Диагностика сахарного диабета и других эндокринных заболеваний у детей
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
07 апреля 2009 года
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте. У моей 5-ти летней дочери в анализе мочи по Нечипоренко лейкоциты-58000,эритроциты-1000.Анализ крови в норме,РОЭ-5,белок и сахар в моче не обнаружен.Температуры,болей в животе и при мочеиспускании нет.Что это может быть за заболевание и почему такой высокий уровень лейкоцитов в моче?
20 апреля 2009 года
Отвечает Ковбаско Екатерина Михайловна:
Уважаемый Дмитрий!
Вам следует переделать анализ мочи, возможно, анализ был сдан утром без тщательного туалета наружных половых органов. Если такая же картина повторится (лейкоциты в моче без нарушения общего состояния) - следует сдать анализ кала на острицы, если острицы не обнаружат - обратиться к дет.гинекологу. Возможен вульвит.
Вам следует переделать анализ мочи, возможно, анализ был сдан утром без тщательного туалета наружных половых органов. Если такая же картина повторится (лейкоциты в моче без нарушения общего состояния) - следует сдать анализ кала на острицы, если острицы не обнаружат - обратиться к дет.гинекологу. Возможен вульвит.
27 мая 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Дмитрий! О заболевании речь пока не идет, так как кроме результата анализа с высоким количеством лейкоцитов, нет ни симптомов, ни подтверждения наличия заболевания другими методами исследований. Следовательно, для начала необходимо убедиться в отсутствии лабораторной ошибки, для этого необходимо повторить исследование (анализ мочи по Нечипоренко) и одновременно с ним провести ОАК и ОАМ. До получения результатов, наблюдайте за состоянием дочери. С результатами обращайтесь за повторной консультацией. Будьте здоровы!
08 апреля 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте доктор! Меня беспокоет состояние моей дочери,её рост 130см.вес 35кг.(5кг.набрала за последние 10 мес.)по глюкометру результат 5,0 ,6,0. Сдавали в больнице на сахар на толерант.1)3,46 2)3,76, 3)3,12. Через неделю сдали из вены на сахар 3,96. результат УЗИ щетовид.железы:вариант нормы,Асимметрия долей. Результат УЗИ грудных желез:телархе. Ещё меня беспокоит,что дочь иногда по ночам дрожит,а утром сильно потеет(правда происходит это очень редко).Что посоветуете?Заранее благодарна.
12 апреля 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
Из приведенных результатов можно сделать следующие выводы:
1) глюкоза в крови нормальна и это исключает нарушение обмена углеводов (сахарный диабет).
2) наличие телархе требует очного осмотра детского эндокринолога. Врач осмотрит девочку и назначит дополнительные обследования. Скорее всего это будет определение в крови таких гормонов (ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол).
3) важен осмотр детского гинеколога и УЗИ органов малого таза.
Таковы мои рекомендации, учитывая жалобы и результаты исследований.
28 октября 2010 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Моей дочке скоро 4 года, у нас врожденный стридор с рождения, и увеличеная величковая залоза, нам в больнице каждый год говорят что должно пройти но никаких улучшений. Скажите пожулуйста как лечить величковую железу и лечиться ли она?
20 апреля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Марина! Дети с тимомегалией (увеличением вилочковой железы) нуждаются в постоянном наблюдении и периодическом поддерживающем лечении адаптогенами и биостимуляторами (пантокрин, настойки элеутерококка, левзеи, заманихи, жень-шеня). Также 2 раза в год проводится лечение индукторами синтеза глюкокортикоидов (этамизол, глицерам) по назначению врача. Лечение тимомегалии проводится до 5-6 лет, после этого проблемы с вилочковой железой самостоятельно исчезают в связи с ее возрастной инволюцией. Берегите здоровье!
12 ноября 2009 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте моему ребенку 2 месяца, сдали анализы на гормоны щитовидной железы. ТТГ - 9, 5 мМЕд/ л(нормы на ответе: 0, 3- 0, 4), Т3- 2, 0 нг/ мл(0, 8- 2, 1), Т4- 109, 6мгк/ л(70- 147), но нормы написаны для детей от года до 5 лет. Прокомментируйте пожалуйста - какие действительно нормы для таких маленьких детей? О чем может говорить наш анализ?
12 ноября 2009 года
Отвечает Кравчун Нонна Александровна:
Здравствуйте, Инна! Из вашей ситуации существует два выхода: или обратиться в лабораторию, в которой проводилось исследование, и уточнить референсные значения показателей для 2-х месячного ребенка, или повторно пройти обследование в условиях другой лаборатории. Если выяснится, что уровень ТТГ действительно повышен – сразу же обратитесь за консультацией к детскому эндокринологу. Вероятное повышение уровня ТТГ внушает тревогу, поэтому не откладывайте уточнение этого вопроса в долгий ящик. Не болейте!
12 ноября 2009 года
Спрашивает Тамара:
Здравствуйте, моей дочери 8 месяцев, анализ крови на ТТГ 7,3(норма –до 6,4), врач назначил пить йодбаланс 3 месяца, а с чем это связано, и что это значит не объяснил. Раскажите пожалуйста
12 ноября 2009 года
Отвечает Кравчун Нонна Александровна:
Здравствуйте, Тамара! Показатель ТТГ действительно несколько превышает норму. Если все остальные показатели работы щитовидной железы (Т3, Т4, антитела к тиреопероксидазе) находятся в пределах нормы и нет проявлений гипотиреоза, это означает, что повышенный уровень ТТГ является проявлением йодной недостаточности. В таких случаях назначаются препараты, содержащие йод, а через несколько месяцев проводится повторный осмотр ребенка и контрольное гормональное исследование. Не болейте!
07 октября 2011 года
Спрашивает светлана:
здраствуйте у моей дочки диагноз всд ей 13 лет лежали в стационаре за год три раза эндокринолог предложил сдать на гармоны и узи щитовидки и гениталий
правая доля: левая доля:
длина 49 мм длина 46 мм
ширина 15 мм ширина 14 мм
толщина 17мм толщина 15мм
v 5,98 см3 v 4,63 см3
суммарный объем: 10,61 см3
гармоны:
ЛГ 7,2; ФСГ 11,6; ПРОЛАКТИН 202; ПРОГЕСТЕРОН 0,52; 17-ОН-ПРОГЕСТЕРОН 0,73;ТЕСТОСТЕРОН 0,69; ЭСТРАДИОЛ 43; ДГАЭС 2,2; КОРТИЗОЛ 287.
Присутствует температура 37,4,головные боли,не устанолвившиеся месячные.
Пожайлуста помогите определить диагноз.
правая доля: левая доля:
длина 49 мм длина 46 мм
ширина 15 мм ширина 14 мм
толщина 17мм толщина 15мм
v 5,98 см3 v 4,63 см3
суммарный объем: 10,61 см3
гармоны:
ЛГ 7,2; ФСГ 11,6; ПРОЛАКТИН 202; ПРОГЕСТЕРОН 0,52; 17-ОН-ПРОГЕСТЕРОН 0,73;ТЕСТОСТЕРОН 0,69; ЭСТРАДИОЛ 43; ДГАЭС 2,2; КОРТИЗОЛ 287.
Присутствует температура 37,4,головные боли,не устанолвившиеся месячные.
Пожайлуста помогите определить диагноз.
12 октября 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
Такие симптомы могут быть вследствие различных заболеваний, и недостаточно представленных данных, что бы помочь вам определить точную причину. Требуется доступ ко всей медицинской истории вашей дочери, возможность осмотреть её и расспросить вас.
Вы сообщили, что вы определяли уровни гормонов щитовидной железы, но в перечне результатов они отсутствуют.
Важно обратиться к врачу в очном порядке, комментарии врача по интернет тут не смогут внести ясность.
22 июня 2011 года
Спрашивает Игорь:
Моему сыну 7 лет.После обильного питья был обнаружен несахарный диабет.МРТ головного мозга показал:Гіпофіз піддавлений за рахунок кістоподібного утворення в ділянці турецького сідла.Розміром 12*12*12мм.Как воспринимать это заключение и какие методы лечения.Зарание благодарен.
29 июня 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день, Игорь.
Необходима очная консультация эндокринолога, для исключения гормонпродуцирующего образования гипофиза. Для уточнения этого вопроса и подготовки развёрнутого комментария, доктору необходимо знать жалобы и другие, не менее существенные данные - как минимум рост и вес ребёнка. Параллельно очень важен осмотр и рекомендации невропатолога.
Таким образом, важно обратиться к хорошему эндокринологу очно, взяв с собою всю доступную мед. документацию.
Необходима очная консультация эндокринолога, для исключения гормонпродуцирующего образования гипофиза. Для уточнения этого вопроса и подготовки развёрнутого комментария, доктору необходимо знать жалобы и другие, не менее существенные данные - как минимум рост и вес ребёнка. Параллельно очень важен осмотр и рекомендации невропатолога.
Таким образом, важно обратиться к хорошему эндокринологу очно, взяв с собою всю доступную мед. документацию.
09 апреля 2015 года
Спрашивает Марина Любинецкая:
В нашей семье есть больные сахарным диабетом 2 типа. Просто из интереса померила сыну глюкометром сахар в крови - 6,8 ммоль/л. Через три дня - 6,4 , еще через 4 дня - 6,1 ммоль/л. У сына рост 167 см и вес -63 кг. Он активный, занимается скалолазанием. Болеет редко, имеет хронический гайморит, но обостряется он 1 раз в год.В феврале принимал антибиотик - цефекс. Являются эти показания опасными? И стоит ли установить жесткую диету? Большое спасибо за ответ.
15 июня 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Марина! Самостоятельные измерения уровня сахара крови глюкометром не являются основанием для диагностики нарушений углеводного обмена или сахарного диабета. Если есть подозрения - надо пройти нормальное обследование, включающее определение уровня сахара в крови натощак в лаборатории и/или определение уровня гликированного (гликозилированного) гемоглобина. По результатам анализов надо будет сходить на очный прием к эндокринологу. Берегите здоровье!
21 ноября 2013 года
Спрашивает леонора:
Ребенку 6 лет, стаж диабета 6 мес. Сидим на протафане, без короткого, так как он делает большой обвал сахаров. У меня вопрос, почему утром перед завтраком сахар в норме, а после еды сильно повышается. Например 8.00-ск 5,4 Завтрак 110 гр гречневой каши, 30 гр гречневого хлеба, 1 печенье мария. Протафан-6 ед. 9.30-ск 18,3; 10.30-ск13,4. 2завтрак: 80 гр яблока, 20 гр гречневого хлеба, 1мария. 13.00-ск 4,1. Может мы едим не достаточно углеводов, потому происходит выброс глюкозы из печени? Помогите разобраться.
25 ноября 2013 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Здравствуйте .
Во-первых, утром вы даете продукты с высоким гликемическим индексом, которые быстро расщепляются до простых углеводов (злаки, хлеб, печенье), а действие протофана пик будет только через 4-6часов (как раз под13.00 часов.
Выход или искать подбирать инсулин суперкороткого действия (инсулин Лизпро (Хумалог)), Ново рапид), или попробовать утром завтрак – продукты с низким гликемическим индексом до 20.
С уважением, Наталья Васильевна.
Во-первых, утром вы даете продукты с высоким гликемическим индексом, которые быстро расщепляются до простых углеводов (злаки, хлеб, печенье), а действие протофана пик будет только через 4-6часов (как раз под13.00 часов.
Выход или искать подбирать инсулин суперкороткого действия (инсулин Лизпро (Хумалог)), Ново рапид), или попробовать утром завтрак – продукты с низким гликемическим индексом до 20.
С уважением, Наталья Васильевна.
25 апреля 2014 года
Спрашивает Антонина:
За первый месяц ребёнок прибавил 1,5 кг веса и 7 см роста. Можно ли это рассматривать, как эндокринную патологию?
28 апреля 2014 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Антонина.
Норма прибавки веса ребенка в течении первого месяца может быть 1000-1200г в зависимости от
1. вскармливания: грудное или искусственное
2. от питания матери (при грудном)
3. режима вскармливания: если по требованию - прибавка в весе может быть больше; если при строгом режимном - даже меньше.
Если ребенок не выказывает недовольства и Вас ничего не настораживает, поводов для беспокойства нет.
Норма прибавки веса ребенка в течении первого месяца может быть 1000-1200г в зависимости от
1. вскармливания: грудное или искусственное
2. от питания матери (при грудном)
3. режима вскармливания: если по требованию - прибавка в весе может быть больше; если при строгом режимном - даже меньше.
Если ребенок не выказывает недовольства и Вас ничего не настораживает, поводов для беспокойства нет.
25 марта 2010 года
Спрашивает александра:
дочка 5.8 лет- утром натощак померили сахар на глюкометре 5,4-нужна ли консультация врача?
18 ноября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Александра! Нормальный уровень глюкозы натощак у взрослых и детей составляет 3,3-5,5 ммоль/л. То есть показатель сахара крови у девочки находится в норме. Однако встает вопрос, почему Вам пришла в голову мысль измерить уровень сахара ребенку? Если вас беспокоят какие-то обстоятельства или симптомы, подозрительные на наличие сахарного диабета – лучше очно проконсультировать ребенка у детского эндокринолога и педиатра. Берегите здоровье!
17 марта 2010 года
Спрашивает Елена:
Мой 17-летний сын увлекается бодибилдингом. Недавно я узнала, что он делал себе инъекции инсулина в процессе тренировок (по совету "друзей" - видимо, чтобы набрать мышечную массу). Насколько опасны подобные инъекции для растущего организма? Сахар у него в норме, но при осмотре педиатром было замечание, что поджелудочная слегка болезненная. Очень волнуюсь, как бы он не навредил себе. Очень прошу ответить - какие могут быть последствия?
23 августа 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Елена , такой прием инсулина очень опасен , не говоря о осложнениях которые могли бы возникнуть при ошибках введения препарата, которые он очевидно избежал , боятся нужно отдаленных последствий таких как возникновение сахарного диабета на фоне не контролируемого приема инсулина . Пока достаточно контроля уровня глюкозы крови раз в месяц, в течении полу года , связи боли в области проекции поджелудочной железы и приема препарата нет.
12 ноября 2010 года
Спрашивает Тамара:
Здраствуйте.Моему сыну 7 лет, часто ацетон в моче ,сдали анализ на сахарную кривую.результат: 3.2,3.0,3.7 ,это что-то с углеводным обменом или нет.Подскажите.
02 марта 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Тамара! Да, действительно, с углеводным обменом у Вашего ребенка не все гладко. При проведении теста толерантности к глюкозе была выявлена сахарная кривая плоского типа. В этом нужно разобраться. Вам стоит взять ребенка и результаты его анализов, очно посетить детского эндокринолога. Доктор опросит Вас и ребенка, осмотрит его, даст рекомендации, касающиеся дальнейших исследований. Не откладывайте визит к специалисту. Будьте здоровы!
23 ноября 2011 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! Дочери почти 2 года. Вес 10400 кг. Пожалуйста, помогите разобраться с результатами анализов, уже 1 год посещаем врачей с жалобами на плохую прибавку веса (набор веса, в основном, идет при лечении дисбактериоза и во время приема антибиотиков), оральные хрипы с подкашливанием постоянные начавшиеся с 4х месяцев (проходят только при активном лечении ингалялиями с пульмикортом, 2 раза был антибиотик сумамед, наибольшее хрипы проходили на 3 месяца), частые простудные заболевания. Беспокоит особенно последний результат анализа - инсулин в крови натощак 2, сахар натощак 4,46 ммоль/л и через 3 месяца 4,55 ммоль/л. Стоит ли думать о СД 1типа??? ( СД у дедушки по маминой линии, мама-папа еще не проверились). Генетик заострила внимание на высунутый язычок у дочери (что мной наблюдается только с 1года8месяцев). ТСХ углеводов - следы галактозы и сахарозы в моче. Выявлена сенсибилизация к аллергенам: бетталактоглобулин. УЗИ органов брюшной полости - ЖЕЛЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА; Размер; не увеличен 40 х 16 х 18 мм. Состояние стенки желчного пузыря; толщина – 2 мм. Эхогенность; обычная, желчный пузырь изогнут в области тела. Содержимое полости желчного пузыря: прозрачное. Холедок в области ворот – 3 мм. Внутрипеченочные протоки – не расширены. ПЕЧЕНЬ: Контур печени – четкий, ровный. Эхогенность – смешанная, неоднородная. Эхоструктура – неоднородная. Толщина правой доли – 80 мм, левой доли – 36 мм, хвостовая доля – 15 мм. Сосудистый рисунок – N. Воротная вена – не расширена – 5 мм. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА. Контур – ровный, четкий. Размер головки 16 мм, тело – 8 мм, хвост – 17 мм. Эхогенность – обычная. Эхоструктура – однородная – Диагноз - Реактивные изменения поджелудочной железы, дискинезия желчевыводящих путей , перегиб желчного пузыря. Анализ кала на дисбактериоз -Raoultella (K.) ornithinolytica 10х6, снижены лакто-бифидо бактерии. Хлориды пота – вариант нормы. Хламидии CHlam IgM – 1,051 ОП (сомнительный) ). Mycoplasma pneumonia Ig M (кач.) – 1,12 (положительный). Mycoplasma pneumonia Ig G (кол.) – 27,347 ОЕд/мл (положительный). Цитомегаловирус IgG – 163 Е/мл (положительный). Enterobacter cloacae (entclo) умеренный рост, Streptococcus pneumonia (strpne) умеренный рост (но этот анализ в 4 месяца, новый не готов). Пожалуйста, ответьте нам! Спасибо!
25 ноября 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день, Виктория!
По представленным данным, у вашего ребёнка нет сахарного диабета. Показатели глюкозы в крови абсолютно нормальны. Девочке необходимо обследовать щитовидную железу: УЗИ железы, ТТГ (тиреотропный гормон),Т4 свободный, Т3 свободный. С результатами явитесь на очную консультацию к эндокринологу. Это важно, так как некоторые заболевания щитовидной железы могут сопровождаться малым весом, низким ростом, и увеличением языка.
19 июня 2009 года
Спрашивает Любовь:
Добрый день.У моей дочери начались месячные в 10,5 лет.Продолжительность 4 дня,но в течение месяца они уже идут 2-й раз.Живём в Греции и я не знаю к какому врачу нам обратится.Если можете,подскажите пожалйста,как нам поступить.Спасибо.
07 ноября 2009 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
Здравствуйте, Любовь! Нужный Вам специалист - это детский гинеколог. Нерегулярность менструального цикла в течение 6-12 месяцев после первых месячных- явление обычное и, в принципе, не нуждающееся в лечении. Однако, если месячные обильные, продолжительные или частые (несколько раз в течение месяца) – это грозит девушке развитием анемии и указывает на необходимость медикаментозной коррекции. Обязательно покажите девочку врачу. Будьте здоровы!
всего 12 страницы
