ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
МОЕМУ РЕБЕНКУ 9 ЛЕТ .4 ДНЯ У НЕГО БЫЛА ТЕМПЕРАТУРА 39,6,НИКАКИХ ПРОСТУДНЫХ СИМПТОМОВ НЕ БЫЛО,АНАЛИЗЫ СЛЕДУЮЩИЕ CMV IgG-8,5 ЛЯМБЛИОЗ IgG-положительно,вирус герпесаIgG-положительно титр 1:400.Что они означают?Спасибо.
26 ноября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Светлана! Положительные результаты анализов на выявление антител класса IgGк вирусу простого герпеса и ЦМВ говорят лишь о том, что в организме присутствуют эти вирусы, но не позволяют определить, активен вирус в момент обследования или нет. Для определения активности инфекционного процесса проводится дополнительное обследование - анализ на антитела класса IgM методом ИФА и иногда - посев на специальные среды. Необходимость подобного обследования должен оценить детский инфекционист, он же должен оценить полученные результаты исследования. Что касается лямблиоза, результат анализа (положительный результат исследования на антитела IgG к лямблиям, проведенного методом ИФА) надо подтвердить тестированием образцов дуоденального содержимого или фекалий на наличие цист лямблий. Берегите здоровье!
08 декабря 2012 года
Спрашивает Елена:
Ребёнку 9 месяцев сдали анализы на гепатит.Результаты такие ИФА Hbs Ag отрицательно(-),а ИФА на анти HCV положительно(+),что это значит.
15 января 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Елена.
Отсутствие HBsAG свидетельство отсутствия предшествующей инфекции вирусом гепатита В, но невозможно исключить острый гепатита В –в инкубационном или остром периоде, а также хронический гепатита В с не определяющимися концентрациями HBSAq.
Выявление суммарных антител к вирусу гепатитаС требует дальнейшей диагностики. Нужно сделать отдельно анализ на anti-HCV сore IgG(вам также необходимо сделать эти анализы для сравнения титров), anti-HCV IgM, ПЦР (лучше сразу количественная) на наличие РНК вируса гепатитаС и конечно же клинико-лабораторные исследования на наличие сопутствующих заболеваний, активность процессов в печени.
Т.к. нужно выяснить это ваши антитела к гепатиту С или ребёнка, кто инфицирован гепатитом С и в какой стадии развития находится процесс.
Будьте здоровы!
20 мая 2011 года
Спрашивает Галина:
Добрый день, моему ребенку 4 года, первый раз мы заболели так сильно, температура под 40, говорит, что болят и ручки и ножки. Педиатр говорит, скорее всего, грипп, я очень боюсь осложнений, как это точно определить, куда нам обращаться?
Добрый день, Галина! Да, действительно, описанные Вами симптомы, могут свидетельствовать о наличии гриппа у ребенка. Подробнее о гриппе Вы узнаете из статьи Грипп… или все обойдется? на нашем портале. Однако аналогичные симптомы могут присутствовать и при ряде других болезней, в том числе, не требующих проведения противовирусного лечения. Поэтому, если с момента появления у ребенка первых симптомов прошло менее 2-3 дней, Вам нужно в первую очередь сделать экспресс-тест на грипп в домашних условиях (например, использовать тест на грипп «CITO TEST INFLUENZA A+B» компании Фармаско). Результаты теста нужно будет показать педиатру, который примет решение о том, какое лечение необходимо Вашему ребенку. Будьте здоровы!
02 июня 2010 года
Спрашивает ma-mik:
Здравствуйте! Ребенку 3 месяца. Из роддомы выписались с желтухой,сдали анализы обнаружен золотистый стафилококк в крови и кале и повышен билирубин с ферментами. Прошли курс лечения желтухи (магнезия,глюкоза,галстена). Сдали анализы -ферменты повышаются , билирубин упал.Сдали на ИФА иссл.Помогите с интерпретаций результатов:
Название-1 сдача крови/2 раз /3раз
АСТ-117,7/176/244,4
АЛТ-79,2/180/201,2
Общ билирубин 100/83,8/19,7
пр билирубин 5,9/6,6/8,3
ЩФ 434,5/402
Анализ на гепатит В,С отрицательно. от гепатита В - была привив
ка в роддоме.
ИФА иссл. у ребенка
Ig M к ВПГ - не обнаружены
Ig G к ВПГ - более 1/3200
Ig M к токсоплазме - не обнаружены
Ig G к токсоплазме - 130,4 МЕ /мл
ИФА иссл. у матери:
Ig M к ВПГ - не обнаружены
Ig G к ВПГ - более 1/3200
Ig M к ЦМВ - не обнаружены
Ig G к ЦМВ - не обнаружены
Ig M к токсоплазме - не обнаружены
Ig G к токсоплазме - 204.4 МЕ /мл
Подскажите ,с чем может быть связано повышение трансаминаз у ребенка?Может ли влиять ЦМВ ил гепатит? Как это скажется на ребенке в дальнейшем?Излечимы ли эти заболевания?
Обнаруженные антитела класса G к перечисленным инфекциям у ребенка свидетельствуют о том, что это Ваши антитела, которые ребенок получил через плаценту во время беременности. Острой формы данных инфекций у ребенка нет, иначе обнаруживались бы антитела класса M. Повышение трансаминаз может быть как течение внутриутробной инфекции другой этиологии (может тот же стафилококк). Если состояние ребенка не требует антибактериальной терапии ( наличие температуры и других воспалительных показателей (изменения в общем анализе крови), то лечение должно быть направлено на стабилизацию работы печени ( хорошо себя зарекомендовал препарат урсофальк суспензия, хепель, лимфомиозот и т.д). В любом случае, слово за педиатром, так как одних анализов не достаточно для выбора тактики лечения.
02 февраля 2012 года
Спрашивает Настя:
Здравствуйте! У моей средней дочери в три месяца обнаружили стафилококк и клебсеил. Пролечили энткрофурилом 7 дней, а потом бактериофаги внутрь и клизьмами. Все симптомы на тот момент прошли. Повторный анализ врач не назначил сдавать. В два года она поймала дизентерию зонарра в саду, пролечили супраксом, после контрольного анализа выявленна не была. Через два месяца начались опять те же симптомы жидкий стул со слизью, температура. Анализ-опять дизентерия, лечили интерофурилом, паралельно линекс.Контрольный анализ-отрицат. Через пол месяца опять жидкий стул. Сдали на дисбактериоз. Результат: Эшерих. лактозонегат 1*10 в ст.8, лактозонегативные 1*10 в ст 8, гемолитические 1,8*10 в ст.8; клебсеила 1*10 в ст.6; золотистый стафилококк 8*10 в ст.3; лактобактерии 2,2*10 в ст.6; бактероиды <10 в ст.7. Мой вопрос: Эффективно ли было то лечение которое нам назначал врач? Взаимосвязанно ли двухкратное заболевание дизентерией с состоянием микрофлоры кишечника? И какое лечение примерно должен назначить наш врач после последнего анализа на дисбактериоз? Заранее спасибо.
Настя! Прежде всего Вы должны соблюдать правила личной гигиены у ребенка, ведь любая кишечная инфекция - это болезни грязных рук. необходимо принимать антибиотики и затем фаги. Пролечите кишечную инфекцию, и пропейте пробиотики,которые Вас назначит врач.
26 марта 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Настя.
Естественно , что люыее кишечные инфекции возникают более легко у тех людей у которых нарушена своя микрофлора и соответсвенно снижена барьерная функция кишечника. И впоєне естественно что любая антибактериальная терапия провоцирует нарушение состава своей микрофлоры и ее потом нужно восстанавливать. Восстановление проводять различными бак препаратами, как приготовленными самими (йогурт, бифивит, ацидофилка, симбилакт и др..) так и фармпрепаратами (биогайя, йогурт и др..)
Будьте здоровы!
05 февраля 2009 года
Спрашивает Марина:
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, можно ли в ваших лабораториях дианостировать врожденную, а также полученную во время родов хламидийную инфекцию у ребенка 6 месяцев?
У меня только после родов обнаружили в мазке хламидии, ребенок родился маловесным, у него есть клинические проявления инфекции.
05 февраля 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Марина! Конечно же вы можете обратиться в одну из наших лабораторий и провести ребенку анализ крови методом ИФА на IgM, IgG к Chlamidia trachomatis и методом ПЦР кровь и соскоб на ДНК Chlamidia trachomatis. Если вы были больны хламидиозом во время беременности, то малыш мог заразиться в родах, а вот о внутриутробном заражении речь идти не может, так как хламидии не приводят к ВПР. Если ребенок заражается от мамы в родах, то чаще всего через 7-14 дней после рождения у него развивается конъюнктивит хламидийной этиологии, гораздо реже в срок от 2 месяцев до полугода у малышей может развиться пневмония хламидийной природы или поражение суставов. Одним словом, проведите полноценную диагностику и обращайтесь за повторной консультацией. Будьте здоровы!
15 марта 2010 года
Спрашивает Настя:
Очень срочно!Сдали кровь на анализ гемоглабин 87,ребёнку 2 месяца.Нужна ли госпитализация?
Здравствуйте, Анастасия! Гемоглобин довольно низкий – это факт. Необходимо выяснить причину такого снижения показателя – для этого необходимо довольно серьезное обследование. Если педиатр настаивает на госпитализации – не отказывайтесь. В условиях стационара процесс обследования и постановки диагноза проходит гораздо интенсивнее, чем в амбулаторных условиях. Берегите здоровье!
08 августа 2011 года
Спрашивает яна:
лечение приступов коклюша в домашних условиях.какие антибиотики лучше давать.
Здравствуйте, Яна! Лечением коклюша должен заниматься педиатр – самолечение недопустимо. Из антибиотиков при коклюше чаще всего назначают эритромицин, однако его эффективность, довольно высокая в катаральный период заболевания, заметно снижается после развития кашля. То есть препарат оказывает эффект и делает ребенка незаразным для окружающих, но на интенсивность кашля он не влияет, поскольку кашель при коклюше – это результат раздражения кашлевого центра в головном мозге. Лечение кашля при коклюше комплексное, оно включает противокашлевые, отхаркивающие препараты, эуфиллин, кислородотерапию, физиопроцедуры. Схема лечения назначается индивидуально в зависимости от возраста ребенка, интенсивности кашля, наличия сопутствующих заболеваний. Берегите здоровье!
31 января 2013 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день,моей дочке 16 лет, приболела - неврит зрительного нерва , лечимся у невролога и окулиста ,нам сделали иммунограму и доктор сказал , что немного снижен иммунитет ,и что ничего страшного, принимать витамины, я не уверена в сказанном, помогите пожалуйста разобраться, заранее благодарю.
Лейкоцити- 5,9 н- 4-9*10%
Эозонофилы- 2 н-0,5-5 %,базофилы 0,
Палычкоядерни -5 н 1-6 %
Сегментоядерни -60 н 47-72 %
Моноциты -11 , н-3-11 %
Лимфоциты -32 , н -19-37%
СОЕ- 4 , н - 2-12
Лимфоциты 32%( 19-37)%, абс.число- 1888 (800-3600)
Т-лимфоциты 47% (40-60)% абс.число - 888 (600-1600)
Т-хелперы 38% (30-40)% абс.число- 722 (400-800)
Т-супресоры 23%(15-20)% абс.число-437(200-400)
IPI(Т-хелп/Т- супр)1,6 - (2-3)%
В- лимфоциты 12% ( 15-30)% - абс число 247(200-400)
НСТ тест- 1,82
ЦIK- 100%
фагоцитарн индекс- 80% ( 40-70)%
Природные киллеры - прочерк стоит и абс число 12
Добрый день! С какой целью Вашей дочери назначали данное обследование? Иммунограмма неполная. Необходимо также оценивать не количество клеток, а их функциональную активность. Кроме того, система глаза автономна от общей системы иммунитета. Возможно, имеет место внутриклеточная инфекция, если активированы Т-супрессоры цитотоксические, и что иногда характерно для аутоиммунных заболеваний (неврит какой этиологии? От этого зависит и тактика лечения и использования иммуномодулирующей терапии). Также отмечается снижение В-лимфоцитов и активация фагоцитарой активности. В лечении неврита большое значение имеют витамины группы В. Для собственного синтеза в организме человека этих витаминов важную роль играет здоровый желудочно-кишечный тракт. Будьте здоровы!
03 августа 2012 года
Спрашивает Юля:
Здравствуйте,моему сыну 2 года лечим непроходимый кашель,сделали анализы,вот что мы имеем в настоящий момент: Цитомегаловирус(IgM-AT)0.356 Цитомегаловирус(IgG-AT)0,215 Хламидия pneumoniae антитела IgG(0,399)это то что не попало в норму.Помогите разобраться в анализах,а именно что это за вирусы насколько они опасны и насколько запущенна наша ситуация? Спасибо.
Здравствуйте, Юля
Цитомегаловирус - это вирус из группы герпес-вирусов, которые часто встречаются у детей, передаются воздушно-капельным путем и могут поддерживать воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. Chlamidia pneumonia - это тоже паразитирующий внутриклеточно микроорганизм, который сам по себе никакой опасности не представляет, но может поддерживать воспаление. Результаты анализов косвенно указывают на присутствие этой инфекции в организме. Рекомендую Вам обратиться к иммунологу для назначения корректной терапии, а также обратиться к ЛОР-врачу, для исключения патологии носоглотки, так как в основе длительного кашля у маленьких детей может лежать воспаление аденоидной ткани. В таких случаях очень эффективно местное лечение.
28 января 2011 года
Спрашивает Мария:
Добрый день. Подскажите как быть? У сына 4х летнего: лимфоузлы уже 2.5года все время лечим зеленый насморк, отиты синуситы ларингиты; запах гноя ежедневный из рта, из 16 зубов некоторые лечили по 3 раза целых уже нет, язык белый. Обращались к лору, сдали анализ из горла и носа (горло-пневмококк, нос-стрептококк) лечим (имудон, ИРС-19 курс 3 мес.).
У меня уже пол года теже симптомы: зубы начали сыпаться, задыхаюсь без жвачек, еды и чистки зубов, язык уже не счищаеться счеткой, не смотря на то что мы еще и горло на пару полоскаем травами2-3 раза в день; оно и понятно я за сыном доедала, он из моей кружки может попить. Желудки у нас в полном порядке. Я сдала анализ и вот непонятность у меня (горло нос-эшерехия коли, назначили Имудон). Живем вдвоем, как у нас могут быть разные анализы, и как лечить эту гадость? Места себе не нахожу...помогите пожалуйста!
Мария! Исходя из Вашего описания, могу лишь сделать вывод о том, что у Вашего сына есть причины для такого неблагополучия в ротовой полости - хронические очаги инфекции, которые необходимо лечить. Этот процесс длительный, требует терпения и выполнения всех врачебных назначений. На мой взгляд, среди препаратов, показанных Вашему сыну следует рассматривать Цефодокс – это антибиотик, который относится к так называемым «пролекарствам» (новый тип лекарственных средств). Он лишен побочных действий, присущих антибиотикам, в том числе и в отношении кишечника. Хочу порекомендовать Вам все-таки проверить желудочно-кишечный тракт, так как подобную картину, может дать и его патология. Поэтому лечение необходимо проводить под контролем врача.
17 ноября 2011 года
Спрашивает Анна:
Добрый день.Моему сыну 3 года, буквально на днях у него подскочила температура до 39, но без каких-либо симптомов.На следующий день, температура подскочила еще до 40,1, сбить ничем не могли. На этом фоне у него один раз был расслабленный стул и в ту же ночь были сильные спазмы в животе.Появился насморк.Мы сдали анализы и в моче обнаружили ацетон 3+. Подскажите с чем это может быть связано?
18 ноября 2011 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая Анна,
у ребенка ацетонемический синдром - паточеское состояние, вызванное неспособностью функции поджелудочной железы.
Возникает ацетонемический синдром чаще при погрешности в питании, употребление жирной и жареной пищи. Такие продукты - сильный раздражитель для печени и поджелудочной железы. Раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта вызывает у ребенка боли в животе, потом тошноту, рвоту, исчезает аппетит, появляются вялость или наоборот - возбуждение, головная боль, запоры или поносы. Повышается температура тела, появляется ацетон в моче. Все эти симптомы присутствуют у Вашего ребенка.
Вы должны срочно обратиться к педиатру для дообследования и лечения (диета, инфузионная терапия, усиленный водный режим).
31 октября 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом. Ребенку 9 мес, температура постоянно 37-37,2. Общий анализ крови: HGB 111; RBC 4,11 ; цветной показатель 0,81; HCT 33.3 MCV 81.1 MCH 27.0 MCHC 333 RDW 12.9 PLT 470 PCT 0.357 MPV 7.6 WBC 7.41 NEU 17.5 EOS 1.3 BAS 0.40 MON 10.8 LYM 70.0 СОЭ 5. Назначен актиферин 5к*1р.д и фолиевая 1/4 таб 2 р.д
Педиатр отметила бледность ребенка и незначительную слабость мышц нижних конечностей.Рекомендовала общий массаж. О температуре сказала что это вариант нормы, все с вашим малышом хорошо, прививки разрешила . Про повышенные тромбоциты тоже сказала не страшно.
Ребенок на грудном вскармливании + прикорм (каша-овощ.пюре-фрукт пюре), активен, вес 9100гр,кушает нормально, играет, ползает, встает.Не делали прививки(только те что в роддоме)была небольшая неврология по УЗИ головы медотвод. Переболел вазомоторным ринитом в 2-3 мес,дакриоцистит с 2-6 мес(прошел без прокалывания),ринофарингит в 6 мес,ротовирус тоже был, кашель небольшой в 7 мес.Дважды сдавали на стафилококк- не обнаружили. Беспокоит меня постоянная температура 37-37,2, повышенные тромбоциты и действительно ли можно делать прививки?
Здравствуйте! Лечение анемии надо продолжить, так как анемия действительно есть. Анализ крови пересдать в лаборатории, где для оценки показателей используется не анализатор, а глаза лаборанта. Если тромбоциты снова будут повышены - надо будет показать ребенка гематологу, поскольку 470 - это не норма. Еще в крови есть признаки вирусной инфекции, поэтому, возможно, следует получить очную консультацию у детского инфекциониста. Перед тем как идти к инфекционисту - несколько дней померьте температуру ребенку, когда он спит (возможно, Вы мерили ее в период интенсивной активности ребенка, в таком случае, небольшое повышение показателя - это норма). Только после всех этих мероприятий можно будет говорить о прививках. Берегите здоровье!
04 апреля 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!
У нас такая проблема мы очень часто болеем респираторными заболеваниями, в первую очередь сразу страдает горло, потом появляется кашель и сопли, только неделя пройдет и все повторяется снова. Ходим в сад. Мажу ей носик, но ничего не помогает, также даю и арбидол. и ацилокакцинум, и тд. что делать как быть жалко ее, врач говорит нужно гланды удалить.
Добрый день! Причиной частых респираторных заболеваний действительно может быть хронический процесс в ЛОР-органах (например, хронический тонзиллит или аденоидит). В рамках интернет-консультации определить, в каком состоянии находятся миндалины ребенка, к сожалению, я не могу. Только после непосредственного осмотра и проведения ряда дополнительных диагностических исследований (общий анализ крови, мочи, консультация кардиолога и т.д.) отоларинголог может дать Вам правильный ответ. Миндали просто так с целью профилактики никто не удаляет. Здесь существуют строгие показания к операции (наличие местных или общих признаков декомпенсации функции). Если таковые у Вас будут определены, то тонзилэктомия обязательна. Всего доброго!
29 января 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.Ребенку 7 лет часто болеет ОРЗ.Четыре месяца лечились у ЛОР врача,лечили насморк и горло. На втором месяце лечении воспалились лимфоузлы на шее . Обратились к иммунологу сказал сдать анализы.Результат анализов-антиIgG HSV-2.9 в днк крови не обнаружена, антиIgG CMV-6.8 в крови днк не обнаружена,антиIgG EBNA EBV -98.1 в крови днк не обнаружена, антистрептолизины 200,эритроциты-4.25,гематокрит-33.5,ретикулоциты-0.6, гемоглобин-125.,тромбоциты-395.,тромбокрит-0,29,соэ-18,лейкоциты-9,3, эозинофилы-5, моноциты-3,лимфоциты-37.Врач сказал что у нас герпес осел в лимфотические узлы и что не лечится,Прописал лимфомиазот . бронхомунал 3 курса и витамины.Скажите правильно был поставлен диагноз или нам обратится к другому врачу.
07 февраля 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Елена! Нет, диагноз поставлен не правильно. Вам нужно обратиться к другому специалисту. Результаты анализов Вашего ребенка свидетельствуют о том, что Ваш ребенок является пожизненным носителем ЦМВ и ВПГ ½, кроме того, он знаком с ВЭБ. НО, судя по результатам анализов крови. Проведенным методом ПЦР, в настоящее время вирусы неактивны (спят), вреда не причиняют, лечения не требуют. А все рассказы о том, что вирус осел в лимфоузлах и является причиной частых ОРВИ у ребенка, это, простите, ерунда. От вирусов все равно избавиться нельзя. А лечение, существующее, позволяет лишь перевести активный вирус в неактивное состояние. Соответственно, если вирус неактивен, то лечить ребенка не нужно. Будьте здоровы!