т.е. считается госпитальной инфекцией. То,что у Вашего ребенка отсутствуют клинические проявления, вселяет оптимизм. Однако, следует знать, что лечение этой инфекции, в случае появления симптомов инфекционного заболевания, должно проводиться в соответствии с чувствительностью к антибактериальным препаратам (и чаще всего это не один препарат), а также с применением вакцины («Aerugen»).
13 октября 2012 года
Спрашивает юля:
Помогите разобраться.Врач назначила гентамицин при стафилококке в рот,в дозах 70мл в сутки, 2,3 мл*3 раза в день 23мг на 1 прием(0.5мл) 1мл-=40мг Это она нам так рассписала.Я ничего не поняла!На ампуле написано 40мг/мл.это надо пол ампулы за раз или как?Сколько делений мне набирать в шприц.Заранее спасибо.
Добрый день! К сожалению, консультация не проводится он-лайн, поэтому ответить мгновенно не получается. Вы не указали, что именно лечит Ваш доктор (клинические проявления заболевания хотя бы диагноз написали). Потом, не указали титр микроорганизма. Данный микроорганизм является условно-патогенным, т.е. до 105 степени роста встречается у многих людей, не вызывая патологии. Если титр превышает норму и имеются клинические проявления, то в лечении предпочтения отдают не антибиотикам, а иммунобиологическим препаратам. Будьте здоровы!
24 ноября 2009 года
Спрашивает olga:
У моего сына (2 года 4 месяца) уже полгода субфебрильная температура - 37,2-37,5.При этом : сильная ночная потливость и во время дневного сна, анемия периодическая (гемо глобин 100 - 120),бледность кожи, круги под глазами, в последнее время напухшие века над и под глазами,нервозность. Часто болеет простудным заболев.,хронический тонзилит (ТЕМПЕРАТУУРА 37,5 ДАЖЕ КОГДА ГОРЛО НЕ КРАСНОЕ.Горло лечили -промывали фурасолом, травами.Сейчас более-менее.Лифматические узлы увеличены (заушные, подчелюсный,шейный,на голове).Врачи говорят -остаток от тонзилита. УЗИ -все органы в норме, немного увеличена печень, анализ общий крови тоже в норму (РОЕ -3-4, лейкоц -4-5,,.)Мочи -тоже в норме. Посев из носа и горла -золотистый стафилокок 10в 2 степени.Посев кала - немного понижены бифидобактерии, зол.стафил - 10 в 4 степени, геиолиз кишечн.палочка. Пропили много курсов антибиотиков (чуствительных к стафилококу по посеву).Стафилокок остается. Вопрос - от чего держится температура?Может ли быть ткой субфебрилитет от дисбактериоза кишечныка? Что нужно еще проверить (какие анализы) чтобы выяснить причину субфебрильной темп?
Еще забыла написать, что у нас еще в прошлом и хроничесские запоры как следствие болезни гиршпрунга -- ректальная форма.Сейчас более менее запоры устранили. Спасибо.
Температура не связана с дисбактериозом кишечника и стафилококком в носоглотке. Дальнейшее (и предыдущее) применение антибиотиков для лечения стафилококка противопоказано: так его никогда вылечить не удастся. Для установления причины температуры необходимо сдать 3-4 раза (в разные дни) бакпосевы мочи. С очень большой долей вероятности причиной температуры является нефродисбактериоз (наличие кишечных бактерий в почках), с которым связаны и основные клинические симптомы. В этом случае применение антибиотиков тоже противопоказано.
17 ноября 2011 года
Спрашивает Галина:
моему ребенку 3 года.поставили диагноз кокки.Что делать чем лечить и вредно для окружающих ее людей?
Здравствуйте, Галина! Кокки – это не диагноз, названием большой группы микроорганизмов шаровидной формы, среди которых есть как вредные, так и полезные микробы. Чтобы ответить на Ваш вопрос надо знать, какой именно микроб был обнаружен у Вашего ребенка, в каком количестве, каким анализом и где, а также по поводу каких симптомов было проведено такое обследование. Самым лучшим способом получить ответы на все интересующие Вас вопросы будет обращение за очной консультацией к врачу, назначившему обследование. Берегите здоровье!
12 ноября 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
Помогите пожалуйста разобраться. Ребенку 11 лет, пожаловался на боли в
коленях- сдали ревмопробы. При сдаче ревмопроб обнаружились повышенные
АЛТ-3,62; АСТ-1,15;билирубин--13. Общ.ан. крови нормальный. Направили на
обследование. anti-CMV Ig M-1.13 ед(до 0,9 - отрицат.) АТ к
капсульному антигену ВЭБ, IgM-0.12(до 0,9-отриц.) anti-CMV IgG авидность
-58,0(%) при: низкоавидные до40, высокоавидные от 40. АТ к ДНК
суммарные-27,6 Е/мл(до25,0); АТ антинуклеарные суммарные-0,5Ед (до 0,9);
АТ к митохондриям( АМА-М2)-4,3 Е/мл(до10,0). Анализы в ПЦР на гепатит С
и В отрицательные. Анализы в ПЦР на ДНК цитомегаловирус(моча-отр. бук.
соскоб-отр. кровь-отр.) ; ДНК вируса простого герпеса(1,2) бук.
соскоб-отр. кровь-отр.; ДНК вируса Эпштейн-Барр бук.соскоб-отр.
моча-отр. кровь-отр. Анализ на псевдотуберкулез -отр. Ребенок чувствует
себя нормально , жалоб нет. Назначили : тиатриазолин 2,5%
внутримышечно, атоксил,дуфалак , пангрол 10000. Через две недели АЛТ
-3,6; билирубин 13; тимол пр.-1,5. Назначили гропринозин по 1 таб. 3
раза в день пить 10 дней , затем 10 дней перерыв и еше пить 10 дней. Мы
пропили первые 10 дней АЛТ- 3,8 АСТ - 0,75 тимол пр.- 2,5 билирубин-9.
Общий анализ крови :Hb-137.6; L(по моему )-6,6; СОЭ- 4; Э-1; П-1; С-60;
Л-34; М-4. Общий ан мочи : реакц кисл. сахар и белок не обнаружен L -2-3
в поле зр. Эп кл незн количество. Через три недели:АЛТ-(другие еденицы измерения)- 146Ед/л; АСТ-105Ед/л;билирубин общ.-10,2; билирубин прямой-0; тимол. проба-1,5Ед; anti-CMV IgM-0.96Ед; anti-CMV IgG авидность64,0%; anti- G.Lamblia Ig М-0,29 Ед; anti Lamblia суммарные0,83Ед . Жалоб у ребенка нет. Объясните пожалуйста , что обозначают результаты данных анализов. Заранее благодарна.
Добрый день, Елена!
По некоторым реактивам референтные цифры могут незначительно варьировать.Все зависит от лабораторий и набора реактивов которые определяют данные анализы. Обычно лаборатории прилагают норму при определении показателей. И .Если в результатах не выделяли какие-либо показатели, а ребенок себя чувствует хорошо и его ничего не беспокоит, заканчивайте начатое лечение и планируйте, где провести зимние каникулы!
08 февраля 2011 года
Спрашивает анна:
чтпо казывает в анализах крови что есть паразиты в организме
Здравствуйте, Анна! В общем анализ крови нет показателей, прямо указывающих на наличие глистной инвазии. Косвенными признаками наличия паразитов могут быть анемия (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов) и повышение уровня эозинофилов (разновидности лейкоцитов, отвечающей за аллергические реакции). Для точной диагностики паразитарных заболеваний необходим анализ кала на яйца глистов, в некоторых случаях – анализ крови на антитела к тем или иным паразитам, анализ дуоденального содержимого. Берегите здоровье!
06 ноября 2010 года
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте. У моей 3-х летней дочери аллергический ринит,а при орз.простуде , орви-сразу начинаются бронхоспазмы.Врачи ставят -астму.Пьём кларитин по 3.5 мл.в день.,спрей в нос avamys.,по пол таблетке на ночь сингуляр-2.5мг. и пользуемся так же на ночь инголятором(астероидным).И всё это для профилактики бронхоспазмов.Врач сказал ,что употреблять весь этот набор надо не меньше 6-ти месяцев(прошло два). Мы проживаем в Тайланде. И вот что самое интересное , стоим на учёте у аллерголога,обследовались (лежали)несколько раз в госпитале ,а так же один раз даже в Малазии попали в больницу (с бронхоспазмом) на почве простуды.,Но ни один врач нам ни разу не сказал,что аллергический ринит может быть вызван паразитами(глистами)!!!Хотя в интернете очень много информации по этому поводу.!!! После того,как я сама начиталась -пошли сдавать анализ кала(хотя местный врач очень был удивлён-мол зачем?)И это в крупнейшем международном госпитале о.Пхукет.!Результаты показали,что всё хорошо.Врач заверил ,что нет повторной необходимости сдавать анализ. Но я практически не сомневаюсь ,что у ребёнка глисты,т.к !)-живём в тропиках, 2)- иногда жалуется на зуд в анусе.,3) временами поскрипывает зубами, 4) два раза за последние 4 месяца-были сильные боли в области пупка( с температурой 39)-ставили-диагноз кишечная инфекция и 5)временами появляется сыпь на спине,очень чешется.Плюс ко всему постоянные запоры-хотя ест много фруктов и овощей. Я не знаю какие нужны ещё симптомы нашим врачам,чтоб назначить лечение от гельмитоза. Сегодня купила Benda-500(мебендазол), посоветуйте пожалуйста,как нам его принимать (и можно ли его давать ребёнку 3-х лет)в сочетании с теми лекарствами ,которые принимаем. Очень надеюсь на Вашу консультацию. Боюсь, что с их лечением можно в хроника превратиться! А вопрос возможно всего лишь в очистке организма от паразитов! Заранее Вам благодарна. Татьяна.
Здравствуйте Татьяна, понимаю, что хочется найти причину болезни ребенка и раз и на всегда избавится от этой проблемы, но не нужно впадать в крайности, симптомы которые Вы указываете не говорят 100% о глистной инвазии, Вам лишь хочется думать, что так и есть. Да один анализ кала может дать ложноотрицательный результат, повторите его как минимум три раза с перерывом в 3-4 дня и сделайте анализ крови на гельминты и ТОЛЬКО ПОСЛЕ ЭТОГО можно будет обсудить целесообразность назначения антигельминтной терапии.
14 мая 2011 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!
У сына практически с рождения (сейчас ему 1 месяц и неделя) непрекращающийся понос. Причем, такое впечатление, что состояние ухудшается, кал то зеленый, то желтый, с белыми вкраплениями, может быть со слизью. Стул раз 20-25 в день, даже когда пукает - подкакивает. После еды плачет, стучит ногами, размахивает руками, очень отчаивается.
На щеках уже неделю как высыпали мелкие прыщи с белыми головками, засыхая, образуют корочку.
Анализ кала на дисбактериоз:
Candida albicans - 9*10^3 (норма менее 10^3)
staphylococcus aureus - 1*10^5 ( норма менее 10^2)
энтерококки - 5*10^8 (норма 10^5 - 10^7)
В настоящий момент (до получения результатов анализа) педиарт, заподозрив носительство стафилоккока, рекомендавала след. лечение:
энтерофурил по 2 мл 3 раза в день. 5-7 дней.
бифиформ по 1 кап. 3 раза в день 5-7 дней.
смесь Нутрилон комфорт 3 раза в день (пропуская кормление грудью).
Лечимся подобным образом 3 дня, улучшений пока нет, живот у ребенка болит, он очень беспокоем, понос продолжается. результаты получили только сегодня.
Не могли бы вы дать рекомендации по лечению ребенка?
И можно ли нам с мужем (мы живем втроем с ребенком), не сдавая мазки, обоим проколоть стафилококковый анатоксин? Лечение довольно дорогостоящее, а анализ еще дороже..
Очень прошу вас дать подробную схему лечения! Заранее благодарю.
Здравствуйте! В данной ситуации более важными являются данные копрограммы. Копить схему борьбы со стафилококком нецелесообразно, так как он наряду с другими возбудителями являются той семейной флорой, которая присуща Вашей семье. Что же делать? Есть вопросы по соблюдению диеты и наладка техники грудного вскармливания. Контроль правильного вскармливания - получение Вами удовольствие во каждого прикладывания к груди, то есть поиск правильной позы. Временно возможна дача Риабала три раза в сутки и Пангрола.
30 июля 2013 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте! помогите пожалуйста! у меня ребеночку 1.6 годика, и обнаружили антитела уреаплазмы igG положительно (36.9), а igA отрицательно 0.51.подскажите что это означает и насколько страшно?
12 августа 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ксения.
Выявление антител igG свидетельство того, что ребенок ранее с ними встречался, вероятно инфицировался от родителей. Однако, т.к. антитела класса А к ним не выявлены, то речи о наличии активного уреаплзмоза нет. А вот повод посмотреть в динамике титры антител igG ( с интервалом 2-4недели), ПЦР и обследовать родителей есть.
В любом случае, все данные нужно сопоставлять с клинической картиной и разбираться детальнее в конкретной ситуации на приеме.
Берегите здоровье!