ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
У моего сына на щеке несколько лет подряд появляется герпес где-то раз в год. сдала кровь на герпес. Результат анализов- антитела IgG к ВПГ- титр 1:800 (N <1:200). что означает результат анализов?
Здравствуйте. Результаты ваших анализов говорят о том, что Ваш ребенок,
инфицирован вирусом простого герпеса, что не является, само по себе, для
назначения противогерпетического лечения. Чтобы решить вопрос о
целесообразности назначения специфического лечения вам необходимо
показаться врачу. Дело в том, что кожа щек не самая частая локализация
для герпетических высыпаний и высыпания могут быть связаны с другими
причинами, например, с аллергией.
09 марта 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Моему ребенку 1 месяц 3 недели, четвертый день держится температура 37.1- 37.7 ни кашля ни насморка нет, уже 10 дней не может сам по какать. В четверг были на приеме у врача посмотрела нас сказала что все нормально, прописала свечи вибрукол по одной свече 2 раза в день, лактовит по пол капсулы 2 раза в день и домрид по 2.5 миллилитра 3 раза в день. начала давать лекарства стал плакать, начал бурчать животик, решила лаковит и домрид не давать пока, животик перестал бурчать, свечи ставлю третий день но никаких изменений нет, ребенок не спокойный, плохо спит. Подскажите пожалуйста что это может быть, от чего такая температура.
Здравствуйте, Юлия!
Причиной длительной субфебрильной температуры, с наибольшей долей вероятности, является наличие очага бактериальной инфекции в почках. Для уточнения необходимо сдать бакпосев теплой мочи минимум трижды. Запор к температуре прямого отношения не имеет, хотя может быть показано бактериологическое исследование кала. Для начала надо сдать хотя бы общий анализ крови и мочи. Лечение антибиотиками противопоказано.
Д-р Артем Марков
24 февраля 2011 года
Спрашивает наталья:
Дочери 15 лет. Заметила субфебрилетет (во второй половине дня 37,00-37,3) больше года назад. Анализ крови в норме (кроме СОЭ- 19 и гемоглобин 119 ). Месяц назад удалили миндалины-температура осталась.Когда ждать улучшений?
Наталья! Если источником поддержания температуры являлись миндалины, то есть хронический очаг инфекции, то температура должна уже нормализоваться. Но поддерживать температуру на субфебрильных цифрах могут поддерживать многие заболевания, в том числе и туберкулез. Вам следует, продолждить измерение температуры ежедневно, провести контроль анализа крови в динамике, и если температура не нормализуется – обратиться к врачу для выяснения причины.
07 декабря 2013 года
Спрашивает Ася:
Здравствуйте. Ребенку 3,5 месяца сдали кровь на ТОRCH-инфекции скажите пожалуйста что значит:
АNТI-СМV ig G обнаружен 5,0 РЕ/мл (>0,25 РЕЗ.+)
АNTI-HSV 1,2 ig G обнаружен 2,447 (>0,120 РЕЗ.+)>1:1600
Заранее спасибо.
13 декабря 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Ася! Результаты обследования ребенка на цитомегаловирус и герпесвирусную инфекцию (резко положительные) необходимо сопоставить с клинической картиной и анамнезом, что должен сделать детский инфекционист. Не исключено, что понадобится дополнительное обследование для выявления антител класса IgM (либо контроля за динамикой IgG) методом ИФА, ДНК вирусов ЦМВ и герпеса методом ПЦР, а также тест на авидность антител IgG. Берегите здоровье!
18 марта 2016 года
Спрашивает Тетяна:
У моєї доньки майже рік протягом дня піднімається температура -37-37.3 і зникає в якийсь момент...що характерно не збивається...аналізи в нормі..Дякую!
Здравствуйте, Татьяна! Вероятных причин для подобного "поведения" температуры тела у ребенка огромное множество - от хронической инфекции и нарушения обмена веществ до заболеваний нервной системы и онкологических процессов. Более того, подобное изменение температуры может быть вариантом нормы. Без подробной информации о ребенке мы ничем не моем Вам помочь. Правильнее всего обсудить ситуацию с грамотным педиатром на очном приеме. Берегите здоровее!
02 марта 2012 года
Спрашивает Серафима:
Здравствуйте! ребенку 8 месяцев, 2,5 месяца назад начались наши приключения ( заболели остро температура под 39, обструкция, бронхит - лечили антибиотиками цефатоксим(3дня???) - через несколько дней ухудшение, опять антибиотики цефтриаксон (8д)и сумамед(5д), прогревания и ингаляции беродуалом, пульмикортом, амброгексалом), острое состояние сняли, обструкция и хрипы остались,преднизолон по схеме, на снимке возможное развитие пневмонии - опять антибиотики цефтодизин и сумамед, далее нас отправили на бронхоскопию, делали 3 раза. на взгляд врача помогло, на мой как дышал ребенок часто, так и дышал!выписали - через три дня снова в больницу, опять кашель ( опять антибиотики амикацин (7 д)+ сумамед, но взяли кровь на хронические инфекции, мазки не брали, пришел анализ хламидиоз G - назначили схему сумамедом (4мл - 1д, 2-7д по 2 мл, через 7 дней разово 4,5 мл, потом еще через 8 дней 4,5 мл), дренажный массаж, ингаляции амброгексалом. сейчас 10 день схемы, хрипы влажные сохраняются, дышит часто (45-54 в мин), не кашляет, самочувствие не страдает, аппетит в норме, веселый, играет. Врачи указывают на внутриутробную инфекцию, но у меня ничего подобного не было (я все анализы сдавала и не один раз, беременность вторая. Вопрос: может ли это быть пневмохламидиоз как инфекционное заболевание и правильное ли лечение нам назначили в последнем учреждении. Очень надеюсь на ответ
Серафима! Для решения вопроса о наличии активного инфекционного процесса (также как и внутриутробной инфекции) определения иммуноглобулина G к хламидиям недостаточно, необходимо знать как минимум иммуноглобулин М. Заочно сделать вывод о диагнозе и корректности лечения не представляется возможным: считаю целесообразным обратится за квалифицированной помощью (возможно в областную консультативную поликлинику или другое лечебное учреждение).
22 октября 2010 года
Спрашивает Корепанова Галина:
уже 2 недели у ребенка тем-ра от 37,2до37,7.сдали анализы кровь мочу все в порядке.врач выписала ровамицин,ацикловир,сегодня 6 день приема ,тем-ра у ребенка 37,5.что делать?
Здравствуйте Галина, назначение антибактериальной терапии, даже ровамицина, в комплексе с противовирусной терапией - ацикловиром Вам показано не было, в начале необходимо определится с диагнозом, а потом решать вопрос о целесообразности лечения, тем более у ребенка. Тактика предложенная Вашим лечащим врачом неверная. Обратитесь к детскому инфекционисту и пройдите полноценное обследование вместо того, что бы «тыкать в небо пальцем».
27 ноября 2015 года
Спрашивает Алла:
Здравствуйте!У нас два сыночка 5 лет и 2 года 11 мес. для контроля сдали анализ крови,по результатам у двоих повышены лимфоциты и еще пару показателей не в норме,подскажите пожалуйста что это значит, может нужно сдать дополнительные анализы на инфекционный мононуклиоз и цитомегаловирус?.Результаты анализов ребенок 5 лет Гемоглобин,(HGB),g/L 133 g/L Эритроциты, (RBC),T/L 4.7 T/L Гематокрит,(НСТ),L/L 0.373 L/L Средний объем эритроцита,(MCV),FL 80 FL Среднее содержание гемоглобина в
эритроците,(МСН),p/g 28.6 p/g Средняя концентрация клеточного
гемоглобина,(МСНС),g/L 357 g/L Ширина распределения эритроцитов по
объему,(RDW),% 12.6 % Цветной показатель 0.85 Тромбоциты (PLT),g/L 333 g/L Средний объем тромбоцитов,(MPV),FL 8 FL СОЭ,(ESR) 5 mm/h Лейкоциты,(WBC),g/L 9.3 g/L Лимфоциты,(LYM),% 62.2 % Лимфоциты,(LYM),g/L 5.8 g/l Моноциты,(MONO),% 10.8 % Моноциты,(MONO),g/L 1.00 g/L Эозинофилы,(EOS),% 4.0 % Эозинофилы,(EOS),g/L 0.37 g/L Базофилы,(BASО),% 1.0 % Базофилы,(BASO),g/L 0.09 g/ Палочкоядерные 2.0 % Сегментоядерные 20.0 % Тромбокрит, (PCT),% 0.27 % Глюкоза 5.31 mmol/l
Ребенок 2 года 11 мес. Гемоглобин,(HGB),g/L 125 g/L Эритроциты, (RBC),T/L 4.6 T/L Гематокрит,(НСТ),L/L 0.357 L/L Средний объем эритроцита,(MCV),FL 78 FL Среднее содержание гемоглобина в
эритроците,(МСН),p/g 27.4 p/g Средняя концентрация клеточного
гемоглобина,(МСНС),g/L 351 g/L Ширина распределения эритроцитов по
объему,(RDW),% 13.5 % Цветной показатель 0.82 Тромбоциты (PLT),g/L 300 g/L Средний объем тромбоцитов,(MPV),FL 8 FL СОЭ,(ESR) 6 mm/h
Лейкоциты,(WBC),g/L 9.8 g/L
Лимфоциты,(LYM),% 67.7 % Лимфоциты,(LYM),g/L 6.6 g/l Моноциты,(MONO),% 8.7 % Моноциты,(MONO),g/L 0.85 g/L Эозинофилы,(EOS),% 1.8 %
Эозинофилы,(EOS),g/L 0.18 g/L
Базофилы,(BASО),% 0.8 %
Базофилы,(BASO),g/L 0.08 g/L;
Тромбокрит, (PCT),% 0.24 %
Палочкоядерные 1.0 %;
Сегментоядерные 20.0 %
Глюкоза 5.16 mmol/l.
Добрый день, Алла. По одному анализу крови диагноз поставить сложно. Самым характерным признаком инфекционного мононуклеоза является наличие атипичных мононуклеаров, которые появляются в разгар болезни и сохраняются 2-3 недели. Нужно осмотреть Вашего ребенка и определить на что он жалуется. Вы профилактически сдали анализ крови или вы болели? В каждой лаборатории свои нормативные показатели. Вам необходимо прийти на прием к врачу.
17 декабря 2011 года
Спрашивает Гульнур:
Здравствуйте! Сыну 7 лет. Болеем часто, с 2 месяцев, удалили аденоиды, частично миндалины. После этого случился бронхит. Сходили к иммунологу. Сдали анализы. Соскоб из зева показал: Цитомегаловирус не обнаружено, Вирус Эпштейн-Бар обнаружено ( в моче их нет). ИФА - диагностика крови: Ат к хламидиям пневм IgA 1:10; Ат к хламидиям пневм IgG 1:5: Ат к ВПГ IgG 1:400; Ат к ЦМВ IgG 1:200; Ат к ВЭБ NA IgG 33; Ат к лямблиям 0,051.
Вот наша иммунограмма
Лейкоциты 5,54; Нейтрофилы 2,7 (49%); Лимфоциты2,37 (43%); Т-Лимфоциты (CD3) 1.54 (65%); CD4+ лимфоциты 0,711 (30%); CD8+лимфоциты 0,687 (29%); Tx/Ts 1; NK-клетки (CD 16)0,403 (17%); B- лимфоциты (CD20) 0,403 (17%); ФАН (St.aureus) 1.92 (71%); ФЧ (St.aureus) 3.4; АФП(St.aureus) 6.53; Спонт.НСТ-тест6%; Сти. НСТ-тест (S.marcesc.)60%; ИАН в спонт. реации В 4; ИАН в спонт. реации С 2; ИАН в спонт. реации 0,08%; ИАН в стим. реации В 45; ИАН в стим. реации С 15; ИАН в стим. реации 0,75%; ЦИК в ед. опт.плотности 0,012; Уровень компл. по 50% гем. 45; Сыв.IgA 1.67; Сыв. IgC 8.6; Сыв. IgM 2.71
Иммунолог назначила антибиотики против хламидии пневм. После того, как пропили метронидазол (против лямблий). Правильно ли нас лечат?
Увы, но я ничего не могу сказать Вам о результатах анализов. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование, по указанным показателям. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием.
Будьте здоровы!
06 октября 2010 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте.Подскажите, пожалуйста, сыну лечили тромбоцитопатию,сдали кровь-гепатит В.Пересдали гепатита нет.Такое бывает? Третий раз идти уже не хочется, еще что нибудь найдут. Тормбоцитопатию можно перерасти?
Здравствуйте Виктория, да так бывает и Вам необходимо повторить анализ методом ИФА и ПЦР, какой то из анализов оказался ложным, вопрос о том «перерасте» ли ребенок тромбоцитопения, зависит от того чем вызвана тромбоцитопатия, она может носить как наследственный характер, быть вторичной (симптоматической – проявляться как синдром какого либо заболевания) в последнем случае тромбоцитопатия проходит с лечением основного заболевания.
18 октября 2013 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте.
По рекомендации детского невропаталога сдали анализы Эпштейн Бара, ЦМВ, и вирус герпеса.
Результаты анализов:
ПЦР-исследование, материал: цельная кровь, Lg копии ДНК на 10 в пятой степени клеток:
EBV 0.25
CMV не определяется
ННV6 0.25
Хотелось бы знать:
Что значат эти цифры?
Необходимо ли обратиться к иммунологу?
Если необходимо, то какие анализы нужно сдать перед обращением?
Чем это опасно для ребенка?
Здравствуйте, Людмила! Результаты анализов показали, что ребенок инфицирован вирусом Эпштейна-Барр и вирусом герпеса 6 типа. Эти данные надо сопоставить с клинической картиной заболевания и определиться с дальнейшей схемой обследования, направленной на определение стадии инфекционного процесса. С этим вопросом Вам надо обратиться к детскому инфекционисту. На данном этапе обращение к иммунологу не показано. Берегите здоровье!
16 сентября 2013 года
Спрашивает елена:
Скажите пожалуйста что может быть: у ребенка выскочили прыщики на ладошках красного цвета как гнойнички не чешутся и во рту прыщики как гнойнички- что это может быть? больше нигде прыщиков нет
Скорее всего, ребенок переносит вирусную инфекцию, вызываемую вирусом Коксаки. Обычно она протекает без осложнений и не очень тяжело. Тем не менее, ребенка надо показать педиатру, поскольку Вы можете просто не заметить всех проблем, а самолечением - навредить ребенку. Если будет жаловаться, что больно есть - то обсудите с педиатром возможность назначения полосканий рта Стоматидином и использования спрея Тантум верде.
28 февраля 2011 года
Спрашивает Наташа:
Врач поставил диагноз СКАРЛАТИНА, назначил антибиотик, но явных признаков кроме красного горла нету. Давать антибиотик, или подождать?
Здравствуйте, Наталья! Возможно, что признаков скарлатины нет на Ваш взгляд, тогда как опытному врачу видны и другие симптомы заболевания помимо красного горла. Учитывая осложнения, к которым может привести нелеченая скарлатина, назначенное врачом лечение нужно провести. Если диагноз, поставленный педиатром, внушает сомнения . ы имеете полное право на альтернативную консультацию другого специалиста. Берегите здоровье!
24 августа 2012 года
Спрашивает Елена:
вчера 22.08.2012 у девочки поднялась температура до 39 градусов. вызвали врача, отвезли её в больницу. сегодня 23.08.2012 ей вкололи антибиотики но после этого у нее упала температура до 35 градусов. врачи сказали что это реакция на антибиотик, что он ей не подошел. но вскоре температура опять поднялась. ей поставили свечку. все нормализировалось но вскоре температура опять упала. сейчас выходной и врачи участковые. подскажите что делать чтоб мы не волновались и знали что происходит,ведь врачи сначало поставили диагноз ОРВИ, а потом бронхит так что ничего не понятно. подскажите пожалуйста.
Волнообразный подъем температуры может наблюдаться при ОРВИ, но не только - для того, чтобы определиться, что это не бактериальная инфекция дыхательных путей, не инфекция мочевыводящих путей, нужно обязательно сделать общий развернутый анализ крови с формулой, общий анализ мочи (как минимум). и хотя сейчас выходные, но неотложная помощь работает и на выходных, а ребенка обязательно должен посмотреть в динамике доктор.
18 марта 2011 года
Спрашивает Елена:
Моей дочери 15 лет. 15 марта поднялась температура 39. 17 марта начались месячные и ребёнок потерял сознание. 18 марта была опять потеря сознания. Когда лежит в кровати чувствует себя хорошо, при попытке встать происходит потеря сознания. Вызывали врача - сильная ангина и потеря голоса. Помогите пожалуйста.
Здравствуйте, Елена! Выраженная интоксикация при ангине вполне могла стать причиной обморока. Также причиной потери сознания может быть поражение сердца, как следствие той же ангины. Третьей причиной обморока может быть кровопотеря в следствие обильных месячных. Учитывая такое разнообразие возможных причин, девушку необходимо тщательно обследовать. Возможно, понадобится госпитализация в стационар. Берегите здоровье!