Необходимось профилактики туберкулеза
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
15 марта 2012 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Дочке 8 лет. Размер рубчика 4 мм. Ежегодные результаты Манту такие:5мм (не знаю, пап. или гип.),пап. 3 мм, отр., гип.3 мм, гип. 5 мм. В 2009 г., в 6 лет, пап. 7 мм, поставили на учет, через полгода - пап. 6 мм. Поставили вираж, предложили профилактическое лечение, от которого отказались, все анализы в норме.Через полгода - пап. 6 мм, еще через полгода - пап. 4 мм. Сейчас, в марте 2012 г. - гип. 8 мм. В одном из комментариев я прочитала, что после инфицирования проба Манту всегда будет положительной. Как же тогда в нашем случае? Было ли инфицирование? Спасибо за ответ.
21 марта 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Марина! Ребенок инфицирован микобактериями. Это не означает, что он болен. Инфицированный – это здоровый ребенок. Но риск заболевания туберкулезом у инфицированных МБТ детей высокий. Поэтому и рекомендуют химиопрофилактику. Относительно проб Манту – там, где написано гиперемия, мог быть и плоский инфильтрат. Следующую пробу, если медсестра опять напишет гиперемия, покажите еще 2 педиатрам или детскому фтизиатру. Это позволит исключить вероятность ошибочной интерпретации пробы.
06 марта 2013 года
Спрашивает павел:
обязательно ли принимать изониазид при контакте с фиброзно-кавернозным туберкулёзным больным,если манту 9 мм
11 марта 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Павел! Обязательно. Манту в 9 мм говорит только о том, что иммунная система знает ТБ-инфекцию, но не гарантирует защиту от заболевания. В организме микобактерии уже есть, а при контакте с больным их количество увеличиться. Иммунитет тоже небеспредельный. Критическая масса инфекции может прорвать защитный барьер. Заболеть можно в случае длительного контакта с бактериовыделителем или в случае, если больной выделяет не много, но агрессивные микобактерии (высоковирулентные).
22 января 2017 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Обязательно ли пить таблетки 3 месяца для профилактики??? Если с анальзами всё в норме и подозрений нет!
10 февраля 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Если врач назначил противотуберкулезное профилактическое лечение - значит, все-таки, не со всеми анализами все в порядке, и есть риск развития клинически значимого туберкулеза. В такой ситуации пройти профилактическое лечение (в отсутствие противопоказаний) нужно обязательно. Если сомневаетесь в целесообразности назначенного лечения - покажите ребенка и результаты всех исследований/анализов другому фтизиатру на очном приеме. Берегите здоровье!
13 апреля 2013 года
Спрашивает ольга:
Здравствуйте, моему сыну 4 года 11 мес. В 2009 г. после постановки пробы манту папула 10, в 2010 г. и в 2011 -14, в 2012 - 15. Нас отправили в тубдиспансер, где диаскин тест отрицательный, рентген и томография без патологии, анализы в норме, но папула 16 мм. Поставили на учет и назначили пить изониазид, витамины В6 и эссенциале . По УЗИ немного увеличена печень, так как очень часто болеем и приходится много пить лекарств. Пугают противопоказания при приеме изониазида и можно ли его принимать, если вдруг у ребенка поднимется температура?
17 апреля 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Изониазид следует давать правильно и тогда риск нежелательных реакций резко снижается. Пить после завтрака. Три раза в день давать гепатопротектор. Один раз в день после обеда – поливитамины с минералами. По показаниям – полезные бактерии, желчегонные, антигистаминные и др. С чем связан подъем температуры? Во время ОРВИ или ОРЗ изониазид продолжаете давать. В случае, если назначат антибиотик, то предпочтение отдавать рифампицину или препаратам группы макролидов.
17 ноября 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Дочка с 2006 года, рубчик БЦЖ 3 мм,2007год - пап 5, 2008 -гип. 4, 2009 - гип. 6, 2010 - 7мм (в мае), в ноябре- 9мм. Анализы в норме, флюорография в норме. Изониазид? Лечить или подождать?... Спасибо
13 декабря 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Наталья! Только сухих цифр недостаточно для убедительного ответы по поводу химилопрофилактики. Необходимы дополнительныеданные о выраженности папулы – плотность, высота над поверхностью кожи, цвет, скорость угасания папулы и исчезновения пигментного пятна после нее. Нужен осмотр ребенка для определения степени риска заболевания. По изменению размеров инфильтратов пробы Манту можно предположить, что инфицирование наступило примерно в 2009-10 гг.
10 ноября 2010 года
Спрашивает Саида:
Здравствуйте, моему сыну 2,2, сделали манту она была увеличена, направили на R-графию, в результате написано следующее: легочные поля без видимых очагов и инфильтративных теней. Легочный рисунок обогащен в прикорневой зоне, справа уплотнена междолевая щель. Корни легких малоструктурны. Диафрагма обычно расположена, синусы свободны. Страшно ли это!? за ранее благодарю
22 декабря 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Саида! Результаты рентгенологического обследования всегда сопоставляются с данными, полученными при осмотре ребенка. Только на основании описанного Вами никаких выводов делать нельзя. Если при выслушивании легких доктор не находил отклонений от нормы, то описанная Вами рентгенограмма может соответствовать норме. Для исключения поражений органов средостения нужно дополнительно сделать послойную томографию или выполнить компьютерную томографию.
05 апреля 2011 года
Спрашивает natala:
ребенок 2,6года состоит на учете по контакту с больным туберкулеза.делали манту и еще тест-проба(мне так врач сказал) на нахождение палочки в организме. Манту в норме, а тест 11мм, а норма до7мм. Что это значит, подскажите пожалуйста. Лечение: на 3мес, изониазид по1/3 с утра, вечером рифампицин 1капсула и через час "Мультитабс" комплекс витамин. Достаточно в нем дозы В6 или давать дополнительно В6. С утра до вечера в дет.саду, с утра на тощак, а вечером перед едой получается давать таблетки. не опасно ли это?
16 мая 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Видимо Вашему ребенку был сделан диаскинтест – исследование, определяющее наличие туберкулезного инфицирования у людей с неинформативным результатом пробы Манту. Судя по результату диаскин теста последующие действия фтизиатра (имеется ввиду назначение пртивотуберкулезных препаратов) совершенно оправданы. Принимать назначенные препараты надо за 1 час до еды, витамин В6 снизит вероятность развития побочных эффектов. Берегите здоровье!
31 марта 2012 года
Спрашивает Нина:
Здравствуйте!Моему ребёнку назначили принимать изониазид витамин В6 и липоевую кислоту,наш вес 8450 в каких дозах правильно принимать эти препораты?
05 апреля 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Изониазид – доза может колебаться от 0,05 до 0,1 г в день за 1 прием. Сироп изониазида содержит 0,1 г в 1 чайной ложке. Купите современные комплексные поливитамины с минералами, специально созданные для грудных детей, полезные бактерии и желчегонные. Для уменьшения побочных эффектов одновременно с изониазидом назначают пиридоксин (внутрь или в/м), или глутаминовую кислоту (внутрь детям в возрасте до 1 года - по 100 мг 2-3 раза в сутки), или тиамин (в/м).
22 октября 2013 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день!мы на протяжении 8месяцев жили с человеком с открытой фотмой туберкулеза,дочке 3.10 а сыну 2 месяца и он тоже был с ним в контакте 1неделю после роддома.Здали анализы,кровь, мочу, дочке зделали пробу манту, отрицательная,анализа в норме только у сына понижен гемоглобин 105.Прописали для профилактики пить 3 месяца изониазид,прочли инструкцию и в шоке от того что там написано,вот теперь не знаем как быть.Написано что препарат с 2-х лет а нам в 2месяца прописали(((Подскажите пожалуйста можно ли малышу?И как правильно его принемать что бы не нарушить работу органов в особенности печени?Что нужно давать дополнительно(Нам сказали купите какой то препарат для поддержания печени и поливитамины которые содержат В6.Зарание благодарна
30 октября 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Оксана! можно принимать детям любого возраста. Просто выбор зависит от дозы активного вещества в таблетке.
Сегодня в аптеках есть Изониазид в форме сиропа, что удобно для использования его у маленьких детей. Дозируется из расчета 5-10 мг на 1 кг веса и принимается 1 раз в день после завтрака. Для предотвращения возможных побочных реакций рекомендуют принимать его на фоне поливитаминов с минералами, содержащие витамины группы В, и гепатопротекторов.
Сегодня в аптеках есть Изониазид в форме сиропа, что удобно для использования его у маленьких детей. Дозируется из расчета 5-10 мг на 1 кг веса и принимается 1 раз в день после завтрака. Для предотвращения возможных побочных реакций рекомендуют принимать его на фоне поливитаминов с минералами, содержащие витамины группы В, и гепатопротекторов.
07 апреля 2011 года
Спрашивает натали:
Здравствуйте,подскажите моей дочери 4 годика в контакте с больным туберкулезом папой,он проходит курс лечения,у папы мокрота отр.,у дочери 2 раз манту положит.большая,а диаскентез отр,анализы и ренген без особенностй.Почему манту положительная?
03 мая 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Положительной проба Манту может быть не только в результате контакта с больным туберкулезом папой, но и как следствие вакцинации БЦЖ в роддоме. Обратитесь к детскому фтизиатру. Совместно с доктором сможете разобраться в ситуации. Отсутствие бактериовыделения еще не исключает наличие микобактерий в мокроте. Обязательно соблюдайте противоэпидемический санитарный режим в доме и избегайте тесного контакта с больным на период основного курса химиотерапии.
15 января 2008 года
Спрашивает Владимир:
Ребенку 13 лет, после виража Манту назначен изониазид на 3 месяца. Может ли ребенок во время приёма изониазида заниматься в спортивной школе, учавствовать в соревнованиях?
22 января 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Добрый день! В периоде виража ребенку нужен щадящий режим. Поэтому полезной будет просто физкультура (для поддержания спорт формы), но не спортивные тренировки на результат. Соревнования тем более нежелательны. Будьте здоровы!
06 июня 2014 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! 10 месяцев мне не могли поставить правильный диагноз и я с температурой, состоянием интоксикации и повышенными лейкоцитами и соэ жила то в больницах, то дома. Поставили диагноз туберкулез почек. В посеве нашли палочку. Сыну сделали рентген и анализы крови и мочи. Всё в норме. Диаскин тест отрицательный. Реакция манту уже 4 года 10мм. В 7 лет прививку бцж не делали из за реакции манту. И вот теперь ему назначили для профилактики изониазид 300мг 3 месяца. Вопрос: есть ли смысл пить его? ведь в соучае начала изаболевпния он не поможет без других средств к нему, а как профилактика тоже страшновато. Ведь тубинфицирубтся в течение жизни все, но не вме болеют, а если болеют, то высокий наверное риск устойчивости к изониазиду? И тогда что каномицин полгода??? Я сама в детсве пила изониазид для профилактики ,когда была большая манту, а толку? Сама сейчас болею
16 июня 2014 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Анна! Если у Вас высеяли палочку ТБ, значит определяли ее чувствительность к противотуберкулезным препаратам. Исходя из этих данных доктор может подобрать корректный режим химиопрофилактики. Понятие устойчивости микобактерий к химиопрепаратам относительное, поскольку в организме человека они ведут себя не так однозначно, как в пробирке - всегда находятся особи, чувствительные к лекарствам. Поэтому проводить химиопрофилактику в любом случае надо.
10 июля 2015 года
Спрашивает Люда:
Здравствуйте! Я живу в США. У ребенка делали манту ,вышло 11 мл первый раз,второй 10 мл. Фтизиатр американский назначил изониазид ребенку 150 мгл раз в день на протяжении 9 месяцев. Я сама из Беларусии моя мама сказала что у нас дали бы 10млг/1 кг на 3 месяца. Скажите, пожалуйста, как давать таблетки. Как врач сказал или как в Беларусии. Спасибо Вам большое. Я не знаю, что мне делать. Не хочу сделать ребенка инвалидом.
06 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Стандартная схема химиопрофилактики туберкулеза у детей подразумевает 3-месячный прием изониазида в дозе 5 мг на кг веса в сутки на фоне приема гепатопротекторов и витаминов группы В. Назначения американского врача соответствуют схеме лечения латентной туберкулезной инфекции, которая подразумевает 9-месячное лечение изониазидом. Уточните диагноз и обсудите своим опасения с лечащим врачом Вашего ребенка в США. Берегите здоровье!
13 марта 2010 года
Спрашивает наталья:
Здравствуйте!скажите пожалуйста,нужна ли профилактическая химиотерапия во избежание рецидивов при хрон.кашле.(пролечилась 8 мес,через 4 года сняли с учета в тубдиспансере.рентген-малые остаточные изменения.5.1.,но после простуды остался кашель вот уже 6 мес как правило на холодном воздухе в помещении нет,обращаюсь к фтизиатру-направляют к терапевту участковому мол раз снята с учета профилактику не проводим,но меня этот кашель беспокоит.да кроме кашля больше нет никаких пат признаков.
17 марта 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте, Наталья. Вам стоит пройти дообследование - компьютерную спирометрию с тестом и обратится к пульмонологу по месту жительства (не фтизиатру). Возможно ваш кашель является симптомом такого заболевания как ХОБЛ.
22 февраля 2014 года
Спрашивает Камила:
Здравствуйте!ребенку после реакции Манту поставили диагноз-вираж и отправили в санаторий,там ребенка не обследовали,а сразу стали давать изониазид.Ребенка забрала,т.к не могу понять,как можно по реакции манту,не проводя доп. обследования,лечить ребенка.О ребенке:простудные заболевания частые,лечили от анемии,недоношенная(8 мес),аллергик,лечили от обструктивного бронхита в 2года,29декабря 2013г нас выписали после ветрянки,а 3февраля 2014г ставили реакцию,последняя манту была 25 мая 2013г(отриц).могут ли все эти показания привести к ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНОМУ ответу?P/S.кстати,сделала квантифероновый тест-отрицательный, все анализы хорошие.
02 марта 2014 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Камила! Информативность пробы Манту не вызывает сомнения. Поэтому нет необходимости доказывать доказанное. Вы же понимаете, что пиарщики по продажам товаров, и особенно в медицине, не пренебрегают никакими способами. Если у ребенка вираж, значит химиопрофилактику надо провести. И чем раньше, тем эффективнее она будет. На фоне вирусных инфекции чувствительность к туберкулину может быть на 1-2 мм меньшей, но никак не ложноположительной.
всего 15 страниц