ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!Сыну 11лет,2дня назад стал жаловаться на боли в нижней скуле(зубы не болят)и боль над гландами,я предпологаю,что воспалились лимфоузлы.Чуть припухло под подбородком и возле скул-снизу(не сильно)Подскажите пожалуйста,что это может быть
Здравствуйте, Рита! Исходя и Вашего описания, речь, скорее всего, идёт о воспалительном процессе в ротоглотке. Точнее, к сожалению, в формате виртуальной консультации ответить практически невозможно. Вашему ребёнку необходима очная консультация врача общей практики – семейной медицины, терапевта или отоларинголога с целью осмотра, качественного обследования (объём будет определён после осмотра) и уточнения диагноза с учётом данных истории заболевания и жизни. Возможными воспалительными заболеваниями ротоглотки являются тонзиллит, фарингит, ларингит. В любом из этих случаев в основе лечения лежат местные препараты, обладающие комплексным действием (антисептическим, антибактериальным, противовоспалительным, противоотёчным, противогрибковым, обезболивающим и т.д.). Для лечения детей важно, чтобы эти препараты было удобно принимать, а также, чтобы лекарства были приятны на вкус. Лечение должно быть назначенон врачом на очной консультации. Самолечение опасно! Подробнее о проблеме Вы сможете прочесть в статье Боль в горле – обратите внимание! на нашем медицинском портале. Всего доброго!
27 сентября 2013 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Подскажите что мне делать? Ровно год назад удалили ребёнку аденоиды (в 3,5 года). Ребенок начал нормально дышать, не храпеть, но появилась не менее важная проблема- гнусавость голоса. Теперь мы бегаем от лора к логопеду и пытаемся понять в чем причина, почему ребёнок говорит в нос. Пологии носоглотки не выявленно.Гланды увеличины , но не критично. Такое ощущение, что у ребёнка постоянный насморк (хлюпает в носу). Явных аллергенов в квартире нету. Логопед тоже особо не поймет в чем причина. Спасибо.
Добрый день, Оксана! Изменение (ослабление) звучности и тембра голоса может иметь несколько причин. Так, различают открытый (когда небная занавеска в момент произношения звуков не достаточно двигается и не примыкает к задней стенке глотки) и закрытый тип гнусавости (язычок прикрывает поток воздуха в носовую полость). Причиной первого вида гнусавости есть заболевания мягкого неба (паралич), врожденное незаращение мягкого или/и твердого неба, поражение глотки при дифтерии и т.д. Более распространена закрытая гнусавость, которая может развиться вследствие искривления носовой перегородки, гипертрофии аденоидных вегетаций, полипах носа, гипертрофии носовых раковин и т.д. Что же на самом деле спровоцировало изменение голоса в данном случае можно выяснить только после непосредственного осмотра. Однако, учитывая факт проведения оперативного вмешательства в носоглотки в недавнем прошлом, я смею предположить, что гнусавость голоса связана с травмированием мягкого неба. В таком случае важно установить степень травматизации (это важно для определения лечебной тактики – консервативная терапия или хирургическое лечение). Обратитесь на очный прием к отоларингологу! Всего доброго!
12 ноября 2014 года
Спрашивает Тоня:
Приехала ко мне на каникулы внучка и говорит что у нее время от времени побаливает горло. То болит то не болит. Какое возможно? Может быть она придумывает?
Добрый день, Тоня! Конечно, дети иногда склонны пофантазировать или даже схитрить (например, чтобы не кушать что-то невкусное или не заниматься), но думать об этом стоит, на мой взгляд, в самый последний момент. А сначала покажите ребенка специалисту и исключите заболевание горла. Теоретически периодическим дискомфортом или болью в горле может проявляться, к примеру, фарингит, хронический тонзиллит, стоматит и т.д. Понаблюдайте за внучкой – когда возникает боль, как долго длиться, после чего проходит, насколько выражена ее интенсивность и т.д. Чем больше информации Вы предоставите доктору, тем легче будет врачу определиться с истинной причиной жалоб. Если это окажется воспалительный процесс, то в качестве проверенного опытом препарата могу рекомендовать Фарингосепт (действующее вещество амбазон). В педиатрической практике он разрешен к применению с 3-х летнего возраста, хорошо переносится детьми (так как обладает приятным вкусом лимона или шоколада), не вызывает привыкания и таких нежелательных побочных реакций как дисбактериоз. Перед применением Фарингосепта ознакомьтесь с инструкцией и обсудите необходимость его использования с Вашим доктором. Будьте здоровы!
18 октября 2010 года
Спрашивает Женя:
Сыну 5лет. Каждый месяц начинается першение, потом небольшой кашель, затем кашель усиливается и температура. Ингаляция и полоскание помогают на короткое время. Что можно сделать, чтобы заболевания прекратилось или было как можно реже?
Добрый день, Женя! Чтобы быстро локализовать процесс в горле и не дать воспалению опуститься ниже, стоит с первых дней заболевания давать ребенку безопасный и эффективный препарат местного действия. Такой препарат должен обладать противовоспалительным, антисептическим и анальгетическим эффектом. Подробнее о болях в горле, их причинах и препаратах, позволяющих эффективно справиться с заболеванием, Вы сможете прочесть в статье Боль в горле – обратите внимание! на нашем портале. Что касается второй части Вашего вопроса, то есть вопросов профилактики частых заболеваний, то Вашему ребенку нужно укреплять и повышать местный иммунитет слизистых оболочек верхних дыхательных путей,заниматься лечением и предотвращением возникновения хронических очагов инфекций,так же большую роль игрет повышение общего ,системного иммунитета. Делать это нужно под наблюдением специалиста. Кроме того, ребенка нужно дообследовать на персистирующие инфекции: цитомегаловирусную, ВЭБ и вирусы простого герпеса ½ типов. Если появятся вопросы, обращайтесь за повторной консультацией. Будьте здоровы!
08 октября 2014 года
Спрашивает Ольга:
Недавно дочка переболела ангиной, принимали антибиотик. Сейчас она говорит что горлышко начинает першить. Как мне правильно реагировать?
Здравствуйте, Ольга! Детки-реконвалесцены после недавно перенесенных воспалительных заболеваний ротоглотки-имеют высокий риск развития повторного воспаления, особенно при воздействии таких неблагоприятных факторов, как переохлаждение, стрессы, неправильное питание и незавершенная терапия ранее перенесенной ангины. Поэтому очень важно внимательно следить за состоянием ребенка и при появлении первых же признаков недомогания (покраснение горла, боль, дискомфорт, першение), сразу же вести ребенка к детскому ЛОР-врачу. Врач после осмотра определит причину возникновения неприятных симптомов и даст рекомендации по лечению, которое предотвратит развитие полноценного рецидива воспаления. Довольно часто с той целью используются местные антисептические препараты, например Фарингосепт (действующее вещество – амбазон). Фарингосепт губительно действует на большинство возбудителей воспалительных процессов в ротоглотке и облегчает симптомы воспаления. Он имеет вид леденцов для рассасывания, вкус шоколада или лимона, и разрешен к использованию у детей, начиная с 3-х лет. Обсудите применение Фарингосепта с лечащим врачом Вашего ребенка. Берегите здоровье!
18 октября 2010 года
Спрашивает Кристина:
Может ли из-за стафилококка в горле в 5 степени ребенок (5 лет) часто болеть ОРВИ, и что можно ему давать для того чтобы приглушить инфекцию?
Добрый день, Кристина! Если речь идет о наличии эпидермального стафилококка, то он не может быть причиной частых ОРВИ. Наличие эпидермального стафилококка на коже и слизистых любого человека – это вариант нормы. Если же речь идет о наличии золотистого стафилококка в таком количестве, то действительно может. Наличие этого стафилококка говорит о дисбиозе слизистой ротовой полости,что приводит к ослаблению местных защитных сил слизистых оболочек верхних дыхательных путей . Вследствии этого слизистые оболочки не способны адекватно реагировать на встречу с возбудителем инфекции, как то вирусной или бактериальной этиологии. В результате, любая встреча с вирусом или бактерией может заканчиваться болезнью. Вам нужно обязательно обратиться на консультацию к педиатру и проводить под его контролем лечение, направленное на восстановление нормальной микрофлоры и повышение местного иммунитета . Что касается самого лечения больного горла, то о нем подробнее Вы сможете прочесть в статье Боль в горле – обратите внимание! на нашем портале. Будьте здоровы!
14 декабря 2010 года
Спрашивает Дина:
Помогите, пожалуйста!!! Две недели назад ребенок начал кашлять. Вызвала педиатра, она рекомендовала помимо кашля лечить горло, т.к. оно очень красное и рыхлое. Лечили облепиховым маслом и Гексоралом. Все прошло. Вчера утром обнаружила, что у малыша горло опять красное. Что делать?
Здравствуйте, Дина! Лечение ребёнка – дело очень серьёзное и ответственное. Не занимайтесь лечением Вашего ребёнка самостоятельно. Обратитесь на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, педиатру или отоларингологу. Покраснение горла, скорее всего, свидетельствует о наличии фарингита. Фарингит может быть вызван бактериальной, вирусной, грибковой инфекцией, может быть спровоцирован употреблением холодной, очень горячей, острой пищи, может появиться при плохом пережёвывании продуктов, которые имеют вид кусочков с острыми краями (при этом повышается травмируемость слизистой оболочки глотки, развивается воспаление. Лечение фарингита должно быть комплексным. В комплекс лечебных мероприятий должны входить лекарственные средства с антисептическим, противовоспалительным, противоотёчным действием, препараты, улучшающие работу иммунной системы и выводящие продукты интоксикации из организма. Подробнее о проблеме Вы сможете прочесть в статье Боль в горле – обратите внимание! на нашем медицинском портале. Всего доброго!
14 декабря 2010 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! У ребенка болит сильно горло, особенно при глотании, чихает, сухой кашель (говорит от горла). Температура в норме. 4 дня лечились - интерферон в нос, полоскание, но лучше не становится.
Здравствуйте, Людмила! Вашему ребёнку необходима срочная очная консультация врача общей практики – семейной медицины, педиатра или отоларинголога. Не откладывайте визит к врачу! Только после осмотра, обследования, дифференциальной диагностики может быть уточнён диагноз и определены необходимые лечебные мероприятия в полном объёме. При неадекватном лечении возрастает опасность прогрессирования воспалительного процесса, что может привести к развитию хронического тонзиллита. Хронический тонзиллит – это уже источник многих-многих бед, в частности, ревматизма и гломерулонефрита. Комплекс лечебных мероприятий должен включать в себя лекарственные препараты с антисептическим, антибактериальным, противовоспалительным, противоотёчным, обезболивающим действием. Лечение должно назначаться индивидуально на очной консультации. Не теряйте время – обратитесь за помощью к специалисту как можно скорее!
Подробнее о проблеме Вы сможете прочесть в статье Боль в горле – обратите внимание! на нашем медицинском портале. Всего доброго!
16 октября 2014 года
Спрашивает Ульяна:
У меня 3 детей и все враз простыли, мы сейчас на даче и к врачу попадет только через 2 дня. У меня в аптечке есть только фарингосепт, но я потеряла инструкцию. Как его давать детям 5 и 7 лет?
Добрый день, Ульяна! Отлично, что в Вашей домашней аптечке присутствует местный антисептический препарат Фарингосепт! Этот препарат разрешен к применению у взрослых и детей с трехлетнего возраста. Поэтому, учитывая возраст Ваших детей, - препарат Фарингосепт можно использовать. Этот препарат, благодаря присутствию в нем активного действующего вещества - амбазона, эффективен при борьбе с микроорганизмами, чаще всего вызывающими воспаление ротоглотки. Кроме того, препарат действует местно (в месте применения) и не всасывается в системный кровоток. Обычно детям 3-7 лет рекомендуют принимать Фарингосепт 3 раза в день через 15-30 минут после приема пищи, медленно рассасывая препарат во рту. Раз уж Вы сейчас на даче, начните давать Фарингосепт детям, а через 2-3 дня обязательно отведите их на прием к специалисту, который сможет очно проконтролировать лечение и дать дальнейшие рекомендации по лечению Ваших детей. Наиболее актуальную и полезную информацию вы найдете в статье: Боль в горле у детей. Удачи Вам!
14 декабря 2010 года
Спрашивает Кристина:
Добрый день, моему сыну 4 года, после посещения сада начал болеть, ставят диагноз фаринготрахеит, насколько это серьезно?
Здравствуйте, Кристина! Фаринготрахеит – это воспалительный процесс в глотке и трахее. Любое воспаление должно быть своевременно выявлено и пролечено. Ни в коем случае не занимайтесь лечением своего ребёнка самостоятельно! Это очень опасно! Обязательно проконсультируйтесь на очной консультации у семейного врача, педиатра или отоларинголога с целью уточнения диагноза и определения оптимального объёма лечебных мероприятий для Вашего ребёнка. Лечение воспалительного процесса в ротоглотке и трахее должно основываться на применении противовоспалительных препаратов, обезболивающих и антисептических средств, адаптогенов, витаминов, иммумодулирующих препаратов. Если установлена бактериальная природа заболевания, а также в случае длительной интоксикации могут быть назначены антибиотики и препараты, действие которых направлено на устранение интоксикации. Препараты могут быть в виде аэрозолей, спреев, леденцов, таблеток для рассасывания, растворов для смазывания слизистых оболочек. Но при любых обстоятельствах – лечение ребенку должен назначить врач. Всего доброго!
24 ноября 2010 года
Спрашивает Людмила:
Сыну 6 лет, пошел в первый класс и за первый месяц у нас уже было 3 простуды, не сильные, но самое главное что он жалуется на боль в горле через день. Что это может быть, может быть он придумывает это?
Здравствуйте Людмила! Судя по описанным симптомам, речь идет о тонзилофарингите – воспалительном процессе, характеризующимся поражением слизистой ротоглотки и нёбных миндалин. Причиной этого состояния может быть переохлаждение, вирусная инфекция или активизация условно патогенной микрофлоры верхних дыхательных путей.Для постановки диагноза и выбора правильной тактики лечения рекомендую обратиться на консультацию к доктору .Так как только комплексное обследование, а потом лечение, включающее в себя прием противовоспалительных ,противовирусных препаратов(при вирусной этиологии заболевания), а так же при необходимости и других симптоматических средств, может привести к выздоровлению. Так же нельзя забывать об огромной роли противовоспалительного , антибактериального, антисептического и иммуномодулирующего действия препаратов местного применения.
Советую Вам обратить свое внимание на препарат эфизол, прием которого поможет организму быстрее выздороветь и уменьшить симптомы местного воспалительного процесса. Рекомендую рассасывать по 1-ой таблетке каждые 2-3 часа в течении 5-7 дней. Будьте здоровы!
18 апреля 2011 года
Спрашивает Каснер Лина:
Внуку 2 года 5 месяцев.Очень мало говорит.Ребенок очень впечатлительный .Мама с папой в разводе.Папа через выходной увозит ребенка к себе, так договорено.Очень часто из носика бежит, но никогда не было воспаления уха.В садике воспитательница посоветовала сводить внука к ЛОР врачу, врач посмотрел и и после обследования поставил диагноз Понижение слуха и жидкость за барабанной перепонкой.Придти через 4 недели еще на обследование. если не пройдет ,нужно оперировать.
Вопрос , правильно ли поставлен диагноз?Нужна ли операция?рассосется ли жидкость сама? И как помочь чтобы она рассосалась?И как определили понижение слуха у почти не говорящего ребенка?Спасибо!
Здравствуйте, Лина. Барабанную полость (полость среднего уха) и носоглотку соединяет слуховая труба. Если есть патология в носоглотке (например аденоидит, ринит), то отек распространяется и на слуховую трубу. При этом в барабанной полости давление из обычного становится отрицательным, и со слизистой жидкость как-бы вытягивается в барабанную полость, ребенок стает недослышивать. Когда проблема в носоглотке проходит, слуховая труба начинает нормально функционировать, и жидкость в среднем ухе рассасывается самостоятельно. Если же жидкость сохраняется, решается вопрос о целесообразности оперативного лечения (удаление аденоидов, шунтирование барабанной полости). Но учитывая, то что Ваш внук очень мало разговаривает, я бы Вам советовала не ждать целый месяц, а пройти обследование слуха. Оно в данном случае должно включать импедансную аудиометрию(объективное обследование состояния среднего уха), условно-рефлекторную аудиометрию и компьютерную аудиометрию (усстановление порогов слуха) методом регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов по костному и воздушному телефону.
18 октября 2010 года
Спрашивает Валентина:
У сына начали прорезываться зубы, ему 6 лет и лезут шестерки. При этом постоянно воспаляется горло, и он через день говорит, что оно болит. Что можно делать в нашем случае?
Добрый день, Валентина! Дело в том, что при прорезывании зубов в норме может наблюдаться нарушение общего состояния ребенка, но это характерно в основном для детей грудного возраста, при прорезывании первых зубов, но бывают и исключения. Действительно в возрасте 6-7 лет происходит прорезывание постоянных зубов-нижних центральных резцов и первых моляров(больших коренных зубов). В любом случае рекомендую Вам обратиться к педиатру на консультацию. Для уменьшения воспалительного процесса в ротовой полости рекомендую прием лекарственного препарата местного действия с противовоспалительным и антисептическим эффектом. Можете давать ребенку рассасывать по ½ таблетки препарата эфизол каждые 2-3 часа, в течение 5-7 дней (пока не пройдет воспаление горла и плюс 1-2 дня после этого). Препарат имеет приятный вкус, поэтому ребенок от него не будет отказываться. Не волнуйтесь, эфизол не только эффективен, но и безопасен (не содержит красителей, в составе есть натуральное какао, которое ускоряет восстановление поврежденной воспалительным процессом слизистой оболочки). Будьте здоровы!
11 августа 2012 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте,доктор!У сына хронический тонзиллит.2,5 мес.назад была лакунарная ангина(с резким началом,высокой температурой, т.п.),пропили цефутил 5 дней;через 2 недели после ОРВИ с выс.t-белый налет на миндалинах-флемоксил 10 дней.
И сейчас,ровно через 2мес.,сначала сильно увеличились шейные лимфоузлы справа-"комок"узлов безболезненный диаметром ок.5см,на миндалине справа-небольшой налет,других симптомов в первые 2 дня не было.Врачи заподозрили мононуклеоз,но других его симптомов не было(нос дышит,печень-селезенка в N),и по ОАК поставили ангину-флемоклав 7 дней.
ОАК:
Hb-136
Эрит.-4.3
Цв.пок.-0.93
Лейк.-12.3
тромб.-142
СОЭ-3
лейкоформула,%:
эоз.-1
п\я-13
с\я-21
лимф.-42
моноц.-23
На 3 день начали принимать АБ,3-4 день-t-39,сильная боль в горле(раньше была намного менее интенсивной),пораженные миндалины.На 5 день от начала болезни стала спадать t и боль в горле,но в процессе болезни увеличились другие узлы-один ближе к ключице(с перепелиное яйцо)и подчелюстной-все справа,слева незначительно.АБ еще продолжаем.
Пожалуйста,прокомментируйте нашу ситуацию и,в частности, анализы-почему они показывают вирусную инфекцию(высокие лимфо- и моноциты),а у нас бактериальная(помогает антибиотик)?Почему так сильно увеличились лимфоузлы(раньше при ангинах такого не было)и сначала были единственным симптомом ангины?Отчего могут быть такие частые ангины-ведь предыдущее лечение было эффективным?Какие анализы и консультации нам необходимы?Нужно ли подозревать онкологию?
Добрый день, Юлия.
Во-первых, судя по «вирусной» крови, не исключаю все же и мононуклеоз. Это бы объяснило и увеличенные лимфоузлы. Причем для ее диагностики Вам необходимо было сделать анализы на ВЭБ: ПЦР крови на наличие ДНК ВЭБ, EBNA IgG, IgM VСA, IgG ЕА.
Во-вторых, антибиотики эффективны в случае присоедение бактериальной инфекции, вторично так сказать, а учитывая ваш хронический тонзиллит, этого и следовало ожидать.
Кроме того, традиционная медицина сможет вам предложить лишь регулярный прием антибиотиков и антибактериальных препаратов, в дальнейшем удаление миндалин. Причем после чего, обычно, приходят фарингиты, бронхиты, ларингиты и т.д. Т.е. проблемы не решается в корне.
Возможности же гомеопатии неисчерпаемы. При правильно подобранном лечении и Вашем терпении вы сможете избавиться от этой ( и не только этой, если есть) проблемы.
Так что рекомендую пойти на очную консультацию к классическому гомеопату.
Повода подозревать онкологию, судя по этим данным, не вижу.
При желании получить полноценную консультацию, напишите на адрес margina@bigmir.net
Будьте здоровы!
16 мая 2011 года
Спрашивает Леся:
Наша дочь уже год ходит в сад. Конечно же болеет. Обычно при ОРЗ высокая температура ( до 39,5-39,8), но в течение недели все проходит. Увеличения миндалин не было ни разу.
Последний раз, когда болела ( в начале апреля), температура была 37-37,5, и кроме того - понос и рвота. Педиатр сказала - инфекция вирусная, не бактериальная. Пролечили - все нормально. Но миндалины очень увеличились. Ходили к ЛОРУ. Лечим (прописал хелевский Лимфомиазот, мажу увеличенные лимфоузлы на шее евкалиптовым бальзамом доктора Тайса. Почти две недели смазывала миндалины три раза в день "черными каплями" ( 3% серебро, сделали по рецепту ЛОРа в аптеке, название, по-моему "корвалгол") По своей инициативе профилактически даю ангин-хель (вечером, прочитала, что показано при гипертрофии миндалин) а утром, перед садом - енгистол и пшикаю в нос еуфорбиум композитум. После описанного случая не заболела доця ни разу. Но миндалины не уменьшаются!! Доктор сказал - 2 степень.
Скажите, пожалуйста, 1) это нормально, что уже больше месяца держится 2 степень и нем уменьшения; 2) что делать. Чем лечить еще?Мой муж (он тоже врач) говорит, категорически против верезать. Я тоже хочу постараться обойтись консервативным лечением. Прошу проконсультировать. (Витамины - пьем детские, сначала Витрум.ю теперь Мультитабс; на море - поедем)
Уважаемая, Леся! Увеличение миндалин – это компенсаторная (защитная) реакция лимфатической системы (миндалины-это лимфоидный орган) в ответ на вирусный либо бактериальный агент. Если в настоящее время это увеличение без признаков воспаления (гипертрофия), ожидать, что миндалины уменьшатся в размерах не приходится. Вполне солидарна с Вашим супругом по поводу отсутствия показаний к проведению тонзиллэктомии. Миндалины – это барьер для инфекции, даже если они и увеличены. Вы выбрали почти правильную тактику по лечению ребенка, только я бы упорядочила Ваши действия: лимфомиозот 3 раза в день не менее 1 месяца, ангин-хеель 3 раза в день 10 дней, снять смазывание миндалин. Дозы возрастные (возраст ребенка указан как 99, что явно –ошибочно). Энгистол как я понимаю Вы даете с целью профилактики ОРВИ, если есть необходимость можно оставить, так же как и эуфорбиум. Если лимфоузлы не будут уменьшаться, проконсультируйтесь еще раз у педиатра, а при необходимости, возможно, и у гематолога (вы к сожалению не указали их размеры, четкую локализацию, симметричность и др. , а это важно).