Диагностика ЛОР-заболеваний у детей
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
- Аденоиды у детей - разумный подход к решению проблемы
- Аденоиды у детей: «резать нельзя спасти» - ставим правильный знак препинания
- Боль в ушах у детей: вероятные причины, необходимые действия, возможные последствия
- Дифтерия
- Ларингит у детей: причины, симптомы, осложнения и лечение
- Общий анализ крови в педиатрии: зеркало, отражающее здоровье ребенка
03 мая 2013 года
Спрашивает Сероглазая:
Здравствуйте. Ребёнку 1 год 9 мес. С рождения хрюкал носиком. Наш лор сказала, что узкие носовые ходы и со временем пройдёт. Постепенно после года вроде хрюканье прошло. Наш лор сейчас на курсах и нам ребуется консультация. Недавно(недели 2-2,5назад) у ребёнка заметила, что по вечерам темп. 37,1. Никаких признаков болезней не было. Через неделю заложило нос, но никаких выделений не было, только чихал дня 3. Анализ крови+форм и мочи хороший. Но вот уже 2,5 недели нос плохо дышит. И вроде не заложен, но ребёнок дышит ртом и иногда опять слышно это похрюкивание. Участковый педиатр выписала нам изофру и суммамед. Антибиотики ребёнок переносит плохо, стул потом очень тяжело восстанавливается. И не знаю нужно ли пить эти лекарства. Снимок у нас сделать не получилось, т.к. ребёнок не стоял ровно, как положено.
02 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Помочь разобраться в данной ситуации и выяснить, что послужило причиной заложенности носа может только непосредственный осмотр ребенка. Поэтому я бы в первую очередь советовала бы записаться на очный прием к отоларингологу. Теоретически нарушение носового дыхания может быть вызвано следующими факторами: инфекционно-воспалительным процессом общими и местными (особого внимания в этой связи заслуживает вирус Эпштейн-Барра), ростом аденоидных вегетаций, анатомическими особенностями строения носа и носоглотки, вазомоторным ринитом, аллергической реакцией, а также быть следствием иных системных заболеваний или попаданием в нос инородного тела. Как правило, достаточного одного стандартного лор-осмотра (прямая и непрямая риноскопия или эндоскопический осмотр), чтобы определить, что в конкретном случае вызвало заложенность носа. Не откладывайте визит к специалисту! И последнее – мне не совсем понятно назначение антибактериального препарата, обсудите вопрос целесообразности его применения после консультации с отоларингологом и проведения обследования. Всего доброго!
14 декабря 2010 года
Спрашивает Рената:
Здравствуйте! У меня следующий вопрос: дочке 4г и 3 мес. с сентября пошла в детский сад и началось ( до этого максимум 2 раза в год инфекция), сейчас за 2 месяца 4 раза болела ОРВИ (ринит, фарингит + аденоиды) просто долго выздоравливает. Как ей помочь?
14 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Рената! Возможность плотного и интенсивного общения со сверстниками положительно сказывается на психоэмоциональном состоянии ребёнка, но грозит резким скачком инфекционных заболеваний. Действительно, четыре эпизода вирусной инфекции за два месяца – это много. Вашей дочери необходим осмотр врача – педиатра или семейной врача для уточнения диагноза и определения оптимального объёма лечебных мероприятий. Необходимо подумать и о профилактических мероприятиях. Очень важно позаботиться о витаминизированной пище, обильном питье, старательном соблюдении правил личной гигиены. Необходимо проветривать помещение, чтобы воздух был чистым и влажным. В зависимости от результатов осмотра, может быть рекомендовано иммуномодулирующее лечение. Но возможности заочного консультирования существенно ограничены – не откладывайте визит к специалисту! Подробнее о проблеме Вы сможете прочесть в статье Боль в горле – обратите внимание! на нашем медицинском портале. Всего доброго!
10 февраля 2015 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,моей дочке 6 мес.Нас все чаще беспокоет слизь в носоглотке.Капали и називин, и аквамарис ,и пытаемся высосать, в носу нет соплей эта слизь ели поднимается и вытягивается.Когда лежит на животе вообще с носа и со рта пузыри текут и аж захлёбывается часто.Страшно .Лоры ничего сказать не могут.Что нам делать?Комнату вроде стараемся проветривать t 24-25.Какая может быть причина этого всего?И если станет вдруг хуже какая первая помощь??!Зарание большое спасибо.
09 июня 2015 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
Здравствуйте, Елена! Разобраться в условии заочного общения и при отсутствии возможности осмотреть малыша очень сложно. Изложу теоретические представления о сложившейся ситуации. Итак, первым, что необходимо сделать, это исключить анатомические препятствия к носовому дыханию и естественному дренажу носового секрета. Запишитесь на прием к отоларингологу (возможно понадобится выполнения эндоскопического осмотра). Далее, стоит разобраться с характером вырабатываемой слизи (сдать бак. посев и риноцитограмму). Так, это может быть инфекционно-воспалительный процесс или аллергия, например. Кроме того, в 6 месяцев у деток начинается активный процесс дентации, что зачастую сопровождается повышением саливации и повышением выработки секрета бокаловидными клетками слизистой носа. И только после вышеперечисленных исследований можно будет говорить о конкретных терапевтических мероприятиях. Обязательно пришлите нам их результаты. А пока, к сожалению, что-либо рекомендовать кроме туалета носа (с физиологическим раствором), я не могу. Всего доброго!
14 декабря 2010 года
Спрашивает Карина:
здравствуйте!!!такой вопрос,сыну 6 лет.мучаемся с горлом,сейчас немного легче.но скапливается слизь, ,но почему то с неприятным запахом.почему?
14 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Карина! К сожалению, формат виртуальной консультации не даёт возможности произвести такой необходимый в данном случае врачебный осмотр. Только после осмотра, обследования, дифференциальной диагностики можно говорить о наличии у Вашего ребёнка того или иного заболевания. Исходя из Вашего описания, речь может идти о хроническом воспалительном процессе, скорее всего, в миндалинах. Неприятный запах также может быть обусловлен воспалительными процессами в миндалинах. Хронический тонзиллит – это источник хронической инфекции, который может привести к развитию в будущем ревматизма, гломерулонефрита и некоторых других патологических процессов. Не откладывайте визит к врачу! Вы можете обратиться на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, педиатру или отоларингологу (ЛОР-врачу). Подробнее о проблеме Вы сможете прочесть в статье Боль в горле – обратите внимание! на нашем медицинском портале. Всего доброго!
24 ноября 2010 года
Спрашивает Анастасия:
Сыну 6 лет, у него начали прорезываться зубы, врач говорит, что горло воспаляется именно от зубов. Так ли это, потому что мы уже 3-1 раз болеем горлом, до этого целый год ничего не беспокоило.
24 ноября 2010 года
Отвечает Борис Наталья Валериевна:
Здравствуйте Анастасия! Дело в том, что при прорезывании зубов в норме может наблюдаться нарушение общего состояния ребенка, но это характерно в основном для детей грудного возраста, при прорезывании первых зубов ,но бывают и исключения. Действительно в возрасте 6-7 лет происходит прорезывание постоянных зубов-нижних центральных резцов и первых моляров(больших коренных зубов). Для уменьшения воспалительного процесса в ротовой полости рекомендую прием лекарственного препарата местного действия с противовоспалительным и антисептическим эффектом. Можете давать ребенку рассасывать по ½ таблетки препарата эфизол каждые 2-3 часа, в течение 5-7 дней (пока не пройдет воспаление горла и плюс 1-2 дня после этого). Препарат имеет приятный вкус, поэтому ребенок от него не будет отказываться. Не волнуйтесь, эфизол не только эффективен, но и безопасен (не содержит красителей, в составе есть натуральное какао, которое ускоряет восстановление поврежденной воспалительным процессом слизистой оболочки). Будьте здоровы!
25 июня 2013 года
Спрашивает Яна:
Добрый день.моему ребенку год и 9. при плаче у него взуваются крылья носа.опухоли нет.в спокойном состоянии все нормально.когда плачет появляется как волдырь с лувой стороны.с этой же стороны у нас халлязион.и под глазом пигментное пятно.которое иногда тоже вздуваются.ходили на прием к врачам.но ничего не говорят.за пятно вообще ничего не знают.а с носом сказал лор, что все впорядке.но раньше такого не было.и между бровей на лбу припухлость.как отек.лор так и сказал.просто отек.а что это,от чего и как с этим бороться никто не говорит.на ощуп шишки нет.как жидкость.подскажите пожалуйста,что это может быть.это все связано между собой: халлязион,пятно,вздутие на носу? начиталась очень много .боюсь чтоб не опухоль.к нашим врачам уже боюсь обращаться.они отправляют к друг другу и разводят руками.надеюсь на ваш ответ.спасибо.
05 августа 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Яна! К сожалению, сказать что-то определенное при отсутствии возможности непосредственно осмотреть ребенка, я не могу. Здесь крайне важен осмотр малыша с целью определения какой же симптом на самом деле имеет место быть – отек или нет; если отек, то какой (инфильтрация, индурация и т.д.); меняются ли размеры образования; есть ли болезненность при пальпации и много другое. Затем, я предполагаю, понадобиться и проведение дополнительных методов исследования для выяснения особенности строения носа и околоносовых пазух (например, эндоскопическое исследование, КТ, МРТ). Таким образом, мы сможем достоверно определить: существуют ли анатомические особенности носа и выяснить генез имеющегося образования. Не откладывайте визит к отоларингологу! Если Ваши доктора не видят никаких патологических изменений, то пусть дадут письменное тому заключение. Если Вас все равно будет смущать наличие имеющегося образования, то попробуйте обратиться в другое лечебное учреждение, например, Охматдет. Всего доброго!
24 ноября 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Моей дочери 5 лет, часто болеет. Врач ставит диагноз хрон. тонзилит, постоянно воспаленное горло. Сейчас не болеет сидим дома, но утром замечаем першение (как бы и не кашель), горло не красное.На фоне тонзилита может быть такое?
24 ноября 2010 года
Отвечает Борис Наталья Валериевна:
Здравствуйте Татьяна! Если установлен диагноз хронический тонзиллит, то необходимо регулярно 1-2 раза в год проходить профилактические курсы лечения данной патологии ,для избежания прогресса или развития метатонзилярных заболеваний(напр. ревматизм,инф.аллергический миокардит, полиартрит, холецистохолангит, гломерулонефрит и др..),а также для предотвращения развития осложнений .Терапия включает в себя назначение при необходимости, системной антибиотикотерапии, ,противовоспалительных средств,антигигистаминных,иммуномодулирующих препаратов ,или только местное лечение небных миндалин, включающее в себя физиотерапевтические процедуры, промывание лакун миндалин, полоскание и рассасывание различных противовоспалительных, антисептических средств. Тактику лечения выбирает доктор ,поэтому рекомендую обратиться на консультацию к отоларингологу .Советую Вам обратить внимание на препарат эфизол (таблетки для рассасывания),обладающих местным антисептическим и противовоспалительным действием. Будьте здоровы
19 июня 2013 года
Спрашивает Анна:
Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста. У ребенка была лакунарная ангина, аденовирусная инфекция. Лежали в стационаре. Нос заложен полностью, ЛОР ставил 2 степень аденоидной вегетации (во время ангины), температура достигала 40. Как только спал отек носоглотки, не стало налета на горле, у ребенка начался кашель. В основном ночью или днем во время сна. В это время забивается одна ноздря, днем промываю солевым раствором - соплей нет, дышит нормально. Педиатр говорит легкие чистые, слышатся проводные хрипы (как из носоглотки). ЛОР смотрел, сказал в носоглотке все нормально.
В больнице кашлял вообще всю ночь, забрала домой - за ночь кашлял раза два, утром как проснулся откашливался. (Связываю уменьшение кашля дома с отсутствием перьевой подушки, возможна аллергическая реакция на перо).
Это может быть связано с аденоидами? Может еще что-то в носоглотке? или последствия ангины? Что это может быть? Или ЛОР заболевания здесь не причем и нужно обращаться к педиатру?
В больнице кашлял вообще всю ночь, забрала домой - за ночь кашлял раза два, утром как проснулся откашливался. (Связываю уменьшение кашля дома с отсутствием перьевой подушки, возможна аллергическая реакция на перо).
Это может быть связано с аденоидами? Может еще что-то в носоглотке? или последствия ангины? Что это может быть? Или ЛОР заболевания здесь не причем и нужно обращаться к педиатру?
05 августа 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Анна! Причиной кашля может быть как заболевания лор-органов, так и болезни нижних дыхательных путей, сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, а также аллергические процессы, увеличение тимуса, щитовидной железы и неврогенные расстройства. Спектр «подозреваемых» в провокации кашля чрезвычайно широк, поэтому и требует комплексного подхода в диагностике. Так, в первую очередь стоит исключить заболевания лор-органов (в частности аденоидит, этмоидит, фарингит), которые сопровождаются раздражением слизистой и\или стеканием слизи по задней стенке глотки. Определить в рамках интернет консультации состояние носоглотки и глотки я, к сожалению, не могу. Обратитесь на очный прием к специалисту. Кроме того, не мешало бы сделать общий анализ крови, выполнить микробиологическое исследование из полости носа и глотки и УЗИ органов шеи. Такое обследование поможет определиться в направлении дальнейшего диагностического поиска. Обязательно сообщите нам его результаты. Всего доброго!
05 февраля 2013 года
Спрашивает Айсулу:
Здравствуйте!Проконсультируйте пож-ста. У дочки болит горло, там небольшие дырочки-углубления. Ей трудно глотать, в горле першит. К тому же плохо дышит носом, задыхается, брызгает ксимелин, чуть помогает, температуры не было. Две недели назад ходили к лору, выписали голапрол и имупрет. Брызгали голапрол до 5 раз вдень, может сожглась слизистая? Ничего не помогло.Сейчас полощим содой, вроде чуть лучше, но ямочки на миндалинах не исчезли, к тому же дочка начала кашлять с мокротой, две недели она стонет во сне, кажется, как будто воздуха не хватает. Помогите! спасибо!
21 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Сначала поспешу Вас успокоить – «дырочки-углубления» на миндалинах – это нормальный вариант строения небных миндалин (отверстия лакун), которые у некоторых людей могут быть ярко выражены, а у некоторых – ели просматриваться. А вот затруднение носового дыхания и глотания, першение в горле, кашель – это, безусловно, признаки патологического процесса. К сожалению, в рамках интернет консультации я не могу определить есть ли какие нарушения со стороны ЛОР-органов, способных вызывать данную симптоматику. Обязательно проконсультируйтесь с отоларингологом и исключите в первую очередь следующие патологии: увеличение или воспаление аденоидов, увеличение миндалин (гипертрофию) и хронический тонзиллит. Также проведите бактериологическое исследование мазка из зева и носа. Думаю, что причина кроется именно в перечисленных нозологиях. Если нет, то диагностический поиск следует расширить – понадобиться консультация инфекциониста, иммунолога и т.д.. Всего доброго!
19 июля 2013 года
Спрашивает Арина:
Здравствуйте. Скажите,пожалуйста, моему сыну 4.5 года. Мой ребенок с первых дней жизни дышит ртом. В детской больнице нам сказали, что левой ноздрёй он никогда не будет дышать.Потому что стоит носовая перегородка. Такую операцию делают в 18 лет. Мне как маме очень тяжело смотреть на своего мальчика. Конечно, мы пользовались каплями в нос, но это было редко(при болезни). Подскажите ,пожалуйста, неужели раньше 18 лет ничего нельзя сделать???????
05 августа 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Арина! В подавляющем большинстве случаев септопластика действительно выполняется только после того, как окончен естественный процесс формирования костной и хрящевой ткани (именно этим и обусловлен возраст – минимум 18 лет). Это связано с тем фактом, что даже идеально прооперированная перегородка может повести себя абсолютно непредсказуемо в условиях продолжающегося роста кости и хряща. Однако, в некоторых случаях, когда неровная перегородка носа значительно нарушает физиологические процессы в носу и служит провоцирующим фактором в развитии других заболеваний (рецидивирующие отиты, синдром апноэ, гипоксия и т.д.), то данное оперативное вмешательство может выполняться в любом возрасте ребенка. Вопрос целесообразности септопластики решается строго индивидуально и только специалистом. Обратитесь на очный прием к отоларингологу и определитесь – существует ли объективная необходимость выполнения операции именно сейчас. Всего доброго!
24 ноября 2010 года
Спрашивает Нина :
Пару дней назад ко мне привезли маленькую внучку (ей 5 лет). И она говорит, что больно глотать слюнку. Очень переживаю, не оправдать доверие родителей. Что можно сделать чтобы не допустить развитие болезни?
24 ноября 2010 года
Отвечает Борис Наталья Валериевна:
Здравствуйте Нина! Однозначно не рекомендую заниматься самолечением своей внучки, терапия должна проводиться под наблюдением педиатра. Чтобы не допустить прогресса заболевания, нужно своевременно начинать адекватное лечение. Вам следует начать приём с противовоспалительных и антисептических препаратов местного действия. Такое лечение поможет локализовать воспалительный процесс на уровне ротоглотки и не дать распространению инфекции. Если антисептический препарат будет правильно подобран ,можно рассчитывать на желаемый результат.
О том, как правильно подобрать препарат для лечения воспалительных процессов в зеве, горле, гортани и как провести эффективный и безопасный курс лечения этих заболеваний Вы сможете прочесть в статье Боль в горле – обратите внимание! на нашем портале. Будьте здоровы! http://health-ua.com/articles/2442.html
О том, как правильно подобрать препарат для лечения воспалительных процессов в зеве, горле, гортани и как провести эффективный и безопасный курс лечения этих заболеваний Вы сможете прочесть в статье Боль в горле – обратите внимание! на нашем портале. Будьте здоровы! http://health-ua.com/articles/2442.html
07 июля 2009 года
Спрашивает Алина:
Нужно ли обращаться к врачу, если у двухлетней дочки текут из одной ноздри сопли с прожилками крови?
07 июля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Алина! Обязательно покажите ребенка врачу. Прожилки крови свидетельствуют о ранимости слизистой и могут появляться при вирусных ринитах, аллергических, при пересушивании слизистой носа, как реакция на сосудосуживающие капли или при очень сухом воздухе дома. Однако, чаще всего у детей младшего возраста причиной становятся аденоиды. Первостепенное значение в разрастании аденоидных вегетаций имеют вирусы. В бороздах и лакунах аденоидной ткани инфекция прекрасно выживает довольно длительное время. Слизисто-гнойные, иногда с примесью крови, сопли встречаются при папилломах полости носа, а частые и обильные кровотечения могут быть проявлением заболевания крови. Носовые кровотечения могут стать причиной малокровия – анемии, поэтому необходима консультация врача-гематолога. Аденоидные вегетации требуют не только местной но и общей терапии с иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом (отвары трав, гомеопатия). Всего доброго!
07 июня 2013 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться и понять причину частых ринитов у ребенка. Болеет очень часто, 3 дня ходим в садик, 2 недели лечимся. Болезнь начинается стандартно вечером прозрачные сопли, а на утро уже валят гнойные, без других симптомов, ни температуры, ни кашля. Промываю постоянно физ. р-ром и закапываю капельками, чередую каждый заход болезни Деринат, Изофра, Эуфорбиум, Делуфен. Наш доктор смотрел и сказал что у сына сужены носовые ходы, но рекомендаций никаких не дал. Подскажите что можно предпринять? Есть ли смысл сделать посевы? Или может перерастет?
02 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Екатерина! С самого начала я бы советовала разобраться в причине таких частых и затяжных ринитов. К сожалению, в рамках Интернет консультации этого мне сделать не под силу. Поэтому для начала обязательно запишитесь на прием к отоларингологу, пройдите эндоскопическое исследование, сделайте назоцитограмму, микробиологическое исследование и общий анализ крови. Полученные при таком «стартовом» исследовании результаты, помогут сориентироваться в направлении дальнейшего диагностического поиска. Из возможных наиболее часто встречаемых причин затяжных ринитов надо выделить следующие: увеличенные аденоиды и хронический аденоидит, снижение общего или местного иммунитета, хроническая интоксикация, глистная инвазия и т.д. Нельзя исключить также наличие очага хронической инфекции в близком окружении ребенка (например, хронический тонзиллит с носительством золотистого стафилококка у матери или отца). Всего доброго!
21 октября 2010 года
Спрашивает Лера :
Здравствуйте, ребенку 7 лет. Он очень часто болеет ларингитом. Сейчас после воспаления легких начало болеть горло. Что делать чтобы не допустить повторения болезни?
21 октября 2010 года
Отвечает Борис Наталья Валериевна:
Добрый день, Лера! Однозначно не рекомендую заниматься самолечением своего сына, терапия должна проводиться под наблюдением педиатра. Чтобы не допустить прогресса заболевания, нужно своевременно начинать адекватное лечение. Вам следует начать приём с противовоспалительных и антисептических препаратов местного действия. Такое лечение поможет локализовать воспалительный процесс на уровне ротоглотки и не дать распространению инфекции. Если антисептический препарат будет правильно подобран ,можно рассчитывать на желаемый результат.
О том, как правильно подобрать препарат для лечения воспалительных процессов в зеве, горле, гортани и как провести эффективный и безопасный курс лечения этих заболеваний Вы сможете прочесть в статье Боль в горле – обратите внимание! на нашем портале. Будьте здоровы!
О том, как правильно подобрать препарат для лечения воспалительных процессов в зеве, горле, гортани и как провести эффективный и безопасный курс лечения этих заболеваний Вы сможете прочесть в статье Боль в горле – обратите внимание! на нашем портале. Будьте здоровы!
12 ноября 2014 года
Спрашивает Яна:
Собираю детей на каникулы к папе, теряюсь в догадках что купить от болит в горле. Детям 9 и 11 лет
12 ноября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Яна! Очень правильно Вы поступаете, что начинаете думать о развитии возможных проблем еще до их непосредственного появления. Ведь еще с древних времен известно, что лучшее лечение болезни – это ее предупреждение! Поэтому в домашней аптечке в качестве местного антисептического препарата при патологии слизистой глотки всегда и у каждого должен находиться, например, Фарингосепт. Это не только эффективное лекарственное средство (губительно действует на ряд патогенных микробов, которые наиболее часто вызывают проблемы в горле), но и безопасное (не проникает в системный кровоток, а «работает» исключительно местно на слизистой). У детей Фарингосепт разрешен к использованию с 3 лет (леденец нужно рассасывать во рту по 1 штучке 3-5 раз в день через 15-30 минут после приема пищи). Перед применением Фарингосепта обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Удачи Вам!
всего 19 страниц