ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Уважаемая Марина! Вы правильно делаете, что не занимаетесь самолечением. Известно, что сосудосуживающие капли могут приводить к возникновению вазомоторного ринита, нарушению сосудистой системы глаза, головного мозга и сердца. Самое безобидное (если нет возможности посетить ЛОР-врача) – местное (в нос) использование специальных капель, состоящих из набора противовоспалительных трав и натуральных солей (коллоидное серебро, соляной раствор и др.), тепловлажные паровые ингаляции отваров эвкалипта, шалфея, картофельных очисток. Очень важно, чтобы в помещении был постоянно свежий воpдух, достаточно увлажненный. Если появилась вирусная инфекция, поставьте в доме аромалампу с раствором чеснока, кварцуйте помещение, при кормлении ребенка одевайте марлевую маску, используйте в нос противовирусные мази. Если уж совсем невмоготу дышать, используйте 1-2 раза в день детские сосудосуживающие капли. Читайте статью «Насморк», чтобы хорошо понять эту распространенную проблему.
07 июля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Марина! Вы правильно делаете, что не занимаетесь самолечением. Известно, что сосудосуживающие капли могут приводить к возникновению вазомоторного ринита, нарушению сосудистой системы глаза, головного мозга и сердца. Самое безобидное (если нет возможности посетить ЛОР-врача) – местное (в нос) использование специальных капель, состоящих из набора противовоспалительных трав и натуральных солей (коллоидное серебро, соляной раствор и др.), тепловлажные паровые ингаляции отваров эвкалипта, шалфея, картофельных очисток. Очень важно, чтобы в помещении был постоянно свежий воздух, достаточно увлажненный. Если появилась вирусная инфекция, поставьте в доме аромалампу с раствором чеснока, кварцуйте помещение, при кормлении ребенка одевайте марлевую маску, используйте в нос противовирусные мази. Если уж совсем невмоготу дышать, используйте 1-2 раза в день детские сосудосуживающие капли. Читайте статью «Насморк», чтобы хорошо понять эту распространенную проблему.
07 июля 2009 года
Спрашивает Мария:
Уважаемый доктор, посоветуйте какие нибудь натуральные лекарства от острого синусита. Пробовала эфирные масла, но не помогают, а химией травится не хочется.
07 июля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте! Можно попробовать препарат Синупрет. Это растительный препарат, в состав которого входят: корень генцианы, цветки первоцвета, щавель, цветки бузины, вербена. Этот состав позволяет препарату оказывать следующее действие. Он регулирует секрецию слизи и ее вязкость, устраняет застой слизи, восстанавливает вентиляцию и отток слизи в носовых пазухах и барабанной полости, восстанавливает защитные свойства эпителия носа, что помогает бороться с повреждающими факторами. Таким образом он разрывает порочный круг при заболеваниях придаточных пазух носа, потенцирует эффект противомикробных препаратов, если необходимость применения таковых существует. Читайте больше об интересующем вас вопросе в статье «Когда воспалены носовые пазухи». Также рекомендуем посмотреть видеоролик Воспаление придаточных пазух носа в нашей «Видеоэнциклопедии». Всего доброго!
12 октября 2012 года
Спрашивает Юля:
Здравствуйте.Посоветуйте что делать....У моей дочки насморк около 2 недель,никак не пройдет,капаем називином.кашля вроде нет,вот только ночью когда спит тогда бухыкает.Пьем афлубин,принимаем Д 3 витамин,и киндер био веталь гель..для улучшение иммунитета..
Добрый день! К сожалению, в заочном формате я не могу установить причину длительного насморка, для этого необходимо, как минимум, произвести осмотр полости носа и носоглотки. Возможно, здесь имеет место аденоидит или этмоидит. Именно для этих заболеваний характерно длительное течение (до 2-3 недель) с незначительным нарушением общего состояния, появлением кашля в горизонтальном положении и заложенность носа. Но, я повторюсь, это всего лишь мое предположение. А теперь по поводу лечения. Витамин Д3 – это прекрасная профилактика рахита, киндер биовиталь – гиповитаминоза, а афлубин оказывает противовирусное воздействие на организм. Препараты хорошие, но в лечении ЛОР-заболеваний оказывают лишь касательное действие. А вот називин – это хотя и препарат, используемый при заболеваниях носа, но имеет свои ограничения к применению. Так, любое сосудосуживающее средство не рекомендуется использовать более 5, ну максимум 7 дней. Обратитесь за профессиональной помощью! Всего доброго!
02 февраля 2012 года
Спрашивает Валентина:
Ребенку 3 года, заметила, что как только зимой выходим на улицу у него из носа начинает литься прозрачная водичка. Приходим домой – перестает. Что это может быть, бывает ли такой насморк у детей?
Добрый день, Валентина! Факторы, вызывающие развитие подобного насморка у детей могут быть различны – холодный воздух или переохлаждение, резкие запахи (в т.ч. табачный дым), эмоциональные или физические стрессовые ситуации. Все эти причины могут вызывать обостренное реагирование слизистой оболочки носовой полости в виде усиления ее секреторной активности. Связано же это с особенностями вегетативной регуляции в организме в целом. Более того, такой насморк у детей может развиваться вторично на фоне наличия в организме очагов хронической инфекции (например, аденоидные вегетации и хронические воспаления околоносовых пазух), искривления носовой перегородки также могут провоцировать вазомоторный ринит – именно так определяется насморк такого типа у детей. В любом случае в данной ситуации необходима консультация педиатра, детского отоларинголога, невролога (или вегетолога) для выяснения основной причины заболевания и выработки единственно верной тактики лечения. Будьте здоровы!
02 февраля 2012 года
Спрашивает Марина:
Грудной ребенок, как часто ему нужно чистить нос? Как правильно это делать, когда у ребенка насморк?
Добрый день, Марина! При насморке у детей очищение носовой полости (у грудного ребенка) выполняется так часто, как это необходимо – до 4-6 раз в день. В этом возрасте малыш еще не умеет высморкать содержимое носика, поэтому необходимо воспользоваться пипеткой, с помощью которой можно закапывать солевой раствор. Его можно приготовить самостоятельно (1 ч. л. морской соли на стакан кипяченой теплой воды, раствор отфильтровать) или воспользоваться готовыми солевыми препаратами (Салин, Аква Марис и т.п.). При насморке у детей рекомендуется закапывать содержимое 1-2 пипеток в каждую ноздрю. После этого следует воспользоваться резиновой грушей или специальным детским аспиратором и удалить из носика жидкую слизь, корочки и т.п. Очищение носа может проводиться не только при насморке у детей грудного возраста, но и быть частью ежедневных гигиенических процедур (например, утром после сна, перед кормлением, при чрезмерной сухости воздуха по мере необходимости). Будьте здоровы!
14 мая 2015 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день! У моей дочки в последнее время при заболеваниях наблюдается отечность носа, слизи нету. Недавно был двухстронний отит и при этом понизился слух. После лечения для профилактики доктор-лор нам выписала коларгол и назофан в течении 2 недель, потом через 2 месяца поторить коларгол и через 4 месяца - назофан. Я сомневаюсь в назофане, так как это гормональный препарат. Стоит ли придерживатся рекомендаций по поводу назофана? Не будет ли случая, что нам потом кроме этого препарата в борьбе с отечностью носа больше ничего помагать не будет?
Добрый день, Наталия! Назофан – это топический стероидный препарат для местного применения (содержит флутиказон). Другими словами, это действительно гормональное лекарственное средство, которое «работает» только местно, всасывание в системный кровоток незначительно, а, значит, и побочные эффекты минимальны и при правильном применении (строгом соблюдении режима дозирования) встречаются крайне редко. Необходимость назначения Назофана в данном случае вполне обоснована (насколько я могу судить в режиме заочного общения). Эта группа лекарственных средств довольно часто входит в схему лечения и профилактики отитов у детей. Механизм действия следующий – под воздействием местных стероидов уменьшается отек носа и носоглотки, а значит, слуховая труба нормально функционирует и барабанная полость вентилируется, дренируется и очищается в полном объеме, что в итоге препятствует развитию отитов. И последнее, привыкания к данному препарату зафиксировано не было. Всего доброго!
02 февраля 2012 года
Спрашивает Алеся:
Лечим насморк у детей (2 и 3,5 года), как долго можно закапывать нос? В инструкции пишут 7 дней, а что делать, если насморк у ребенка не прошел?
Добрый день, Алеся! Лечение даже насморка у детей должно контролироваться педиатром, который наблюдает Ваших малышей с рождения. Применять назальные капли, обладающие сосудосуживающим эффектом у детей допустимо не более 3-5 дней острого периода заложенности носа. Более того, необходимо помнить, что при использовании сосудосуживающих и других назальных капель при насморке у детей, но игнорировании методичных промываний носовой полости ребенка перед этим, эффективность лечения резко снижается. И наоборот, таким образом, мы проводим лишь мнимую десенсибилизацию организма (ложное снижение чувствительности) к действующему веществу: на самом деле, развивается привыкание и зависимость организма от сосудосуживающего «допинга», хотя эффекта излечения от насморка у детей мы не получаем. Поэтому обязательно необходима консультация педиатра для выяснения причин подобного состояния у Ваших малышей и назначения адекватного контролируемого лечения. Будьте здоровы!
02 февраля 2012 года
Спрашивает Карина:
Уже второе лето подряд замечаю, что ребенок в это время плохо дышит носом. В чем может быть причина, можно ли считать это насморком у детей?
Добрый день, Карина! Описанное Вами состояние относят к разновидностям насморка у детей. А основной причиной такого ринита (насморка), вероятно, является какой-либо аллерген (пыльца растений и др.) либо общее измененное реагирование организма в определенных климатических условиях (например, сухой жаркий воздух в летнее время). В целом, подобные вазомоторные риниты могут вызываться целым рядом причин, часто развиваются вторично на фоне существующих хронических инфекций, интоксикаций, иногда – аномалий строения носовой полости. Однако основная суть такого насморка у детей заключается в нарушении общей вегетативной регуляции организма, ринит же является лишь частным ее проявлением. Потому устранение симптомов заложенности носа возможно только после установления причины дисбаланса в автономной (вегетативной) нервной системе. Для этого, прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к педиатру, детскому неврологу / вегетологу. Берегите здоровье!
25 февраля 2013 года
Спрашивает Вероника:
Добрый день! Знаете, доктор, я заметила, что если у ребенка насморк я лечу с флюдитеком, то он проходит за несколько дней, если без него – то сопли затягиваются надолго. Почему так – лекарство же от кашля? Спасибо.
Здравствуйте, Вероника! Местная защита слизистой носа в частности и верхних дыхательных путей в целом осуществляется за счет двигательной активности микроворсинок, которые непрерывно колеблясь, удаляют микробные клетки, пыль и т.д.. Кроме того, вырабатывается специальная слизь, которая также обладает обеззараживающим эффектом. А что же получается при воспалении? Повреждаются клетки-реснички и клетки, продуцирующие слизь (причем ее химический состав изменяется – она становиться вязкой, прилипает к слизистой). Это в свою очередь способствует колонизации патогенных микроорганизмов и развитию воспаления. Прервать такое нежелательное развитие событий может лекарственное средство из группы муколитиков. Флюдитек относится к лекарственным препаратам, улучшающим свойства мокроты и ускоряющим ее выведение, а, следовательно, препятствуя развитию заболевания. Вот так вкратце можно объяснить механизм положительного влияния Флюдитека на течение болезни. Удачи!
21 ноября 2012 года
Спрашивает Мария:
Здраствуйте! У дочки 6 лет постоянный насморк.Сдали мазок из носа обнаружили обильный рост Streptococcuc pneumoniae 10 6. врач прописала нам деринат и бронхомунал пропить курсом,сейчас пропиваем, но у нас опять появился насморк, подскажите пожалуйста что нам делать, чем лечиться?
Добрый день! Streptococcuc pneumoniae – это один из представителей нормальной микрофлоры полости носа и глотки, правда не в таком количестве он должен присутствовать на слизистой. Обильному его росту и размножению могут способствовать различные факторы: хронический очаг инфекции, снижение общего и местного иммунитета, хронические заболевания организма, дисбактериоз кишечника, гельминтоз и т.д.. Следовательно, в первую очередь необходимо установить непосредственную причину возникшего дисбактериоза, ликвидировать ее, и тогда нормализация микрофлоры слизистой произойдет сама собой. Дополнительно поднять местный иммунитет, действительно помогают назначенные Вам препараты (деринат, бронхомунал), но, иногда, они могут вызывать такое побочное действие, как повышение назальной секреции. Проконсультируйтесь с лечащем доктором – не являются ли нынешние выделения из носа таким вот побочным эффектом. Всего доброго!
02 февраля 2012 года
Спрашивает Лариса:
Правда ли, чтобы после насморка у детей не было осложнения на уши при сморкании ребенку надо закрывать одну ноздрю?
Добрый день, Лариса! При насморке у детей может развиваться сильная заложенность носа. В раннем детском возрасте часто это связано с анатомическими особенностями – узкие носовые ходы при обильной васкуляризации (количество кровеносных сосудов) слизистой оболочки носовой полости. Однако бесконтрольно упорствовать в «выдувании» содержимого воспаленного носика малыша, чтобы облегчить носовое дыхание, не стоит. Более оправданным в таких случаях будет промывание носовой полости солевыми растворами. А при насморке у детей, если ребенок уже научился сморкаться, важно, чтобы при этом малыш обязательно приоткрывал рот. Такая простая мера препятствует избыточному давлению на барабанную перепонку, которая отделяет наружный слуховой проход от полости среднего уха и может в той или иной степени травмироваться при несоблюдении этого правила. А это может стать причиной нарушений слуха. Поэтому берегите здоровье!
07 июля 2009 года
Спрашивает лиза:
Добрый день! Хотела бы услышать мнение по моему случаю. Ребенку два года девять месяцев.Вот уже 12 дней по утрам через час после пробуждения из носа выделения салатового или желтого цвета. Густые, через два часа это все заканчивается. Нос у ребенка и днем и ночью дышит. Ребенок бодр. Сегодня ходили в поликлинику, уставшая ЛОР, не дослушав, поставила диагноз гнойный ринит и прописала капать макситрол 3 разв день и ультрафиолет. Конечно, мы пойдем сегодня на процедуры, но как-то вот неспокойно теперь - будто и не ходила к врачу. Посоветуйте. Ну или объясните чем опасен или нет этот гнойный ринит. и он ли тут присутствует?
07 июля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Лиза! Желто-зеленые сопли по утрам у маленького ребенка – первый признак аденоидита. Здоровые аденоиды секретируют большое количество защитных факторов для растущего организма и вместе с тем берут на себя ведущую роль в формировании иммунитета организма на всю жизнь. Аденоиды – очень чувствительный орган, который всегда реагирует на состояние организма в целом и, особенно, на состояние печени, зубов, пищеварительного тракта и эндокринной системы. Поэтому одновременно с местным лечение в виде кукушки, соответствующих капель в нос и физиопроцедур, целесообразно провести слепые тюбажи и курс полезных бактерий. Посетите также гастроэнтеролога и отрегулируйте терапию. Желто-зеленый цвет соплей обусловлен бактериальной инфекцией. Из натуральных лекарств можно использовать хлорфиллипт (масляный раствор) и ставить в нос турунды, пропитанные водным раствором прополиса. Всего доброго!
30 августа 2013 года
Спрашивает наталья:
здравствуйте,5-дней назад у ребенка 3,5 лет началась аллергия,давали фенистил и детский диазолин,параллельно появились сопли и заложенность носа,аллергическая реакция прошла через 2-е суток от начала появления симптомов,а сопли стали гуще и зеленые,на 4-й день к вечеру появилось сухое покашливание,а на утро 5-го дня покраснело горло,что посоветуете?
Добрый день.
Совет в этом случае один – не занимайтесь самолечением, а обратитесь для очной консультации к педиатру для определения диагноза. Определить по описанию, что с ребенком нельзя. Не понятно, что за аллергия была у ребенка, сыпь, поллиноз, приступ астмы, на что аллергия, кто определил, что это была аллергия, а не начало инфекционного заболевания? Также необходим общий осмотр ребенка, осмотр слизистых оболочек, обязательная аускультация и перкуссия легких. Вы описываете симптомы, которые характерны для целого ряда вирусных заболеваний, бактериальных заболеваний, а также осложнений этих заболеваний. Лечение должно назначаться соответственно диагнозу, с учетом возбудителя, а также всех проявлений заболевания. Также по Вашему описанию динамики заболевания прослеживается тенденция ухудшения состояния ребенка, поэтому ребенку необходима квалифицированная помощь.
Всего доброго.
03 февраля 2012 года
Спрашивает Марьяна:
Ребенку 6 лет, врач сказал, что искривлена носовая перегородка – может ли это быть причиной постоянного насморка у детей? В каком возрасте лучше делать операцию, при каких показаниях ее необходимо делать?
Добрый день, Марьяна! Искривление носовой перегородки очень часто может быть причиной хронического насморка у детей, постоянной заложенности носа. Однако, несмотря на это, существуют четкие показания к оперативному вмешательству для устранения такого дефекта. Это частые воспаления околоносовых пазух (в частности, гайморовых), носовые кровотечения, сильно беспокоящий храп во сне, частый насморк у детей, а также выраженные косметические дефекты, связанные с искривлением носовой перегородки. Тем не менее, оперативное лечение рекомендуют проводить в возрасте, как правило, не младше 14 лет. И лишь при частых синуситах (гайморитах) допустимым считается хирургическая коррекция искривленной носовой перегородки уже с 6-летнего возраста. Для уточнения индивидуальных показаний именно для Вашего ребенка необходим непосредственный осмотр и рекомендации детского отоларинголога. Будьте здоровы!
24 декабря 2012 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте!Посоветуйте и нам,пожалуйста,что-либо.У нас почти постоянно насморк (проходил не надолго).У лора мы были, прошли лечение Изофрой,Ирсом.-не помогло,промываем нос аквамарисом,капаем проторгол.До этого и назол-бейби был,називин детский,снуп детский-ничего не помогает.Сопельки прозрачные жидковатые (когда капали протарголом-загустевали немного и все,а после прекращения его применения опять текли).Ребенок постоянно дышит ртом.Нам 1г.1мес.Спасибо за ответ
Добрый день! Чтобы назначить адекватное лечение необходимо в первую очередь определить ту непосредственную причину, по которой появляется постоянно рецидивирующий насморк. Для этого необходимо пройти комплексное ЛОР-обследование, включающее в себя обычный осмотр и эндоскопический, исследовать носоглотку и состояние аденоидных вегетации (размер, наличие воспаления), произвести бак. посев и сделать назоцитограмму, сдать общий анализ крови и проконсультироваться с аллергологом и педиатром. Среди наиболее часто встречающихся причин длительных ринитов можно выделить увеличение аденоидов и / или их хроническое воспаление, искривление перегородки носа, аллергический процесс, наличие патогенной микрофлоры (золотистый стафилококк и т.д.). Не откладывайте обследование малыша, ведь, чем раньше вы определитесь с провоцирующим фактором, тем раньше начнете прицельное лечение. Всего доброго!