Детские болезни
Детские болезни выделяются в отдельную область медицины, поскольку ребенок — не просто уменьшенная копия взрослого. Органы ребенка находятся в процессе формирования и не всегда могут дать адекватный ответ на заболевание, неопасное для зрелого организма.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
24 июля 2007 года
Спрашивает Елена:
Моему ребенку 3,5 года, ходит в садик, начался кашель около месяца назад, сухой, врач прописал кучу сиропов, но толку нет, делали флюрографию - ничего не обнаружили. Кашляет в основном ночью и очень часто. Врач ничего ответить не может, говорит ничего не слышно. Что делать?
31 июля 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Делать тесты ИФА на антитела в крови в легочным хламидиям и микоплазмам, на IgE (тест на аллергию) и провести обследование ребенка на глисты и лямблии.
20 сентября 2007 года
Спрашивает Юля:
Моему ребенку 4 недели. Стал какать зелеными какашками. с чем это может быть связано?
28 сентября 2007 года
Отвечает Бучковская Наталья:
Сам по себе зеленый цвет кала – не повод для беспокойства, если у ребенка нормальный аппетит, он нормально развивается и набирает вес. Скорее всего это связано с незрелостью микрофлоры кишечника, которая сформируется после 3-х месяцев. Если ребенок на грудном вскармливании, то Вам нужно более строго соблюдать диету. Если в кале присутствует слизь, пена, кровь или у него зловонный запах, нужно срочно обратиться к врачу.
27 сентября 2007 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Ребенку 12 лет, диагноз: аутизм с тяжелой умственной отсталостью. Если у вас в клинике обнаружат вирус и т.д. смогут ли у вас провести лечение, которое ослабит психиатрическую и неврологическую симптоматику? Насколько это реально? Что с собой брать кроме ребенка? Елена.
27 сентября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, Елена! Из 7 детей с аутизмом, которые были обследованы в нашей клинике, во всех случаях была выявлена врожденная герпетическая (CMV или EBV) инфекция. В 6 случаях сохранялась активная форма этой инфекции. Эти дети были пролечены. Только в одном случае в течение периода наблюдения (5 мес) не было положительной динамики. У всех остальных было заметное клиническое улучшение. Надеюсь, что диагноз аутизма и у этого мальчика будет снят полностью. Но! Эти все дети были в возрасте до 5 лет! В 12 лет шансы на такую полную адаптацию минимальные, к сожалению. Кроме ребенка и имеющихся на руках результатов ранее проведенных анализов ничего не нужно.
16 октября 2007 года
Спрашивает Ксения:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, племяннице 3,5 года, второй день наблюдается сильная рвота, температура 36,8. Врач скорой помощи сказала, что вирусная ангина. Насколько вероятна ангина без температуры, и какие нужно сделать анализы для уточнения диагноза?
16 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Вирусная ангина (обычно энтеровирусная) у маленьких детей протекает с высокой температурой. Поэтому у Вашего ребенка установленный диагноз сомнительный. Необходимо быстро сделать общий анализ крови, анализ крови и мочи на амилазу (исключить панкреатит), анализ мочи на ацетон (ацетонемическая рвота) и желчные пигменты, анализ крови на АлТ (исключить вирусный гепатит), анализ кала на яйца гельминтов, простейшие, а также УЗИ печени (исключить холецисто-холангит), селезенки, поджелудочной железы, почек. Больше заочно без осмотра ребенка сказать сложно.
16 октября 2007 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Похоже, что у сына (7лет) скарлатина, утром вызову врача. Но если подтвердится диагноз, какое лечение необходимо при этом заболевании? И есть ли профилактика: младшему ребенку полтора года, нет возможности изолировать. Спасибо.
16 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Постельный режим на 1-1,5 недели, щадящая диета, антибиотики, дезинтоксикационная терапия (обильное питье, кишечные сорбенты), местное лечение ангины, наблюдение врача для своевременной диагностики возможных осложнения со стороны сердца, почек, печени. С целью профилактики применяются инъекции нормального иммуноглобулина человека. Максимальный инкубационный период при скарлатине (для контактный детей) составляет 12 дней, в среднем – 2-7 дней.
16 октября 2007 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что мне делать? Моей дочке уже годик. А недавно выяснилось, что у меня дисплазия шейки матки и такие инфекции: хламидии, стафилококк и кандиды. Очень вероятно, что эти инфекции были у меня еще до беременности. Нужно ли обследовать ребенка на наличие инфекций? А может, я могла ее заразить уже после родов? Можно ли внешне как-то определить наличие у ребенка этих инфекций? У дочки последние полгода часто бывает насморк, а теперь еще и кашель начался, и уже две недели не проходит. Раньше я это связывала с тем, что зубки лезут или с простудой. А теперь всякие подозрения на инфекции в голову лезут. Подскажите, пожалуйста, насколько мои опасения обоснованы. Заранее спасибо.
16 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Теоретически нельзя исключить возможность заражения ребенка хламидиями и/или стафилококком во время родов (прохождение ребенка по родовым путям). Хотя на практике это бывает не так часто. Для исключения сомнений можно рекомендовать обследование ребенка на наличие антител к хламидиям в крови (методом иммуноферментного анализа – кровь из пальчика) и сделать бакпосев из носа и зеве на стафилококки и другую микрофлору.
16 октября 2007 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, доктор! Дочке 3 года. Болеет скарлатиной. Выздоравливает. Проблема в том, что карантин у нее закончится 12 октября, а с 14 октября назначен массаж по поводу нарушения осанки и плоскостопия (ждали полтора месяца очереди). Можно ли ей делать массаж спины, живота, голени через 23 дня после заболевания? Спасибо.
16 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
При отсутствии осложнений, вызванных скарлатиной, со стороны сердца, почек и других органов и систем организма – можно.
16 октября 2007 года
Спрашивает Михаил:
Скажите пожалуйста, при скарлатине обязательно пить антибиотики, или можно обойтись гомеопатией? Спасибо.
16 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
При классической скарлатине с высокой температурой, ангиной, интоксикацией антибиотики пить обязательно – для сокращения сроков заболевания и для профилактики осложнений. При легких формах – можно обойтись «народными» и гомеопатическими средствами, но этот выбор должен делать врач, который Вас наблюдает.
16 октября 2007 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. Моему ребенку 1 год. Летом мы сдали анализ на хламидии. И у нас было обнаружено это заболевание. У нас 2 типа хламидий: пневмония и пситачи 1:40. В нашем городе на данный момент нет иммунолога и я не знаю у кого спросить, что нам делать. Какое нужно лечение? Подскажите пожалуйста. Заранее спасибо.
16 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Во-первых, необходимо знать уровень/титр антител тест-системы (давшей такие показатели), с которого результат становится положительным. Если это 1:20, то полученный результат достаточно низкий и это исследование следует повторить через 3-4 недели. Во-вторых, если у ребенка в данный момент нет клинических проявлений респираторного хламидиоза (сухой продолжительный кашель, признаки бронхита), то лечение также не назначают. И, в-третьих, если ответы на первые два вопроса все-таки требуют лечения, используют антибиотики тетрациклинового или макролидного рядов в возрастных дозировках курсом до 10-12 дней.
16 октября 2007 года
Спрашивает Сабина:
У 7-летнего ребенка увеличены лимфоузлы, в основном на шее, но в подмышечных впадинах врач тоже как-то прощупывала. Безболезненны, не спаяны. Появились они, когда ребенку было 2-3 года. Анализы крови в норме, когда-то были повышены лимфоциты до 60-70%. Но почему лимфоузлы до сих пор не исчезли?
16 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Обследуйте ребенка у ЛОР-врача, сделайте бакпосевы из носа и зева, проведите лабораторные анализы на токсоплазмоз, вирус Эпштейна-Барр (EBV) и цитомегаловирус (CMV).
16 октября 2007 года
Спрашивает Олеся:
Добрый день! Моему ребенку 2,5 года. Десять дней назад был понос и температура до 39. Ездили в инфекционную больницу, сдали посев и результат - дизентерия. На госпитализации никто не настаивал, поэтому ребенка лечили дома, принимал антисептики 5 дней. Через день после окончания приема лекарства внезапно возникла рвота. Поехали опять в больницу, но врач сказал, что после приема лекарства дизентерии быть не должно, но диету соблюдать 21 день. А причиной рвоты могла быть неправильная пища (ребенок ел рассольник). Скажите, пожалуйста, какой должна быть диета и сколько по времени, могли ли заразиться и мы, родители. И обязательна ли госпитализация при таком заболевании, какие санитарные меры предпринимать в домашних условиях и как долго? И еще, какие последствия могут быть после этой болезни? И нужно ли принимать восстанавливающие лекарства сейчас?
16 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Добрый день! После перенесенной дизентерии на 2-3 недели рекомендуется щадящая диета с преобладанием овощных блюд (отварные овощи), кисломолочных продуктов, отварное нежирное мясо и рыба, первое блюдо – без мясных бульонов. Все питание – в пределах лечебного «печеночного» стола №5. Родители теоретически могли заразиться дизентерией от ребенка. Обычно для выяснения этого вопроса делают бакпосевы кала всем окружающим больного дизентерией. Необходим, также контрольный бакпосев на дизентерийную палочку больному после лечения. Госпитализация при легких формах дизентерии не обязательна. При лечении в домашних условиях после выздоровления проводится заключительная дезинфекция помещений обычно – сотрудниками районной санэпидстанции. После дизентерии обычно никаких последствий не бывает, в отдельных случаях может сформироваться дизентерийное носительство и/или хронический колит. Реконвалесцентам острой дизентерии показано восстанавливающее лечение. Для назначения такого лечения после перенесенной дизентерии необходимо предварительно сделать анализ кала на дисбактериоз.
16 октября 2007 года
Спрашивает Лина:
Ребенок является носителем менингококка, После приема амоксициллина с клавулановой кислотой в течение 7 дней повторный посев положительный. Результат консультаций у 4 разных врачей: назначение 4 разных антибиотиков. Посоветуйте, где можно сделать посев на чувствительность к антибиотикам? Как определиться в этом "разнообразии" рекомендаций. Ребенку ведь только 3,5 года, а антибиотики сильные.
16 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Носительство менингококка в носоглотке, также как и стафилококка, и дифтерийной палочки является признаком дисбактериоза слизистых оболочек. Применение антибиотиков в этом случае принципиально не может вылечить ребенка, а только усиливает дисбактериоз. Поэтому антибиотикотерапия в данном случае – вообще тупиковый вариант. Необходимо применение препаратов, повышающих местный иммунитет слизистых. С этой целью можно использовать одновременно две официнальные (которые выпускают промышленно) бактериальные вакцины. Через 2-3 недели после окончания лечения – контрольные бакпосевы на менингококк. Прошу написать мне повторно о полученном результате.
16 октября 2007 года
Спрашивает Наташа:
Добрый день. У моей дочери, 6 лет, пятый раз за декабрь-январь поднимается температура до 39-40 градусов, без симптомов. Мы были в больнице, обследовались в поликлинике "Охмадет». Ничего, что могло бы вызывать такую температуру, не нашли. Вернее каждый врач, к которому мы заходили, хоть какое-нибудь заболевание да находил (толком ничего не объясняя, что это такое и может ли давать оно такую температуру). Мне посоветовали сдать анализы на TORCH-инфекции (так, кажется, правильно они называются). Расскажите, что это такое, и могут ли они вызывать такую температуру.
16 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте. Вся группа TORCH-инфекций представлена достаточно большим количеством заболеваний, о которых нельзя рассказать несколькими строчками. Стратегически: эти инфекции преимущественно вирусные, а для них не характерны такие высокие температурные «свечки». Один из возможных предварительных диагнозов при таких высоких подъемах температуры – бактериальный хрониосепсис. Т.е. где-то есть очаг хронической бактериальной инфекции, которая периодически обостряется. Хотя нельзя исключить и другие процессы в организме, но все равно - вряд ли вирусного происхождения. Ситуация в диагностическом плане не простая. Необходимо тщательно разбираться, смотреть ребенка. Первоначально это задача для инфекциониста, который уже потом должен определиться с объемом дополнительных анализов и консультаций других специалистов. Если ситуация не прояснится – можете обратиться ко мне на прием в клинику.
16 октября 2007 года
Спрашивает Луиза:
Детская скорая поставила диагноз: скарлатина в очень легкой форме, т.к. сыпь еле видна, появилась на 3-й день к вечеру. На 4-й день ребенок выглядит полностью здоровым, хорошо кушает. Обязательны ли антибиотики? Большая ли вероятность заболеть у старшего брата (5 лет)? Заболевшему младшему 2,5 года.
16 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Нет, антибиотики давать не обязательно. Контролируйте ситуацию общими анализами крови (полный), мочи каждые 5-7 дней в ближайшие 2-3 недели. Вероятность заболевания старшего ребенка не велика – контагиозность скарлатины при условиях изоляции больного (отдельные: комната, белье, полотенце, постель, посуда, игрушки; ежедневная влажная уборка помещений, отсутствие прямых контактов – в течение 10 дней от момента заболевания) низкая.
16 октября 2007 года
Спрашивает Леся:
Здравствуйте! У меня такой вопрос. У моих знакомых сын в три года заболел менингитом. В результате - осложнения (ребенок оглох). После этого еще три раза лежал в больнице с таким же диагнозом (врачи говорят, менингит неизвестной этиологии). Эти знакомые приходят ко мне в гости, а у меня маленькая дочка, ей один год. Скажите, есть ли вероятность заразиться этим заболеванием? Не опасно ли это для здоровья моей дочки? Или лучше вежливо попросить их не приходить к нам? Спасибо.
16 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте! Инфекции, вызывающие менингит, как правило, заразны для окружающих, особенно для маленьких детей. Поэтому, наверно, было бы лучше до прояснения ситуации (менингит 4 раза за год – что-то невероятное) ограничить контакты детей. Вежливо.
всего 17 страниц