ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день. Ребенку 1 год и 8 мес. После того, как ему исполнился год, он начал болеть то ангиной, то ОРЗ, то фарингитом, ларингитом каждый месяц, а с начала нового 2010 года через каждые 2-3 недели. Мы достаточно гуляем, комнату проветриваем, кушает, пьет сколько хочет и т. д. Лечащий врач говорит, что первопричиной есть зубы (16 уже есть), т. е. цикл у них: две недели режутся, две недели покой. Во время прорезывания слабеет иммунитет, поэтому и болеет часто. Мол, прорежутся, болеть станет реже. И назначает в большинстве случаев антибиотики. С начала этого года приняли 5 курсов!!!!!
Симптомы различаются, предпоследний раз поднялась темп. выше 39, сбил только укол анальгина с дексаметазоном, ни Нурофен, ни Ефералган сиропы на второй день поднятия температуры не помогали уже.Симптомов больше никаких, сбили и все. Давали 10 дней Умкалор и Афлубин.Это было перед Пасхой, а 15 апреля опять температура 38,6. Смотрел лор: налет на гландах, горло не красное, гланды не увеличены, сказал, что наверное грибок, назначил Флуконазол. На второй день к вечеру, проснулся - 39,9. Опять укол, звоню врачу - антибиотики (Аугментин).Лечили нас уже три разных педиатра. Может ли это быть связано с зубами, какие обследования нужно провести, что бы не упустить что то важное. Анализы крови и мочи сдавали, моча в норме, в крови лейкоциты - 9 (когда то были 9-12), лимф - 33 (а были раньше и 67). Пролечили, 2 (реже 3) недели повтор, сил уже нету пичкать ребенка антибиотиками и жаропонижающими средствами.Почему такая цикличность повторения болезней? Очень надеюсь на ваш опытный ответ, заранее спасибо.
Поиски первопричины болезненных состояний у вашего малыша утомили не только Вас. Прорезывание зубов - это не болезнь. В плане обследования нужно провести ФА на анти ВЭБ, ЦМВ, микоплазму, определить уровень кальция. В плане коррекции важно назначить уплотненную дозу витамина Д, можно в сочетании с кальцием. Не исключено, что здесь нужна противовирусная терапия.
04 января 2012 года
Спрашивает Инна:
У ребенка,3 года в крови обнаружены пневмохламидииIgG 1:40-резко полож.Аллеролог назначила проф.лечение азитромицином на 7,10 и 21 день.Инфекционист-принимать рулит 2 раза в/д 21 день.Скажите,пожалуйста,Требуется ли лечение антибиотиками при этих титрах?
05 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Инна.
Изолированное наличие антител IgG к Сhlamidiya pneumoniae не показатель для лечения в любых титрах! Имеет значение нарастание титра антител, для чего делают анализ в парных сыворотках, взятых с интервалом в 2-3 недели и сравнивают с клинической картиной. Прием антибиотиков более 7-14 дней требует очень веской причины!!!!
Будьте здоровы!
04 декабря 2011 года
Спрашивает жанна:
здравствуйте!у моего ребенка(4 года)суммарные антитела к hav eclia >60 ме
/л,а норма менее 20.0-отр.результат,более или равно20.0-положит.результат.что ето означает?
22 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Жанна.
У Вашего ребенка выявлены суммарные антитела к HAV, что значит, что он болен, перенес ранее гепатит А или был вакцинирован от гепатита А. Далее на основании анамнеза, жалоб, клинических данных инфекционист решает вопрос о том какой вариант Ваш (+ могут потребоваться дополнительно анализы на анти-HAV IgM и анти-HAV IgG).
Будьте здоровы!
06 ноября 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Ребенку 11 лет, пожаловался на боли в коленях- сдали ревмопробы. При сдаче ревмопроб обнаружились повышенные АЛТ-3,62; АСТ-1,15;билирубин--13. Общ.ан. крови нормальный. Направили на обследование. anti-CMV Ig M-1.13 ед(до 0,9 - отрицат.) АТ к капсульному антигену ВЭБ, IgM-0.12(до 0,9-отриц.) anti-CMV IgG авидность -58,0(%) при: низкоавидные до40, высокоавидные от 40. АТ к ДНК суммарные-27,6 Е/мл(до25,0); АТ антинуклеарные суммарные-0,5Ед (до 0,9); АТ к митохондриям( АМА-М2)-4,3 Е/мл(до10,0). Анализы в ПЦР на гепатит С и В отрицательные. Анализы в ПЦР на ДНК цитомегаловирус(моча-отр. бук. соскоб-отр. кровь-отр.) ; ДНК вируса простого герпеса(1,2) бук. соскоб-отр. кровь-отр.; ДНК вируса Эпштейн-Барр бук.соскоб-отр. моча-отр. кровь-отр. Анализ на псевдотуберкулез -отр. Ребенок чувствует себя нормально , жалоб нет. Назначили : тиатриазолин 2,5% внутримышечно, атоксил,дуфалак , пангрол 10000. Через две недели АЛТ -3,6; билирубин 13; тимол пр.-1,5. Назначили гропринозин по 1 таб. 3 раза в день пить 10 дней , затем 10 дней перерыв и еше пить 10 дней. Мы пропили первые 10 дней АЛТ- 3,8 АСТ - 0,75 тимол пр.- 2,5 билирубин-9. Общий анализ крови :Hb-137.6; L(по моему )-6,6; СОЭ- 4; Э-1; П-1; С-60; Л-34; М-4. Общий ан мочи : реакц кисл. сахар и белок не обнаружен L -2-3 в поле зр. Эп кл незн количество. Разъясните пожалуйста результаты данных анализов, что с нами? Нужно ли пить гропринозин если он вызывает ( по его аннотации) повышенную активность аминотрансфераз( я так понимаю это и есть АЛТ)? Что дальше делать ? Чем снижать АЛТ и в чем причина его повышения? Заранее благодарна.
Добрый день. Нужно уточнить причину цитолиза (АЛТ, АСТ). Я не увидела результатов обследования на паразитозы, гельминтозы, антител к вирусным гепатитам и микоплазмы. Конечно, гропринозин здесь не совсем кстати (почему занял место панацеи). Можно усилить гепатопротекторное терапию (Берлитион, эссенциале). Обследований слишком много. Не все так плохо. Удачи!
17 мая 2013 года
Спрашивает наталья:
Здравствуйте! Ребенку 4 года,часто болеем.Нас направили на анализы.вот результаты: mycoplasma pneumoniae lg G - обнаружены титр 1 \1800, mycoplasma pneum. lg M - обнаружены КП =1,35.скажите,пожалуйста,что это значит??
21 мая 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталья.
Выявление антител lgG к микоплазме, лишь свидетельство того что ранее ваш ребенок был ими инфицирован. Т.к. выявлены и антитела класса М, то есть повод заподозрить и активный микоплазмоз. В любом случае, решать вопрос надо на очном приеме у врача учитывая всю совокупность клинико-диагностических данных.
Будьте здоровы!
27 мая 2013 года
Спрашивает анна:
надо ли младенцу сдавать торч инфекцию, если да то покакой причине? Спссибо
О какой конкретно инфекции идет речь?
- Т (Toxoplasmosis – токсоплазмоз);
- O (Other diseases - другие - сифилис, ВИЧ, ветряная оспа, а также инфекции, вызванные энтеровирусами и парвовирусом В19);
- R (Rubella - краснуха);
- C (Cytomegalovirus – цитомегалия);
- H (Herpes simplex virus – герпес).
От этого зависит ответ.
25 октября 2007 года
Спрашивает Лариса:
Более 3 месяцев не проходит кольцевидная гранулема у ребенка 2 года 9 месяцев. Врач говорит ничего не делать, а пятна растут новые, все под волосами. Ваш совет?
Классическое правило медицины: если диагноз не ясен или лечение не помогает необходимо заключение 2-3 специалистов того же или другого (в Вашем случае -дополнительно инфекциониста) профиля. Покажите ребенка другому врачу, консультанту на профильной кафедре мединститута, в частной клинике. Виртуально без осмотра ребенка такую консультацию дать сложно.
25 июля 2012 года
Спрашивает Александра:
В Турции на отдыхе у всей семьи появился насморк, недомогание, у ребенка 3 лет 2дня т-ра 38.8 . У 8 летней дочки раны за ушами с корочками, через 3 дня добавилась сыпь в паху, подмышках, локтях, обшее состояние нормальное. У мамы и младшего ребенка насморк и единичные высыпания на шее и голове.Чем мы болеем ? Помогите.
Добрый день, Александра. Выяснить чем вы болеете можно только после осмотра. По предложенному вами описанию, диагноз поставить не возможно. Даже за границей вы имеете возможность получить консультацию врача. Обратитесь в администрации гостиницы и вам вызовут врача, который осмотрит вас и детей, поставит диагноз и выдаст медикаменты. Будьте здоровы.
15 января 2015 года
Спрашивает Арина:
Здраствуйте! У меня такой вопрос: моему сыну 3года, уже больше чем 1,5 года у него кашель после любой физической нагрузки толи это бег то ли прыжки. Скажите с чем это может быть связано и что надо сделать что б узнать от чего кашель?
Здравствуйте! Такой кашель может быть симптомом множества заболеваний, включая обструктивный бронхит, бронхиальную астму и некоторые заболевания сердца. Поэтому ребенка надо обследовать (осмотр, общеклиническая анализы крови и мочи, УЗИ сердца, консультации пульмонолога и кардиолога по мере необходимости и другие исследования). Берегите здоровье!
28 сентября 2011 года
Спрашивает лидия:
моему ребенку 8 месяцев сегодня бабушка дала ей картофельное пюре а в пюре было добавлено одно сырое яйцо.что может быть с ребенком.может какую нибудь профилактику.спасибо.
Здравствуйте, Лидия! Скорее всего ничего страшного с Вашим ребенком не произойдет. Достаточно пристального наблюдения за состоянием дочери, ее аппетитом и стулом. Если появятся какие-то необычные симптомы (снижение аппетита, повышение температуры тела, рвота или срыгивание, жидкий частый стул) – срочно покажите ребенка педиатру. Берегите здоровье!
28 августа 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!
Ребенок 9 лет заболел 25.08.13 с температурой 37,5 и красным горлом. Больше не было никаких симптомов. Врач поставила диагноз "вирусная инфекция". Принимал арбидол , полоскал горло хепилором, как жаропонижающее принимал нурофен, мефенаминовую кислоту (чередовали). На второй день к вечеру температура поднялась до 39,6. Сбили уколом анальгин+димедрол+но-шпа. На третий день 27.08.13 в первой половине дня темп. была 39,6 (опять тот же укол делали), стало очень сильно болеть горло, врач назначила антибиотик зиннат 250 (по 1 капс. х 2р/день). Арбидол тогда перестали принимать, правильно? В качестве жаропонижающего давали парацетамол 325. Тем не менее ночью темп. была 39,1. Сейчас, в 18 часов 28.08.13, температура уже 39. Что нам делать?
В таких ситуациях - температура ребенка выше 39С, - нужно сразу вызывать детскую неотложку.
Также, ответы на свои вопросы Вы можете найти в категории часто задаваемых по ссылке: Боль в горле ангина у ребенка.
23 апреля 2014 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день! Ребенок родился методом кесарева сечения на 37-38 нед., был безводный период около 12 часов. Родился с сыпью на лице, за ушами, на груди. Сыпь прошла полностью в течение недели, в роддоме прокололи супрастин, предположив пищевую аллергию на цитрусовые (ела перед родами). В 2,5 месяца у ребенка затяжная желтуха (началась на 3й день), в 1 месяц билирубин был 250, полежали в больнице, снизили до 150, за последний месяц дома билирубин медленно снижается, сейчас показатель равен 85. Заболевания печени и желчного пузыря в больнице исключили, НСГ в норме, резус-фактор и группа крови у мамы и ребенка совпадают. Ребенок полностью на ГВ. Посоветовали сдать кровь на внутриутробные инфекции у ребенка. Результаты ИФА: IgM на цитомегаловирус, герпес 1 и 2 типа и вирус Эпштейна-Барр (капсидный белок) отрицательные. Но IgG положительные у герпеса 1 типа (титр 9,6), цитомегаловируса (22,3), вируса Э-Б (капсидный белок 79,7, ядерный 35,5). Анализы методом ПЦР не сдавали. У мамы за 3-4 месяца до родов похоже был генитальный герпес (были похожие симптомы, но может быть и не герпес был). За 2 недели до родов сдавала анализ на герпес 1 типа (IgG положит., IgM отрицат.) и 2 типа (IgG отрицат., IgM сомнительный, равен 1,1). За 2 дня до родов пересдала анализ на герпес 1 типа (IgG положит., IgM отрицат.) и 2 типа (IgG отрицат., IgM стал положительным, равен 1,2). Анализ на вирус Э-Б не сдавала. Что могут означать данные показатели у ребенка? Положительные IgG у ребенка - это антигены, переданные от матери? Либо могло случиться поражение инфекцией внутриутробно? Может быть, нужно сдать еще какие-то анализы (например ПЦР), чтобы выяснить это точно?
Уважаемая Людмила! Для уточнения ситуации с ребенком необходимо одновременно сдать антитела IgG Вам и Вашему ребенку. Превышение уровня антител в крови у Вас может свидетельствовать о переданной иммунной памяти. При равных показателях или превышения уровня антител у ребенка, провести диагностику методом ПЦР. Желаю Вам и Вашему ребенку здоровья.
21 февраля 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, считаются ли нормальными следующие показатели бакпосева из зева: Str Mitis 10*3, St Aureus 10*4 и из носа: St Aureus 10*5?
Анализ назначила педиатр т.к. ребенок повторно заболел ОРВИ через 4 дня после того как выздоровел после предыдущего ОРВИ. Первый раз он болел 2 недели, вначале была высокая температура до 38.5, затем 37.5, красное горло и запах изо рта, во вторую неделю просто красное горло. Во второй раз тоже красное горло плюс рыхлое очень, температура максимум 37.5. На данный момент здоров. Предрасположен к ангинам, болел ангиной раза 4.
Посоветуйте надо ли лечиться при таких анализах. Спасибо!
Наталия! Не совсем понятно какой возраст Вашего ребенка, однако в любом случае рекомендую Вам обратиться к ЛОР-врачу для определения дальнейшей тактики. Имеющиеся изменения микрофлоры носоглотки необходимо сопоставить с данными осмотра зева, так как подобные результаты могут быть как при носительстве, так и при заболеваниях зева.
15 мая 2010 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Юлия Николаевна подскажите мне пожалуста какими препаратами лучше лечить у 8-милетней дочери микоплазму гоминис , которую мы обнаружили буквально на днях.До этого времени мы лечили почки и пришли вот к этому. Мне очень страшно я ничегог об этом не знаю............ Подскажите пожалуста мне надёжные препараты???????
Здравствуйте, Наталья! Вас ввели в заблуждение дважды: микоплазма гоминис передается половым путем и у девочки 8 лет ее обнаружить не возможно априори. Кроме того, эта бактерия никаких заболеваний не вызывает и в лечении не нуждается. Вообще и никогда. А проблема с почками требует совершенно другого решения. Можете почитать у меня на сайте.
21 февраля 2011 года
Спрашивает настя:
у него темпиратура уже неделю не падает ниже 39 вчера было 40,3 невозможно не чем сбить,ему тяжело дышать в помещении,кашель сухой,насморк, нет аппита даже если есть но не на долго,раздрожение в грудной клетке после чего сильный кашель,есть подозрение на восполение лёгких.Помогите пожалуйста что это может быть????зарание огровное спасибо
Добрый день, Настя! Вероятно, там где вы живете есть врачи. Почему вы до сих пор не вызвали педиатра? В данный момент нужно СРОЧНО вызывать скорую помощь, так как ребенку реальная угроза здоровью и жизни! Пожалуйста, не пренебрегайте нашими рекомендациями и позвольте ребенку воспользоваться правом на медицинскую помощь! Берегите здоровье.