Пиелонефрит у ребенка

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
18 ноября 2015 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте. Помогите советом я в отчаение не знаю что и делать. Ситуация такова родились в срок при беременности потологий не диагностировали. беременность 5 , роды 3 вес при рождении 3,5 рост 52 см. в 20 дней пополи в больницу с огромной температурой. лейкоцитов в моче было много, нам прокололи антибилтик поставили инфекцию мочевыводящих путей и выписали при скринингк в месяц нам поставили гидронефроз духсторонний проследовала череда обострений пиелонифрита.был поставлен диагнозПМР 4-5 степени 15.04 2015 была проведана первая коррекция калгклем, потом снова череда обострений , Был поставлен диагноз пмр 2-3 СТЕПЕНИ 16.10 2015вторая коррекция. пропили агументин 14 дней 20 дней нефиграмон, фурамаг пили 50 мг. затем начали снижать до 25 мл в день и анализы опять испортились лейкоцитов 15-20, нам нефролог сказала увеличить фурамаг до 50мг в день и сегоднЯ температура опять ..............я не знаю что мне делать куда обращаться и чем помочь ребенку помогите............
24 ноября 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Рецидивы пиелонефрита обусловлены нарушением уродинамики. Если есть температуры – лечение антибиотиком 10 дней, затем , если девочка – макмирор 100 мг на ночь (или фурамаг 25 мг) длительно, если мальчик – фурамаг бессмысленен. Через 6 месяцев после последней коррекции гелем можно вновь ее пробовать, или – при частых рецидивах, полноценная операция.
20 января 2011 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Мальчику 12 лет был поставлен диагноз - хронический пиелонефрит. Сделали УЗИ -все в норме,но есть соли. В общем анализе - кетоновые тела-0,5, слиз в неб.колич. Сейсас приступов боли нет. Сдавали почечные пробы - биохимию - все в норме. Еще держ.темпер.37,2 - 37,5 уже 2ой мес. Бакпосев мочи - Escherihia coli -10-3 Что делать дальше? По месту жительства (г.Шостка) отказываються лечит отправляют в Киев, но направления не дают.Заранее спасибо
24 января 2011 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Все ответы консультанта
Уважаемая Людмила,
наличие повышенной температуры тела, изменения со стороны анализа мочи, посев патогенной флоры в моче указывает на то, что сохраняется воспалительный процесс в почках. Вам необходимо взять направление по месту жительства и пройти полное обследование и необходимое лечение в детском отделении Института нефрологии в г. Киеве.
04 февраля 2011 года
Спрашивает Ирина:
Ребёнок 3 месяца тому назад болел острым пиелонефритом,после того анализ мочи был в норме, а сейчас 7-8 лейкоцитов в поле зрения, оксалаты незначительные.
23 февраля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Уровень лейкоцитов повышен незначительно. Причиной может быть нарушение правил сбора мочи. Советуем Вам пересдать общий анализ мочи, хорошо помыв перед сбором мочи половые органы ребенка (обязательно отодвинув крайнюю плоть). Если уровень лейкоцитов будет повышен снова – надо будет идти на прием к урологу. Берегите здоровье!
12 августа 2012 года
Спрашивает Прманова Маншук Нурхалиевна:
Здравствуйте!Моей дочери поставили диагноз Пузырно-мочеточниковый рефлюкс,правосторонний гидронефроз,4 сентября едим на госпитализацию в Астану.Объясните пожалуйста что и как будут делать операцию,это излечимо?Очень переживаю.
14 августа 2012 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Все ответы консультанта
Уважаемая Маншук, гидронефроз у ребенка является результатом пузырно-пузырного рефлюкса. Поэтому оперативное вмешательство является необходимым. Объем оперативного вмешательства зависит от того анатомического дефекта, который присутствует в органах мочевыделительной системы. После оперативного вмешательства степень гидронефроза должна снизиться.
03 октября 2012 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! У дочки ночью началась жуткая рвота, следом поднялась температура, поставили диагноз острый пиелонефрит, лечили цефазолин, канефрон, фурагин. Выписали из больницы с хорошими анализами, через месяц все началось сново, плюс в моче нашли ацетон 1,5. Как избежать последующих рецедивов и с чем это может быть связано?
04 октября 2012 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Все ответы консультанта
Уважаемая Наталья, переход пиелонефрита в хроническую форму часто возникает при наличии пороков развития органов мочевыделительной системы. Вы должны быть тщательно обследованы нефрологом для виснения причины обострений заболевания. Вы можете обратиться в детское отделение Института нефрологии в Киеве для получения квалифицированной помощи.
10 июня 2014 года
Спрашивает Айгуль:
Здравствуйте!Ответьте на вопрос, пожалуйста. В месяц мы прошли узи внутренних органов, в итоге заключение: пиелоэктазия слева, почка(лоханка слева 5*8 мм) типично расположены, обычных форм, размеров.Какая степень патологии?Во время беременности у меня был диагноз хронический пиелонефрит, переболела гриппом, лечилась антибиотиками, могли ли эти заболевания повлиять на почки ребенка?Можно ли это заболевание вылечить?
26 июня 2014 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Все ответы консультанта
Уважаемый корреспондент, Расширение лоханок почки (пиелоектазия) является фактором, способствующим хроническом застоя мочи и присоединению вторичных инфекционно-воспалительных патологий. Однако с ростом ребенка степень расширения лоханки может уменьшаться. Вы должны быть под постоянным наблюдением нефролога и проводить регулярно УЗИ почек.
20 сентября 2012 года
Спрашивает Дмитрий:
Моему ребёнку месяц врачи в детской поликлиники послали на узи тазобедренных суставов и обнаружили у девочки просвет в почках. На сколько это опасно, откуда это вообще взялось и лечиться ли это. Что мне делать?
26 ноября 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Дмитрий! Пока только строго выполнять рекомендации по поводу будущих консультаций и обследований. Скорее всего это врожденная патология, от которой к сожалению никто не застрахован. Ребенок будет развиваться удовлетворительно, но нужно беречь ее от инфекций. После года рекомендации Вашего педиатра будет более определенной.
21 апреля 2010 года
Спрашивает дмитриева ольга:
добрый день!! нам в 4 года поставили диагноз:Подковообразная почка, Гидронефротическая трансформация обеих почек,более выражена слева,с сохраннием функции правого мочеточника, левый мочеточник отсутствует, каждый год обследуемся в детской областной больнице в Одессе,ездили в Киев нам сказали что подковообразные почки трогать не нужно,сына они не бспокоят,только в том случае когда забеспокоят,тогда придется опеерировать,каждый день сидим как на пороховой бочке,подскажите пожалуйста куда нам лучше обратиться и что нам делать дальше?
26 апреля 2010 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Все ответы консультанта
Уважаемая Ольга,
Советую Вам обратиться в городской Нефрологический центр детской клинической больницы № 7 в г. Киеве. Там Вы сможете получить квалифицированную консультацию.
Основной принцип при хирургическом лечении врожденных пороков почек следующий - хирургическая коррекция не нужна, если функция почек является достаточной.
04 апреля 2018 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! С 14 на 15.01.18 у ребенка ночью поднялась температура 38,5, на то время было 5 мес. Пока начали соображать, какое жаропонижающее дать, т.к. это было впервые, она снизилась сама до 37,2 в течении часа. На утро температура нормальная. Вызвали врача, других симптомов никаких не было, кроме небольшой капризности, пару ночей перед этим плохо спал ночью, по чуть какал, но часто около 10 раз, стул со слизью, врач предположила, что зубы. Написали Вибуркол и Дентокинд. На вечер опять поднялась 38,5, давали Нурофен. После того, как лекарство переставало действовать, опять поднималась, после отметки в 38,5 сбивали Нурофеном. Никаких симптомов больше. Только температура, ребенок был горячий. Температурил ровно 3 суток.
03.02.18 на вечер температура резко поднялась до 39, опять несколько раз какал со слизью пред этим и плохо спал пару ночей. Но в этот раз конечности холодные, и 2 приступы рвоты, пока приехала скорая, температура сама упала до 37. Предположили из скорой, что зубы. На след. день температура 37-37,5. На вечер опять белая лихорадка, плохо сбивается, вызываем неотложку, диагноз - похоже зубы, никаких симптомов. На 3 день не выдержала, вызвали скорую, забрали нас, ребенок дома был все время на Нурофене и Панадоле. Доходило до 40. Анализы - моча плохая, по крови бактериальная инфекция. Пиелонефрит.УЗИ увеличен мочеточник справа. Цифтриаксон уколы 2 раза в день. Кстати по приезду в приемной врач сказал, что если бы мы приехали вчера, нас бы отправили домой, ребенок себя норм чувствует, температура спала, чуть красное горло, возможно накричал, т.к домой вызывали врача пару раз и неотложку, при осмотре кричал.
Дали в стационаре 7 уколов за 3,5 дня, но уже на второй день, после 2 уколов получается, моча была нормальная, хотя температура еще поднималась до 39, потом вечером была 37,5 и все, больше не поднималась. Пришел результат бакпосева, мы лежали в инфекционке из-за красного горла, других катаральных явлений не было, я попросила если возможно перевести нас на суспензию и выписать. Врач согласилась, т.к температуры не было уже 2 сутки. Назначили Цефикс на 5 дней. Потом консультация уролога. В последний день приема Цефикса сдали кровь и мочу, все в норме. Но через день он заболел ОРВИ, температура 2 дня была 37,6 ничего кроме соплей не беспокоило. Уролог успокоила, сказав,что при пиелонефрите всегда больше 38 и мы только после антибиотика. Пошли к ней на консультацию с результатами анализов, что сдали после курса Цефикса. Из рекомендаций контроль мочи раз в 3-4 недели и повтор УЗи через 1,5-2 месяца, при повторных плохих анализах - процедура по выявлению рефлюкса. Два контрольных анализа норма. На третий моча слабо-мутная,белок 35 при норме лаборатории меньше 140, эритроциты измененные и неизмененные по 0-0-1, по норме должно быть не обнаружены, слизи нет, бактерий небольшое количество, лейкоциты 30-40, норма до 10. Уролог назначила Бисептол на 10 дней по 2,5 мл 2 раза в день, хотя нам уже 7 месяцев и весим мы 11 кг. На второй день приема температура поднялась до 37,2, возможно из-за жары, в квартире очень жарко 25-26. На третий день приема Бисептола сдали мочу, прозрачная, белок 50 при норме меньше 140, неизмененны эритроциты 0-0-1, измененные не обнаружены, лейкоциты 7-12, слизи нет, бактерий нет. Сегодня 5 день приема, температура днем уже пару дней около 37,4, на вечер 36,7-36,9 говорит возможно из-за жары, я себе меряла, у меня тоже днем иногда до 37,5, очень жарко. Врач успокаивает и опять говорит, что при пиелонефрите температура выше 38, мы на антибиотике и была положительная динамика в моче. На вид моча прозрачная, но завтра сдадим еще анализ.
Вопросы: 1. В январе первый раз можно считать приступом пиелонефрита? Уролог говорит, что скорее всего был вирус, который спровоцировал пиелонефрит. Если бы то был он, то возобновился уже через пару дней, неделя максимум. 2. Может ли быть, что мы недолечили пиелонефрит, хотя анализы крови и мочи после курса Цефикса были норм.? 3. Сейчас тоже приступ пиелонефрита или может быть ИМПС, или что-то еще? Ребенка ничего не беспокоит.4. С 7.03.18 вылезло 2 зуба и сейчас опухшая верхняя десна, может ли прорезывание зубов менять картину мочи?
5. Может нам стоит поменять уролога? т.к смотрю на форумах антибиотики дают около месяца при пиелонефрите, нам же после Цифтриаксона 7 уколов назначили только Цефикс на 5 дней. 6. В этот раз опять перед плохой мочой был стул со слизью + еще и опрелости, может ли из-за этого быть плохой анализ мочи? 7. Врач рекомендует обследоваться на дизбактериоз и аллергию, это тоже может быть причиной, так ли это?8. Правда ли что при пиелонефрите у грудничка температура всегда выше 38?
Мы до болезни ни разу не сдавали мочу после роддома, педиатр говорила в этом нет надобности, его ничего не беспокоит, а мы и не настаивали. Может ли быть такое, что он уже давно болеет пиелонефритом, но он не проявлялся? Спасибо заранее за ответы.
16 июля 2018 года
Отвечает Скиба Александр Павлович:
Добрый день! Прорезывание зубов может менять картину как в анализе крови, так и мочи. Необходимо повторить бак посевы из носоглотки, и посев кала исключить инфекции. (Слизь в кале требует дообследования). При пиелонефрите высокая температура у детей может держаться длительное время. Требуется регулярный осмотр у уролога или нефролога.
15 декабря 2011 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте!Моему ребёнку 1год и 1 мес.Мальчик.Делали УЗИ почек и мочевого пузыря.
ПОЧКИ:контуры органов ровные,чёткие.типография не изменена.
ПРАВАЯ:63*27мм.Толщина паренхимы 10мм,эхогенность обычная.Структуры хорошо дифференцированы.Лоханка смешанного типа до 5,6мм(смешанного типа).Расширения проксимального отдела мочеточника не выявлено.Стенки ЧЛС не уплотнены,не утолщены.Дополнительных патологических включений и образований в паранефральной области не выявлено.
ЛЕВАЯ:67*27мм.Толщина паренхимы 10мм,эхогенность обычная.Структуры хорошо дифференцированы.Лоханка смешанного типа не расширена.Расширения проксимального отдела мочеточника не выявлено.Стенки ЧЛС(лоханки)уплотнены,не утолщены.Дополнительных патологических включений и образований в паранефральной области не выявлено.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ:заполнен удовлетворительно.Стенки не изменены.Содержимое однородное анэхогенное.Дистальные отделы мочеточников не расширены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Эхо-признаки правосторонней пиелоэктазии(возможно воспалительного характера)

Подскажите пожалуйста,это очень серьёзно?!Могла ли я застудить своего ребёнка?Эта мысль не даёт мне покоя!Одновременно сдали анализ мочи,врач сказала что всё идеально,изменений никаких нет.
За неделю до УЗИ у ребёнка была однократная рвота и повысилась температура до 38,5 в течении двух дней.Писал часто и как будто тужился во время мочеиспускания.Поэтому подумала на почки.Сдали анализ мочи,был повышен белок.Сейчас пьём Канифрон.
Заранее благодарна за ответ.
19 декабря 2011 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Все ответы консультанта
Уважаемая Анастасия, скорее всего, пиелоектазия у ребенка врожденная, учитывая ранний возраст. При этом пиелоектазия может быть причиной развития инфекционно-воспалительных заболеваний почек. Вы должны наблюдаться у нефролога и регулярно проводить обследование (общий анализ крови, мочи, УЗИ почек, анализ мочи по Нечипоренко).
30 июля 2010 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, моей дочери 2,10 г. диагноз хронический пиелонефрит (лежали в больнице 2 раза) еще выявили инфекции мико-, уроплазма, хламидиоз, для лечения пиелонефрита пропили цефикс 7 дней, после назначили офлоксин в дозе 150 мг. в сутки (вес 15 кг.) и выписали нас. Сейчас дочь пьет этот препарат только 2-й день и я вычитала что детям не назначают фторхинолы, а дают макролиды? так ли это каково влияние на организм ребенка этого препарата и что все-таки стоит давать дочери, а может подскажете к кому обратиться в Киеве? Заранее благодарна за ответ.
20 сентября 2010 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Все ответы консультанта
Уважаемая Алена, фторхинолоны детям до 12-ти лет не назначают, поскольку они негативно влияют на развитие костной ткани. Вам показан прием антибиотика. Его необходимо назначить с учетом чувствительности флоры после проведения бак. посев мочи и определение чувствительности к антибиотикам. Это должен сделать детский нефролог.
01 марта 2016 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день.
Девочке 7 лет, поставили диагноз пиелонефрит. Сейчас находится в стадии выздоровления, пьет канефрон. От занятий физкультуры освобождена.
Можно сейчас кататься на горках, лыжи, коньки? Или только спокойные пешие прогулки?
14 марта 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Лыжи и коньки – это значительные физические нагрузки, катание с горки – еще и дополнительный риск переохлаждения ребенка. Поэтому все эти виды нагрузки запрещены до новых указаний лечащего врача. Спокойные пешие прогулки при условии отсутствия риска переохлаждения не противопоказаны. Берегите здоровье!
28 февраля 2012 года
Спрашивает Василина:
Добрий день. Коли моїй донечці було 1,3 міс ми потрапили в стаціонар з діагнозом гострий пієлонефрит (100 лейкоцитів в полі зору), лікувались антибіотиком - цефатоксим, потім продовжували лікування вдома бактрим, фурагін і канефрон н, Напротязі 3-х місяців лейкоцити спадали, і от в 26 січня 2012 року лейкоцитів було 5, все решта також в нормі, от тільки були бактерії в невеликій кількості. 28 лютого ми здали аналіз і лейкоцитів тепер 15-20, лікування ми припинили ще в грудні.Скажіть, будь ласка, з чим повязане пілняття лейкоцитів в сечі і як лікуватись надалі! ДЯКУЮ.
03 марта 2012 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Шановна Василина, Можливо у доньки розвивається повтор інфекції. Слід здати аналіз сечі на посів на стерильність, за наявності бактерій – звертайтеся до лікаря-нефролога. Але перед цим будь лакська покажить дитину дитячому гінекологу задля виключення запалення статевих органів, що можуть також давати лейкоцити в сечі.
11 ноября 2011 года
Спрашивает Виктория:
Уважаемый Дмитрий Дмитриевич! В сентябре этого года моя дочь 1,5 года заболела пиелонефритом ( диагноз:стрый необструктивный пиелонефрит активной стадии без КФК (не могу точно разобрать три большие буквы). Лечились на Богатырской. Поступили с темп 38,5 и такими анализами:обнаружен белок, лейкоциты густо покрывают все поле зр, есть бактерии( это анализы от (9/09), а повторная пересдача 12/09 показала :необнаружен белок, лейкоциты 10-12, бактерии нет, есть слизь в небольшом количестве.Это данные лаборатории Синево. В этот же день таже порция мочи в больнице показала 1-3 лейкоцитов (моча была просто разлита в 2 баночки)
Лечение:цефтриаксон в/м-6 дней, цефикс 2, 6 мл 2р в день-10 дней, бактирим 2,5 мл 2 р в день -10 дней, канефрон-15 кап 3 р в день. Делали УЗИ почек- обычно расположены, форма и контуры четкие. Мочевой пузырь неправильной формы, с неровным контуром, признаки ПМР не определяются.Анализы сейчас контролируем в Синево, такая картина:24/09 -1-3 в п/зр скопления до 10 бактерии в небольшом количестве, 29/09
10-15 местами группы до 30, бактерий нет, слизь в умеренном количестве,13/10
5-10 в п/зр местами группы до 15, бактерий нет, слизь в небольшом количестве. Собственно такие вопросы: дети болели у моих двух знакомых пиелонефритом и они в обеих случаях лечились по полгода ( нам назначили курс лечения всего 2 месяца), когда я спрашиваю у ребенка где болит- дочка показывает на спину (область почек, поясницы) означает ли это , что они у нее болят
17 ноября 2011 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Виктория, Дети 1.5 лет не могут чувствовать боль в почках (как правило), поэтому я бы не стал расценивать это как жалобы. Сейчас пиелонефрит лечится 10 дней. Вам необходимо сделать контрольный посев мочи на стерильность, показать ребенка гинекологу. Если необходимо, могу Вас посмотреть в понедельник в ДКБ 1.
19 июня 2009 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте. Помогите разобраться в нашей ситуации. Ребенку в шесть месяцев поставили диагноз острый пиелонефрит без поражения почек на УЗИ. После лечения в стационаре и шести месяцев наблюдения (все 6 мес анализы мочи были в норме) сделали снова УЗИ. Все в порядке.
Подскажите, можно ли сказать, что он здоров в нашей ситуации, если нет, то сколько еще месяцев или лет нам нужно наблюдать почки?. И будет ли достаточно просто сдавать анализ мочи? и как часто?
И нам ничего не говорили относительно диеты, переохлаждений и постоянных профилактических лечениях фитопририпаратами 2 раза в год. Нас это тоже касается?
И последний очень важный для нас вопрос. Если нет рецедивов, вот как в нашей ситуации, то через какое время после болезни можно делать привывки (во всем остальном ребенок здоров)? Есть ли какие-то установленные нормы, а то все врачи (педиатры, иммунологи) не сходяться во мнении.?
13 августа 2009 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Здравствуйте. С прививками действительно сложно посоветовать, этот вопрос решают иммунологи, относительно почек обследуйте ребенка каждые 3 месяца (анализ мочи), если будут изменения выполните бакпосев. УЗИ может действительно быть без изменений хотя рекомендую УЗИ 1 раз в год. Профилактические меры тоже выполняете.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 16 страниц
Наши партнеры