Пиелонефрит у ребенка

Пиелонефрит у детей чаще всего развивается на фоне врожденных аномалий мочевыделительной системы. Чтобы не допустить переход пиелонефрита в хроническую форму и избежать развития почечной недостаточности, необходимо устранить причины появления заболевания.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате

Последняя консультация

17 марта 2019 года
Спрашивает Ирина:
Ребёнка после повышенной температуры, брали анализ мочи, оказалось много лейкоцитов сделали УЗИ ввявилось незначительное изменение в почке, назначили канефрон, попили 7 дней, сдали мочу, оказалась идеальной, правильный ли был поставлен диагноз, ведь антибиотики не давали при лечении
21 марта 2019 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Ирина, а диагноз вы не написали. "Много лейкоцитов"это не диагноз. Если анализ мочи в норме, то повода для волнения нет.
23 июля 2009 года
Спрашивает катя:
Дочке 4 года, попали в больницу и поставили диагноз пиелонефрит. Сейчас мы дома, нам назначили принимать Канефрон Н. Скажите, как в дальнейшем эта болезнь может отразиться на здоровье ребенка и достаточно ли приема одного Канефрона Н?
24 июля 2009 года
Отвечает Сеймивский Данило Антонович:
Чаще всего у детей пиелонефрит развивается на фоне врожденных аномалий развития, устранив которые возможно излечение. Поскольку Вашу дочь лечили в стационаре, то, скорее всего она получила полноценное комплексное лечение, направленное, в первую очередь, на коррекцию уродинамики. ликвидацию почечной инфекции, устранении предрасполагающих факторов и восстановлении почечных функций. При правильном комплексном лечении пиелонефрит можно излечить полностью.
Для того чтобы не допустить переход пиелонефрита в хроническую форму и развитие почечной недостаточности необходимо устранение предрасполагающих факторов – нарушение мочеиспускания из-за спазмов мочевыводящих путей, обструкции различного происхождения. Немаловажное значение имеет также укрепление защитных сил организма ребенка (соблюдение режима отдыха и бодрствования, водного режима, дието- и витаминотерапия), ликвидация хронических внепочечных очагов инфекции, которые являются источником гематогенного заноса бактерий в почку и урологические заболевания, способствующие застою мочи и развитию микробной инфекции (циститы, уретриты).
Канефрон Н может применяться на этапе долечивания и профилактики обострений как в комплексе с другими средствами, так и как самостоятельный препарат, в качестве базисной терапии. Поэтому даже если основные симптомы заболевания исчезли, Канефрон Н можно принимать Вашему ребенку в течение 4-6 недель по 15 капель 3 раза в день. Многочисленные клинические испытания показали, что он безопасен и не вызывает побочных эффектов. Растительные компоненты, входящие в его состав обладают противовоспалительным, антибактериальным действием; мягким спазмолитическим и мочегонным эффектом. Активные вещества, входящие в состав растений пролонгируют действие антибиотиков.
Большое значение в предупреждении развития хронической почечной недостаточности имеет диспансерное поликлиническое наблюдение детей, больных пиелонефритом.
02 июня 2009 года
Спрашивает Нели:
Напишите, пожалуйста, какие могут возникнуть осложнения в результате пиелонефрита у ребенка и как их избежать. Заранее спасибо за ответ.
02 июня 2009 года
Отвечает Сеймивский Данило Антонович:
Уважаемая Нели, пиелонефрит никогда не проходит бесследно. В очень редких случаях человек болеет пиелонефритом один раз в жизни, но чаще всего пораженные почки напоминают о себе периодическими обострениями болезни. Таким образом, лечение пиелонефрита затягивается на долгие годы. Самым плохим последствием пиелонефрита является постепенное развитие почечной недостаточности. Хронический пиелонефрит вызывает постепенную гибель ткани почек, отчего функции почек постепенно сходят на нет — это и есть почечная недостаточность. Избежать этого можно, если соблюдать все рекомендации врача и лечиться столько времени, сколько потребуется. Запомните: пиелонефрит излечим, но процесс лечения может занять не менее полугода. В зависимости от вида бактерий, вызвавших воспаление, назначаются антибиотики. Курс антибиотиков длительный — от двух до шести недель. Иногда бывает очень трудно изгнать инфекцию из мочевыводящих путей и даже после курса антибиотиков в моче сохраняются лейкоциты. В таких случаях назначается антибиотик, который можно принимать один раз в день в течение длительного времени — до одного года. Но если иммунитет оказался достаточно сильным, то лейкоциты в моче пропадают. В таком случае нужно только проводить специальную терапию для предотвращения повторного инфицирования. Очень эффективно в этом плане лечение травами. Существуют различные травяные сборы или комбинированные фитотерапевтические препараты, применяя которые можно полностью оздоровить пострадавшие почки. Активные вещества, входящие в состав растений пролонгируют действие антибиотиков, обладают противовоспалительной, антибактериальной активностью, оказывают спазмолитический и мягкий мочегонный эффект. Такое профилактическое лечение фитопрепаратами необходимо проводить не реже двух раз в год, в течение 4-6 недель.
02 июня 2009 года
Спрашивает Михаил:
Сыну 6 лет. Уже дважды за этот год после ОРВИ развивался пиелонефрит, один раз даже предположили гламерулонефрит. Сейчас сын снова заболел ОРВИ, мы сдали посев мочи – E. colli 10 в 4 степени КОЕ/мл. Какие будут рекомендации, как избежать назначения антибиотиков?
02 июня 2009 года
Отвечает Сеймивский Данило Антонович:
Уважаемый Михаил! Какой самый лучший способ заполучить хроническое заболевание? Конечно же, пытаться самостоятельно вылечить острый процесс. Точно так же происходит и с пиелонефритом. Если у Вашего ребенка диагностировали острый пиелонефрит, то готовьтесь некоторое время провести в больнице под наблюдением квалифицированного врача. Прежде всего необходимо исключить врожденные аномалии развития, которые приводят к нарушению уродинамики – нормального выведения мочи из организма. Без устранения причины пиелонефрит будет рецидивировать и приобретать хроническое течение. Только исключив хирургическую патологию назначают консервативное, медикаментозное, лечение. В подобных случаях, совершенно необходимо использование определенных антибиотиков. Особенность антибиотиков, которые используют для лечения пиелонефрита в том, что они должны быть широкого спектра действия и основное их количество должно выводиться через почки. А на этапе реабилитации Вы можете использовать фитотерапию с целью профилактики повторных обострений, уменьшения рецидивов. В таком случае есть множество препаратов, созданных на основе растительного сырья. Действующие компоненты растений оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие, спазмолитический и мочегонный эффект, улучшают кровообращение в почках. Такие препараты, в отличие от антибиотиков, можно применять длительно, без появления побочных эффектов. Они легки в применении и просто дозируются.
30 сентября 2008 года
Спрашивает ЮЛИЯ:
Моему ребенку делали 2 операции на мочеточнике (пластика-гидронефроз мегауретра). Диагноз - врожденный сочетанный порок развития мочевыводящей системы, дисплазия правого мочеточника. Сейчас еще пишут правостороний каликоз, двухстороняя пиелоэкстазия. Расскажите что это такое и чем это может грозить в последствии? какая физическая нагрузка допустима для ребенка? Что такое нейрогенный мочевой пузырь? БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО
21 октября 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Дисплазия мочеточника – это увеличение диаметра мочеточника за счет утолщения мышечной стенки, а мегалоуретер – за счет увеличения просвета мочеточника (перерастяжение его стенок). Пиелоэктазия – это расширение чашечно-лоханочной системы почек. Каликоз («калика» - чашечка) – это тоже не диагноз, а симптом. Каликоз - это расширение чашечек почек. И каликоз и пиелоэктазия – это всего лишь анатомическая особенность, котороя может быть вызвана рядом факторов как наследственного характера, так и течением беременности (инфекции, внутриутробная гипоксия, применение некоторых лекарств). При наличии данных симптомов возможна склонность к воспалительным заболеваниям мочевыделительной системы. Чтобы ответить на Ваш вопрос о последствиях, необходимо иметь подробное описание жалоб и результатов обследований. В выборе допустимой физической нагрузки необходимо руководствоваться состоянием ребенка, а не констатацией диагнозов. Поэтому, вопросы о прогнозе и нагрузках Вам лучше задать детскому урологу на очном приеме - он ответит грамотно, и даст рекомендации на дальнейшую жизнь. Что касается понятия нейрогенный мочевой пузырь, то им обозначают большую группу разнообразных нарушений накопительной и выводящей функций мочевого пузыря, которые могут возникать вследствие врожденных пороков, травм и заболеваний нервной системы на различных уровнях. Так как данные неврологические нарушения приводят к урологическим осложнениям, урологическая помощь в данной ситуации имеет решающее значение. Так что не откладывайте визит к специалисту!
01 мая 2013 года
Спрашивает Алтын:
Здравствуйте!моему сыну поставили диагноз хронический пиелонефрит,латентное течение врожденной аномалии развития гипоплазии левой почки.Рекомендовали:мочегонные травы курсами -канефрон по 2т*3 раза в день 1 месяц.нас интересует диета и лечение?
16 мая 2013 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Все ответы консультанта
Уважаемый Алтын, лечение должен назначить только нефролог, непосредственно обследовав ребенка. Обратитесь в детское отделение Института нефрологии в Киеве.
18 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравстсвуйте, при хронических заболеваниях почек основным является регулярное наблюдение у лечащего врача, не менее 1 раза в месяц сдавать общий анализ мочи, не менее 1 раза в 3 месяца почечные пробы, анализ мочи по Зимницкому. Лечение в данном случае зависит от сохранности функции почек и текущих анализов мочи. Если показатели в пределах нормы и лейкоцитурия отсутствует вполне можно обойтись канефроном или любым другим растительным препаратом (цистон, тринефрон, уролесан). Возможно поочередное применение. Диета (при ненарушеной функции почек): рекомендовано чередование растительных и молочно-мясных дней (3 дня только растительная пища, 3 дня молочно-белковая). Также следует употреблять достаточное количество жидкости, рекомендованы ягодные морсы. При постоянной лейкоцитурии оправданым является назначение противомикробных препаратов в малых дозах, 1 р/сутки на ночь. Польза от назначения данных препаратов (нитрофурантоин, нитроксолин) при персистирующей лейкоцитурии значительно превосходит побочные эффекты, т.к. позволяет предотвратить необратимые изменения в почках. При нарушении функции почек на ранних стадиях целесообразно применение препаратов леспедезы головчатой (леспенефрил).
05 февраля 2013 года
Спрашивает Станислав:
Здравствуйте! После патологической беременности, осложнившейся острым пиелонефритом у жены, моему новорожденному ребенку поставили диагноз врожденного нефроза, хронической почечной недостаточности, назначили специальное лечение и Кетостерил. Можем ли мы получать лечение бесплатно?
05 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Детям, страдающим ХПН, положена группа инвалидности, в связи с чем данная категория детей обеспечивается всеми необходимыми лекарственными средствами бесплатно, согласно приказу МОЗ Украины №454 от 08.11.2001. В рамках комплексного лечения ХПН следует особенно отметить необходимость применения препаратов группы кетоаминокислот и соблюдение малобелковой диеты. Препарат Кетостерил (Фрезениус Каби, Германия) рекомендован для применения в комплексном лечении ХПН у детей, в сочетании с малобелковой диетой, так как препарат оказывает выраженный положительный терапевтический эффект. Препарат содержит в оптимальном соотношении как незаменимые (эссенциальные) аминокислоты - фенилаланин, лизин, треонин, триптофан, гистидин, так и их кетоаналогы - кетовалин, кетолейцин, кетоизолейцин и гидроксианалог метионина. Кетостерил используется в педиатрической практике и подтвердил свою эффективность в лечении ХПН у детей результатами многочисленных клинических исследований. Препарат способствует снижению уровня мочевины в крови, нивелирует гиперфосфатемию, замедляет прогрессирование ХПН, при условии соблюдения малобелковой диеты, другими словами, обеспечивает растущий организм веществами, необходимыми для полноценного развития. Перед употреблением препарата, Вам следует проконсультироваться с Вашим лечащим врачом. Будьте здоровы!
10 июня 2013 года
Спрашивает Надежда:
Меры профилактики, реализуемые в группе с целью профилактики при Пиелонефрите "
10 июня 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, связанное с инфекцией мочевыводящих путей. Профилактические меры у здоровых детей соответствуют профилактике любого инфекционного воспалительного заболевания, заключаются в общем оздоровлении и неспецифической профилактике инфекций в коллективе. Сю да относятся и длительные прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых, оптимальная физическая активность детей, сбалансированное питание, закаливание, проветривание помещения и регулярная влажная уборка. Профилактические меры у детей после перенесенного пиелонефрита или для предупреждения обострения заключаются в профилактике ОРИ, регулярный осмотр ЛОРа и стоматолога (1 раз в 6 месяцев), ограничение длительной ортостатической нагрузки, освобождение от физкультуры, исключение переохлаждений, инсоляций, стрессов, диетический стол №5, соблюдение питьевого режима. Так же следует отметить, что детям дошкольного возраста после перенесенного пиелонефрита не рекомендуется постоянное посещение дошкольного учреждения, так как возникает риск заболевания детскими или вирусными инфекциями, что может спровоцировать рецидив пиелонефрита. Всего доброго.
14 октября 2009 года
Спрашивает Jaine:
Дочери 7 лет, у нее хронический пиелонефрит, мне очень нехочется при каждом обострении давать ей антибиотик, поэтому решилась спросить у вас можно ли попытаться вылечиться с помощью БАДов?
14 октября 2009 года
Отвечает Черников Алексей Витальевич:
Начну с БАДов. К примеру, в США БАДы с лечением не ассоциируются ни у врачей, ни у населения. Это пищевые добавки, что собственно и отражено в их названии. Это скорее профилактические препараты, появление которых вызвано волной интереса к здоровому образу жизни на западе (у нас видны пока лишь одинокие брызги этой волны и далеко не самые свежие и полезные из них).
По поводу ассортимента БАДов на территории Украины и их качества никаких официальных данных не имеется. Контроль ограничивается безвредностью и сроком годности. Регулируется реализация БАДов Законом Украины «О качестве и безопасности продуктов питания и продовольственного сырья». То есть, ни о каких лечебных свойствах речь не идет. Если же БАДу приписывают какие-либо терапевтические эффекты, то справедливо бы было контролировать эти средства законом «О лекарственных средствах», чего пока не просходит. Также понятно, что контролю могут подлежать только БАДы, реализуемые аптечной сетью, а не посредством сетевого маркетинга. Если Вы уверены в производителе, то хуже от приема добавок не станет, но и на профилактику обострений рассчитывать не следует.
14 октября 2009 года
Спрашивает Ruslana:
Дочке 5 лет, уже 2 раза лежали в больнице с пиелонефритом, последний посев мочи показал золотистый стафилококк в 6 степени. Можно его вывести натуральными средствами?
14 октября 2009 года
Отвечает Черников Алексей Витальевич:
Смотря что Вы называете натуральными средствами. Пенициллин – весьма натуральный продукт жизнедеятельности весьма натуральных грибов. Но не все признают его натуральность. Если я Вас правильно понял, то речь идет об использовании трав и фитокомплексов. Думаю, что только этим лечение не ограничится. Во-первых, нужно исключить все возможные очаги инфекции в организме. Это может быть кариозный зуб или хронический тонзиллит. Лечение антибиотиками понадобится, но максимально влияющими на стафилококк (это видно из бакпосева с пробой на чувствительность к антибиотикам). Значительно усиливает эффект антибиотика применения такого препарата, как Канефрон Н. Препарат снимает воспаление, спазм, обладает легким диуретическим и антисептическим эффектами, что позволяет избежать назначения лишних препаратов, имеющих эти свойства по отдельности. Также необходимо использовать все рекомендации относительно пиелонефрита: полупостельный режим, диета, обильное питье, физпроцедуры. В таком случае можно рассчитывать на устранение стафилококка.
24 июля 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. У моей дочери, 6 лет, после цистита поставили диагноз острый, а затем хронический пиелонефрит. Рецидивы случаются практически после каждой простуды. Как можно избежать этого?
24 июля 2009 года
Отвечает Сеймивский Данило Антонович:
Здравствуйте! Ребенок с такими проблемами должен быть на постоянном диспансерном учете. При этом будут контролироваться ее жалобы и результаты анализов, что будет способствовать предупреждению обострений. Учитывая возможную связь заболевания с простудами, обязателен контроль ЛОР-врача 1 раз в полгода. При возникновении каких-либо заболеваний, например, упоминающихся простуд, следует проводить профилактическое лечение. Необходимо также исследовать иммунитет ребенка, поскольку при длительных рецидивирующих заболеваниях это то, что вызывает подозрение. В период стойкой ремиссии следует укреплять здоровье закаливанием, физкультурой, плаванием в закрытых бассейнах. В качестве профилактического лечения можно принимать курсами комбинированные фитопрепараты, которые оказывают противовоспалительное, антибактериальное действие, обладают мочегонным, сосудорасширяющим, спазмолитическим эффектом. Также важным является соблюдение правил личной гигиены. Всего хорошего!
12 июня 2013 года
Спрашивает Александра:
Здраствуйте у моего ребенка Пиелонефрит уже 2раза лежали больнице.И вот опять температура37,5чем можно лечить ребенкаи как?
25 июня 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. Пиелонефрит – это микробно-воспалительное заболевание почек. Существуют разные причины развития этого заболевания, среди которых необходимо отметить и органические изменения. Они чаще остальных являются причиной развития хронического пиелонефрита. Вы не указали, с какого возраста и с какой частотой у вашего ребенка возникает пиелонефрит, но если это длится более 6 месяцев, то возможно развитие хронического пиелонефрита. Хронический пиелонефрит имеет тенденцию к обострениям. В этом случае необходимо не только основное лечение, но назначается также и профилактическое лечения. А от мамы зависит исключение факторов, провоцирующих обострение, таких как, исключение переохлаждения, инсоляции, инфекционных заболеваний, соблюдение диеты, режима, рекомендаций врача. Необходимо обратиться на консультацию к нефрологу, для более подробного изучения Вашей конкретной ситуации с ребенком и составления для него индивидуальной программы лечения и реабилитации. Всего доброго.
19 июля 2013 года
Спрашивает юлия:
у моего ребенка первый раз воспаление почек было в 6 месяцев, лейкоциты были 5-8 нам давали антибиотики, все вощло в норму в 1,2 унас лейкоциты подскачили 60-70 мы попали в больницу, нам кололи антибиотики, лейкоциты упали до 1-2 , сейчас прошло 12 дней лейкоциты 5-7.
скажите пожалуйста от чего это может происходить, и надо ли нам опять ехать к нефрологу.
30 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. В норме содержание лейкоцитов в моче у детей составляет 0-5 в поле зрения. Повышение лейкоцитов наблюдается при воспалительных заболеваниях не только почек, но и мочевыводящих путей, а также половых органов и при несоблюдении правил гигиены во время сбора мочи для анализа. В Вашем случае лучше пересдать общий анализ мочи. Если лейкоциты будут повышаться, то имеет место развитие воспалительных процессов. Если количество лейкоцитов будет в пределах нормы, то волноваться не стоит. Более подробно о диагностике воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей можно узнать на нашем портале: Болезни мочевыделительных органов у детей: на что следует обратить внимание Всего доброго.
10 июня 2013 года
Спрашивает оля:
можна ли ехоть на море с ребенком если у нево пелонефрит?
25 июня 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек. При остром течении и при обострении хронического процесса ребенок нуждается в постельном режиме, с последующим переходом на комнатный режим, с ограничением физических нагрузок. В период ремиссии ребенок должен избегать длительной ортостатической нагрузки и избегать переохлажления, инсоляции. Оздоравливать детей с пиелонефритом рекомендуется в условиях нефрологического санатория. Отдых на море – хорошее общеукрепляющее мероприятие для ребенка. Однако условия проживания и режима должны исключать возможность обострения. Для этого нужно ограничить пребывание в воде для исключения переохлаждения, а также возникновения инфекций мочевыводящих путей, ограничить пребывание на солнце, условия проживания должны исключать сквозняки, нужно ограничить контакт с потенциально больными людьми. Всего доброго.
26 мая 2008 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте доктор! Ребенку 13 лет в 9лет в 2005 г. поставили диагноз хронический пиелонефрит, гипоплазия левой почки, пиелоэктазия справа. При повторном обследовании в 2006г. - хронический двухсторонний пиелонефрит ремиссия, гипоплазия левой почки (?). С 2005 по 2008 год обострений не было. 26 марта 2008г. заболела ОРВИ, пропили иммуномодулятор, амброксол, высокая температура спала, но продолжала держаться 37,1-37,5, пропили амоксицилин 7 дней. Пропили антибактериальный препарат 7 дней. Температура утром 36,7, после обеда 37-37,4.Общий анализ мочи и крови в пределах нормы. Положили в больницу, в детское отделение, сдали анализы: Анализ крови: Гемоглобин-148, лейкоциты-5,3, сигиенты-39, лимфациты-50, моноциты 3, эозинфилы-4, СОЭ-5. Биохимия: билирубин-19,3, АСТ-0,36, АЛТ-0,3, тимоловая-8,2, мочевина-7,4. Анализ мочи: Удельный вес-1015, белок-0,03, сахар - нет, лейкоциты-1-3, эпител.кл. - ед. Анализ по Нечипаренко: лейкоциты-207. Моча на ВК 3-х кратно - отр. Суточный анализ мочи на белок-0,02, сахар - нет. в/в урографию делать не стали, сказали нет необходимости, УЗИ: расположение-типичное подвижность почек-в пределах нормы контуры-ровные, четкие размеры почек-левая 81х42 правая 81х42 эхогенность паренхимы-повышена структура паренхимы-неоднородная чашечно-лоханочная система- расширена больше справа конкременты-не определяются. заключение хронический пиелонефрит, пиелоэкстазия справа, назначили дипиридамол, витамины А и Е, поливитамины. Нас выписали, пошли в школу. При выписке врач-педиатр сказала продолжать фитотерапию. Пропили нифурател. После выписки уже прошло 1 месяц. Утром температура ребенка 36,5, после обеда поднимается до 37,1, к вечеру спадает до 36,7. Врач сказала, что это субфебрильная температура и не стоит беспокоиться. Прокомментируйте, пожалуйста, анализы. Что нам дальше делать? Как избавиться от температуры? Может ли из-за переходного возраста колебаться температура тела? Заранее большое спасибо.
10 июня 2008 года
Отвечает Тараненко Тамара Викторовна:
Врач педиатр, ассистент кафедры педиатрии
Все ответы консультанта
по данным клинико-лаборатоных исследований у вас подтверждается диагноз: хронический пиелонефрит. для предупреждения обострений вы должны давать ребенку достаточную водную нагрузку (обильно питье), повторять анализ мочи по Нечипоренко, общий анализ мочи, постоянно наблюдаться у нефролога. а субфебрильная температура может сопровождать не только при вашем основном заболевании. в крови у ребенка отмечается повышенный уровень лимфоцитов. повторите общий анализ крови с формулой. если повышение лимфоцитов будет сохраняться, сделайте анализ крови на наличие антител к вирусу Эпштейн-Барра, цитомегаловирусу, проконсультируйтесь с иммунологом. также постоянную температуру может вызывать хронический очаг инфекции- например, хронический тонзиллит. покажитесь отоларингологу.
03 октября 2012 года
Спрашивает Наталия:
Уважаемый доктор!Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Моему сыну при рождении поставлен диагноз ПМР 4 ст.справа. Сделали 2 эндокоррекции, первая в 1 месяц (ДАМ+), вторая недавно в 6 месяцев (Вантрис). После первой коррекции степень снизилась до 3-й.У меня несколько вопросов.Если поменяли коллаген ,какова вероятность того, что рефлюкса не будет после второй коррекции, ? Обязательно ли делать в дальнейшем открытую операцию, если степень снизиться до 2-й или 1-й или можно наблюдать? До коррекции по УЗИ лоханка почки 22мм, после коррекции на контрольном УЗИ 26,5мм (на слабо заполненный моч. пузырь), а уже через месяц 15мм (моч. пузырь наполнен), говорит ли это о положительной динамике? И как быстро лоханка должна прийти в норму после таких операций, если рефлюкс исчезнет?Заранее благодарны за ответ. .
04 октября 2012 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Все ответы консультанта
Шановна Наталія,перебіг рефлюкса після оперативних втручань є індивідуальним для кожного пацієнта.
Основним методом лікування рефлюкса є хірургічний - при значних ступенях його вираженості.
При первинному рефлюксі I й II ступеня лікування в основному консервативне. При цьому показаний відповідний режим сечовипускань - часті примусові сечовипускань через 1,5-2 години з метою попередження зворотного закиду сечі у верхні сечові шляхи. Високі ступені рефлюкса - III, IV, V - зі склеротичними змінами, що починаються, у паренхімі нирок, деформацією чашечно-мискового комплексу, підлягають оперативному лікуванню.
Ви повинні перебувати під спостереженням нефролога та проходити регулярні обстеження для моніторингу змін ступеня рефлюкса.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 16 страниц
Наши партнеры