ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! По результатам общего обследования, проведенного при школе, нас направляют на обследование по клиническому минимуму на туберкулез. Реакция манту всегда была нормальной. До этого ребенку ставили бронхиальную астму, легкое течение, находится под наблюдением у аллерголога. Видимо, направляют из-за нее "для обследования с диагнозом бронхиальная астма". Имеем ли мы право отказаться от обследования вообще? На каких основаниях?
30 октября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Полина! Поинтересуйтесь все-же в школе по какой причине просят консультацию. Бронхиальная астма не является показанием для обследования на туберкулез, если Манту в норме.
18 апреля 2011 года
Спрашивает Руфина :
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста! Ребенку сделали в школе пробу МАНТУ, через 72 часа отмерили, где показания составили 15 мм, а в прошлом году было 10 мм, направили к физиатру, мы сдали анализы: кровь мочу (ни каких признаков болезни в них нет, анализы чистые), сделали рентген (там где делали, рентгенолог сказал, что ни каких признаков болезни нет, что все чисто ) а у физиатра свое заключение на наш рентген, небольшое воспаление она увидела. назначила нам препарат изониазид, карсил, гексавит, прочитав про побочные эффекты изониазид у меня паника, что станет с печенью. ответьте пожалуйста. насколько наша ситуация опасна для ребенка, я до сих пор не пойму, что с моим ребенком, болен он туберкулезом или нет, ни каких симптомов болезни у ребенка не наблюдаются.стоит ли нам пить этот препарат.
28 апреля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Руфина! По пробе Манту можно сказать, что в организме ребенка есть активная туберкулезная инфекция, которая может вызвать заболевание туберкулезом. Чтобы этого не произошло, доктор назначил химиопрофилактику. Если изониазид давать в профилактической дозе и вместе с препаратами, защищающими от побочных реакций (карсил, гексавит), то печень ребенка останется здоровой.
28 апреля 2017 года
Спрашивает Елена:
Добрый вечер. У коллеги на работе нашли туберкулез. Но как говорят закрытой формы. Мы с ней были в контакте. Пили из одной чашки. И прочее. Назначили диаскинтест. Ответ незнаю как оценить. Но пятно было красное. Флюшка хорошая. Врач сказала что я здорова. Но для профилактики назначили изониазид 2 таблетки и пиразинамид 2табл. 3 месяца пить надо. Я боюсь побочных действий. И стоит их принимать вообще. Если я здорова. Поставили на учёт по контакту. Подскажите пожалуйста. Очень переживаю. И если их не принимать. Чём это грозит. Спасибо заранее.
Здравствуйте, Елена! Ответ на Ваш вопрос очевиден. Профилактическая терапия назначается для того, чтобы снизить риск развития туберкулеза у здоровых людей, контактировавших с больными. Если отказаться от такой терапии - риск повышается. Что касается побочных эффектов - от них вреда значительно меньше, чем от клинически значимого туберкулеза. Берегите здоровье!
11 января 2015 года
Спрашивает Ирина:
у ребенка последнии две пробы Манту 10 и 14 мм, направили в туб диспансер. Сделали флюорографию и томограмму грудной клетки, сдали кровь, врач дал заключение-без патологии, кровь хорошая. Но фтизиатру не нравятся какие-то узлы. Хочет назначить профилактику туберкулеза. Что делать, не хочется "травить" таблетками ребенка. Помогите разобраться, какие еще надо сделать анализы, пробы, диагностики, чтобы удостоверится, что есть в организме есть палочка коха?
Здравствуйте! "Какие-то узлы" - это очень важная, но совершенно не конкретная информация. Без надобности профилактика туберкулеза не назначается. Поэтому советуем попросить фтизиатра объяснить Вам в подробностях, какие именно изменения были обнаружены при обследовании Вашего ребенка и обосновать назначение противотуберкулезных препаратов. Берегите здоровье!
03 декабря 2015 года
Спрашивает данила:
Здрастуйте, нам сделали манту, против туберкулеза показало 12 мм, все остальныэ анализы в норме, ребенок чуствуэт себя хорошо... Ребенок заражон? Что делать? И стоит ли пить тот сероп который доктор пропесал..
Здравствуйте, Данила! Реакция на пробу Манту положительная, что может указывать на первичное тубинфицирование ребенка. Ребенок с таким результатом пробы Манту должен быть осмотрен педиатром. Врач определит причину и даст необходимые рекомендации. Если врач подтвердит инфицирование - понадобится терапия противотуберкулезным препаратом. Берегите здоровье!
21 июня 2009 года
Спрашивает Света:
Здравствуйте! Ребенку 4,5 месяца. Ничем не болела, рубчик БЦЖ в норме. Неделю назад перед левой подмышкой воспалился лимфоузел, фтизиатр назначил: примочки - димексид 20,0; вода 80,0; рифампицин 4 капсулы. изониазид 1/4 - 1раз в день. силибор 1/4 - 1 раз в день. Объясните пожалуйста для чего это все? И чего нам бояться?
23 июня 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте. Вероятно у Вашего ребенка осложненное течение вакцинации БЦЖ в виде лимфаденита. Если не лечить, может развиться туберкулез с поражением легких, позвоночника и др.
22 августа 2012 года
Спрашивает Вячеслав:
Здравствуйте ув.Вера Александровна!Жена пьет терапию от туберкулеза очень сильный зуд после принятия лекарств буквально через минут 15,что Вы посоветуете в таком случае?спасибо!
29 августа 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Обратите внимание на состояние печени и желчепроводящих путей. Для этого сделайте биохимический анализ крови на печеночные пробы и УЗИ органов брюшной полости. Лекарства надо запивать только простой водой и в достаточном количестве (до ½ стакана). Возможно нужна антигистаминные лекарства или изменение режима терапии. Такие вопросы решает лечащий врач.
13 сентября 2012 года
Спрашивает Елена:
Добрый день. Сделана Манту в прошлом году, когда гостили у бабушки, она была большая.Но педиатр сказала что это может быть аллергическая реакция, мы пили супрастин и гиперемия спала.Этим же летом при постанове Манту в нашей поликлиннике педиатр запретила пить противоаллергические препараты, и Реакция Манту была 15 мм.Сделали снимки, они хорошие, но диаскинтест сомнителен-2мм.Назначили изониазид 0,2 при весе 22кг пить 3 месяца.У ребенка частые неврозы, поэтому изоназид пить не очень хочется. Посоветуйте, пожалуйста, что делать
18 сентября 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Елена! Если невропатолог не дает противопоказаний к приему изониазида, то доза последнего может быть уменьшена до 5-8 мг/кг (0,125 – 1 таблетка по 0,1+ее четверть) один раз в сутки после завтрака. Обязательно – витамины группы В, гепатопротекторы, детские седативные растительные или гомеопатические препараты (валериановый чай и т.п.).
11 сентября 2016 года
Спрашивает Варвара:
Здравствуйте! У нас реакция на манту 6 мм, прошлый год было 4 мм, назначили Изониазид, поливитамины и силибор, ребенку 5 лет, кстати. Делали рентген, все в норме, анализы тоже. Начиталась ужастиков об этом сиропе и волосы выпадают и т. д. Незнаю теперь давать ребенку или нет?
Здравствуйте, Варвара! Увеличение реакции на туберкулин на 2 мм (до 6 мм) не является показанием для профилактического лечения. Так что, либо Вы что-то неправильно поняли, либо не предоставили всю информацию, либо врач сделал необоснованные назначения. Обсудите интересующие Вас вопросы с детским фтизиатром. На очном приеме. Берегите здоровье!
30 января 2008 года
Спрашивает лариса:
здравствуйте! Моей дочери 11 лет для уточнения диагназа ей предлагают провести бронхоскопию девочка очень редко болеет хорошо развита занимается спортом кроме положительной реакции манту которое держится уже несколько лет проблем нет нужно ли нам соглашаться на этот сложный анализ
31 января 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте. При наличии кашля или других болезненных симптомов, частых простуд целесообразно. Поинтересуйтесь у доктора: какие аргументы в пользу такого обследования.
31 августа 2017 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! В ходе медосмотра делали пробу манту, оказалась большой, отправили к фтизиатру. где нам сделали диаскин тест. который оказался положительный. Рентген показал норму.
назначили профилактическое лечение Фтизоактивом 1т 1 раз в день. в течение 3х месяцев. В инструкции по применению сказано, что противопоказан детям до 3х лет. В связи с чем вопрос, не опасно ли ребенку и почему врачи назначают этот препарат? У него много побочных эффектов.
Добрый день, чтобы ответить на ваш вопрос необходимо знать какой была реакция манту в прошлом году. А препарат врачи назначают в том случае, когда нет другой альтернативы учитывая возраст ребенка. Чтобы убедиться в необходимости профилактики рекомендуем вам обратиться за альтернативной консультацией к другому фтизиатру.
14 октября 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,монму сыну 6лет,в 2009году у него в садике заболела воспитательница ТБ,всем детям поставили манту,у моего сына 5мм,сказали что все в норме,а в 2010году в школе ему зделали манту и снова 5мм.Нас отправили к фтизиатору и нам поставили диагноз,Туб вираж 3гр.Прописали изонид,без комплексов витаминов.Как это болезень опасна,и как нужно правельно лечить,и вылечиться она?Зарание спасибо!
17 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Елена! Ребенку рекомендуется провести курс химиопрофилактики изониазидом на фоне поливитаминов с минералами и гепатопротекторами в течение 2-3 мес. Вираж – это не болезнь, а состояние инфицирования – микобактерия в организме есть, но болезни еще нет. Чтобы ребенок не заболел, проводится химиопрофилактика.
10 июля 2014 года
Спрашивает Поричанская Светлана:
Отец детей заболел туберкулезом,активная форма. У детей анализы в норме. Назначили профилактику: девочке (32 кг,10 лет)3 таблетки по 0.1 изониазида раз в день, мальчику (16кг. 2.5 года)по 4 мл того-же сиропа (100мг/5мл)тоже раз в день. Когда выявили у отца активную форму, дети с ним не контактировали (были месяц у бабушки). По моим подсчетам дозы значительно превышены. Помогите, пожалуйста, разобраться с необходимой дозировкой.И какие витамины и гепатопротекторы принимать в их возрасте. Девочка у нас аллергик.
15 июля 2014 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Светлана! Изониазид назначается в дозе 5-10-15 мг на 1 кг веса в сутки за один прием. Витамины должны включать группу В, а из гепатопротекторов предпочтение отдаем препаратам силимарина. Антигистаминные, пробиотики, адаптогены и др. применяются при наличии показаний, которые определяет лечащий фтизиатр.
16 октября 2015 года
Спрашивает Лазарева Алена:
После контакта ребенка с больным с открытой формой туберкулеза( преподаватель хореографии)поставили прививку манту. Увеличение - 8 мм, флюорография, КТ ничего не показали. Врач выявил незначительное увеличение лимфоузла в подмышечной впадине. Профилактически назначили изониазид по 2 таблетки в день 6 месяцев. Месяц уже пропили совместно с поливитаминами+глютаминовая кислота. Продолжаем пить изониазид, врач назначила Ревит - 1 месяц. ВОПРОСЫ: 1. Нужно ли принимать В6 и в какой форме? 2. Продолжить прием глютаминовой кислоты? 3. Пить изониазид все 6 месяцев или достаточно 2-3?
Здравствуйте Алена, все Ваши вопросы должны быть адресованы лечащему врачу ,не видя пациента не возможно дать Вам конкретный ответ, чаще всего прием витамина В6 назначают, в дальнейшем приеме глютаминовой кислоты необходимости не увидел, но возможен, курс терапии определяет лечащий врач.
06 апреля 2011 года
Спрашивает Лидия:
Добрый день. Сыну 4 года, БЦЖ 4 мм, реакция Манту была 3 мм, 4 мм, а сейчас 13 мм. Рентген и анализы в порядке, фтизиатр назначил изониазид с повторной Манту через пол года. В тубдиспансер не направляли. Стоит ли принимать изониазид или сделать дополнительные анализы, ИФА? Читала, что у данного препарата очень много побочных эффектов.
12 мая 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Лидия! Назначения фтизиатра оправданы, а вот побочных эффектов у туберкулеза гораздо больше, чем у изониазида. Химиопрофилактику всегда проводят на фоне поливитаминов и гепатопротекторов, что снижает риск нежелательных реакций на х/препарат. ИФА не информативно в данной ситуации.