Герпес у ребенка

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
13 января 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. В 3 месяца у моего сына при плановом обследовании перед прививкой в моче обнаружили белок 0.12 г/л. В дальнейшем неоднократно сдавали ОАМ - цифры белка варьируют от 0.033 до 0.5, но чаще не более 0.25, после ОРВИ цифры растут до 0.5-0.6, а затем снижаются до прежнего уровня. Редко обнаруживаются гиалиновые цилиндры (1-2 в п.з.),часто-соли .В остальном ОАМ без особенностей: сахара нет, лейкоциты не более 4, эритроциты единичные свежие и никогда не возростали, уд вес 1005.В ОАК: эр=4.07,НВ=114,лейк=8.8,п=2%,с=20%,э=3,м=6,л=69, СОЭ=4(последний анализ).Анализ мочи по Нечипоренко-норма.Сут белок-0.04,0.09 Бак посев мочи трижды -без пат. роста.Узи почек-без патологии(делали трижды-в 4,8 и 12 мес).Гипертонии и периферических отеков нет и не было,осмотр глазного дна-норма.УЗИ вилочковой железы: гиперплазия тимуса 3ст. в 8 мес и 2 ст в 12 месяцев.С 6 мес после небольшой респираторки (насморк около 4-х дней ,температура 37.5) у ребенка субфебрилитет (37-37.4) около 6 мес..Обследовались в условиях стационара дважды. В первом случае(в 7 мес) выписались с диагнозоми дисметаболическая тубулонефропатия, при второй госпитализации в 12 мес обследовались на вир инфекции. Результат HSV и EBV отрицат.,IgМ CMV,DNK CMV крови отр.,Ig G CMV 49,8(средний уровень),DNK CMV в слюне и моче=(+++)высокий уровень.Нам поставили диагноз острый гломерулонефрит, ассоциированный с ЦМВ инфекцией.Месяц пили ацикловир, затем 2 месяца протефлазид, 3 месяца ставили свечи виферон.Цифры белка в моче от 0.1до 0.2. иммунограмма после курса ацикловира
IgМ CMV,DNK CMV крови отр.,Ig G CMV 25.5(низкий уровень),DNK CMV в слюне и моче=(++)средний уровеньПоследняя иммунограмма ( в 14 мес)после 2 месячного курса протефлазида -IgМ CMV,DNK CMV крови отр.Ig G CMV 1.5 (в норме менее 3),DNK CMV в слюне и моче=(+++)высокий уровень,Сейчас сыну 1год и 5 месяцев, рост 88 см, вес 14кг (рост и вес всегда набирали хорошо, на грудном вскармливании,при рождении рост 56 см, вес 3500, вес всегда набирал хорошо), растет и развивается соответственно возрасту. Хотелось бы получить рекомендации по поводу диагноза (действительно ли протеинурия связана с наличием СМВ инфекции , прокоментируйте, пожалуйста, иммунограмму) ,дальнейшего лечения ребенка и возможности проведения проф прививок. Заранее спасибо за ответ.
28 июня 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Уважаемая Татьяна! Цитомегаловирус имеет тропность («любит поражать») клетки почек и так как у вашего ребенка неодноразово определялось ДНК вируса в моче то скорее всего он и есть причиной почечной патологии. К сожалению несмотря на терапию ( а цитомегаловирус чувствителен у валацикловиру, к ацикловиру значительно меньше, но валацикловир еще нельзя принимать в таком возрасте) еще сохраняется его активность, но не в крови , а в пораженном органе ( почках). Цитомегаловирус – иммунозависимая инфекция, с возрастом иммунная система ребенка будет работать все эффективнее и возможно самостоятельное прекращение активации инфекции . Идеальным вариантом в лечении ( если будет такая необходимость) могло бы быть введение специфического противоцитомегаловирусного иммуноглобулина для в/в введения. До того времени пока инфекция остается активной ( то есть определяется позитивная ДНК) вакцинанацию нужно отложить.Удачи!
10 марта 2009 года
Спрашивает Гревцова Нина Андреевна:
Здравствуйте! Сейчас ребенку 3 месяца, развиваемся по возрасту. В 1 месяц сдали анализ мочи на наличие антигена ЦМВ методом РИФ показал "положитнльно 3+". Сейчас ставим свечи "виферон". Во время беременности сдавала кровь на инфекции врач говорил хороший иммунитет. Может ли эта инфекция повлиять на развитие ребенка, чем она опасна и можно ли ее излечить? Большое спасибо.
30 марта 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Все ответы консультанта
Уважаемая Нина Андреевна,
Инфекция ЦМВ может протекать в виде разных форм (острая, хроническая, латентная). Наличие вируса в моче указывает лишь на то, что он присутствует в организме Вашего ребенка, а не на то, что инфекционный процесс развивается.
Для постановки диагноза необходимо провести дообследование.
1. определение титра антител к ЦМВ - IGG (их повышение указывает на перенесенную инфекцию и на то, что в организме есть иммунитет) IGM (указывают на наличие острой инфекции).
2. общий анализ крови и мочи.
3. Биохимический анализ крови (общий белок и фракции, общий билирубин и фракции, АЛТ, АСТ, ЛФ).
На развитие ребенка может повлиять не носительство вируса, а наличие активного инфекционного процесса, что у Вашего ребенка маловероятно, поскольку Вы не предъявляете никаких жалоб, которые свидетельствовали бы об активном процессе.
25 февраля 2016 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Окулист направила ребёнка на анализы, чтоб определить от чего участился конъюктивит. Антитела к герпесу и щита мешало вирусу оказались высокими: 10,708 и 10,413 при норме до 0,9 и до 1. Месяц ставила свечи Киферон ребёнку, хотя у лактазная непереносимость! В итоге переделали анализы, но они чуть-чуть только понизились: 10,244 и 10,148. Скажите, пожалуйста, как быть!? и чем лечить ребёнка?!
25 мая 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! У Вашего окулиста неверное представление о значении анализов на антитела к цитомегаловирусу и герпесу в диагностике цитомегаловирусной и герпетической инфекции. Вы не пишете, какой тип антител определяла лаборатория, но скорее всего, это были антитела IgG, которые, являясь антителами памяти, всего лишь говорят врачу о том, что ребенок пережил когда-то инфицирование указанными вирусами. Учитывая отсутствие роста показателя при повторных анализах, и герпес, и цитомегаловирус пребывают в организме Вашего ребенка в латентном состоянии (как и у подавляющего большинства людей на нашей планете) и не требуют никакого лечения. Неверный диагноз стал причиной неэффективной терапии. Причину рецидивов конъюнктивита надо искать в другом. При подозрении на инфекции ребенка надо обследовать у инфекциониста, а не у окулиста. Берегите здоровье!
13 апреля 2012 года
Спрашивает Кристина:
У ребенка после опоясывающего лишая остались пятна. Как быстро они сойдут? Чем можно мазать?
13 апреля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Кристина! Опоясывающий герпес у ребенка является результатом реактивации вируса герпеса III типа Varicella zoster. Лечение данного инфекционного заболевания должно проводиться только под наблюдением детского инфекциониста / педиатра. К главным направлениям терапии относят применение специфических противовирусных препаратов (системно – ацикловир, валацикловир, фамцикловир), местную терапию (обработка элементов сыпи растворами анисептиков, в дальнейшем корочек – мазями на основе метилурацила (метацил), солкосерила), а также симптоматическую – терапия боли (анальгетики, ганлиоблокаторы по строгим показаниям), физиотерапевтические методики. Интенсивность регенерационных возможностей организма в каждом случае индивидуальна, поэтому следует придерживаться конкретных рекомендаций лечащего врача ребенка. Берегите здоровье!
11 мая 2007 года
Спрашивает Алина, г. Киев:
Добрый день! По результатам анализов (цитомегаловирус IgG 1:400; и герпес IgG меньше 1:100) детский врач-инфекционист заявил, что мой ребенок также болен цитомегаловирусом и герпесом и я должна провести несколько курсов лечения индуктором интерферона (1 таб 1 р в день в течение 10 дней) моей дочери (5 лет). Я очень сильно сомневаюсь в правильности назначенного. Подскажите, пожалуйста, что я должна сделать в подобной ситуации?
11 мая 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Полученные результаты говорят о том, что в организме Вашего ребенка есть цитомегаловирус (CMV) и вообще отсутствует вирус простого герпеса. Такие результаты в норме (!) обнаруживают у 40−50% детей дошкольников и у 95% и более - взрослых. Только у 10−15% хронически инфицированных лиц этот вирус находится в активной форме, которая собственно и может требовать (и то не всегда!) специфической терапии. Активность вируса определяется по наличию в крови антител к CMV класса IgМ (относительный тест – при отрицательных результатах ПЦР-исследования лечение не показано) и путем обнаружения вирусной ДНК в крови, слюне и/или моче методом ПЦР (абсолютный тест). При активных формах назначают противовирусные препараты. Индуктор интерферона, кстати, к антицитомегаловирусным препаратам не относится.
25 января 2008 года
Спрашивает Ярина:
Моей дочке 1 год и 5 месяцев. Малышка очень развитая, любопытная, веселая. В год в июле неделю держалась температура от 38 до 40, после чего мы легли в инфекционную больницу с диагнозом герпетическая ангина. Явных высыпаний на горле не было.СОЕ было по анализам 40 а потом 65, при выписке из больницы Сое 57. Тогда анализы на герпес и ЦМВ не назначили. Лечение было 6 дней капелтьниц с цефалоспориновым антибиотиком.
СЕйчас, через 5 месцев у малышки стали прорезаться зубки 4е, и под ушками образовались шишечки. Выглядит как паротит, но температуры нет, ребенок активный, эти зоны не болезнены, ее не беспокоят. Припухлость держится вот уже в течении месяца. Обратились к педиатру , посоветовала нам сдать кровь на ЦМВ методом ПЦР. Обнаружен ЦМВ в слюне, а РОЕ на сейчас у нее 47. Лейкоциты 17тыс.Гемоглобин немного понижен.В остальном формула крови хорошая.
Ожидаем ответы анализа крови на ВИЧ, а пока врач рекомендует пропить девочке антибиотик.
В мае у мужа был прояявлен на ноге опоясывающий лишай, а в сентябре был рецидив на другой ноге.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли сейчас давать антибиотик?
Курс лечения пока не назначен, врач направила нас к инфекционистуи гематологу на консультацию.
Надо ли сделать еще имунограмму крови?
Что нам предпринимать?
Малышка находится в основном на грудном вскармливании.Рожденная дома, непривитая.
Как обезопасить старшего ребенка, которому сейчас 4(его анализ крови в норме)?
Сколько у нас есть времени? Как быстро вирус прогрессирует и не запустили ли мы ситуацию?Спасибо)
21 февраля 2008 года
Отвечает Одинец Марианна Александровна:
ДО посещения инфекциониста не рекомендую вам давать малышке антибиотик. Ведь пока неясно точно, что именно послужило причиной возникновения этих «шишечек». Необходимо как можно быстрее попасть к специалисту, дабы предотвратить излишнее назначение препаратов. Картина крови имеет воспалительный характер, чтоб требует немедленной диагностики. При подтверждении инфекционистом диагноза о ЦМВ инфекции необходимо будет сдать иммунограмму, чтобы корректировать иммунотерапию. Все действия необходимо проводить быстро во избежание перехода инфекции в латентную фазу, когда её будет невозможно выявить в биологических средах.
На время проведения диагностики постарайтесь ограничить контакт старшего ребенка с девочкой, т.к вирус может передаваться воздушно–капельным путем, через поцелуи.
30 ноября 2010 года
Спрашивает Неля:
Добрый день, скажите чем можно понизить температуру когда у ребенка стоматит ?
30 ноября 2010 года
Отвечает Троицкая Ирина Всевололодовна:
Добрый день, Неля! Самыми эффективными и безопасными жаропонижающими препаратами в педиатрии были и остаются препараты, содержащие парацетамол. Главное, чтобы жаропонижающий препарат применялся строго по показаниям, в адекватных (соответствующих весу и возрасту) дозировках и не более рекомендованного доктором времени. Помните о том, что не всякая температура требует обязательного медикаментозного вмешательства, так как температура – это нормальная защитная реакция организма. Посредством повышения температуры тела организм борется с возбудителем болезни. Поэтому снижать медикаментозно нужно только температуру выше 38 градусов у ребенка и 38,5 градусов у взрослого, соответственно. Будьте здоровы!
12 февраля 2008 года
Спрашивает Даша:
Здравствуйте! Помогите пожайлуста! У доченьки в ротике появились какие-то пузырьки и язвочки. Она плачет, отказывается кушать. Еще у нее температура 37, 2. и жалуется что низ челюсти болит. Что с ней? Куда идти и что делать?
12 февраля 2008 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Во-первых, без паники! Скорей всего у Вашей дочери проявления острого герпеса, локализованного на слизистой ротовой полости. Для диагностики и определения лечебной тактики Вам необходимо обратиться к детскому стоматологу. Для подтверждения герпетической инфекции доктор назначит Вашей дочери ряд исследований (ПЦР на обнаружение ДНК возбудителя, ИФА на определение IgG и M) и ориентируясь на результаты анализов, назначит необходимое лечение. Сейчас в домашних условиях Вы можете облегчить состояние своего ребенка, применяя полоскание настоем ромашки, шалфея, могут быть использованы спреи-антисептики. Эти мероприятия лишь облегчат состояние ребенка, а основное лечение назначит доктор после осмотра и проведения дополнительных исследований. Будьте здоровы!
25 февраля 2014 года
Спрашивает инна:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста моей доченьке 3 месяца мы сдали кровь на инфекции и вот результат Toxoplasma gondii IgG 48.59ME и Инд.авидности IgG к ВПГ1,2типа 68.611% и Инд.авидности IgG к ЦМВ 62.635% ответьте пожалуйста как страшно и что делать?
03 марта 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Инна! Антитела, обнаруженные в крови у Вашего ребенка, скорее всего являются материнскими антителами, перешедшими к ребенку от Вас во время беременности. Эту версию подтверждают высокие индексы авидности антител к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса. В этой ситуации необходимо определить уровень антител к ВПГ и ЦМВ в Вашей крови или сопоставить результаты анализов ребенка с результатами анализов на ТОРЧ-инфекции, которые должны были проводиться во время Вашей беременности. Тем не менее, для исключения врожденной инфекции советуем определить уровень антител IgM к токсоплазме в крови ребенка и провести исследование слюны/мочи/крови ребенка на наличие ЦМВ методом ПЦР. Результаты обследования обсудите с детским инфекционистом. Берегите здоровье!
12 октября 2007 года
Спрашивает Лара:
У меня 4 года сыну. Хочу завести ещё одного ребёнка. У меня обнаружили цитомегаловирус: титр 4,5, защитный титр - 5,0. Насколько это опасно и что нужно сделать, чтобы это не вызвало осложнений (первая беременность прошла нормально)? Спасибо за ответ.
15 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
У Вас обнаружили антитела к вирусу, а не сам вирус. «Защитных» титров при этой инфекции не существует – при максимальных титрах форма инфекции может быть неактивная, т.е. не опасная, и при минимальных – репликативная, т.е. опасная для плода. Поэтому необходимо определить активность цитомегаловирусной инфекции (если уровень антител класса IgG к CMV выше диагностического) согласно существующего международного протокола - наличие в крови антител класса IgM; ДНК CMV в крови, слюне, моче и клетки-цитомегалы в слюне и моче. Если все эти тесты окажутся отрицательными, то CMV-инфекция в неактивной форме, лечить не нужно и можно планировать беременность. Но не забывать о необходимости контроля ее активности еще 5-7 раз планово во время беременности.
13 апреля 2010 года
Спрашивает виктория:
здравствуйте, недавно у меня на губах появился герпес. через пару дней у моего ребёнка1 год тоже появилась сыпь на губах. педиатр поставил диагноз стоматит. читала, что стоматит может быть вызван герпесом. скажите насколько опасно для ребёнка1 год заражение герпесом, не вредно ли это прививок и вообще какие мне следует принять меры предосторожности
27 апреля 2010 года
Отвечает Бакулина Любовь Викторовна:
Здравствуйте! Герпес вызывается вирусом и передается воздушно-капельным путём, но если не лечить он может перейти в хроническую форму, а если попадает в глаза, человек может ослепнуть, - вообщем ничего хорошего. Если заболеваете сами, старайтесь оградить ребёнка, одевайте марлевую маску. А ребёнку надо давать: Афлубин в каплях, обильное питьё: вода, молоко, соки, морсы, компоты, чай. Афты на губах и в полости рта взрослому надо лечить первые 3-дня мазью Оксолиновая, Сунореф, затем Стрептоцидовая . Ребёнку лучше использовать Солкосерил – желе или дентальную пасту – снимает боль, воспаление, ускоряет заживление. Но не занимайтесь самолечением, необходимо показать ребёнка педиатру. Желаю Вам и Вашему ребёнку крепкого здоровья!
28 июня 2012 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте! Пол года назад по анализам ПЦР диагностики у нас нашли вирус герпеса 6 типа, прописали ацикловир и виферон, мы все делали как сказал врач 10 дней пьем 10 перерыв. но вот опять стала подниматься температура 37-37.5 ни каких признаков простуды или орви. может ли это быть опять герпес и что нам делать как эту дрянь вывести из организма.
10 июля 2012 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Добрый день, Яна! Для вируса герпеса 6-го типа не характерна субфебрильная температура. Поэтому с ним Ваша проблема в любом случае не связана и рекомендую больше не нагружать ребенка противовирусными препаратами – это бесперспективно. С максимальной долей вероятности причиной субфебрилитета у ребенка является скрытая бактериальная инфекция в почках, возможно золотистый стафилококк, но более вероятно – бактерии кишечной группы. Для подтверждения диагноза нужно сдать бакпосевы мочи, а параллельно - из носа и горла. Лечение антибиотиками противопоказано. Наиболее адекватно – применение аутовакцины, приготовленной из выделенных бактерий. Подробнее об этом можете прочитать на сайте клиники Витацелл. Д-р Артем Марков.
14 февраля 2017 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте, у нас родился малыш с патологией ( бельмо роговицы, ( в остальном, пока показывают обследования здоров, развивается хорошо)) данная паталогия выявлена ВУИ. Не давно сдали анализы, не могли бы вы помочь расшифровать?
Герпес (1+2) IgM отрицательный,
Герпес (1+2) IgG слабоположительный,
Микоплазма пневмонии IgM отрицательный,
Микоплазма пневмонии IgG отрицательный,
Краснуха IgM отрицательный,
Краснуха IgG 0.83 МЕ/мл (0.00 - 15.00)менее 15 МЕ/мл - отрицательный,15 - 30 МЕ/мл - неопределенный более 30 МЕ/мл - положительный
Краснуха IgG отрицательный,
Цитомегалия IgM отрицательный,
Цитомегалия IgG отрицательный,
Токсоплазмоз IgM отрицательный,
Токсоплазмоз IgG отрицательный,
Вирус Эпштейна-Барр IgM отрицательный,
Вирус Эпштейна-Барр IgG отрицательный,
Хламидия трахоматис IgA отрицательный,
Хламидия трахоматис IgG отрицательный,
Хламидия пневмонии IgM отрицательный,
Хламидия пневмонии IgG отрицательный.
И подскажите,может ли это последовать дальнейшим развитиям потологий, к какому врачу необходимо обратиться?

22 марта 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анастасия! Как Вы видите сами, результаты по всем инфекциям, кроме вируса герпеса, отрицательные, то есть они вряд ли участвовали в формировании бельма. Что касается герпеса - здесь надо учитывать возраст ребенка и динамику изменения титра антител. Если ребенку менее 6 месяцев от роду и титр антител в динамике снижается - значит, это Ваши антитела, которые попали к ребенку в кровь через плаценту, и ситуация не связана с инфицированием вирусом герпеса. Если ребенку больше 6 месяцев и/или обнаруживается постепенный рост титра антител - нужно рассмотреть вероятность герпетической инфекции. В этой ситуации показана очная консультация детского инфекциониста. Берегите здоровье!
20 декабря 2009 года
Спрашивает марина:
помогите разобраться с анализами моей дочери, ей 4 года.:
ЦМВ-Ig M-yt j,не обнаружены,Ig G j-обнаружены титр 1:1600. ВПГ-не обнаружены, ВЭБ Ig M-обнаружены, Ig G - к раннему а\г ЕА обнаружены, к ядерному а\г NА-обнаружены конц.152,6 у.е\мл., Микоплазма Ig G- обнаружены титр 1:20 сильноположит. Ig G не обнаружены.
04 января 2010 года
Отвечает Еремеева Виктория Александровна:
Добрый день. Судя по анализам, ребенок недавно перенес инфекционный мононуклеоз (об этом свидетельствует обнаружение Ig M, Ig G к раннему антигену, антитела к ядерному антигену ВЭБ). Ig G к ЦМВ говорит о том, что ребенок инфицирован также цитомегаловирусом (носительство вируса пожизненно). Ig G к микоплазме - ребенок ранее перенес инфекцию и выработал на нее иммунитет. Вообще то, правильно интерпритировать анализы совместно с данными осмотра (наличие клинических проявлений инфекционного процесса) и общеклинических анализов, а потом уже делать выводы.
31 января 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Марина! Ваша дочь пожизненный носитель ЦМВ, как и более 60% дошкольников, а также более 90% взрослых. Кроме того, у нее есть лабораторные признаки ВЭБ инфекции. Сейчас нужно проверить активность данных вирусов. Для этого методом ПЦР нужно провести анализ крови (ВЭБ, ЦМВ), мочи (ЦМВ), слюны (ВЭБ, ЦМВ) на ДНК вирусов. С результатами исследований необходимо обратиться на консультацию к детскому инфекционисту. Сейчас могу лишь сказать, что об активности вирусов, требующей лечения, будет говорить только обнаружение ДНК вирусов в биологических средах (особенно в крови) ребенка. Все остальные результаты будут свидетельствовать о неактивном состоянии вирусов. Будьте здоровы!
24 декабря 2013 года
Спрашивает Александр:
У ребёнка герпес зостер это опасно или нет?Ветрянкой болели.
30 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Александр! Опоясыващий лишай, как и любая другая инфекция, может приводит к осложнениям разной степени тяжести, среди которых наиболее опасными являются сепсис, слепота, глухота, энцефалит и постгерпетическая невралгия. Чрезвычайно неприятным последствием опоясывающего лишая является болевой синдром, который может сохраняться длительное время после исчезновения кожных проявлений заболевания. Обычно, осложнения опоясывающего герпеса развиваются у лиц с ослабленным иммунитетом, а также при отсутствии своевременного и адекватного лечения, поэтому советуем Вам очень тщательно лечить Вашего ребенка, точно следуя всем указаниям лечащего врача. Берегите здоровье!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 17 страниц
Наши партнеры