Проблемы со слухом у ребенка

Прививку против полиомиелита в данной ситуации делать нельзя. Очень редко, но иногда это случается - атенуированный штамм вируса полиомиелита используемый в прививках может вызвать стертую нейроинфекцию. Это происходит у лиц со сниженным противовирусным иммунитетом. Учитывая то, что источник снижения слуха у Вашего ребенка не известен, есть риск, что это уже текущая нейроинфекция. В этой ситуации риск от прививки превышает ее возможную пользу. Целесообразно обследоваться на наличие антител в крови к вирусам: герпес (все типы), цитомегаловирус, Эпштейна-Барр, ЭКХО-вирусы, Коксаки-вирусы, полиомиелита - для исключения вялотекущей вирусной инфекции как причины его тугоухости. Для исключения аутоиммуной природы следует провести обследование иммунной системы. В идеале - наличие антител к нейро-ткани, но в наших условиях - хотя бы СБР, ЦИК, Белки и белковые фракции, АСЛ-О. Хорошая Доплерография это еще не факт, что у ребенка хорошее кровоснабжение в области мелких сосудов, которые кровоснабжают, как слуховой нерв, так и зоны головного мозга, ответственные за слух. О состоянии мелких сосудов мозга можно косвенно судить из характера и типа головных болей (если они есть), по состоянию сосудов глазного дна и по реакции ребенка на физическую нагрузку. Иногда картина подобного плана со слухом возникает при травматическом и воспалительном поражении нерва - хронический отек с его пережатием и постепенным отмиранием. Иногда при избыточном разрастании костной ткани и пережатии нерва ею, с тем же эффектом. Иногда такая картина также может быть связана с хронической интоксикацией (ртутной, свинцовой и т.д.) или как результат ототоксичных антибиотиков (группа аминогликозидов). Все эти моменты следовало бы исследовать для того, чтобы сказать можно Вам помочь или нет.

Добрый день!
Чтобы толково и правильно ответить на Ваш вопрос, а также сориентировать в дальнейшей тактике профилактических мероприятий, мне, безусловно, нужно произвести, как минимум, наружный осмотр. Дело в том, что заращение наружного слухового прохода может быть различной степени выраженности, и иметь свои индивидуальные анатомические особенности, в зависимости от которых и определяется направление терапии.
Как правило, при сохраненной слуховой функции (как в Вашем случае), показано проведение пластической операции по восстановлению проходимости слухового прохода. Такой вид хирургического вмешательства не из легких, и довольно часто выполняется в несколько этапов.
Обязательно обсудите со своим доктором возможность хирургической коррекции данной аномалии развития. Что же касается профилактики развития отита, то она состоит в следующем: старайтесь не допускать (или, по крайней мере, не запускать) воспалительных заболеваний в носу и носоглотке; если же проблема случилась, то сосредоточитесь на своевременном лечении; особое внимание уделите проходимости полости носа и носоглотки (не допускайте отечности и забитости слизью носовых ходов).
С этой целью используйте в обязательном порядке местные (нокспрей, назол, виброцил и т.д.) и системные сосудосуживающие препараты (трайфед, милиносик).а также регулярно проводите туалет носа с помощью физиологического раствора, хьюмера, аквамариса и др..
Санируйте возможно имеющиеся очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариес, аденоидит и т.д.).
Всего доброго!

Добрый день, Надежда.
Особенности психофизического развития могут быть вызваны не только самим заболеванием, а еще историей развития ребенка и семьи (или тех, кто заботится о ребенке), причиной заболевания, а также отношением семьи и ребенка к заболеванию и его причине. На последнее (отношение) также влияет ресурсность семьи или тех, кто заботится о ребенке. Здесь под ресурсностью понимаем способность справляться с ситуацией и находить силы для решения вновь возникающих проблем у ребенка, который растет и имеет особенные потребности.
Основная проблема у ребенка с тугоухостью – это сложности в коммуникации. Основной проблемой, которая может возникнуть - это проблемы развития, связанные со сложностью коммуникации: это могут быть и сложности с обучением, и сложности с построением отношений со сверстниками и учителями. Конечно. Это также сказывается на отношениях внутри семьи.
Чтобы облегчить влияние этих проблем на развитие ребенка нужно насколько это возможно решать проблему согласно рекомендациям лечащего врача. Конечно. Психологическая помощь не будет лишней – можно поискать возможности психологической помощи поближе к месту жительства.

Отосклероз в таком возрасте явление крайне редкое. В вашей ситуации было бы разумно провести обследование в нескольких местах, получить консультацию у нескольких специалистов. По описанию заболевания вашего ребенка – похоже на неврит слухового нерва. Эта болезнь проявляется и шумом в ушах, и нарушениями качества слуха, и частыми головокружениями. У многих наблюдается значительное снижение слуха, а при острой форме неврита может появиться полная глухота на одно либо сразу на два уха. Если ваш диагноз все же подтвердится, то на глухом ухе делать операцию бесперспективно. Положительный результат после операции на другом ухе представляется крайне сомнительным. Вообще, при отосклерозе ІІІ ст. тяжелой смешанной форме, операция малоэффективна. Препарат Фосамакс. Показания к применению: — остеопороза у женщин в постменопаузе; — профилактика остеопороза при наличии риска его развития у женщин в постменопаузе; — предотвращение переломов у мужчин; — лечение и профилактика остеопороза, индуцированного глюкокортикоидами; — лечение костной болезни Педжета. Какое отношение этот препарат имеет к лечению вашего заболевания мне малопонятно.

Уважаемая Светлана, очевидно речь идет об атрезии (заращении) наружного слухового прохода?
В этой ситуации следует проверить слух с помощью игровой рефлекторной аудиометрии и объективной компьютерной регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП). Если с одной стороны у ребенка имеется нормальный слух, он сможет получить нормальное слухо-речевое
развитие. Если же имеется снижение слуха, необходим слуховой аппарат. Если у ребенка имеется полная потеря слуха на оба уха - глухота, необходима операция кохлеарная имплантация. Восстановить слуховой проход возможно также с помощью операции. Такую операцию можно делать в любом
возрасте, начиная с 6-7 лет.
Для ребенка очень важно иметь бинауральный слух - слышать двумя ушами. При одностороннем снижении слуха, что обычно происходит в случае односторонней атрезии наружного слухового прохода, у детей наиболее эффективным способом восстановления слуха является костноинтегрированный слуховой аппарат системы ВАНА.

Добрый день! Вопрос о выборе хирургического вмешательства и о его целесообразности вообще можно решить только после комплексного обследования ребенка. Так, произведя аудиометрию, можно определить тип поражения слуха. Если потеря звука происходит по типу звуковосприятия (т.е. поврежден слуховой нерв), то обговорите с лечащим доктором возможность произведение кохлеарной имплантации. Если же потеря слуха происходит из-за нарушения звукопроведения, то тогда потребуются дополнительные методы исследования для выявления патологического очага, препятствующего прохождению звуковой волны (спиральная томография, тимпатометрия и т.д.). Хирургическое вмешательство (его характер и объем) будет зависеть от конкретной причины, вызвавшей тугоухость (аномалия развития, перфорация перепонки и т.д.). И последнее, все пластические операции на наружном ухе рекомендовано выполнять не ранее 7 лет, так как к этому времени ушная раковина практически сформирована и рост ее уже не такой интенсивный. Всего доброго!

Добрый день! Атрезия слухового прохода и микроотия (недоразвитие ушной раковины) на сегодняшний день, безусловно, подлежат пластическим операциям. Здесь много зависит от степени врожденных аномалий, а также от того, сохранены ли остальные части слуховой цепочки (среднее и внутреннее ухо). Если есть хоть малейший шанс восстановить слух на стороне поражения, то в таком случае производят реконструктивно-пластические вмешательства. Это, как правило, сложные и многоэтапные операции. А теперь о левом здоровом ушке. Так как это является единственно слышащее ухо, то важно пройти полное и глубокое обследование его функционального и анатомического здоровья с обязательной коррекцией возможно имеющихся отклонений. Сделать это возможно. Решить вопрос о характере пластической операции на правом ухе можно практически в любом областном центре, в сурдологическом центре или же ЛОР-институте в г. Киеве. Не откладывайте визит к специалисту!

Добрый день. Сенсоневральная тугоухость – это заболевание, которое характеризуется снижением слуха, в результате повреждения внутреннего уха. 3-я степень тугоухости – это тяжелая стадия, при которой восприятие звуков и речи возможно только на расстоянии ближе, чем 1 м. В связи с этим, для такого ребенка будет характерно нарушение речи. Выраженность этих нарушений зависит от возраста ребенка, в котором развилась тугоухость. Если имеет место врожденная тугоухость или приобретенная в период, когда ребенок еще не овладел речью, то формирование речи у таких детей невозможно без специального обучения. При более поздних сроках наступления заболевания, когда речь ребенка уже сформирована (после 4-5 лет), возможно сохранение нормальной речи или нарушения, в виде разговора отдельными словами или отдельными фразами. Однако, если с ребенком специально не заниматься, то он может утратить приобретенные навыки. Всего доброго.

Добрый день! Да вполне может, кондуктивная тугоухость 1-2 степени позволяет человеку слышать разговорную речь на расстоянии от 2 до 3 метров. Я рекомендую Вам как можно раньше разобраться в причине возникшего снижения слуха. Вполне возможно, что увеличенные аденоидные вегетации способствуют развитию хронического отита и скоплению в барабанной полости жидкости, что препятствует проведению звука. Помочь разобраться верно ли мое предположение может такое исследование как тимпанометрия. Если все же Вы обнаружите вышеуказанные изменения на тимпанограмме, то, вероятнее всего, доктор порекомендует хирургическое лечение – удаление аденоидов и проведение тимпанопункции (или парацентеза). Как правило, если причина снижения слуха была именно в этом, то в ближайшее время после оперативного вмешательства восстанавливается не только носовое дыхание, а и слух. Не откладывайте визит к доктору! Всего доброго!

Добрый день, Оксана! Вы совершенно правильно сделали, что не пустили проблему на самотек. В данной ситуации категорически нельзя просто сидеть и ждать пока ребенок подрастет. Во-первых, определите не нарушена ли слуховая функция у малыша. Это возможно сделать даже новорожденному с помощью специального исследования (метод вызванных потенциалов). В каждом областном центре есть такой аппарат, а вот в районных больницах такое оснащение, к сожалению, редкость. Поэтому обратитесь к лечащему доктору, чтобы тот дал Вам направление на такое исследование. Затем важно выполнить компьютерную томографию (деткам в Вашем возрасте ее производят) и определить структуру среднего уха. Если она нарушена, то восстанавливать наружный слуховой проход, к сожалению, можно только с косметической целью. Если анатомия среднего уха сохранена, то оперативное вмешательство обязательно. Всего доброго!

При атрезии слухового прохода во время операции создается новый слуховой проход в толще височной кости в неестественном для него месте. Необходимым условием для этого является наличие достаточной толщины кости. Кроме того, операция проводится под общим наркозом и сопровождается кропотерей. Проведение операции в раннем возрасте существенно повышает операционный риск и усложняет технически осуществление хирургического вмешательства.

Добрый день, Вероника! Для того чтобы говорить об адекватном лечении травмы уха необходимо четко знать уровень повреждения. Другими словами, играет немаловажную роль - травмирована ли в данном случае барабанная перепонка или нет. Обратитесь за повторной консультацией к отоларингологу, и четко установите диагноз (травма наружного слухового прохода? Травматическая перфорация слухового прохода? и т.д.). Далее несколько слов о лечении. Так, если окажется, что целостность барабанной перепонки нарушена, то прием препарата ципромед крайне нежелателен. Это связано с ототоксичностью фторхинолонов (действующее вещество капель – ципрофлоксацин относится к данной фарм группе препаратов). Кроме того, обсудите с доктором вопрос целесообразности приема антибактериальных средств (с целью профилактики развития отита) и обязательно избегайте попадания воды в ухо. Всего доброго!

Добрый день, Оксана! Слух у ребенка можно проверить с помощью таких методов исследования как ОАЭ (отоакустическая эмиссия) и КСВП (регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов). Необходимость и сроки оперативного вмешательства определяются строго индивидуально в зависимости от многих факторов. К примеру, важным моментом является сохранность среднего уха (нужно определить с помощью компьютерной томографии). Если анатомия его нарушена, то говорить о хирургическом восстановлении наружного слухового прохода можно лишь с пластическом целью. И последнее, значительное снижение слуха влияет на и на развитие речи. поэтому обсудите со своим лечащим врачом возможность тщательно обследовать малыша (ОАК, КСВП, КТ) и только тогда можно будет говорить о конкретной тактике лечения. Не забудьте сообщить нам результаты обследования. Будьте здоровы!

Добрый день! Тугоухость – это группа заболеваний, которая характеризуется снижением слуха. Она бывает различной степени выраженности в зависимости от уровня потери слуха (степень Вы не указали). Кондуктивная тугоухость – это обозначает, что причиной этому послужило нарушение процесса звукопроведения. Другими словами, патологический процесс сосредоточен в тех структурах уха, которые ответственны за проведение звука. К таковым относятся: ушная раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка, цепь слуховых косточек и т.д.. Поражение любого их перечисленных структурных единиц может носить различный характер (воспалительный, диспластический и т.д.). Следовательно, и прогноз определить можно только лишь после установления конкретного уровня и характера повреждения. Всего доброго!

Добрый день, Дмитрий! Пожалуйста, детализируйте свой вопрос. О каком прокалывании идет речь – прокалывании барабанной перепонки (тимпанопункции)? К этой манипуляции существуют свои строгие показания (например, удаление жидкости, промывание барабанной полости, введение лекарственных препаратов). И еще, уточните, пожалуйста, о какой форме тугоухости идет речь – кондуктивной (нарушение звукопроведения) или сенситивной (нарушение звуковосприятия). Так, если имеет место нарушение восприятия звука, то проведение тимпатопункции, как правило, никак не может повлиять на слух. А вот, при нарушении проведения звука (например, при наличии жидкости в барабанной полости), данная манипуляция действительно может оказать положительный эффект. Всего доброго!