ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! У ребенка 2 лет аденоиды 2-3 степени, сдали анализ крови на антитела выявили цитомегаловирус lgG 1,30МЕ/мл, лямблия lgG 9,88 положительно, токсокара lgG 5,24 положительно. Нужно ли нам лечение? Спасибо.
12 августа 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Анжела.
Выявление антител IgG к ВПГ1/2 и ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1/2 и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Чтобы знать активны ли ЦМВ нужно сделать ПР крови на выявление их ДНК, если ДНК вирусов у ребенка в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют.
Результаты тестов на лямблии и токсокары должны коррелировать с клинической картиной и другими лабораторными тестами. И вопрос о наличии/отсутствии лямблиоза и токсокар ,и необходимости их лечения, решает врач на очном прием на основании всех клинических даных. Ведь, учитывая наличие перекрестных реакций, положительный результат по lgG отнюдь не исключает влияния других патогенов.
Так что обратитесь очно к инфекционисту .
Берегите здоровье!
01 декабря 2010 года
Спрашивает Инна:
Ребенку 8 месяцев. Результаты анализов крови на ВУИ:
Токсоплазма JgG - отрица. норма 0-1,0ЕД
Токсоплазма M - отрицат норма 0-1,0 ЕД
ЦМВ JgM - 1,9 норма 0-1,0 ЕД
ЦМВJgG - 7,3 норма 0-1,0 ЕД
ВПГ JgM - отриц норма 0-1,0 ЕД
ВПГ JgG - отриц норма 0-1,0 ЕД
Как лечить? Чем опасен ЦМВ?
30 декабря 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Инна! С какой целью Вы проводили обследование ребенка? Неужели у Вас были веские поводы подозревать его инфицирование возбудителями ТОРЧ-инфекций? Кстати, показаний к лечению у малыша пока нет. У него обнаружены всего лишь антитела к ЦМВ, классов IgM, IgG. Но их наличие не является показанием к проведению лечения. Ведь ЦМВ носят в своих телах (пожизненно) миллиарды людей разного возраста на нашей планете. А лечения требует лишь малая часть из них. Лечить нужно не носительство ЦМВ, а лишь активацию этого вируса. Активацию вируса можно определить только лабораторно: провести методом ПЦР анализ крови, мочи, слюны на ДНК ЦМВ. Если ДНК ЦМВ обнаружена не будет (особенно в крови), значит, вирус спит, вреда не причиняет, лечения не требует. Если ДНК ЦМВ будет обнаружена, идите на очный прием к детскому инфекционисту и решайте вопрос о необходимости проведения адекватного противовирусного лечения. Будьте здоровы!
28 декабря 2010 года
Спрашивает Яся:
Здравствуйте! Скажите, что делать если у ребенка 2 лет жалобы на боль в горле, и уже есть температура, хотя пока только 37, 3. Как оказывать необходимые меры?
Здравствуйте, Яся! Во-первых, необходимо показать ребенка врачу, для того чтобы после осмотра горла доктор мог сделать вывод о необходимости антибиотикотерапии. До визита к врачу Ваши действия должны ограничиться обильным умеренно теплым питьем и жаропонижающими препаратами. Повышение температуры до 38 или 38,5 является защитной реакцией и стимулирует выработку интерферона, но лихорадка выше 38 градусов Цельсия опасна возможными осложнениями со стороны нервной системы ребенка. В педиатрии оптимальным является прием препаратов на основе парацетамола, а очень хорошим представителем этой группы является рапидол компании Актавис. Для двухлетнего ребенка суточная доза не должна превышать 750мг, то есть необходимо принимать по 1 таблетке Рапидола 125 мг каждые 6 часов, 4 – 5 раза в сутки по необходимости. Всего хорошего и будьте здоровы!
28 декабря 2010 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Моей дочери 3 года 5 месяцев. У нее 3 дня была температура37-37.8 я дала ей найз, но у нее началось расстройство стула, а сейчас опять температура, что делать?
Здравствуйте, Ирина! Оптимальным лекарственным средством от высокой температуры у маленьких согласно рекомендации Всемирной Организацией Здравоохранения является парацетамол. Обладая преимущественно центральным действием, парацетамол влияет на центры терморегуляции в гипоталамусе, не раздражает органы пищеварительной системы, не вызывает поносов. Обратите внимание на средство с парацетамолом, такое как рапидол компании Актавис. Рапидол очень хорошо зарекомендовал себя как сильное и мягкое жаропонижающее и противовоспалительное средство. В три с половиной необходимая разовая доза составляет 250 мг, это количество препарата необходимо растворить в небольшом количестве воды. Максимальная суточная доза лекарства не должна быть больше 1 г. Кроме жаропонижающего средства необходимо также следить, чтобы ребенок выпивал достаточное количество жидкости и дышал чистым прохладным воздухом. Всего доброго.
22 июня 2013 года
Спрашивает циала:
сосудистая реакция все тело красное под кожей снизился артериальное давление 90 на59 три дня давали орбидол у ребенка была температура 38и8 ребенку 8 лет
Добрый день.
Для определения диагноза недостаточно данных. Необходимо знать симптомы кроме повышенной температуры, почему стали давать указанный препарат. Незначительное понижение артериального давления может быть при инфекционном процессе, это как реакция организма на болезнь. Покраснение на коже должен осмотреть врач, потому что это может быть и реакция организма на повышенную температуру, аллергическая реакция на Арбидол или жаропонижающие препараты, а также как симптом инфекционного заболевания. Поэтому обязательно обратитесь на очную консультацию к педиатру, а при необходимости к детскому инфекционисту.
Подробнее о кожных высыпаниях у детей можно узнать из статьи на нашем портале: Кожные сыпи у детей: ключ к решению проблемы
Всего доброго.
21 декабря 2010 года
Спрашивает Елена:
У ребенка обнаруженна в большом титре клебсиеела! Сдали анализ тк были высыпаем и очень сухая кожа! Ребенку 5 месяцев! Педиатр местный сказал лечить сембитером! Педиатр обласной больницы- лечить сембитером! Пьем его уже месяц, высыпает прекратились, зуд тоже, но весь интернет пестрит сообщениями, что сембитер НЕ лечит, а только засиляет флору, а лечить надо бактереофагами! Нам почему то этого не сказали педиатры! Ваше мнение: что делать!??
Елена! Увеличение титра клебсиел в анализе кала на дисбактериоз указывает на наличие дисбаланса кишечной микрофлоры (отсюда и сухость кожи). Существует большое количество препаратов, направленных на нормализацию микрофлоры кишечника, к ним относится и симбитер. Вы прошли курс лечения, отмечаете положительную динамику (ушла сыпь, зуд). А это и есть основной критерий эффективности препарата. К тому же Вы должны знать, что нормализация кишечной флоры происходит постепенно, соответсвенно должны исчезать проблемы с кожей. Что касается «........... интернет пестрит сообщениями, что сембитер НЕ лечит, а только засиляет флору, а лечить надо бактереофагами», заселение кишечника нормальной микрофлорой – это и есть лечебный эффект. А что Вы еще собираетесь лечить? Для применения бактериофага есть показания. На мой взгляд Вам не надо озадачиваться по этому поводу. Здоровья Вашему малышу!
28 декабря 2009 года
Спрашивает Элла :
: Здравствуйте! Моей дочке 3 месяца выявили тимомегалию. Как опасна эта болезнь и как ее лечить? Сделали УЗИ вилочковой железы с такими параметрами: правая доля 18х40х18мм объем 6,2 см куб; левая доля 14х36х15мм объем 3,6 см куб; суммарный объем 9,8 см куб, масса 13,2 гр. Вес ребенка 5700гр, конституционная норма 6,84гр. Фактическая масса 13,2 гр. Подскажите какая степень тимомегалии? Как лечить и как опасна болезнь? Еще мы сделали анализы помогите с ними разобраться:
Анти-IgG к HSV 1/2 R=7,1, где норма <3 Ед/мл
Анти-IgG к CMV 1/2 R=2,1, где норма <3 Ед/мл
ДНК EBV в плазме крови R=обнаружена (+++), где норма не обнаружена
Анти-IgG к токсоплазме R=6,6, где норма <10 МЕ/мл
IgG-3,31, где норма N:3,40-9,4 г/л
IgA-0,16, где норма N:0,20-0,8 г/л
IgG-0,50, где норма N:0,4-1,3 г/л.
Подскажите опасно это или нет. Как бороться, если это инфекция?
Добрый день. Вилочковая железа бывает только у детей, потом рассасывается. Выполняет защитную функцию (выработка Т-лимфоцитов). Если она увеличена, значит есть стимулирующий фактор (инфекция например), который "заставляет вилочковую железу более активно работать.
Что касается результатов анализов: обнаружение Ig G к простому герпесу, цитомегаловирусу, токсоплазме у 3-х месячного ребенка может говорить о том, что это ребенок получил Ваши антитела во время беременности. Чтобы определить, что это антитела ребенка, нужно сдавать те же анализы одновременно и ребенку и Вам. Или же ребенку повторить анализы. Если в первом или во втором случае у ребенка титр антител будет выше Ваших в 4-ре раза, значит инфицирован ребенок. Что касается обнаружения ДНК вируса Эбштейн-Барра, то ребенок инфицирован этим вирусом. Если нет клинических проявлений этой инфекции, то лечить не нужно.
05 августа 2013 года
Спрашивает илья:
может ли поднатся температура у ребёнка 5 лет после флюраграфии и почему?
Добрый день.
Флюорография – это метод диагностики туберкулеза, который заключается в использовании рентгеновского излучения для снимка легких. Данный метод исследования не приводит к таким изменениям в организме, которые бы могли вызвать повышение температуры тела. Поэтому стоит искать другую причину повышения температуры. Более вероятно, что при посещении медицинского учреждения для проведения флюорографии, ребенок проконтактировал с человеком, больным острой вирусной инфекцией. В этом случае развитие заболевания возможно через несколько часов после заражения. Также причиной повышения температуры тела могли стать другие инфекционные и воспалительные заболевания, которые начали развиваться задолго до проведения флюорографии. Их начало просто совпало с проведением процедуры. Для определения диагноза ребенка необходимо показать педиатру.
Всего доброго.
14 ноября 2010 года
Спрашивает ВИКТОРИЯ:
18 сентября в г.Белорецк я потеряла дочь-диагноз менингококовая инфекция!Мы за всю ее 8-ми месячную жизнь ни разу не делали уколы,только прививки.Я увезла свою ЮСТИНУ в1 дня у нее начала проявляться сыпь похожая на аллергическую.В итоге чего 1 врач решил что у нас что то с кровью отправил нас в инфекционное отделение.Приехав туда нам первым делом 3 часа записывали:1вопрос-где вы взяли такое редкое имя;2вопрос-какой мы нации и т.д.Она покрывалась сыпью,а они начали мерить температуру каждые 15 минут,но не оказывали помощи-ни единого укола!Облазила интернет там написано:1-ПРИ ПОЯВЛЕНИИ СЫПИ НЕ ЗАМЕДЛИТЕЛЬНО В РЕАНИМАЦИЮ;2-ПИНИЦИЛИНОТЕРАПИЮ и т.д. Нам помогли бы самые наипростейшие лекарства ИТАК в 1 дня увезла ее в больницу,а в 22:50 она умерла!Мы подали в суд,что будет с врачами!Или это бесполезно?Может быть вы нам подскажите куда еще можно написать?
Здравствуйте Виктория, у менингококковой инфекции есть молниеносная форма и диагностировать ее очень сложно - заподозрив менингококковую инфекцию основываясь на характере сыпи и температуре, уверяю Вас если бы у кого-то из врачей промелькнула мысль о том, что эта сыпь имеет менингококковую природу ребенка сразу же госпитализировали в реанимационное отделение (появление сыпи само по себе это даже не повод госпитализации в стационар в большинстве случаев, не говоря уже о реанимационном отделении). Я не оправдываю врачей, но Вы должны понимать, что такие случаи всегда представляют трудности в диагностике и если врачи на самом деле были не компетентны и тактика была выбрана не верная, созданная комиссия обязательно выявит это и виновные будут наказаны. Надеюсь истина прояснится в ходе судебного разбирательства. Выражаю Вам мои искрение соболезнования.
31 октября 2012 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!подскажите пожалуйста,у меня часто болеющий ребенок.сейчас ему 4,5 года.сдали мазок на флору: as a -haemolyticum 10 в5 , st. Aures 10 в5 . Педиатор предлагает поставить вакцину от гемофилийной инфекции,пока нам нет 5 лет,азатем пневмо-23. Что делать,как лечить ребенка незнаю.
Добрый день! Диагноз «ЧДР» для 4-х-летнего ребёнка подразумевает, что он болеет 5 и более раз год, а также к этой категории могут быть отнесены дети длительно болеющие (более 10-14 дней). Необходимо чётко определить факторы формирования и рецидивирования заболевания (т.е. хорошо обследовать ребёнка), устранить очаги хрониоинтоксикации, потому что именно в этом критический иммунологический возраст ребёнка формируются хронические заболевания. После этого следует традиционное лечение. Для санации слизистой оболочки от данной микрофлоры, которая незначительно превышает норму, предпочтение отдают иммунобиологическим препаратам, в том числе лизатам бактерий, которые можно отнести к сухим вакцинам. Традиционная вакцинация проводится только в периодом стойкой ремиссии при реконвалесценции минимум в один месяц с использованием аутовакцин. Будьте здоровы!
03 апреля 2013 года
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте доктор. Пишем вам так как уже почти пол года у ребенка наблюдаем следующие колебания температуры тела: с 7 утра и до 8 вечера 37.1 или 37.2 а с 20.00 36.6 и 36.8. Лежали в областной детской больнице в отделении пульмонологии где проходили обследование. По результатам выявлен вирус Эпштейн Барра и высокие цифры иммуноглобулина ДЖИ к токсоплазме .Хотелось бы узнать что предпринять и где в УКраине можно провести качественное обследование ребенка что бы полностью исключить какие либо болезни связанные с такой температурой и симптомами. Мы живем в Кировограде и наш доктор говорит что если ребенок не на что не жалуется возможно это норма. Но время идет и терять его не хочется. Заранее благодарны за ответ.
Здравствуйте, температура тела у человека не всегда строго 36,6 и имеет свой циркадный суточный ритм колебаний. В 4-5 часов утра она минимальна, в 7-8 часов вечера она максимальна. Также важны условия измерения температуры тела и место в котором производится измерение. Последние проведенные исследования указывают что нормальный диапазон колебаний температуры, измеренной в подмышечной впадине в любое время суток составляет 36,4-37,5 по Цельсию. Потому при отсутствии каких либо симптомов температура, 37,2 лечения и более тщательного обследования чем обычно не требует. К тому же даже высокие цифры иммуноглобулина G к токсоплазме не являются патологией и не требуют лечения. Инфицирование вирусом Эпштейн-Барр может давать небольшое повышение температуры тела на протяжении до 6 месяцев после перенесенной инфекции, но лечения это также не требует.
06 декабря 2010 года
Спрашивает Рита:
Добрый день, у малыша в 10 месяцев лезут только первые зубы, потекло из носа, немного кашляет, но мы не меняли прежнего режима и ходили гулять, а сейчас у него поднялась температура 38, 6. Это очень плохо?
Добрый день. Прогулкам подлежат только здоровые дети. Ребенок должен быть осмотрен педиатром, после чего определяется тактика лечения в соответствии с установленным диагнозом. Предварительно Вы можете дать жаропонижающие средства, например Рапидол 125 мг.
Здравствуйте, Рита! Для начала необходимо убедиться, что это действительно режутся зубы. Такие симптомы как кашель и насморк говорят скорее о наличии вирусной инфекции. Необходимо показать ребенка педиатру. Но еще до прихода врача необходимо снизить ребенку температуру, потому что 38,6 для 10 месяцев много. Хорошим аропонижающим и обезболивающим средством в педиатрии является парацетамол. Он действует на центры терморегуляции в головном мозге, поэтому снижает температуру мягко и безопасно. Кроме того он обладает выраженным обезболивающим эффектом, что очень важно при болезненном прорезывании зубов у ребенка. Лучше выбрать препарат Рапидол компании Актавис, который содержит высокоочищенный парацетамол, что гарантирует его высокую безопасность. Всего доброго!
08 февраля 2013 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте.У моего ребёнка с рождения стафилоккок 3+.Нам сейчас 2 месяца пили линекс месяц сейчас пьём энтерожермина.нечего не помогает.Что делать?
Добрый день, Евгения! Насколько я понимаю, что речь идет об анализе кала на дисбактериоз и стафилококк был обнаружен именно в кишечнике. Ребенок рождается можно сказать со стерильным кишечником, и сразу после рождения его начинает заселять множество микроорганизмов, в том числе и стафилококк. Такая массивная микробная атака в норме скоро заканчивается, так как в кишечнике устанавливается необходимый видовой состав микрофлоры (молочно-кислые бактерии, бифидум бактерии и т.д.), который и вытесняют всю патогенную флору (стафилококки, стрептококки и т.д.). На скорость нормализации нормального биоценоза кишечника влияют множество факторов: грудное вскармливание, наличие сопутствующей патологии, гигиена ребенка и т.д.. Поэтому не лишним было бы пройти полное комплексное обследование малыша и выяснения причины дисбактериоза. Всего доброго!
28 декабря 2010 года
Спрашивает Полина:
Добрый день, мы ездили на море, там было все хорошо, но как только прилетели, в ту же ночь дочка (5 лет) ночью начала кашлять, заложило носик и поднялась температура. Почему это произошло, и что вы нам посоветуете?
Здравствуйте, Полина! У детей раннего возраста не совершенны механизмы адаптации к резкой перемене климата, что может спровоцировать временное угнетение иммунитета и привести к повышенной склонности к инфекциям. Кроме того, особенности строения среднего уха у ребенка зачастую приводит к осложнениям по типу отита после посадки самолета. Для того чтобы это не происходило впредь, необходимо перед посадкой самолета (когда просят пристегнуть ремни) закапать в нос сосудосуживающие препараты. Для назначения полноценного лечения необходимо обратиться к врачу для осмотра и обследования. Если температура выше 38 градусов или были тяжелые реакции на гипертермию в прошлом необходимо дать ребенку препарат на основе парацетамола. Именно парацетамол специалисты ВОЗ рекомендуют как препарат выбора в педиатрии. Всего доброго!
27 августа 2012 года
Спрашивает Анна:
Расшифруйте пожалуйста анализ крови 10 летнего ребенка.
Кровь на TORCH-инфекции:
Герпес: Ig M - не обнаружен
Ig G - обнаружен, коэффициент позитивности 11,7
Индекс активности 98%
ЦМВ: Ig M - не обнаружен
Ig G - обнаружен, коэффициент позитивности 2,1
Индекс активности 87%
Исследование крови на ВЭБ-инфекции:
VCA Ig M - обнаруженны, Р-положит.
EA Ig G - обнаруженны, Р-положит.
EBNA Ig G - обнаруженны, Р-положит.
Скажите пожалуйста требуется ли лечение. Спасибо.
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Анна.
Выявление высокоавидных IgG к ЦМВ и ВПГсвидетельство давнего инфицирования и того что ребенок, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ и ВПГ1/2. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. IgМ к ним не выявлены, клинический проявлений нет, то можно предположить что активации вирусов нет. Однозначно об активации ВПГ1/2 и ЦМВ сказать можно, сделав методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ ½ и ЦМВ если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют.
А во ВЭБ инфекция сейчас активна, т.к. выявлены и VCA Ig , и EA Ig G. Необходима консультация инфекциониста, возможно, лечение и потребуется, необходимо решать на очном приеме.