Ветряная оспа относится к тем заболеваниям, которые лучше переносятся в детском возрасте: период высыпания у детей обычно протекает без существенного ухудшения общего состояния. Избавить ребенка от любого риска, связанного с ветрянкой, поможет вакцинация.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день! У ребёнка после перенесенной ветряной оспы, пошло осложнение, я заметила, что он стал хуже слышать.Прошла только неделя. На сколько это серьёзно и опасно. Можно ли это вылечить? Спасибо
Лимфоузлы могут увеличиваться при любом заболевании, однако для неосложненной ветрянки лимфаденопатия не характерна. Значение имеет степень их увеличения и наличие осложнений. Дифференцировать необходимо от везикулезного риккетсиоза, который встречается редко и лишь в определенных районах - характерно появление первичного аффекта в месте ворот инфекции, генерализованной лимфаденопатии. Если имеет место локальное увеличение определенной группы лимфоузлов – ищите сопутствующую инфекцию или осложненное течение ветрянки. Из специфических методов наиболее надежным подтверждением диагноза является выделение вируса в культуре тканей, а также по 4-кратному нарастанию титра специфических антител. Поможет разобраться общий ан крови с формулой, иммунограмма. Больных лечат обычно дома; госпитализируют только с тяжелыми или осложненными формами. Диета: механически щадящая, с ограничением мясных продуктов, обогащенная витаминами. Необходим тщательный гигиенический уход, направленный на предупреждение вторичной инфекции (ежедневные ванны со слабым раствором перманганата калия, проглаживание нательного белья). Элементы сыпи смазывают антисептиками. Обязательно полоскание рта после еды. При появлении гнойных осложнений показаны антибиотики. Этиотропное лечение показано при появлении тяжелых осложнений (ветряночная пневмония и др.), а также при лечении ветряной оспы у лиц со сниженным иммунитетом (гематологические больные, ВИЧ-инфицированные и другие). Назначают внутривенно противовирусные препараты. Применение ацикловира при этих формах изучено недостаточно. Отмечается эффективность от применения лейкоцитарного человеческого интерферона (рекомбинантные интерфероны оказались неэффективными). Специфический варицелло-зостер иммуноглобулин - только под контролем врача. Для лучшего понимания болезни у нас на сайте можно посмотреть ролик «Ветряная оспа (ветрянка)».
Здравствуйте. Умеренное увеличение лимфатических узлов может наблюдаться при
ветрянке. Никакого специального лечения это не требует, и лимфоузлы
придут в норму после выздоровления. Выздоравливайте.
02 февраля 2008 года
Спрашивает Валяева Наталья:
Внучка ( 4,5 года) на 3 день после начала ветрянки перестала ходить, жалуется на боль под коленками. Сейчас она в больнице. Пожалуйста, подскажите, насколько тревожна ситуация? Какая помощь в таких должна оказываться? Заранее благодарна.
18 февраля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Боль под коленкой – это симптом, а не диагноз, да и лечим мы не признаки, а больного. Возможно речь идет о банальной бактериальной инфекции, когда появляются гнойники; возможно – об интоксикационном синдроме и т.д. В 4,5 лет ребенок может не отличать зуд и боль…
Возбудителем ветрянки является вирус из семейства герпесов. Подтвердить заболевание можно. Из специфических методов диагностики применяют микроскопию (исследование под микроскопом) содержимого везикул. При ветряной оспе в препарате определяют скопление вирусных частиц (тельца Арагана). С помощью иммунофлуоресцентного метода можно выявить ветряночный антиген в мазках – отпечатках из содержимого везикул. Картина крови при ветряной оспе практически не изменяется.
Для уменьшения симптомов интоксикации ребенку необходимо обильное питье в виде морсов, натуральных соков, компотов, щелочной минеральной воды.
При значительном зуде кожных высыпаний назначаются седативные и десенсибилизирующие средства. Активно используются успокоительные отвары и настои трав: отвар мяты перечной, отвар корней валерианы, отвар пустырника. Лечение тяжелых форм ветряной включает пртивовирусные средства, интерфероны, препараты, повышающие иммунитет, дезинтоксикационную терапию.
Из возможных бактериальных осложнений можно предположить стрептодермию (гнойничковое поражение кожи), рожу, флегмону и абсцесс (инфицирование кожи и подкожной клетчатки с гнойным расплавлением). Эти осложнения возникают при расчесах и несоблюдении гигиены кожных покровов. Для предотвращения этих осложнений необходимо строго соблюдать гигиенические мероприятия: ежедневная смена нательного и постельного белья, гигиенические ванны с добавлением антисептических средств, обработка элементов сыпи антисептиками.
15 ноября 2007 года
Спрашивает Галя:
Я хвора вітрянкою. чи могла я заразитись від людини хворої на оперізуючий герпес? і чи грозить мені тепер ще й ця хвороба?
Добрий день! Дійсно, Ви могли заразитись від людини хворої на оперізуючий герпес, тому що збудник, який викликає ці захворювання, один і той же - Varicella Zoster. Але це зовсім не означає, що Ви обов’язково будете хворіти на оперізуючий герпес. Оперізуючий герпес виникає внаслідок ре активації латентного вірусу, який знаходиться у організмі після вітрянки. Але для його реактивації необхідно, щоб на організм подіяли різнорідні зовнішні та внутрішні фактори, які здатні знижувати імунологічну реактивність організму (переохолодження, злоякісні новоутворення, хвороби крові та інше). Згадайте, адже майже всі Ваші знайомі і родичі у дитинстві хворіли на вітрянку, а на оперізуючий герпес багато хто з них хворів? Тож не хвилюйтесь і не хворійте!
20 января 2008 года
Спрашивает Ольга.:
Здравствуйте, Антесорбент ,что это за препарат. Как его применять при ветрянке.
31 января 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Энтеросорбенты – это целая группа препаратов – от всем известного угля до современных разработок. Принцип их использования – через 2 часа после еды и приема лекарств или за 1 час до еды. Их эффективность при ветрянке сомнительна, т.к. они не всасываются в кровь. Существует парентеральная энтеросорбция с введением определенных растворов внутривенно, а также экстракорпоральная сорбция, например, плазмоферез, гемосорбция и т.д. Новое направление – антигомотоксическая терапия с направленным клеточным и лимфодренажным механизмом действия. При лечении ветрянки в домашних условиях обычно достаточно обильного и дробного питья соков, морсов, компотов, минеральных вод. Антигомотоксическую терапию может назначить доктор на основании осмотра больного и его анализов. Необходимы ли энтеросорбенты ? Если сделать общий ан крови, то можно рассчитать так называемые лейкоцитарный и гематологический индекс интоксикации, определить характер и степень компенсированности резервов адаптации и, сравнив с показателями иммунограммы, дать точный ответ – что нужно и сколько.
27 апреля 2009 года
Спрашивает Сергей:
как лечить ветрянку, можно ли гулять на улице, принимать ванны.
Добрій день, течение болезни у каждого может быть разным, у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Температура и появление новых высыпаний может наблюдаться на протяжении 8-10 дней. Причем высыпания при ветрянке появляются волнообразно – когда одни пузырьки начинают подсыхать, появляются новые. Появление новых высыпаний, как правило, сопровождаются новым повышением температуры тела. В тяжелых случаях высыпания наблюдаются не только на коже, но и на слизистых оболочках (во рту, на половых органах). Ветрянка опасна осложнениями. В большинстве случаях особого лечения ветрянка не требует – достаточно обильного питья приема поливитаминов и обработки высыпаний растворами антисептиков. Я бы рекомендовал вам обратиться к врачу, возможно, вам показано назначение противовирусных препаратов, которые облегчают течение заболевания. В тяжелых случаях лечение предпочтительно проводить в условиях инфекционного отделения. Выздоравливайте.
23 декабря 2007 года
Спрашивает юлия:
Добрый день. Наша средняя дочь болеет ветрянкой (3-й день высыпаний). Прктически "обречен" заболеть младший 1год и 7 мес, который находится с ней в контакте. Но вчера прилетела 16 летняя старшая, которая в детстве не болела. Что делать: положиться на судьбу или изолировать ее? Колоть ли ей гаммаглобулин? Спасибо
Добрый день! Заражение при ветрянке происходит воздушно-капельным путем в результате вдыхания вируссодержащих капель слизи из носоглотки больного человека. Пузырьки на коже также содержат вирус, но не являются основным источником инфекции. Если Ваша дочь уже сутки находится в квартире с больным ребенком, изолировать уже поздно. Необходимо срочно проверить Вашу дочь на антитела в крови к вирусу ветряной оспы (VZV). Как правило, они есть у большинства взрослых, даже не болевших ветрянкой в видимой форме. Большинство детей, живущих в городах, инфицируется до вступления в период полового созревания. Если антитела есть - уже не заболеет. Если их нет, можно сделать укол гаммаглобулина и оставить на 10 дней дома. А можно и не оставлять - для остальных риска заболеть все равно не будет. Для лучшего понимания болезни у нас на сайте можно посмотреть ролик «Ветряная оспа (ветрянка)». Не болейте!
15 января 2008 года
Спрашивает Евгения:
Добрый день. Сегодня, когда я забирала сына (6 лет) из садика, мне сказали, что в группе карантин ветрянки. После этого мы пошли в магазин и встретили мальчика, который и заболел ветрянкой. Его мама решила вывести его прогуляться. Прыщиков на лице не видно: то ли не обсыпало ещё полностью, то ли лёгкая форма. В садике не сказали, кто именно заболел. Вот и пообщались мальчики практически лицо к лицу. У меня есть ещё младший сын (2,5 года). Сейчас находимся в стадии планирования третьего (может быть уже беременная). Ветрянкой я в детстве болела. Скажите, пожалуйста, какой может быть риск для будущего малыша?
31 января 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте. Пассивная специфическая профилактика иммуноглобулином варицелла-зостер показана контактным детям из “группы риска” (с заболеваниями крови, иммунодефицитными состояниями) и беременным женщинам, которые не болели ветряной оспой (опоясывающим лишаем). Но перед этим - всех контактных обследовать серологически: анализ крови (реакция связывания комплемента - РСК) на определение титра антител против возбудителя ветрянки. Если антитела есть, то риска заболеть практически нет. Знаю таких мамаш, которые специально деток вводят в контакт с больными ветрянкой, чтобы те переболели и у них выработался иммунитет (дабы не заболели будучи уже взрослыми ). Свои действия поясняют знаниями о том, что в детском возрасте ветрянка протекает намного легче. Учитывая, что ветрянкой Вы болели – риск очень ничтожный. Нажимайте на витамины – и все пройдет благополучно.
21 февраля 2008 года
Спрашивает марина:
здравствуйте! Ребенку почти 7 месяцев, от старшей сестры заразилась ветрянкой. Первые три дня высыпаний прошли без температуры, с 4 по 7 держится температура около 38, высыпания продолжаются. можно ли считать что ветрянка протекает нормально, без осложнений?
Добрый день! Для течения ветряной оспы характерно то, что сыпь появляется не одновременно, а с подсыпаниями. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Также замечено, что чем обильнее сыпь, тем более выражены симптомы интоксикации: головная боль, вялость, недомогание, снижение аппетита.
Так как высыпания у малыша продолжаются, появление температуры может быть обусловлено именно этим. Хотя, не видя ребенка нельзя с уверенностью сказать, что все идет хорошо. Если Вас что-то смущает, учитывая возраст малыша, все-таки стоит вызвать педиатра на дом, чтобы доктор осмотрел ребенка и сделал более точное заключение. Для лучшего понимания болезни у нас на сайте можно посмотреть ролик «Ветряная оспа (ветрянка)». Будьте здоровы!
12 марта 2008 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. У моего сына 3-х лет, 2-й день высыпания, прыщиков по телу штук 10. Я и муж переболели ветрянкой в детстве, но 3 дня назад к нам приезжала моя сестра 29 лет, которая на 8-м месяце беременности и не болела ветрянкой в детстве. Каков риск у нее заболеть и как это может отразиться на плоде? Можна ли что-то принять чтобы предотвратить инфекционирование?
Здравствуйте. Ветряная оспа принадлежит к числу очень заразных заболеваний.
И если человек не болел раньше ветрянкой, то у него есть практически 100%
вероятность заразиться. Больной представляет опасность для окружающих уже в
последний день инкубационного периода. При заражении ветрянкой во второй
половине беременности, есть опасность развития ветрянки новорожденных
тяжелого заболевания, протекающего с поражением кожи и внутренних органов.
Хотя вероятность эта гораздо меньше, чем в 1 половине беременности. К
сожалению, что-то принимать уже поздно, поскольку вакцинация
противопоказана при беременности. Для лечения ветрянки у беременных женщин
может использоваться противовирусное средство (aciklovir), хотя достоверных данных, подтверждающих, что
этот препарат предупреждает развитие врожденной ветрянки не получено.
06 марта 2008 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Моему ребенку 4 года. Болеет ветрянкой 4-ый день. Намазать все прыщики зеленкой практически невозможно. Ребенок кричит и изворачивается. Говорит, что ему очень больно. Может ли такое быть? Чем можно заменить зеленку? Как часто нужно смазывать прищики? Спасибо!
Скорее всего, у ребенка нет боли в классическом ее проявлении, просто его кожа гиперчувствительна, что может быть вызвано интоксикационным синдромом. Лечение больных ветрянкой направлено на предотвращение развития осложнений за счет попадания в повреждения кожи вторичной инфекции. Для этого назначается постельный режим на 6-7 дней, молочно-растительная диета, обильное питье и гигиенический уход. Для ускорения подсыхания пузырьков можно смазывать их 10% раствором марганцевокислого калия (марганцовка) или бриллиантовым зеленым (зеленка). Частота смазывания – настолько часто, чтобы не было открытых раневых поверхностей. Для ослабления зуда можно обтирать кожу кипяченой водой с уксусом с последующим припудриванием тальком. Для предотвращения расчесов кожи нужно регулярно коротко обрезать ребенку ногти.
16 января 2008 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Сколько дней необходимо смазывать язвочки "зеленкой"?
31 января 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте. Пока не заживут, и не отпадет корочка.
В настоящее время отмечаются повторные случаи заболевания ветряной оспой (приблизительно 1:500 случаев). Всех контактных надо обследовать серологически: анализ крови (реакция связывания комплемента - РСК) на определение титра антител против возбудителя ветрянки. Если антитела есть, то вероятности заболеть нет. Тем, у кого антител нет – с целью профилактики однократно ввести гаммаглобулин.
Вирус сохраняется в организме пожизненно в клетках нервной ткани и при снижении защитных сил организма, стрессах, может развиться клиническая картина герпес зостер - опоясывающего лишая. Поэтому целесообразно после выздоровления примерно через 2 мес. проверить показатели иммунограммы и общего анализа крови с формулой.
08 июня 2008 года
Спрашивает Степан:
Будь-ласка, підскажіть як лікується вітряна віспа у дітей? У сина (8 років) третій день висока (38,5 - 39,6) температура, висип по всій шкірі. Із ліків призначили тільки каплі "Феністил". Чи доцільно підключати антибіотики? Можливо є які-небудь народні методи?!
Добрый день, Степан! Если заболевание протекает легко, специфического лечения не проводят. Нужно обратить внимание на сыпь, которую необходимо 2-3 раза в день обрабатывать антисептиками. При высокой температуре показаны жаропонижающие препараты, при сильном зуде – антигистаминные средства (тот же фенистил). Антибиотики нужны только в случае развития осложнений. Ну и конечно же не стоит забывать об обильном питье (до 2-3 литров в день, включая жидкие блюда), соблюдении постельного режима, не позволять ребенку расчесывать волдыри, чтобы избежать присоединения гноеродной флоры. Если Вас что-то смутит в состоянии сына – повторно вызывайте педиатра. Будьте здоровы!
05 ноября 2008 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте!
Родила 2 недели назад. Дочка находится на грудном вскармливании.
4 дня назад заболела опоясывающим лишаем - сыпь на спине, под мышкой и на одной груди, довольно много. Боли очень сильные, особенно по ночам. Только сегодня подскочила температура до 38,8. Врач настаивает на прекращении грудного вскармливания. Назначил антигистаминный препарат и интерферон. Действительно ли не существует препаратов для лечения этой болезни без прекращения ГВ? Чем еще можно эффективно лечить опоясывающий лишай? Если я брошу кормить дочь, каков риск, что она заболеет ветрянкой и как она может это перенести? Спасибо.
Добрый день, Мария! В таком возрасте маловероятно, что малышка заболеет ветрянкой, так как в крови циркулирует пока ещё достаточное количество Ваших антител к вирусу варицелла-зостер, которые могут защитить ребёнка от заражения. На фоне приема таблетированных противовирусных препаратов дочь с грудного вскармливания можно будет не снимать. Эти препараты не противопоказаны во время вскармливания, а их прием должен быть ограничен, так как опыт применения их для лечения женщин, кормящих грудью, не большой. Но если опоясывающий лишай диагностирован верно, лечить нужно! И малышка при этом не должна страдать от отсутствия маминого молочка!
08 июля 2009 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.сегодня 4 день как я болею ветрянкой.новых высыпаний нет,температуры тоже.подскажите пожалуйста можно ли будет недели через 2 купаться в море?не появятся ли новые высыпания если некоторые пузырьки не будут покрыты корочкой?
Здравствуйте, Ольга! Ветрянка – вирусное очень заразное заболевание. Вирус передается воздушно-капельным путем (при кашле, чихании). Больной ветрянкой остается заразным в течение 5 дней, считая со дня последних высыпаний. Если Вы утверждаете, что новых высыпаний у Вас нет – значит через 5 дней Вы сможете безопасно контактировать с другими людьми. К моменту поездки на море корочки, скорее всего , уже отвалятся и новые высыпания точно не появятся. Тем не менее, будьте осторожны, не переохлаждайтесь и не переутомляйтесь. Организму нужно время на то, чтобы восстановиться. Даже после «детской» инфекции. Будьте здоровы!
01 ноября 2008 года
Спрашивает Владислава:
Добрый день! Мне 15 лет. Я заболела ветряной оспой. Болезнь длится уже 4 день. Пообсыпало сыпью, а в дальнейшем и волдырями, всё тело, даже в волосах. Жудко чешиться. Скажите пожалуйста, как долго нужно смазывать сыпь зелёнкой? Можно ли при этом мыться? Что посоветуете для уменьшения зуда?
В квартире со мной находятся 2 взрослых человека не болевших ветрянкой: мама (36 лет), бабушка (57 лет). Какова вероятность что они заболеют даже если перебывают в марлевых повязках. И как трудно перенесётся болезнь у взрослых? Заранее спасибо!
27 ноября 2008 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте Владислава! У вас классическое течение ветряной оспы. Мыться нельзя весь период высыпаний, чтобы дополнительно не раздражать кожу. Пузырьки обрабатывать раствором бриллиантового зеленого весь период высыпаний. Для уменьшения зуда можно порекомендовать применение противоаллергических препаратов, которые может назначить ваш педиатр.
Насчет ваших родственников-если они не болели ранее ветряной оспой (а в детстве может быть очень стертая клиника, но иммунитет формируется), то сейчас заболеть вероятность очень велика и маски не помогут. Если, не дай Бог, они заболеют, немедленно вызовите на дом врача.