Диагностика инфекционных болезней у детей

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
27 октября 2009 года
Спрашивает Виктор Иванович:
Моей внучке ( 9 лет ) врач порекомендовал вместо МАНТУ сделать специальный анализ крови. Исследование показало : Качественное
определение общих антител - "Результат - позитивный" , "Референтные
значения - негативный".Объясните,пожалуйста,что это значит.
Полгода тому назад МАНТУ было на 10-15% больше нормы. А что показал анализ крови? И что нам делать дальше ? Спрашиваю я -дедушка,так как
мама просто в панике...
29 января 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемый Виктор Иванович! Анализ ИФА ни о чем не говорит в данной ситуации, т.к. этот метод дает определенный процент ложных результатов. Он не отражает истинное состояние ребенка. Проба Манту «на 10-15% больше нормы» - такого понятия в ее оценивании нет! Напишите динамику проб Манту за все годы и размер рубчика БЦЖ (если делали в роддоме. Почему делали ИФА, а не Манту? И никакой паники не должно быть, т.к. заболевание выявляется только при рентген исследовании. Инфицированный ребенок – это не всегда больной - чаще здоровый, но требующий более внимательного наблюдения.
09 марта 2011 года
Спрашивает Клава:
У моего ребенка обнаружили врожденную хламидийную инфекцию и носительство иммуноглобулинов G к уреаплазме скажите это опасно?От этих заболеваний можно вылечиться?
13 мая 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Клавдия! Врожденная хламидийная инфекция может протекать в виде конъюнктивита, назофарингита, бронхита, пневмонии, среднего отита, менингита, вульвовагинита или проктита. У2/3 новорожденных детей инфекция принимает распространенный характер и протекает с поражением различных органов. Лечение хламидиоза будет зависеть от формы его проявления и тяжести поражения. Лечением хламидийной инфекции у детей занимаются совместно педиатр и инфекцинист. Возможно также участие детского ЛОР-врача, пульмонолога, невропатолога или гинеколога. Берегите здоровье!
13 февраля 2008 года
Спрашивает Сербина Ирина:
У моей дочери был гнойный лимфаденит. Она лежала в больнице.
Ей делали вскрытие, пролечили антибиотиками и выписали. Но лимфатические узлы остались слегка воспаленные. Подскажите, пожалуста, где можно в г.Киеве получить, действительно, профессиональную консультацию. Заранее, большое спасибо.
20 февраля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Лимфоузлы могут оставаться увеличенными до 6 мес. и более. Все зависит от возраста дочери, локализации поражения, состояния иммунитета и характера инфекционного фактора, вызвавшего заболевание. Существует 333 причины лимфаденитов – от банальной бактериальной инфекции до болезни кошачьих царапин, мононуклеоза и сепсиса. Не описали какие лимфоузлы поражены и возраст ребенка, поэтому не могу точно советовать. Покажитесь инфекционисту и фтизиатру, возможно нужен ЛОР, стоматолог или др. специалисты. Какие результаты посевов гноя и цитологические исследования.
08 ноября 2013 года
Спрашивает Вера:
Здравствуйте, помогите пожалуйста советом. Мой ребенок 12 лет заболел 6.09.13 в течение 2-х недель, наблюдалась только высокая температура, лечили ОРВ, после чего терапевт его выписал. Ребенок сходил в школу 2 недели, ему сделали прививку от гриппа... (Забыл сказать что болел). Далее опять поднимается температура 38.5, опять терапевт его лечит от ОРВ. 26.10.13 его кладут в инфекционную в больницу, так как выявили воспаление легких. Лечат 2 недели воспаление легких и инфекцию парагрипп. Выписывают, анализы на микоплазму и хламидии отрицательные, остальные анализы и рентген легких хорошие. Через день, к вечеру опять температура 37,1. Подскажите пожалуйста, что делать, на что все это похоже?
17 ноября 2013 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Вера! Длительная высокая лихорадка и последующий субфебрилитет у Вашего ребенка, с наибольшей долей вероятности, вызван очагом хронической бактериальной инфекции в мочевыделительной системе, а именно в почках. Для уточнения диагноза необходимо сдать бакпосев теплой мочи трижды (если ребенок принимал антибиотики, необходимо сдавать бакпосев через 3-4 недели после последнего приема препарата). Вылечить подобное состояние антибиотиками невозможно. Правильное лечение – приготовление аутовакцины из выделенных из мочи штаммов бактерий.
09 августа 2013 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребенку 6,5 месяцев, сдали анализ крови на инфекционную имунологию - вот результат: вирус простого герпеса IgG положительно, вирус простого герпеса IgG (idx) 3.00 индекс (норма 0-1), АТ к Toxoplasma gondii IgG 10.0 МЕ/мл (концентрация IgG к токсоплазме в интервале от 10 до 40 МЕ/мл в достаточной степени не обеспечивает иммунитет: результат считать сомнительным), цитомегаловирус IgG положительно, авидность антител IgG к ЦМВ 63,6 % (больше 45% высокая авидность(перенесенная инфекция)),авидность IgG к ЦМВ (кач) высокая авидность). Что означают данные показатели? К какому специалисту необходимо обратиться?
22 августа 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Евгения. Уж не знаю повод по которому вы делали данный анализ, но однократное определение антител Ig G у деток такого возраста не информативно. Т.к. это, вероятнее всего антитела Ig G матери. Поэтому одновременно определяют Ig G матери и ребёнка, сравнивают их, наблюдают их динамику во времени, а также сопоставляют с данными клиники, анализами на антитела класса М и данными ПЦР. Выявление высокоавидных антител к ЦМВ только подтверждают факт того что это ваши антитела, т.к речь идет о давнем инфицировании. Берегите здоровье!
20 марта 2011 года
Спрашивает оля:
моему сыну 2.5года.Унего понизелся опетит и он вот уже 4 дня постоянно чешит нос.Хотя насморка у него нету.Что это может быть?
22 марта 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, у ребенка не может быть всегда одинаково хороший аппетит, возьмите, например, себя, у вас также наверное не всегда отменный аппетит и вы не бьете тревогу по этому поводу. Также и у малышей, если ребенок достаточно активный, употребляет нормальное количество жидкости и не объявил полную голодовку не переживайте. А почему он чешет носик попытайте расспросить у него. Возможно это его новое изобретение и ему это просто нравится, а возможно, он действительно чешется и в причине вам поможет разобраться педиатр на приеме. Всего доброго.
08 апреля 2011 года
Спрашивает Наталья:
В полтора года ребенок заболел ларингитом, в больнице высеялась синегнойная палочка в зеве. Лечились антибиотиками Вицеф, синегной фаг пили курсами, но так синегнойка и высеивается. Прошло уже полгода сдали опять анализ и высеялась опять синегнойка. Кто-то из врачей говорит, что у вас просто носительство синегнойки и ничего не делайте, кто-то говорит лечить. Но за эти полгода ребенок не болел и сейчас мы здоровы. Что делать? Может ли носительство быть без вредным.
17 мая 2011 года
Отвечает Третьякова Ольга Степановна:
Врач педиатр высшей категории, профессор, д.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Наталья! Синегнойная палочка - это достаточно грозный возбудитель, инфицирование которым, чаще всего, происходит в стенах лечебного заведения, т.е. считается госпитальной инфекцией. То,что у Вашего ребенка отсутствуют клинические проявления, вселяет оптимизм. Однако, следует знать, что лечение этой инфекции, в случае появления симптомов инфекционного заболевания, должно проводиться в соответствии с чувствительностью к антибактериальным препаратам (и чаще всего это не один препарат), а также с применением вакцины («Aerugen»).
13 октября 2012 года
Спрашивает юля:
Помогите разобраться.Врач назначила гентамицин при стафилококке в рот,в дозах
70мл в сутки,
2,3 мл*3 раза в день
23мг на 1 прием(0.5мл)
1мл-=40мг
Это она нам так рассписала.Я ничего не поняла!На ампуле написано 40мг/мл.это надо пол ампулы за раз или как?Сколько делений мне набирать в шприц.Заранее спасибо.
20 ноября 2012 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! К сожалению, консультация не проводится он-лайн, поэтому ответить мгновенно не получается. Вы не указали, что именно лечит Ваш доктор (клинические проявления заболевания – хотя бы диагноз написали). Потом, не указали титр микроорганизма. Данный микроорганизм является условно-патогенным, т.е. до 105 степени роста встречается у многих людей, не вызывая патологии. Если титр превышает норму и имеются клинические проявления, то в лечении предпочтения отдают не антибиотикам, а иммунобиологическим препаратам. Будьте здоровы!
24 ноября 2009 года
Спрашивает olga:
У моего сына (2 года 4 месяца) уже полгода субфебрильная температура - 37,2-37,5.При этом : сильная ночная потливость и во время дневного сна, анемия периодическая (гемо глобин 100 - 120),бледность кожи, круги под глазами, в последнее время напухшие века над и под глазами,нервозность. Часто болеет простудным заболев.,хронический тонзилит (ТЕМПЕРАТУУРА 37,5 ДАЖЕ КОГДА ГОРЛО НЕ КРАСНОЕ.Горло лечили -промывали фурасолом, травами.Сейчас более-менее.Лифматические узлы увеличены (заушные, подчелюсный,шейный,на голове).Врачи говорят -остаток от тонзилита. УЗИ -все органы в норме, немного увеличена печень, анализ общий крови тоже в норму (РОЕ -3-4, лейкоц -4-5,,.)Мочи -тоже в норме. Посев из носа и горла -золотистый стафилокок 10в 2 степени.Посев кала - немного понижены бифидобактерии, зол.стафил - 10 в 4 степени, геиолиз кишечн.палочка. Пропили много курсов антибиотиков (чуствительных к стафилококу по посеву).Стафилокок остается. Вопрос - от чего держится температура?Может ли быть ткой субфебрилитет от дисбактериоза кишечныка? Что нужно еще проверить (какие анализы) чтобы выяснить причину субфебрильной темп?
Еще забыла написать, что у нас еще в прошлом и хроничесские запоры как следствие болезни гиршпрунга -- ректальная форма.Сейчас более менее запоры устранили. Спасибо.
01 декабря 2009 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Температура не связана с дисбактериозом кишечника и стафилококком в носоглотке. Дальнейшее (и предыдущее) применение антибиотиков для лечения стафилококка противопоказано: так его никогда вылечить не удастся. Для установления причины температуры необходимо сдать 3-4 раза (в разные дни) бакпосевы мочи. С очень большой долей вероятности причиной температуры является нефродисбактериоз (наличие кишечных бактерий в почках), с которым связаны и основные клинические симптомы. В этом случае применение антибиотиков тоже противопоказано.
17 ноября 2011 года
Спрашивает Галина:
моему ребенку 3 года.поставили диагноз кокки.Что делать чем лечить и вредно для окружающих ее людей?
08 декабря 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Галина! Кокки – это не диагноз, названием большой группы микроорганизмов шаровидной формы, среди которых есть как вредные, так и полезные микробы. Чтобы ответить на Ваш вопрос надо знать, какой именно микроб был обнаружен у Вашего ребенка, в каком количестве, каким анализом и где, а также по поводу каких симптомов было проведено такое обследование. Самым лучшим способом получить ответы на все интересующие Вас вопросы будет обращение за очной консультацией к врачу, назначившему обследование. Берегите здоровье!
12 ноября 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
Помогите пожалуйста разобраться. Ребенку 11 лет, пожаловался на боли в
коленях- сдали ревмопробы. При сдаче ревмопроб обнаружились повышенные
АЛТ-3,62; АСТ-1,15;билирубин--13. Общ.ан. крови нормальный. Направили на
обследование. anti-CMV Ig M-1.13 ед(до 0,9 - отрицат.) АТ к
капсульному антигену ВЭБ, IgM-0.12(до 0,9-отриц.) anti-CMV IgG авидность
-58,0(%) при: низкоавидные до40, высокоавидные от 40. АТ к ДНК
суммарные-27,6 Е/мл(до25,0); АТ антинуклеарные суммарные-0,5Ед (до 0,9);
АТ к митохондриям( АМА-М2)-4,3 Е/мл(до10,0). Анализы в ПЦР на гепатит С
и В отрицательные. Анализы в ПЦР на ДНК цитомегаловирус(моча-отр. бук.
соскоб-отр. кровь-отр.) ; ДНК вируса простого герпеса(1,2) бук.
соскоб-отр. кровь-отр.; ДНК вируса Эпштейн-Барр бук.соскоб-отр.
моча-отр. кровь-отр. Анализ на псевдотуберкулез -отр. Ребенок чувствует
себя нормально , жалоб нет. Назначили : тиатриазолин 2,5%
внутримышечно, атоксил,дуфалак , пангрол 10000. Через две недели АЛТ
-3,6; билирубин 13; тимол пр.-1,5. Назначили гропринозин по 1 таб. 3
раза в день пить 10 дней , затем 10 дней перерыв и еше пить 10 дней. Мы
пропили первые 10 дней АЛТ- 3,8 АСТ - 0,75 тимол пр.- 2,5 билирубин-9.
Общий анализ крови :Hb-137.6; L(по моему )-6,6; СОЭ- 4; Э-1; П-1; С-60;
Л-34; М-4. Общий ан мочи : реакц кисл. сахар и белок не обнаружен L -2-3
в поле зр. Эп кл незн количество. Через три недели:АЛТ-(другие еденицы измерения)- 146Ед/л; АСТ-105Ед/л;билирубин общ.-10,2; билирубин прямой-0; тимол. проба-1,5Ед; anti-CMV IgM-0.96Ед; anti-CMV IgG авидность64,0%; anti- G.Lamblia Ig М-0,29 Ед; anti Lamblia суммарные0,83Ед . Жалоб у ребенка нет. Объясните пожалуйста , что обозначают результаты данных анализов. Заранее благодарна.
17 ноября 2010 года
Отвечает Усова Светлана Вячеславовна:
Врач детский инфекционист первой категории
Все ответы консультанта
Елена! Вы должны сдать анализ крови к гепатитам, сделать УЗИ печени, поджелудочной желчного пузыря.
07 марта 2012 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена! По некоторым реактивам референтные цифры могут незначительно варьировать.Все зависит от лабораторий и набора реактивов которые определяют данные анализы. Обычно лаборатории прилагают норму при определении показателей. И .Если в результатах не выделяли какие-либо показатели, а ребенок себя чувствует хорошо и его ничего не беспокоит, заканчивайте начатое лечение и планируйте, где провести зимние каникулы!
08 февраля 2011 года
Спрашивает анна:
чтпо казывает в анализах крови что есть паразиты в организме
24 февраля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна! В общем анализ крови нет показателей, прямо указывающих на наличие глистной инвазии. Косвенными признаками наличия паразитов могут быть анемия (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов) и повышение уровня эозинофилов (разновидности лейкоцитов, отвечающей за аллергические реакции). Для точной диагностики паразитарных заболеваний необходим анализ кала на яйца глистов, в некоторых случаях – анализ крови на антитела к тем или иным паразитам, анализ дуоденального содержимого. Берегите здоровье!
06 ноября 2010 года
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте. У моей 3-х летней дочери аллергический ринит,а при орз.простуде , орви-сразу начинаются бронхоспазмы.Врачи ставят -астму.Пьём кларитин по 3.5 мл.в день.,спрей в нос avamys.,по пол таблетке на ночь сингуляр-2.5мг. и пользуемся так же на ночь инголятором(астероидным).И всё это для профилактики бронхоспазмов.Врач сказал ,что употреблять весь этот набор надо не меньше 6-ти месяцев(прошло два). Мы проживаем в Тайланде. И вот что самое интересное , стоим на учёте у аллерголога,обследовались (лежали)несколько раз в госпитале ,а так же один раз даже в Малазии попали в больницу (с бронхоспазмом) на почве простуды.,Но ни один врач нам ни разу не сказал,что аллергический ринит может быть вызван паразитами(глистами)!!!Хотя в интернете очень много информации по этому поводу.!!! После того,как я сама начиталась -пошли сдавать анализ кала(хотя местный врач очень был удивлён-мол зачем?)И это в крупнейшем международном госпитале о.Пхукет.!Результаты показали,что всё хорошо.Врач заверил ,что нет повторной необходимости сдавать анализ. Но я практически не сомневаюсь ,что у ребёнка глисты,т.к !)-живём в тропиках, 2)- иногда жалуется на зуд в анусе.,3) временами поскрипывает зубами, 4) два раза за последние 4 месяца-были сильные боли в области пупка( с температурой 39)-ставили-диагноз кишечная инфекция и 5)временами появляется сыпь на спине,очень чешется.Плюс ко всему постоянные запоры-хотя ест много фруктов и овощей. Я не знаю какие нужны ещё симптомы нашим врачам,чтоб назначить лечение от гельмитоза. Сегодня купила Benda-500(мебендазол), посоветуйте пожалуйста,как нам его принимать (и можно ли его давать ребёнку 3-х лет)в сочетании с теми лекарствами ,которые принимаем. Очень надеюсь на Вашу консультацию. Боюсь, что с их лечением можно в хроника превратиться! А вопрос возможно всего лишь в очистке организма от паразитов! Заранее Вам благодарна. Татьяна.
12 декабря 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Татьяна, понимаю, что хочется найти причину болезни ребенка и раз и на всегда избавится от этой проблемы, но не нужно впадать в крайности, симптомы которые Вы указываете не говорят 100% о глистной инвазии, Вам лишь хочется думать, что так и есть. Да один анализ кала может дать ложноотрицательный результат, повторите его как минимум три раза с перерывом в 3-4 дня и сделайте анализ крови на гельминты и ТОЛЬКО ПОСЛЕ ЭТОГО можно будет обсудить целесообразность назначения антигельминтной терапии.
14 мая 2011 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!
У сына практически с рождения (сейчас ему 1 месяц и неделя) непрекращающийся понос. Причем, такое впечатление, что состояние ухудшается, кал то зеленый, то желтый, с белыми вкраплениями, может быть со слизью. Стул раз 20-25 в день, даже когда пукает - подкакивает. После еды плачет, стучит ногами, размахивает руками, очень отчаивается.
На щеках уже неделю как высыпали мелкие прыщи с белыми головками, засыхая, образуют корочку.
Анализ кала на дисбактериоз:
Candida albicans - 9*10^3 (норма менее 10^3)
staphylococcus aureus - 1*10^5 ( норма менее 10^2)
энтерококки - 5*10^8 (норма 10^5 - 10^7)

Кандида чувствительна к : итраконазолу, кетоконазолу, нистатину, флюконазолу.
Стафилококк чувствителен
- к фагам: стафилококковый фаг, секстафаг.
- антибиотикам: амоксицилин, ванкомицин, клиндамитацин, линезолид, оксациллин, фузидин, цефепим.

В настоящий момент (до получения результатов анализа) педиарт, заподозрив носительство стафилоккока, рекомендавала след. лечение:
энтерофурил по 2 мл 3 раза в день. 5-7 дней.
бифиформ по 1 кап. 3 раза в день 5-7 дней.
смесь Нутрилон комфорт 3 раза в день (пропуская кормление грудью).

Лечимся подобным образом 3 дня, улучшений пока нет, живот у ребенка болит, он очень беспокоем, понос продолжается. результаты получили только сегодня.
Не могли бы вы дать рекомендации по лечению ребенка?
И можно ли нам с мужем (мы живем втроем с ребенком), не сдавая мазки, обоим проколоть стафилококковый анатоксин? Лечение довольно дорогостоящее, а анализ еще дороже..
Очень прошу вас дать подробную схему лечения! Заранее благодарю.
18 мая 2011 года
Отвечает Дребот Надежда Михайловна:
Врач детский инфекционист высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! В данной ситуации более важными являются данные копрограммы. Копить схему борьбы со стафилококком нецелесообразно, так как он наряду с другими возбудителями являются той семейной флорой, которая присуща Вашей семье. Что же делать? Есть вопросы по соблюдению диеты и наладка техники грудного вскармливания. Контроль правильного вскармливания - получение Вами удовольствие во каждого прикладывания к груди, то есть поиск правильной позы. Временно возможна дача Риабала три раза в сутки и Пангрола.
30 июля 2013 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте! помогите пожалуйста! у меня ребеночку 1.6 годика, и обнаружили антитела уреаплазмы igG положительно (36.9), а igA отрицательно 0.51.подскажите что это означает и насколько страшно?
12 августа 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Ксения.
Выявление антител igG свидетельство того, что ребенок ранее с ними встречался, вероятно инфицировался от родителей. Однако, т.к. антитела класса А к ним не выявлены, то речи о наличии активного уреаплзмоза нет. А вот повод посмотреть в динамике титры антител igG ( с интервалом 2-4недели), ПЦР и обследовать родителей есть.
В любом случае, все данные нужно сопоставлять с клинической картиной и разбираться детальнее в конкретной ситуации на приеме.
Берегите здоровье!
... 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ...
всего 35 страниц
Наши партнеры