Диагностика инфекционных болезней у детей

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
26 апреля 2010 года
Спрашивает Олеся:
Добрый день. Ребенку 1 год и 8 мес. После того, как ему исполнился год, он начал болеть то ангиной, то ОРЗ, то фарингитом, ларингитом каждый месяц, а с начала нового 2010 года через каждые 2-3 недели. Мы достаточно гуляем, комнату проветриваем, кушает, пьет сколько хочет и т. д. Лечащий врач говорит, что первопричиной есть зубы (16 уже есть), т. е. цикл у них: две недели режутся, две недели покой. Во время прорезывания слабеет иммунитет, поэтому и болеет часто. Мол, прорежутся, болеть станет реже. И назначает в большинстве случаев антибиотики. С начала этого года приняли 5 курсов!!!!!
Симптомы различаются, предпоследний раз поднялась темп. выше 39, сбил только укол анальгина с дексаметазоном, ни Нурофен, ни Ефералган сиропы на второй день поднятия температуры не помогали уже.Симптомов больше никаких, сбили и все. Давали 10 дней Умкалор и Афлубин.Это было перед Пасхой, а 15 апреля опять температура 38,6. Смотрел лор: налет на гландах, горло не красное, гланды не увеличены, сказал, что наверное грибок, назначил Флуконазол. На второй день к вечеру, проснулся - 39,9. Опять укол, звоню врачу - антибиотики (Аугментин).Лечили нас уже три разных педиатра. Может ли это быть связано с зубами, какие обследования нужно провести, что бы не упустить что то важное. Анализы крови и мочи сдавали, моча в норме, в крови лейкоциты - 9 (когда то были 9-12), лимф - 33 (а были раньше и 67). Пролечили, 2 (реже 3) недели повтор, сил уже нету пичкать ребенка антибиотиками и жаропонижающими средствами.Почему такая цикличность повторения болезней? Очень надеюсь на ваш опытный ответ, заранее спасибо.
07 июля 2010 года
Отвечает Дребот Надежда Михайловна:
Врач детский инфекционист высшей категории
Все ответы консультанта
Поиски первопричины болезненных состояний у вашего малыша утомили не только Вас. Прорезывание зубов - это не болезнь. В плане обследования нужно провести ФА на анти ВЭБ, ЦМВ, микоплазму, определить уровень кальция. В плане коррекции важно назначить уплотненную дозу витамина Д, можно в сочетании с кальцием. Не исключено, что здесь нужна противовирусная терапия.
04 января 2012 года
Спрашивает Инна:
У ребенка,3 года в крови обнаружены пневмохламидииIgG 1:40-резко полож.Аллеролог назначила проф.лечение азитромицином на 7,10 и 21 день.Инфекционист-принимать рулит 2 раза в/д 21 день.Скажите,пожалуйста,Требуется ли лечение антибиотиками при этих титрах?
05 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Инна. Изолированное наличие антител IgG к Сhlamidiya pneumoniae не показатель для лечения в любых титрах! Имеет значение нарастание титра антител, для чего делают анализ в парных сыворотках, взятых с интервалом в 2-3 недели и сравнивают с клинической картиной. Прием антибиотиков более 7-14 дней требует очень веской причины!!!! Будьте здоровы!
04 декабря 2011 года
Спрашивает жанна:
здравствуйте!у моего ребенка(4 года)суммарные антитела к hav eclia >60 ме
/л,а норма менее 20.0-отр.результат,более или равно20.0-положит.результат.что ето означает?
22 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Жанна. У Вашего ребенка выявлены суммарные антитела к HAV, что значит, что он болен, перенес ранее гепатит А или был вакцинирован от гепатита А. Далее на основании анамнеза, жалоб, клинических данных инфекционист решает вопрос о том какой вариант Ваш (+ могут потребоваться дополнительно анализы на анти-HAV IgM и анти-HAV IgG). Будьте здоровы!
06 ноября 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Ребенку 11 лет, пожаловался на боли в коленях- сдали ревмопробы. При сдаче ревмопроб обнаружились повышенные АЛТ-3,62; АСТ-1,15;билирубин--13. Общ.ан. крови нормальный. Направили на обследование. anti-CMV Ig M-1.13 ед(до 0,9 - отрицат.) АТ к капсульному антигену ВЭБ, IgM-0.12(до 0,9-отриц.) anti-CMV IgG авидность -58,0(%) при: низкоавидные до40, высокоавидные от 40. АТ к ДНК суммарные-27,6 Е/мл(до25,0); АТ антинуклеарные суммарные-0,5Ед (до 0,9); АТ к митохондриям( АМА-М2)-4,3 Е/мл(до10,0). Анализы в ПЦР на гепатит С и В отрицательные. Анализы в ПЦР на ДНК цитомегаловирус(моча-отр. бук. соскоб-отр. кровь-отр.) ; ДНК вируса простого герпеса(1,2) бук. соскоб-отр. кровь-отр.; ДНК вируса Эпштейн-Барр бук.соскоб-отр. моча-отр. кровь-отр. Анализ на псевдотуберкулез -отр. Ребенок чувствует себя нормально , жалоб нет. Назначили : тиатриазолин 2,5% внутримышечно, атоксил,дуфалак , пангрол 10000. Через две недели АЛТ -3,6; билирубин 13; тимол пр.-1,5. Назначили гропринозин по 1 таб. 3 раза в день пить 10 дней , затем 10 дней перерыв и еше пить 10 дней. Мы пропили первые 10 дней АЛТ- 3,8 АСТ - 0,75 тимол пр.- 2,5 билирубин-9. Общий анализ крови :Hb-137.6; L(по моему )-6,6; СОЭ- 4; Э-1; П-1; С-60; Л-34; М-4. Общий ан мочи : реакц кисл. сахар и белок не обнаружен L -2-3 в поле зр. Эп кл незн количество. Разъясните пожалуйста результаты данных анализов, что с нами? Нужно ли пить гропринозин если он вызывает ( по его аннотации) повышенную активность аминотрансфераз( я так понимаю это и есть АЛТ)? Что дальше делать ? Чем снижать АЛТ и в чем причина его повышения? Заранее благодарна.
12 ноября 2010 года
Отвечает Дребот Надежда Михайловна:
Врач детский инфекционист высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Нужно уточнить причину цитолиза (АЛТ, АСТ). Я не увидела результатов обследования на паразитозы, гельминтозы, антител к вирусным гепатитам и микоплазмы. Конечно, гропринозин здесь не совсем кстати (почему занял место панацеи). Можно усилить гепатопротекторное терапию (Берлитион, эссенциале). Обследований слишком много. Не все так плохо. Удачи!
17 мая 2013 года
Спрашивает наталья:
Здравствуйте! Ребенку 4 года,часто болеем.Нас направили на анализы.вот результаты: mycoplasma pneumoniae lg G - обнаружены титр 1 \1800, mycoplasma pneum. lg M - обнаружены КП =1,35.скажите,пожалуйста,что это значит??
21 мая 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья.
Выявление антител lgG к микоплазме, лишь свидетельство того что ранее ваш ребенок был ими инфицирован. Т.к. выявлены и антитела класса М, то есть повод заподозрить и активный микоплазмоз. В любом случае, решать вопрос надо на очном приеме у врача учитывая всю совокупность клинико-диагностических данных.
Будьте здоровы!
27 мая 2013 года
Спрашивает анна:
надо ли младенцу сдавать торч инфекцию, если да то покакой причине? Спссибо
28 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
О какой конкретно инфекции идет речь?
- Т (Toxoplasmosis – токсоплазмоз);
- O (Other diseases - другие - сифилис, ВИЧ, ветряная оспа, а также инфекции, вызванные энтеровирусами и парвовирусом В19);
- R (Rubella - краснуха);
- C (Cytomegalovirus – цитомегалия);
- H (Herpes simplex virus – герпес). От этого зависит ответ.
25 октября 2007 года
Спрашивает Лариса:
Более 3 месяцев не проходит кольцевидная гранулема у ребенка 2 года 9 месяцев. Врач говорит ничего не делать, а пятна растут новые, все под волосами. Ваш совет?
26 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Классическое правило медицины: если диагноз не ясен или лечение не помогает необходимо заключение 2-3 специалистов того же или другого (в Вашем случае -дополнительно инфекциониста) профиля. Покажите ребенка другому врачу, консультанту на профильной кафедре мединститута, в частной клинике. Виртуально без осмотра ребенка такую консультацию дать сложно.
25 июля 2012 года
Спрашивает Александра:
В Турции на отдыхе у всей семьи появился насморк, недомогание, у ребенка 3 лет 2дня т-ра 38.8 . У 8 летней дочки раны за ушами с корочками, через 3 дня добавилась сыпь в паху, подмышках, локтях, обшее состояние нормальное. У мамы и младшего ребенка насморк и единичные высыпания на шее и голове.Чем мы болеем ? Помогите.
27 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Александра. Выяснить чем вы болеете можно только после осмотра. По предложенному вами описанию, диагноз поставить не возможно. Даже за границей вы имеете возможность получить консультацию врача. Обратитесь в администрации гостиницы и вам вызовут врача, который осмотрит вас и детей, поставит диагноз и выдаст медикаменты. Будьте здоровы.
15 января 2015 года
Спрашивает Арина:
Здраствуйте! У меня такой вопрос: моему сыну 3года, уже больше чем 1,5 года у него кашель после любой физической нагрузки толи это бег то ли прыжки. Скажите с чем это может быть связано и что надо сделать что б узнать от чего кашель?
30 марта 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Такой кашель может быть симптомом множества заболеваний, включая обструктивный бронхит, бронхиальную астму и некоторые заболевания сердца. Поэтому ребенка надо обследовать (осмотр, общеклиническая анализы крови и мочи, УЗИ сердца, консультации пульмонолога и кардиолога по мере необходимости и другие исследования). Берегите здоровье!
28 сентября 2011 года
Спрашивает лидия:
моему ребенку 8 месяцев сегодня бабушка дала ей картофельное пюре а в пюре было добавлено одно сырое яйцо.что может быть с ребенком.может какую нибудь профилактику.спасибо.
12 октября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Лидия! Скорее всего ничего страшного с Вашим ребенком не произойдет. Достаточно пристального наблюдения за состоянием дочери, ее аппетитом и стулом. Если появятся какие-то необычные симптомы (снижение аппетита, повышение температуры тела, рвота или срыгивание, жидкий частый стул) – срочно покажите ребенка педиатру. Берегите здоровье!
28 августа 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!
Ребенок 9 лет заболел 25.08.13 с температурой 37,5 и красным горлом. Больше не было никаких симптомов. Врач поставила диагноз "вирусная инфекция". Принимал арбидол , полоскал горло хепилором, как жаропонижающее принимал нурофен, мефенаминовую кислоту (чередовали). На второй день к вечеру температура поднялась до 39,6. Сбили уколом анальгин+димедрол+но-шпа. На третий день 27.08.13 в первой половине дня темп. была 39,6 (опять тот же укол делали), стало очень сильно болеть горло, врач назначила антибиотик зиннат 250 (по 1 капс. х 2р/день). Арбидол тогда перестали принимать, правильно? В качестве жаропонижающего давали парацетамол 325. Тем не менее ночью темп. была 39,1. Сейчас, в 18 часов 28.08.13, температура уже 39. Что нам делать?
30 августа 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
В таких ситуациях - температура ребенка выше 39С, - нужно сразу вызывать детскую неотложку. Также, ответы на свои вопросы Вы можете найти в категории часто задаваемых по ссылке: Боль в горле ангина у ребенка.
23 апреля 2014 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день! Ребенок родился методом кесарева сечения на 37-38 нед., был безводный период около 12 часов. Родился с сыпью на лице, за ушами, на груди. Сыпь прошла полностью в течение недели, в роддоме прокололи супрастин, предположив пищевую аллергию на цитрусовые (ела перед родами). В 2,5 месяца у ребенка затяжная желтуха (началась на 3й день), в 1 месяц билирубин был 250, полежали в больнице, снизили до 150, за последний месяц дома билирубин медленно снижается, сейчас показатель равен 85. Заболевания печени и желчного пузыря в больнице исключили, НСГ в норме, резус-фактор и группа крови у мамы и ребенка совпадают. Ребенок полностью на ГВ. Посоветовали сдать кровь на внутриутробные инфекции у ребенка. Результаты ИФА: IgM на цитомегаловирус, герпес 1 и 2 типа и вирус Эпштейна-Барр (капсидный белок) отрицательные. Но IgG положительные у герпеса 1 типа (титр 9,6), цитомегаловируса (22,3), вируса Э-Б (капсидный белок 79,7, ядерный 35,5). Анализы методом ПЦР не сдавали. У мамы за 3-4 месяца до родов похоже был генитальный герпес (были похожие симптомы, но может быть и не герпес был). За 2 недели до родов сдавала анализ на герпес 1 типа (IgG положит., IgM отрицат.) и 2 типа (IgG отрицат., IgM сомнительный, равен 1,1). За 2 дня до родов пересдала анализ на герпес 1 типа (IgG положит., IgM отрицат.) и 2 типа (IgG отрицат., IgM стал положительным, равен 1,2). Анализ на вирус Э-Б не сдавала. Что могут означать данные показатели у ребенка? Положительные IgG у ребенка - это антигены, переданные от матери? Либо могло случиться поражение инфекцией внутриутробно? Может быть, нужно сдать еще какие-то анализы (например ПЦР), чтобы выяснить это точно?
16 мая 2014 года
Отвечает Онысько Светлана Александровна:
Уважаемая Людмила! Для уточнения ситуации с ребенком необходимо одновременно сдать антитела IgG Вам и Вашему ребенку. Превышение уровня антител в крови у Вас может свидетельствовать о переданной иммунной памяти. При равных показателях или превышения уровня антител у ребенка, провести диагностику методом ПЦР. Желаю Вам и Вашему ребенку здоровья.
21 февраля 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, считаются ли нормальными следующие показатели бакпосева из зева: Str Mitis 10*3, St Aureus 10*4 и из носа: St Aureus 10*5?
Анализ назначила педиатр т.к. ребенок повторно заболел ОРВИ через 4 дня после того как выздоровел после предыдущего ОРВИ. Первый раз он болел 2 недели, вначале была высокая температура до 38.5, затем 37.5, красное горло и запах изо рта, во вторую неделю просто красное горло. Во второй раз тоже красное горло плюс рыхлое очень, температура максимум 37.5. На данный момент здоров. Предрасположен к ангинам, болел ангиной раза 4.
Посоветуйте надо ли лечиться при таких анализах. Спасибо!
22 марта 2011 года
Отвечает Третьякова Ольга Степановна:
Врач педиатр высшей категории, профессор, д.м.н.
Все ответы консультанта
Наталия! Не совсем понятно какой возраст Вашего ребенка, однако в любом случае рекомендую Вам обратиться к ЛОР-врачу для определения дальнейшей тактики. Имеющиеся изменения микрофлоры носоглотки необходимо сопоставить с данными осмотра зева, так как подобные результаты могут быть как при носительстве, так и при заболеваниях зева.

15 мая 2010 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Юлия Николаевна подскажите мне пожалуста какими препаратами лучше лечить у 8-милетней дочери микоплазму гоминис , которую мы обнаружили буквально на днях.До этого времени мы лечили почки и пришли вот к этому. Мне очень страшно я ничегог об этом не знаю............ Подскажите пожалуста мне надёжные препараты???????
12 июля 2010 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья! Вас ввели в заблуждение дважды: микоплазма гоминис передается половым путем и у девочки 8 лет ее обнаружить не возможно априори. Кроме того, эта бактерия никаких заболеваний не вызывает и в лечении не нуждается. Вообще и никогда. А проблема с почками требует совершенно другого решения. Можете почитать у меня на сайте.
21 февраля 2011 года
Спрашивает настя:
у него темпиратура уже неделю не падает ниже 39 вчера было 40,3 невозможно не чем сбить,ему тяжело дышать в помещении,кашель сухой,насморк, нет аппита даже если есть но не на долго,раздрожение в грудной клетке после чего сильный кашель,есть подозрение на восполение лёгких.Помогите пожалуйста что это может быть????зарание огровное спасибо
23 февраля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Настя! Вероятно, там где вы живете есть врачи. Почему вы до сих пор не вызвали педиатра? В данный момент нужно СРОЧНО вызывать скорую помощь, так как ребенку реальная угроза здоровью и жизни! Пожалуйста, не пренебрегайте нашими рекомендациями и позвольте ребенку воспользоваться правом на медицинскую помощь! Берегите здоровье.
всего 35 страниц
Наши партнеры