Герпес у ребенка

Добрый день, Елена! Для того чтобы дать Вам конкретный ответ, нужна уточняющая информация: на каком сроке беременности были выявлены антитела LgG LgM к ЦМВ, какие значения были, какие референсные значения (нормы) указывала лаборатория, какие результаты анализов (цифры) были на 35й неделе, в какой лаборатории проводились повторные анализы и какие нормы давала эта лаборатория, анализ крови у ребенка проводили после родов или во время беременности, опять же, какие нормы (референсные значения) приводит лаборатория. Пожалуйста, приведите указанную информацию и задайте вопрос повторно. Теперь приведу Вам немного информации о ЦМВ. Присутствие антител IgG к ЦМВ указывает либо на ранее перенесенную, либо на имеющуюся в настоящий момент инфекцию. Высота титра, к сожалению, не помогает установить, идет ли речь о первичной инфекции или ее обострении, которое также может сопровождаться подъемом титра антител. Присутствие антител IgM позволяет предположить наличие первичной ЦМВИ, однако при интерпретации теста надо иметь в виду, что антитела IgM к ЦМВ могут сохраняться до 12 недель или дольше после перенесенной первичной ЦМВИ. Вирусоносительство, независимо от формы перенесенного заболевания, может наблюдаться у женщин в течение многих лет. Кроме того, присутствие ЦМВ у беременной женщины еще не означает, что имеет место инфицирование или заболевание ребенка (плода). Сейчас, если малыш уже родился, Вы можете провести ему исследования необходимые для диагностики внутриутробного заражения ребенка: методом ПЦР провести анализ крови, слюны, мочи в первые 3 недели жизни на ДНК ЦМВ. Только это исследование позволяет установить либо снять диагноз внутриутробного инфицирования малыша. Если после рождения прошло более трех недель уже нельзя определить когда произошло заражение: внутриутробно или уже после рождения. Серологические методы исследования (антитела) после рождения не информативны, так как около 6 месяцев после родов в крови малыша циркулируют Ваши собственные антитела. Вам лично тоже необходимо сейчас провести исследования для определения активности инфекции: методом ИФА анализ крови на IgM и авидность IgG к ЦМВ, методом ПЦР анализ крови, слюны, мочи на ДНК ЦМВ. Если результаты будут отрицательными, а авидность высокой, значит вирус в латентном (спящем) состоянии, заражение произошло более года назад, лечение не требуется. Будьте здоровы!

Добрый день! Наиболее частыми причинами увеличения лимфатических узлов у детей являются инфекции, опухолевые процессы, особое нарушение обмена веществ, которое называют “болезнями накопления”. Естественно, что для всех этих заболеваний кроме увеличения лимфоузлов обязательно наличие характерной клинической картины и изменение картины крови, поэтому не пугайтесь напрасно и выбросьте из головы мысли о раке и других «страшных болезнях». Локальное изолированное увеличение лимфоузлов всегда вызвано изменениями в соответствующей зоне тела, от которой поступает лимфа. Увеличение подчелюстных лимфатических узлов характерно для воспаления челюсти из-за поражения зубов, стоматита и гингивита (воспаления десен), патологии носоглотки, аденоидных разрастаний, повторных ангин, воспалительных процессов в ушах, как следствие вирусных инфекций. Во всех случаях необычного локального увеличения ЛУ необходимо тщательное обследование ребенка. Я перечислю необходимые этапы диагностики, а Вы сможете оценить, что уже проводилось, а что еще необходимо сделать. Вначале врач ставит диагноз, ориентируясь на жалобы ребенка или родителей, клинические данные и результаты исследования крови, мочи, рентгена и т.д. Необходима туберкулинодиагностика для исключения вероятности туберкулеза, специальные (серологические) исследования крови (при подозрении на другие инфекции). Затем следует диагностический прием, который врачи называют “ex juvantibus”, что означает диагностика “по эффективности лечения”. Обычно при изолированном увеличении какой-либо группы ЛУ назначают антибактериальные средства на 8-10 дней. Улучшение состояния ребенка и уменьшение припухлости ЛУ расценивают как подтверждение бактериальной природы заболевания. И последним этапом является биопсия лимфатического узла или его пункция с исследованием ткани ЛУ под микроскопом. Проводится в самых сложных диагностических случаях. Дети, у которых выявлены увеличенные “желёзки” в большинстве групп обязательно должны быть обследованы с применением УЗИ внутренних органов для оценки состояния печени, селезенки и лимфатических узлов брюшной полости. Если у Вашей дочери, кроме увеличения узлов нет температуры, изменений в анализах крови, мочи и т.д., прекратите волноваться. Обследуйтесь и возможно, действительно, нужно время, чтобы переросла. Удачи Вам!

Добрый день! Герпетическая инфекция глотки (как и другой системы организма) количеством 3-4 раза в год говорит о низкой частоте патологии. Очень важно отметить: 1. На фоне какой температуры протекает заболевание.
2. Какие органы и системы вовлекаются (желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), печень, селезёнка, тимус) - 8 типов вирусов герпеса человека поражают все органы и ткани.
3. Определение видов вирусов (обязатльное исследование слюны и крови на антитела к герпес-вирусам методом ПЦР-анализа и ИФА).
4. Выявление и лечение основных очагов хронической инфекции (теже ЛОР-органы (тонзиллиты, фарингиты, отиты, синуситы, гаймориты), органы ЖКТ (гастро-дуодениты, дискинезия желчевыводящих путей; очень важно исключить или подтвердить наличие аномалий конституции развития - диатезов особенно лимфатико-гипопластического). 5. Обязательная диагностика на глистные инвазии и др. паразитарные заболевания и обязательное лечение их, без чего не будет никакого успеха при лечении герпетической инфекции.
Всё перечисленное помогает выявить факторы риска рецидивирования и прогрессирования заболевания, а, значит, специалистам (ЛОР-ам, стоматологам, инфекционистам, иммунологам, гастроентерологам) будет легче «управлять» хронической медленно текущей инфекцией. < br > Золотым стандартом в лечении герпетической инфекции любой локализации есть ацикловир (при нечувствительности которого применяют валацикловир) и препараты рекомбинантных интерферонов-а-2ь (изготовленных путём генной инженерии т. е. не из человеческой крови) – препарат, который назначен. < br > Чтобы оценить, какой иммунотропный препарат лучше Вашему ребёнку, необходимо провести иммунологическое исследование крови. Без этого результата правильнее назначать готовый интерферон (заместительная терапия) – который и был назначен, а затем переходить на индуктор интерфероногенеза – тилорон. Но у данного препарата есть ограничение по возрасту: дети до 7 лет! < br > Назначение антибиотиков при вирусной инфекции сводится только к борьбе с вторичной бактериальной инфекцией. Во многих случаях можно обойтись без них. Но предпочтение лучше отдавать группе азитромицинов.
Будьте здоровы!

Добрый день, Катерина! Первая встреча с вирусом простого герпеса у ребенка, как правило, происходит в первые 5 лет жизни. Данный инфекционный агент является ДНК-содержащим и нейротропным. Первая особенность существенно определяет характер взаимоотношений с организмом хозяина: после первичного инфицирования элиминация (удаление) вируса из организма не происходит, напротив вирусные частицы, перемещаясь по невральным путям (вторая особенность – тропизм, склонность к повреждению нервных тканей и структур), достигают нервных ганглиев (узлов, в частности тригеминальные ганглии) и остаются в этих тканях в неактивном состоянии. Однако при наступлении «благоприятных» условий (снижение иммунного контроля, дисбаланс иммунореактивности в организме в результате перенесенного заболевания, стресса и т.д.) происходит активация герпетической инфекции (герпеса у ребенка). Исходя из этого, избавится раз и навсегда от герпетической инфекции, единожды с ней повстречавшись, не получится. Однако не дать вирусу простого герпеса у ребенка активно и систематически вызывать нарушения самочувствия в тех или иных формах – вполне обозримая и осуществимая цель. Прежде всего, следует определиться с имунным статусом организма – в этом помогут советы и консультация педиатра, детского инфекциониста, который, оценив результаты иммунограммы ребенка, даст наиболее четкое заключение по данному вопросу. После этого станет возможным оптимальный выбор превентивных (профилактических) мероприятий. Не стоит забывать о том, что первостепенное значение в поддержании должного уровня иммунореактивности (и не только для профилактики рецидивов герпеса у ребенка) имеет уровень здоровья в целом. Повысить его можно, расширяя диапазон функционального потенциала организма. Основные помощники в этом – достаточная двигательная активность, полноценный отдых (прежде всего, здоровый сон) и сбалансированное регулярное питание ребенка. Будьте здоровы!

Добрый день, Ярина! Возбудителем опоясывающего герпеса у ребенка является вирус герпеса человека III типа – Varicella zoster. Более того, этот же вирус при первичном контакте с организмом вызывает развитие ветряной оспы. В дальнейшем, «поселяясь» в нервных ганглиях, черепных нервах, клетках нейроглии, данный вирус может активизироваться при условии ослабления иммунной системы и лишь после этого вызвать развитие опоясывающего герпеса (опоясывающий лишай). Учитывая описанный механизм развития заболевания, диагностика должна быть крайне щепетильной – считается, что до 10-летнего возраста опоясывающий герпес у ребенка встречается крайне редко. Комплексная терапия указанного заболевания включает, прежде всего, назначение противовирусных лекарственных средств (препараты группы ацикловира и его аналогов – местно (мази) и системно (например, таблетированные формы), иммуномодулирующие средства, местная обработка очагов высыпаний антисептическими растворами, на стадии заживления рекомендуются препараты, ускорящие эпителизацию (например, солкосерил). Кроме того, в лечении опоясывающего герпеса у ребенка важное место отводится витаминотерапии (комплексы витаминов группы В – внутрь и инъекционные формы). Для устранения болевых ощущений в педиатрической практике наиболее часто рекомендуется ацетаминофен (парацетатомол) в возрастных дозировках (10-15 мг/кг разово, но не более 60 мг/кг в сутки). Однако следует помнить, что решение о назначении индивидуально необходимого лечения при действительно подтвержденном диагнозе опоясывающего герпеса у ребенка принимает только лечащий врач (желательно совместное ведение ребенка педиатром и детским инфекционистом). Берегите здоровье!

Здравствуйте, Лена! Первичное заражение вирусом простого герпеса у ребенка чаще всего происходит в возрасте до 5 лет. Данный вирус является ДНК-содержащим и нейротропным. Это обозначает, что после попадания в организм впервые вирусные частицы не элиминируются, напротив, перемещаясь в нервные ганглии (в частности, тригеминальные ганглии) вирус простого герпеса пожизненно персистирует («проживает») в организме. При этом малейшие дисбалансы в системе иммунореактивности становятся предпосылкой для реактивации вирусных частиц и перехода инфекционного процесса в клинически активный. Это отражается на общем самочувствии и проявляется теми или иными симптомами в зависимости от клинических форм (от локализованной (например, лабиальный герпес у ребенка) до генерализованных форм и герпетического энцефалита). Частые обострения лабиального герпеса у ребенка, таким образом, могут свидетельствовать о нарушениях в системе иммунного контроля. Однако, учитывая сложность взаимосвязей в данной регуляторной системе организма, назначения тех или иных препаратов / лечебных мероприятий, направленных на стимуляцию или модуляцию иммунитета у ребенка (сюда можно отнести и неконтролируемую витаминотерапию) должны проводиться только после предварительной диагностики иммунореактивности организма. Обращение к педиатру облегчит эту задачу: специалист порекомендует провести иммунологические лабораторные исследования (расширенная иммунограмма). Оценка результатов последних позволит прицельно рекомендовать лечебное воздействие на то или иное звено иммунитета. Будьте здоровы!

Добрый день, Полина! Считается, что основным путем передачи вируса простого герпеса первого типа является оральный, т.е. со слюной, при поцелуях и т.д., при этом кожа и слизистые оболочки рассматриваются как первичные ворота инфекции – герпеса у ребенка. Таким образом, инфицирование данной вирусной инфекцией возможно, кроме того, большинство детей до 5 лет «знакомятся» с данным вирусом. Однако выявлено, что лишь у 10-30 % из первично инфицированных детей развиваются видимые признаки, проявления заболевания – лабиальный герпес у ребенка. Во многом это связано с иммунореактивностью и иммунокомпетентностью организма на момент инфицирования. Тем не менее, суть состоит в том, что первичное инфицирование, в связи с биологическими особенностями вируса простого герпеса, завершается пожизненной персистенцией инфекционного агента в организме (в нервных ганглиях) и возможностью реактивации в случае ослабления иммунного контроля. Поэтому вопросы инфицирования данной вирусной инфекцией можно рассматривать как неизбежную закономерность. Тем не менее, при появлении клинических признаков заболевания лабиальным герпесом у ребенка (общее изменение самочувствия, сыпь и др.) стоит незамедлительно обратиться к педиатру. Лабиальный герпес у ребенка – это не только проявления поражений слизистых или кожных покровов. Нельзя забывать о том, что вирус является нейротропным, т.е. «склонен» поражать нервные структуры, что может обусловить тяжелое течение инфекции с характерными осложнениями. Берегите здоровье!

Ig G в титре 0,9 у.е. – сомнительный, что при положительном Ig М (не написали цифру возле плюса, поэтому расцениваю как положительный результат) может наблюдаться при угасании активности цитомегаловирусной инфекции. Проведите повторное исследование через 1-2 недели после предыдущего. Обратите внимание, ангина чаще всего вызывается стрептококковой инфекцией. Обследуйте ребенка на наличие дисбактериоза кишечника, сделайте посевы мазочков из носа и зева на условнопатогенную микрофлору. Наличие антител к вирусу герпеса класса Ig M в крови может выявляться начиная с 4-6 дня после инфицирования и сохраняться в течение 1-2 месяцев. При отсутствии специфических Ig G (их выработка начинается с 10-14 дня от момента инфицирования) можно думать, что герпес не был причиной ангины. Диагностическое значение при первичной инфекции вирусом герпеса имеет не только выявление IgM, но и четырехкратное увеличение количества Ig G в парных сыворотках крови, полученных от больного с интервалом в 10-12 дней. Заметим, что тесты ИФА (иммуноглобулины) имеют относительное значение и требуют подтверждения наличия вируса в организме путем проведения ПЦР-исследования. Лечение показано лишь при положительном результате ПЦР на наличие ЦМВ в крови, моче и/или в соскобе со слизистой ротовой полости. При обнаружении дисбактериоза лечение начинайте с него, т.к. цитомегаловирус и герпес активизируется всегда на фоне ослабления иммунитета – покажет иммунограмма.

Здравствуйте, Алла! Невзирая на мнимую простоту диагностики лабиального герпеса у ребенка, крайне желателен осмотр педиатра. Более того, только таким образом можно получить индивидуальные рекомендации в лечении ребенка. Возбудителем данного заболевания является вирус простого герпеса человека. Основные проявления инфекции связаны с появлением пузырьков на красной кайме губ. Указанные элементы сыпи, как правило, окружены венчиком гиперемии (покраснения). В своем развитии пузырьки проходят стадии эрозий (поверхностные изъязвления после вскрытия пузырьков) и корочек. Однако так проявляется локализованная не осложненная форма лабиального герпеса у ребенка. Тем не менее, возможны случаи распространенных форм инфекции, когда нарушается общее состояние (с повышением температуры тела, слабостью, болью в мышцах, головной болью и другими явлениями интоксикации организма). К одной из наиболее грозных форм герпетической инфекции относят герпетический энцефалит. Поэтому в любой ситуации обязателен осмотр педиатра / детского инфекциониста, который определит статус ребенка, назначит адекватную терапию. Стандартом в лечении данной инфекции (герпес у ребенка) является применение специфического противовирусного лечения – препараты ацикловира и его аналоги. При локализованном лабиальном герпесе, как правило, рекомендуются ацикловир / аналоги в форме мази. Комплексная тактика, равно как и продолжительность курса, также определяется лечащим врачом. Будьте здоровы!

Добрый день, Даша! Опоясывающий герпес у ребенка и ветряная оспа – заболевания, возбудителем которых является один инфекционный агент. Различие состоит в том, что вирус Varicella zoster, впервые попадая в организм, вызывает развитие ветряной оспы – одной из форм герпетической инфекции. После этого первичного «контакта» вирус не покидает организм, но в любой момент (а именно при значительном ослаблении иммунитета – например, после какого-либо перенесенного заболевания) может активизироваться, проявив себя уже в форме опоясывающего герпеса у ребенка. Исходя из описанного механизма, а также способа передачи данной вирусной инфекции (воздушно-капельный), а также учитывая исключительную «летучесть» возбудителя, заражение данной инфекцией (вирус герпеса III типа) возможно, однако проявлением этого будет развитие у малыша ветряной оспы. Более того, если ребенок грудного возраста, до 3-4 месяцев, и находится на грудном вскармливании, то высока вероятность того, что защитную роль сыграют в данном случае антитела против соответствующей инфекции, которые передаются с молоком мамы (если она в свою очередь перенесла ранее герпетическую инфекцию указанного типа). В любом случае, при выявлении признаков недомогания, сыпи у ребенка не откладывайте визит к педиатру: степень тяжести течения герпетической инфекции (герпес у ребенка) может быть различной. Будьте здоровы!

Добрый день.
Цитомегаловирус – широко распространен среди детского населения, это связано с тем, что вирус легко передается воздушно-капельным или бытовым путем. Течение цитомегаловирусной инфекции может происходить по-разному, что зависит от индивидуальных особенностей конкретного ребенка. Прежде, чем паниковать, необходимо определить активность процесса. Обычно определяют антитела класса IgG, которые указывают на то, что организм встречался с этим вирусом и выработал иммунитет. Антитела класса IgM указывают на недавнее заражение или острый процесс. Активность процесса определяется и по нарастанию титров антител класса IgG. Только если у ребенка идет острый процесс требуется лечение, если у ребенка острого процесса нет, то лечение не требуется, так как он может быть просто бессимптомным носителем вируса. Определить состояние ребенка в настоящее время, дать прогноз по заболеванию и при необходимости назначить лечение может детский инфекционист.
Более подробно о цитомегаловирусной инфекции можно узнать на нашем портале: Цитомегаловирус из рода герпесвирусов: просто о сложном.
Всего доброго.

Добрый день, Галина! Я так понимаю, что через час после приема адекватной, возрасту девочки, дозы ибупрофена температура осталась на том же уровне, состояние не улучшилось. В таком случае, Вам нужно дополнительно обеспечить приток влажного прохладного воздуха в помещение, уложить девочку в постель, давать много теплого питья (компоты, чаи). Эти мероприятия помогут усилить теплоотдачу, посредством усиленного потоотделения и отдачи тепла с выдыхаемым воздухом. Кроме того, желательно сменить жаропонижающий препарат. Обратите внимание на препарат Рапидол, действующее вещество парацетамол. Если девочка весит до 40 кг, рапидол нужно принимать по 1 таблетке (500 мг) каждые 6 часов, если остается необходимость, суточная доза рапидола в этом случае не должна превышать 2 г. Если же девочка весит более 40 кг, рапидол нужно принимать по 1 таблетке (500 мг) каждые 4 часа, при необходимости, суточная доза не должна превышать 3 г. Обратите внимание на то, что рапидол нужно рассасывать в ротовой полости (не жевать и не глотать), через 1-2 часа после еды. Эффект стоит ждать уже через 10-20 минут после приема. И не забудьте вызвать участкового педиатра на дом. Будьте здоровы!

Добрый день, Ольга! Возбудителем лабиального герпеса у ребенка является вирус герпеса I типа из семейства Herpesviridae. Путь передачи данной инфекции – воздушно-капельный или контактно-бытовой. Поэтому, исходя из указанных механизмов, чаще всего первичное заражение вирусом герпеса данного типа у ребенка может произойти уже в раннем возрасте при контакте с людьми, близкими родственниками, у которых выявляются герпетические высыпания. Данный вирус является ДНК-содержащим, что и обуславливает особенности его взаимоотношений с организмом человека в будущем: впервые «повстречавшись», вирус уже не покидает его, сохраняя свой генетический материал в нервных ганглиях и активируясь при ослаблении иммунореактивности организма-хозяина. Поэтому проявления лабиального герпеса у ребенка повторно будут связаны уже не с первичной инфекцией, а с активацией имеющейся в условиях ослабления иммунной защиты организма. Тем не менее, лечение лабиального герпеса у ребенка должно проводиться под контролем врача (педиатр, семейный врач), который порекомендует оптимальную тактику лечения (основой и стандартом являются противовирусные препараты группы ацикловира; по показаниям иммуномодуляторы под контролем иммунограммы, витаминотерапия и др.). Будьте здоровы!

Добрый день, Ирина! А болел ли Ваш ребенок ранее ветряной оспой? Я интересуюсь не зря, так как немного удивляет диагноз опоясывающий герпес в четыре года. Дело в том, что ветряную оспу и опоясывающий герпес вызывает один и тот же вирус. После перенесенной ветрянки вирус надолго (навсегда) поселяется в нервных ганглиях, лимфатических узлах и лишь у немногих людей многие годы спустя при определенных условиях может активизироваться, но уже не как ветрянка, а как опоясывающий лишай. В лечении большая роль принадлежит противовирусным препаратам (ацикловиру и его аналогам). Можно ограничиться только кремом или мазью, но лучше принимать и таблетки. Применяют и обезболивающие, витамины, физиотерапию и т.д. Все лечение в состоянии назначить и проконтролировать детский инфекционист поликлиники. Однако, думаю, что в заболевании Вашего малыша еще не все прояснилось, поэтому советую для начала посетить детского инфекциониста, дерматолога, педиатра, провести все необходимые исследования, окончательно определиться с диагнозом и только потом говорить о возможном лечении. Виртуально этого сделать нельзя, ведь речь идет о здоровье маленького пациента, а это предполагает огромную ответственность. Не откладывайте визит к специалисту!

Добрый день, Мирослава! Вирус простого герпеса у ребенка может вызвать различные клинические проявления, что во многом зависит от состояния общей иммунореактивности организма. Указанный инфекционный фактор обладает тропизмом (склонность поражать) к невральным структурам. Это обуславливает и характер возможных клинических форм заболевания. Одним из наиболее угрожающих проявлений данной инфекции является герпетический энцефалит – воспаление структур головного мозга герпетической природы. К основным типичным признакам такой формы заболевания, возбудителем которого является вирус простого герпеса у ребенка, относят как общеинтоксикационные симптомы (выраженные головная боль и повышение температуры тела), так и очаговые признаки поражения головного мозга (т.е. страдание определенных участков головного мозга) – затруднения речи, обонятельные галлюцинации, судорожный синдром, нарушения сознания и др. Поэтому, учитывая возможность таких грозных осложнений, опасных для жизни ребенка, не стоит пренебрегать визитом к врачу с целью своевременной диагностики и выработки оптимальной тактики лечения заболевания, ассоциированного с вирусом простого герпеса у ребенка. Берегите здоровье!