Гланды, удаление миндалин у ребенка

Здравствуйте, Ирина. Возможно, сейчас у Вашего сына ОРЗ, но по всей видимости, есть и хронический тонзиллит, который появляется после перенесенной когда-то ангины. Вне обострения обязательно пролечите небные миндалины в ЛОР-кабинете, это оздоровит ткань небных миндалин, избавит их от живущей внутри инфекции и поможет избежать обострений в будущем

Добрый день!
Выбор метода хирургического вмешательства должен определяться только специалистом в индивидуальном порядке. Ведь любое из существующих вариаций воздействия на ткани (жидкий азот, лазер, вч-электросварка, плазма) имеет свои плюсы и минусы, свои показания и противопоказания, и выбор оперативной техники должен быть продиктован именно ими.
Так, например, криодеструкция (это так называется операции под воздействием жидкого азота) имеет такие, на мой взгляд, существенные недостатки:
удаляется не вся ткань миндалины и, следовательно, Вы не застрахованы от повторных ангин и избавления от хронического тонзиллита;
довольно часто процедура нуждается в повторении (два, а то, и три раза);
нельзя регулировать глубину воздействия азота на ткани;
зона поражения гораздо больше площади непосредственного воздействия аппликатора, которая развивается за счет явлений воспаления, а также склонность к формированию рубцов в послеоперационный период.
Кроме того данный вид вмешательства имеет такие противопоказания: нельзя использовать криодеструкцию, если у Вас имеются
хроническая сердечная недостаточность,
аритмия,
гипертоническая болезнь,
любые острые процессы в организме (ОРВИ, герпес и т.д.),
эпилепсия,
нарушение функции щитовидной железы,
а так же холодовая аллергия. Но есть у этого способа, конечно же, и положительные стороны. Так, болевой синдром выражен минимально, операция малотравматична и кровотечение незначительное.
В общем, проконсультируйте прежде со своим доктором на предмет выбора оперативного вмешательства.
А местом проведения криодеструкции проблем возникнуть не должно – большинство государственных и частных крупных клиник оснащены необходимой аппаратурой. Всего доброго!

Добрый день! Операция по «подрезанию миндалин» носит названия тонзиллотомия. И как к любой другой операции, к данному оперативному вмешательству существуют свои строго определенные показания и противопоказания. Так, тонзиллотомия производится в том случае, если небные миндали резко увеличены (вторая-третья степень), и при визуальном осмотре можно увидеть, как они смыкаются по средней линии, тем самым перекрывая просвет глотки. Такое состояние может быть опасным - увеличенные миндалины способны полностью перекрыть просвет верхних дыхательных путей (особенно это выражено при инфекциооно-воспалительных заболеваниях – ОРВИ, фарингит, ангина, в период сна ребенка и т.д.),и вызвать, тем самым, острую дыхательную недостаточность. Большие миндалины также способны влиять на формирование неправильного прикуса и появление гнусавости голоса. В таких случаях и производится данная операция. Что же касается негативного влияния общего наркоза на организм, то, безусловно, побочные реакции после общей анестезии вполне возможны, как впрочем, и после местного обезболивания. И вообще, введение любого (даже столь «безобидных» лекарственных средств, как витамины, глюкоза и т.д.) препарата в наш организм из вне, чревато развитием аллергических и других нежелательных побочных эффектов. Чтобы свести риск их возникновения к минимуму, нужно, во-первых, пройти полное обследование до операции, а, во-вторых, соблюдать все рекомендации Вашего доктора после операции! Удачи!

Добрый день, Елена! Показаниями для удаления миндалин есть: декомпенсированная форма тонзиллита, сопровождающаяся развитием осложнений как местного характера (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, парафарингеальный абсцесс), так и общего (поражение сердца, почек, суставов и т.д.), а также безуспешность консервативного лечения хронического тонзиллита. Определить входите ли в одну из перечисленных групп на основании исключительно приведенных результатов исследования (кстати, они в норме) в формате заочной консультации невозможно. Здесь решить вопрос может только доктор, имеющий возможность непосредственно осмотреть и обследовать малыша. Отдельного внимания требует наличие пиогенного стрептококка на слизистой. Это патогенный микроорганизм, борьба с которым обязательна. Вполне вероятно, что именно он и провоцирует частые ангины у ребенка. Здесь важно провести тщательное обследование всего организма и выяснить причину постоянного дисбиоза глотки (это может быть снижение иммунитета, дисбактериоз, наличие хронических заболеваний и т.д.). Кроме того, произведите микробиологическое исследование всем членам семьи – иногда так бывает, что кто-то из родителей, например, является носителем патогенной микрофлоры и постоянно обсеменяет ребенка. Всего доброго!

Добрый день, Анна! Возраст пациента не является показанием либо противопоказанием для операции на миндалинах (в том числе и тонзилэктомии). Хирургическое вмешательство проводятся строго при определенных условиях. Так, к примеру, миндалины удаляют при декомпенсированном хроническом тонзиллите, не поддающемся консервативной терапии, при наличии местный осложнений (паратонзиллярный абсцесс и т.д.), при наличии метатонзиллярных осложнениях (миокардит, гломерулонефрит, ревматизм и т.д.), при хронической тонзиллогенной интоксикации. А вот частичное удаление небных миндалин производят при их увеличении (гипертрофия 3 степени), что приводит к затруднению глотания, дыхания и т.д. В данной ситуации важно непосредственно осмотреть больного и выяснить объективное состояние здоровья лор-органов, чего в рамках интернет консультации я сделать, к сожалению, не могу. Запишитесь на прием к отоларингологу и для начала выполните следующие обследования: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, микробиологическое исследование, ЭКГ и консультация кардиолога. Кроме того, обязательно посетите инфекциониста – иногда латентное течение мононуклеоза (вирус Эпштейн-Барра) сопровождается такой яркой клинической симптоматикой со стороны миндалин. Всего доброго!

Здравствуйте, Наталья! К сожалению, данная ситуация не может быть решена в формате виртуальной консультации. Вашему ребёнку срочно необходима очная консультация врача общей практики – семейной медицины, педиатра или отоларинголога. Вы имеете право обратиться за консультативной помощью в любое лечебное учреждение, в том числе на кафедру оториноларингологии ближайшего медицинского вуза, в областную больницу к областному специалисту. Ни самолечение, ни виртуальное консультирование не заменит квалифицированной помощи специалиста. Только после учёта всех жалоб, истории жизни и болезни, результатов осмотра, данных дополнительных методов исследования может быть установлен диагноз и принято решение о необходимом объёме лечебных мероприятий. В лечении воспалительных процессов ротоносоглотки важное место отводится препаратам с антибактериальным, антисептическим, противовоспалительным действием.
В детской практике важно, чтобы приём препарата был максимально комфортным для ребёнка, например, в виде сладеньких таблеток для рассасывания. Обязательным требованием для препаратов, которые используются для лечения детей, являются широкий спектр безопасности.
Всего доброго!

Здравствуйте Вероника! Боли в горле может давать не только тонзиллит(воспаление небных миндалин), но и фарингит (воспаление задней стенки глотки), ларингит (воспаление гортани) и т.д. Лечение любой патологии должно проводиться и быть назначено специалистом при непосредственном контакте: пациент-доктор,а особенно если речь идёт о ребенке. Рекомендую обследование: ОАК,ОАМ, биохимическое исследование крови, бак.посев из зева на флору и др. (какие именно анализы определит доктор после непосредственного осмотра). Т.к в данном случае можно предположить наличие таких патологий, как острый или обострение хронического фарингита и тонзиллита, фарингомикоз, ларингит и др., настоятельно рекомендую обратиться на приём к доктору и не заниматься самолечением! До того ,как попадёте на приём к специалисту советую приём таблеток эфизола. Это комбинированный препарат местного действия используемый для рассасывания в полости рта(основное действующее вещество которого, деквалина хлорид) с антисептическим, антибактериальным и противогрибковым эффектом. Так как в эфизоле содержится аскорбиновая кислота, препарат способствует уплотнению капилляров, и ограничивает местные эксудативно-воспалительные и аллергические реакции. Будьте здоровы!

Добрый день! Существует два вида операций на миндалинах: частичное их удаление (тонзиллотомия) и полное (тонзилэктомия). Показанием к первой из них является увеличение миндалин третьей степени, то есть такие миндалины смыкаются друг с другом по средней линии глотки. Безусловно, это препятствует дыханию и требует хирургической коррекции. Если в Вашем случае речь идет именно о таких огромных небных миндалинах, то оперативного вмешательства все же не избежать. А теперь о полном удалении миндалин. К данной операции также есть свои строгие показания: местные (часто и тяжело протекающие ангины с паратонзиллитами, паратонзиллярными абсцессами) и общие признаки декомпенсации органа (поражение почек, сердца, суставов, длительный субфебрилитет, астеновегетативный синдром и др.), а также отсутствие результата от консервативного лечения. В Вашем письме, кроме «гнойников» (повидимому, казеозных пробок) и некоего увеличения в размере (о котором я говорила выше), других жалоб со стороны небных миндалин я не нашла. Казеозные пробки - признак постоянного воспалительного процесса, но его стоит для начала попробовать полечить консервативно. Всего доброго!

Здравствуйте, Николай! Вам как можно скорее необходимо проконсультировать Вашего ребёнка у отоларинголога. Не занимайтесь самолечением и не ограничивайтесь заочным консультированием – это может быть очень опасно! Исходя из Вашего описания, у ребёнка развился хронический тонзиллит. Лечение тонзиллита должно быть назначено строго индивидуально врачом на очной консультации, так как инфекция, которая приводит к развитию хронического тонзиллита, приводит к интоксикации организма ребёнка продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры, что нарушает нормальную работу иммунной системы и провоцирует развитие хронических заболеваний разных органов. Хронический тонзиллит может привести к развитию ревматизма, гломерулонефрита, кишечного дисбактериоза. Лечение должно быть комплексным. Необходимо применять препараты с антисептическим, антибактериальным, противовоспалительным, противоотёчным действием.
Подробнее о проблеме Вы сможете прочесть в статье Боль в горле – обратите внимание! на нашем медицинском портале. Всего доброго!

Добрый день, Ольга! Киста на миндалине практически всегда является признаком хронического тонзиллита. Вопрос здесь состоит в том, насколько компенсирована функция небных миндалин и подлежат ли они консервативному лечению. Выяснить этот немаловажный вопрос сможет помочь только отоларинголог, имеющий возможность Вас непосредственно осмотреть и должным образом обследовать. Так, в первую очередь следовало бы определить генез болей в ногах. Для этого необходимо сдать биохимический анализ крови на ревмо-пробы и О-стрептолизин, а затем проконсультироваться с кардиоревматологом. Кроме того, тонзиллогенной интоксикации могут быть подвержены и другие органы и системы организма (сердце, почки, эндокринные железы и т.д.). Поэтому пройдите полное комплексное обследование. По поводу аденоидов скажу следующее. Существуют строгие показания к аденотомии, среди которых гипертрофия 3 степени, рецидивирующие отиты и снижение слуха, синдром апноэ и неэффективность консервативной терапии. Имеют ли место таковые у Вас? На этот и все остальные вопросы ответить может только доктор после непосредственного осмотра. Всего доброго!

Здравствуйте, Ольга! Небные миндалины (гланды) – это иммунотропный орган, функцию которого переоценить сложно. Но, несмотря на важность миндалин, в некоторых случаях все же приходится прибегать, к сожалению, к их удалению. Важно понимать, что к тонзиллэктомии существуют СТРОГИЕ показания, и если есть хоть малейшая возможность сохранить миндалины, то за это, поверьте, стоит бороться! Привожу перечень тех ситуаций, когда доктор может рекомендовать Вам оперативное лечение: - декомпенсация функции органа, которая выражается в появлении местных осложнений (паратонизиллярные абсцессы, парафарингиты), - декомпенсация функции миндалин, когда поражаются другие органы и системы нашего организма (ревматизм, патология сердца, почек и т.д.), - безуспешность консервативного лечения на протяжении 2 лет при условии активного течения патологического процесса (частые и манифестные ангины). Если ребенок имеет по 6-8 эпизодов ангин в год на протяжении 5 лет, то задуматься о тонзиллэктомии очень хочется. Но объективно оценить ситуацию и давать конкретные рекомендации может только Ваш лечащий доктор. Всего доброго!

Добрый день! Радиоволновая хирургия – это всего лишь способ удаления или же рассечения ткани, как, например, высокочастотная электросварка, лазер, ультразвуковой нож, плазменный коагулятор и, наконец, обычный скальпель. Приведенные физические воздействия на ткань имеют свои преимущества и недостатки. Действительно, при использовании радионожа уменьшается операционное кровотечение, менее выражено воспаление в послеоперационном периоде и т.д. Но на выбор анестезии (общий или местный наркоз) использование радионожа, как, впрочем, и всех вышеперечисленных методик, не влияет. Выбор здесь остается за хирургом и анестезиологом (есть свои строгие медицинские показания и противопоказания к общей и местной анестезии). Поэтому доверьте решение этого вопроса специалистам. И, в заключение, о клиниках и медицинских центрах, имеющих в своем арсенале данную технику. Это Донецкий ринологический центр, клиника пластической хирургии в Запорожье, Севастополе и Симферополе, Киеве и Днепропетровске, клиника Богомолец в Киеве и многие другие. Всего доброго!

Здравствуйте, Анна, отвечаю по порядку. Профилактические меры осуществлять в домашних условиях, конечно, можно, но это будут только полоскания, что недостаточно эффективно для лечения хронического тонзиллита. "Пробки" необходимо промывать на специальных аппаратах, закреплять эффект от промыванияй физиолечением. Курс состоит из 5-7 процедур. Если практически все члены Вашей семьи страдают эти заболеванием, то самый лучший вариант в данном случае - это съездить в какой-нибудь местный санаторий и пролечиться, сейчас практически в каждом санатории есть соответствующее оборудование для лечения миндалин. Повторный курсы антибиотика, тем более пенициллинов, стойкого результата не дадут, а могут только усугубить ситуацию. Удалять миндалины тоже не советую, начнутся другие проблемы. Ехать на море совершенно не обязательно, конечно курортные факторы обладают мощным оздоравливающим эффектом, но, можно обойтись и без этого. Для профилактики маленького ребенка необходимо исключить контакт с ним во время обострений.

Добрый день! Судя по перечисленным жалобам, Вашему ребеночку действительно показана тонзиллэктомия (имеются такие осложнения как кардипатия, реакция соединительной ткани, синдром апноэ). Возможность удаления миндалин с помощью лазера или какого-либо другого вида физического воздействия на ткани (ультразвук, ВЧ-электросварка, термоабляция и т.д.) обсудите с лечащим доктором. Вообще противопоказания к лазерной хирургии следующие: доброкачественные и злокачественные новообразования больших размеров, лихорадочные состояния, болезни нервной системы с резко повышенной возбудимостью, болезни свертывающей системы, сахарный диабет в стадии декомпенсации, облитерирующий эндартериит сосудов конечностей, а также индивидуальная непереносимость (повышенная чувствительность к инфракрасному излучению). На вопрос о выборе клиники я, к сожалению, ответить не могу – напишите, в каком регионе Вы проживаете, и я обязательно дам информацию о наличии лазерного оборудования в медицинских учреждениях. Всего доброго!

Добрый день.
Врач, который удалял ребенку аденоиды и подрезал гланды, должен был предупредить родителей о последующих реактивных явлениях, наступающих в организме ребенка после проведения аденотонзиллотомии. Субфебрильная температура до 38, слизисто-сукровичное отделяемое из носа, похрапывание во сне, как правило бывают в течение 3-5 дней после операции. Постоперационные реактивные белесоватого цвета налетики на оставшихся частях небных миндалин появляются, как правило, на следующий день и исчезают к 5-7 дню - это состояние не требует дополнительного лечения.
В нашей клинике, после выписки пациента, рекомендуют домашний режим, щадящая диета, обезболивающие препараты в зависимости от степени выраженности боли в горле, полоскание горла, если ребенок это умеет, промывание носа (чтобы ребенок быстрее носом задышал),
Я считаю, что Ваш ребенок требует не осмотра педиатра (на вторые сутки после операции), а врача-отоларинголога (производившего операцию).