Диагностика сахарного диабета и других эндокринных заболеваний у детей
Диагностика сахарного диабета и других эндокринных заболеваний у детей
К сожалению, диагноз «сахарный диабет» ребенку часто ставят уже при госпитализации в связи с тяжелыми осложнениями заболевания. Профилактические осмотры у врача, регулярные анализы помогут своевременно диагностировать болезнь и начать эффективное лечение.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!
Осенью ребенок (3г) переболел энтеровирусом, педиатр замечал запах ацетона (сдали мочу - не было). Сидели на длительной диете, вылечились, проверяли тогда сахар - был 4,7. Сахар проверяем всегда по правилам. Время от времени замечаю у него этот запах (педиатр говорит - когда нагрузили поджелудочную). Сахар с тех пор проверяли два раза - 4,1 и 3,9. Мочу тоже проверяла еще раза 3 (пыталась понять - ацетон это все-таки или нет, все вокруг говорят, что запах не тот) - кетонов ни разу не было. Других симптомов нет, но когда появляется запах (ацетон это или нет, я начинаю волноваться) Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл идти к детскому эндокринологу? Заранее спасибо.
31 июля 2018 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Добрый день, судя по результатам анализов, ваш ребенок здоров. Уровень сахара в норме, анализ мочи также, поэтому у вас повода для волнений нет.
30 января 2017 года
Спрашивает Юлия:
С 25 декабря ребенок прошел курс лечения антибиотиков(была температура.затем кашель).После выздоровления имел норм.аппетит,был активным.Где то с 15января я стала давать ему 1ч ложку свеж яблоч.сока 1 раз в день.Не было аллергии,только жид стул.На 4 день дала3ч лож.На след.утром у него появилась одутловатость лица и тела.Стал часто мочиться,отеки прошли.Но поведение ребенка резко изменилось:мало улыбается,постоянно капризничает.Сдали оак и оам.Сахар отриц.,соэ норма,лейкрциты 12.6.Может ли у ребенка быть сах.диабет?
Добрый день. Не увидел оснований или каких либо признаков, исходя из Вашего рассказа, подозревать сахарный диабет.
07 января 2017 года
Спрашивает анастасия:
здраствуйте! моей дочери 3 года, нам поставили диагноз сахарный диабет, но при том, что никаких явных признаков не было кроме повышенного сахара, я имею в виду визуальных (сухость, частое питье, неврозы и тд)и сразу посадили на инсулин. ставим инсулин уже 20 дней. но ночью ее организм справляется сам. Как вы думаете могли ли ошибочно поставить диагноз и стоит ли съездить в Москву в центр эндокринологии? спасибо заранее за ответ!
Здравствуйте, Анастасия! Повышенный уровень сахара в крови - это основной симптом сахарного диабета, при наличии которого нет никаких сомнений в диагнозе. Вряд ли врачи ошиблись, но если сильно сомневаетесь - можете проконсультировать ребенка у другого детского эндокринолога. Берегите здоровье!
12 августа 2016 года
Спрашивает Яна:
с просьбой рассмотреть редкое эндокринное заболевание моего новорожденного ребенка и помочь в дальнейшем, с консультацией ведущего специалиста по детской эндокринологии!
Кратко анамнез заболевания мой:в 2012 эндокринолог поставил диагноз диффузный токсический зоб 3 ст, тиреотоксикоз. После года безуспешного лечения,была проведена операция по удалению щитовидной железы-тиреоидэктомия. На заместительной терапии Л-тироксином под контролем эндокринолога.В 2016 году родила мальчика на 30 неделе с весом 1550 кг. Как позже объяснили-из-за повышенных антител к рТТГ!После обследования ребенка, детский эндокринолог ставит диагноз:диффузный токсический зоб,тяжелая форма тиреотоксикоза 3 степени,аутоиммунный синдром?
Назначено лечение тирозолом. Ребенку уже 6 месяцев а лечение продолжается!Прогнозов тоже не дают никаких, т.к. в практике детей с таким диагнозом не было!Очень прошу помощи!!!Хотелось бы получить ответы на вопросы:как какие шансы на выздоровление есть у ребенка, С ув,Зозуля Яна Владимировна!
07 ноября 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Яна Владимировна, я затрудняюсь Вам прокоментировать данную ситуацию. В Киеве есть институт эндокринологии и обмена веществ им. Комиссаренко. Находится он на Вышгородской 69.Узнайте по интернету – номер телефона поликлиники обратитесь на консультации к педиатру – эндокринологу. Не затягивайте
11 августа 2016 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У сына избыточный вес. При росте 150 весит около 65 кг. У мамы диабет II типа. Наблюдаемся у эндокринолога. Сдали анализы: ТТГ - 1,499 мМЕ/л, Т4 своб - 12,6 пмоль/л, Инсулин (ИРИ) - 23,8 мкЕ/мл, Кортизол - 230,8 нмоль/л. Есть основание беспокоиться по результатам? Может ли показатель инсулина быть предрасположенностью к СД?
07 ноября 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Добрый день. Обратитесь к детскому эндокринологу по месту жительств. Мальчика необходимо тщательно обследовать. Предварительный диагноз: Ожирение, Инсулинорезистентность - ? Гипоталамический синдром - ?
16 марта 2016 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте,у меня 2 роды в 34 недели,сдавали анализы на 14 д.ж. ребенка ттг-3,3 мкМе/мл СТ412,8 пмоль/л,кортизол 179,7 нмоль/л 17-ОНпрогрестерон 16,7.Были на приеме эндокринолога,говорит анализы в норме,но педиатр отправляет наприем к другому эндокринологу.Подскажите в каком состоянии наши анализы?
Здравствуйте, Анна! Интерпретировать результаты приведенных анализов не представляется возможным, поскольку Вы не привели данные о референсных (нормальных) пределах, используемых в лаборатории, проводившей анализ (печатаются на бланке анализа справа или слева от результатов исследования). Дополните Ваше сообщение необходимыми сведениями или обсудите результаты анализа с лечащим врачом. Берегите здоровье!
12 февраля 2016 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мы обнаружили у ребенка трех с половиной лет легкий запах из зо рта. Подумали что может быть диабет и пошли сдали анализы на сахар. Оказалось он у нас понижен! Еще Анализы : АЛТ 20, АСТ 50, Креатинин 39, Лимфоциты 66, Моноциты 14,3. Билирубин - отрицательный. Альфа амилаза в моче 346. Врач сказал что похоже на печень, и послала к гастроэнтерологу. Но толком ничего не обьяснила! Мы пошли еще сделали Узи брюшной полости. Нам показало, что печень в норме и не увеличена, селезенка тоже не увеличена. ЖЕЛОЧНЫЙ ТОЖЕ В НОРМЕ. Но поджелудочная железа оказалась увеличена со всех сторон 16.16.20мм, и отёкшая со всех сторон. Что это может быть и какую опасность это несет? Как быстро мы сможем вылечится? Нужна ли диета? Нужно ли еще сдать какието анализы? спасибо!
Здравствуйте Елена. Есть много причин, по которым функция железы снижается. К одной из них относятся изначальное недоразвитие поджелудочной железы, нарушение проходимости протока, по которому железа выделяет пищеварительный сок в кишечник, нарушение производства отдельных ферментов, наследственный панкреатит - воспаление поджелудочной железы. Хроническое воспаление железы и ее увеличение возникает при систематически неправильном питании, а также болезни другого органа, это может быть кишечник или желудок. Диеты Вам не избежать, а также обязательна консультация гастроэнтеролога.
19 января 2016 года
Спрашивает Amina:
Здравствуйте!!! Мне 13 лет, рост 1.55,сахар в крови 5.2 скажите пожалуйста это нормально. Заранее спасибо!!!
Здравствуйте, Амина! И рост, и уровень сахара крови у Вас нормальные. Поводов для переживания нет. Берегите здоровье!
11 ноября 2015 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, дочке четыре с половиной года, было снижение веса после ротовируса и обострились проблемы с поджелудочной, лечимся у гастроэнтеролога. Но меня беспокоило снижение веса,иногда утомляемость,эта проблема возникла,когда сели на диету безмолочную, жиров нет,овощи вареные,фрукты нельзя. Сдали ттг и т4 норма,эндокринолог сказал сдать суточную мочу на свободный кортизон, сдали,но два с половиной раза дочь сходила не в банку. Результат 113 нмоль/сутки,написано референсные значения 138-524,но на сайте других лабораторий представлены и др нормы,может это норма для взрослых. После введения педиашур вес у нас стал повышаться,усталость прошла. Прокоментируйте пожалуйста результат анализа,сейчас в другом городе и не можем попасть к своему врачу.
Здравствуйте,Оксана для Вашего возраста это не может считаться отклонением.
08 сентября 2015 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день! моей дочери 7.5лет, наша бабушка по мужу болела сах.диабетом, прабабушка тоже. Недавно мы отравились (кишечная инфекция)в процессе лечения сдали анализ крови на сахар, результат - 8. Это приговор?? Стоит ли настраиваться на то что у нас действительно впереди такое горе?(будем ещё сдавать повторно)
Здравствуйте, Наталия! Результаты анализа крови на сахар необходимо перепроверить. И , пока не получен окончательный результат, не нужно расстраиваться. Существует целый ряд объяснений повышению уровня сахара у ребенка без сахарного диабета, но с острой кишечной инфекцией. Повторите анализ крови на фоне полного здоровья ребенка и не забудьте, что кровь необходимо сдавать натощак. Берегите здоровье!
13 августа 2015 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте.Моему сыну 2 года 11 месяцев,у него очень плохой аппетит,возможно из за жары.Потеря в весе,небольшая но есть,при росте 98 см,13 кг. 100 гр. Пьет как обычно и в туалет ходит тоже. Было место отравления,неделю ел только макароны,зелень нельзя,а остальное не хотел.
Решили замерить сахар,утром 6.2,через пару дней 5.5,еще через три дня 5.9.Через два с половиной часа после еды 6.7...
Стул еще не до конца пришел в норму.
У мужа диабет 1-го типа.
Сильно беспокоюсь,везде прописаны непонятные нормы...Может стоит ограничить в углеводах?
Надежда, судя по вашему описанию, вы измеряли уровень сахара в домашних условиях. Если хотите получить достоверную информацию - сдайте анализ в лаборатории и не мучайте ребенка постояннім прокалыванием пальца.
31 мая 2015 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Сдавали анализ ТТГ ребёнку 4,5 месяца. Результат 5,41. По референтным значения Синево результат в пределах нормы так как верхнее значение деткам до 12 месяцев допустимо 8,8 (это по значениям Синево). Эндокринолог в поликлинике назначила заместительную терапию ребёнку и сказала, что ТТГ должен быть не выше 4! Как так? А как же 8,8 у Синево? Ответьте, пожалуйста, не хочу ребёнку просто так давать гормоны(
Здравствуйте, Елена! Советуем Вам задать этот вопрос своему эндокринологу. Если она не сможет объяснить деланные назначения - лучше найти ребенку другого детского эндокринолога. Берегите здоровье!
05 мая 2015 года
Спрашивает лена:
Здравствуйте, моей дочери 13 лет. За короткий срок она сильно похудела, и начались проблемы, вот уже 3 месяца нет месячных. Сейчас она весит 33 кг. Начались проблемы с кишечником, ест мало порциями, заставляю ее кушать силком. Врачи назначили физио процедуры и гимнастику но результата нет, за последний месяц похудела еще на 3 кг. На коже появились высыпания. Заранее благодарю.
Добрый день, Елена! Рекомендую провести полное обследование ( анализ крови клинический развернутый, анализ мочи общий, биохимия крови - печеночные, почечные пробы, УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на ВИЧ-инфекцию). Также желательно обратиться к психологу, если соматически она здорова, т.к. некоторые девочки-подростки могут страдать анорексией. По поводу высыпаний - обратитесь к дерматологу.
02 мая 2015 года
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте подскажите что делать?! Сыну 20 лет болеет сахарным диабетом 17 лет. Проблема в отставании в росте рост 145 вес 42 кг Сдавали все анализы ТТГ, Гармоны, (все) всё в норме АСТ и АЛТ тоже в норме. Узи в порядке, ренген кистей рук показывае что зоны роста ещё открыты сахара от 5,5 до 10,7. Были в охматдете, институте эндокринологии, и по месту жительства врачи ни чего не говорят да и не хотят браться. По анализам и обследованиям всё вроде бы ничего а роста как не было так и нет прошу посоветуйте что делать как дальше быть?!!! Прошу вашей помощи!!! Заранее Благодарна!!!!
Здравствуйте, Любовь, к сожалению без оценки всего проделанного обследования предметного разговора не получится, можете прислать мне на почту sven-30@inbox.ru.
01 мая 2015 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте,сегодня глюкометром натощак померила кровь на сахар у дочки-было 5.4 скажите опасно ли это?очень любит сладости и мучное
ребёнку шестой год
Здравствуйте, Юлия! Возьмите инструкции к глюкометру и узнайте из нее, какие нормальные диапазоны гликемии заложены в работу этого аппарата. Вероятнее всего, показатель Вашего ребенка укладывается в указанную норму. Что касается сладостей и мучного - постарайтесь отрегулировать диету ребенка, чтобы избавить своего ребенка в будущем от серьезных проблем со здоровьем. Берегите здоровье!