Насморк у ребенка

Здравствуйте Алла! Синусит и ринит являются воспалительными заболеваниями слизистых: ринит – носа, синусит – придаточных пазух носа. Подробную информацию о нем можно найти в статье «Когда воспалены носовые пазухи»
.К придаточным пазухам относят анатомические структуры-полости, образованные костями лицевой и мозговой частей черепа: полость в лобной кости (воспаление называется фронтит), в верхней челюсти или гайморова полость (гайморит), в клиновидной и решетчатой костях (сфеноидит или лабиринтит, этмоидит). Эти полости имеют сообщения через систему каналов и отверстий с полостью черепа, носа, уха, крупными нервами, сосудами, которые могут стать путями распространения инфекции и развития осложнений со стороны головного мозга (энцефалит) и его оболочек (менингит), периферических нервов (неврит лицевого, тройничного и др. нервов), глаз, зубов и т.д. Дно гайморовой пазухи располагается очень близко к корням задних верхних зубов; иногда корни их свободно выстоят в пазуху и бывают покрыты лишь слизистой оболочкой, что при развитии воспалительного процесса в полости делает легко уязвимыми зубы и наоборот. Итак, полость носа через систему каналов сообщается с околоносовыми синусами, а через евстахиеву трубу– с полостью внутреннего уха, что в ряде случаев вызывает осложнения вплоть до потери слуха. Полость носа и околоносовые синусы образуют единую систему начального отдела всей системы дыхания. Если, например, Вы простыли и появился ринит, то при сильном высмаркивании содержимое носа может под давлением попасть в любой околоносовой синус. Причин воспаления слизистых много – переохлаждение, вирусы, бактерии, паразиты, грибы, клещи, аллергии, инородные тела, повышенная раздражительность нервов (вазомоторный ринит), атрофия слизистой и др. Лечение воспалительного процесса строится на единых принципах, но в зависимости от локализации (место, орган поражения), характера течения воспаления (острое, хроническое, с или без осложнений и т.д.) и причины его вызвавшей, отличается выбором режимов, схем и методов терапии, лекарственных форм (капли, растворы для промываний, прокол, криотерапия и др.). При лечении синуситов, во избежание спаечного процесса, чаще, чем при рините, используются глюкокортикоиды. Интересно почитать здесь http://www.health-ua.com/articles/2427.html. Разница состоит также в том, что носовую полость можно промывать растворами трав и соли, а пазухи – нет. Любое воспаление можно остановить на ранней стадии и не допустить коварных осложнений! Также рекомендуем посмотреть видеоролик Воспаление придаточных пазух носа в нашей «Видеоэнциклопедии».

Добрый день!
Правила использования ультрафиолетового облучения следующие: с профилактической целью проводят облучение слизистой носа по 3 минуты с каждой стороны (к стати, возможно воздействовать ультрафиолетом и на слизистую задней стенки глотки); если же ребенок все же заболел, то в сам пик болезни (разгар, когда повышена температура и ярко выражены симптомы интоксикации) метод УФИ вообще не рекомендован к использованию; а вот в период выздоровления можно воспользоваться данным видом лечения вполне (в дозе 1-2 минуты на каждую половину носа).
Длительность таких процедур определяется индивидуально, и, как правило, составляет от 3-5 до (максимально) 10 сеансов. Поэтому, как Вы понимаете, ежедневно использовать с профилактической целью, ультрафиолетовое излучение, к сожалению, никак нельзя. Зато можно выполнять после посещения садика такую несложную процедуру, как промывание носа хьюмером, аквамарисом или салином (такой естественный туалет носа не дает возможности накапливаться и размножаться бактериям и вирусам), а перед его посещением пользоваться специальными противовирусными препаратами (назоферон, деринат и т.д.).
Дополнительно хочу посоветовать Вам, проконсультироваться в очном формате с ЛОР-врачем: возможно у ребенка увеличились аденоиды и/или есть хронический аденоидит, который и служит причиной столь частых и затяжных простудных заболеваний. Не будет лишней и консультация иммунолога: возможно иммунная система ребенка не готова еще к такой антигенной нагрузке, которая, как правило, постигает деток в организованных коллективах (садике).
А также дополнительно уделите внимание мероприятиям, направленным на поднятие иммунитета (закаливание, правильное питание, активный образ жизни).

Добрый день, Наташа! При насморке у детей процедура промывания носа может выполняться до 3-4 раз в день. Однако промывать нос ребенку можно и в целях профилактики, т.к. достаточная увлажненность слизистой оболочки препятствует фиксации каких-либо болезнетворных агентов, а это уже само по себе важно. Промывать носик при насморке у деток рекомендуют так. Жидкость, используемая для промывания, набирается в резиновый баллончик, и аккуратно вводится малышу в одну ноздрю. При этом ребенок должен стоять с открытым ротиком, склонившись над раковиной умывальника или над ванной. Голову поднимать нельзя, чтобы раствор свободно вытекал через носоглотку, стекал по языку. После этого следует промыть носик через другую ноздрю. В случае насморка у детей нажим на спринцовку следует регулировать и не допускать промывания слишком жесткой струей жидкости: при недостаточной подготовке ребенок может испугаться и что еще хуже – захлебнуться. При насморке у детей число таких последовательных промываний за один раз может быть до 6-7 при общем количестве использованной жидкости до 100-200 мл. Для того, чтобы ребенок не боялся проведения этой процедуры, можно рассказать ему об этом, поиграть (например, промыть носик любимой игрушке). Для промывания носа при насморке у детей может быть использована обычная теплая кипяченая вода, но лучше – раствор морской соли (до 1,5 ч.л. на стакан воды, раствор отфильтровать), отвар противовоспалительных трав (ромашка, календула). Если все же ребенок настойчиво отказывается от такой процедуры, то при насморке у детей носик можно закапывать пипеткой (теми же растворами), а затем, пользуясь резиновым баллончиком, удалять оставшуюся слизь и т.п. Однако это уже менее эффективно. Будьте здоровы!

Добрый день!
Для определения причины храпа и заложенности носа (а я думаю, что сложности с кормлением возникли именно по этой причине), необходимо произвести непосредственный осмотр ребенка. Я лишь могу перечислить те факторы, которые теоретически могли привести к сложившейся ситуации.
Так, чаще всего вышеперечисленные жалобы у грудничков могут развиться на фоне воспаления слизистой носа (ринита). К тому имеющиеся анатомические и функциональные особенности строения носа и носоглотки (узость носовых ходов, другой угол их наклона, физиологическая незрелость системы общего и местного иммунитета и др.) не только способствуют этому, а и зачастую приводят к развитию осложнений (отиты, этмоидиты, фарингиты).
Поэтому уделите особое внимание профилактике и лечению острых ринитов. Вы можете использовать: в случае сильно выраженной заложенности носа, сосудосуживающие капли (но только те, которые разрешены в данном возрасте - називин, виброцил), промывать нос физиологическим раствором (или хьюмер, салин, аквамарис), удалять образовавшиеся корки и слизь, а также побеспокойтесь о соблюдении нормального микроклимата в помещении (воздух должен быть несколько прохладным (20С и обязательно влажным).
Кормите ребенка в вертикальном или полувертикальном положении. Учитывая, что особенностью грудных деток есть превалирование общих симптомов воспаления над местными, то возможно использование (при необходимости, конечно) препаратов парацетамола, вибуркол и т.д.
В любом случае, не занимайтесь самолечением, а находитесь под строгим контролем педиатра и отоларинголога. Всего доброго!

Добрый день, Настя! При насморке у детей, тем более длительном, лечение должно координироваться врачом. Поэтому обязательно необходима консультация педиатра, детского отоларинголога для выяснения причины, по которой насморк длится больше месяца. Причин такого состояния может быть множество (инфекции, аллергия и т.п.). В первую очередь – развитие хронического воспалительного процесса. Возможно, будет рекомендована рентгенография околоносовых пазух. В случае первично неправильного самостоятельного лечения насморка с длительным применением сосудосуживающих капель нельзя исключить и возможность развития у ребенка привыкания к препарату, а вслед за этим – и медикаментозного насморка у детей с постоянной заложенностью носа и невозможностью обойтись без капель. Одним из наиболее радикально простых методов лечения такого состояния может быть простая отмена сосудосуживающего препарата. Но, возможно, понадобятся и дополнительные меры – например, физиотерапевтические процедуры, облегчающие состояние ребенка (эндоназальный электрофорез с хлоридом кальция и др.). «Сложные» капли для лечения насморка у детей назначаются также непосредственно врачом и готовятся в аптеке по рецепту. Подобное название обусловлено тем, что в состав их входят несколько компонентов (как правило, антибактериальный, антигистаминный, сосудосуживающий и др.). Проконсультируйтесь с педиатром относительно тактики лечения ребенка. Берегите здоровье!

Добрый день! Индивидуальный совет я дать, к сожалению, не имею ни какой возможности, так как мне нужно, как минимум, произвести стандартный ЛОР-осмотр и выполнить ряд исследований (общий анализ крови, иммунрграмму, бакпосев и т.д.). Действительно, довольно часто (если не сказать почти всегда) с началом посещения ребенком организованных коллективов и начинаются все проблемы – частые ОРВИ, риниты, фарингиты, аденоидиты и т.д.. Этому способствуют анатомические и функциональные особенности детского организма, а также скученность коллектива, где, что греха таить, находятся не всегда здоровые дети (я имею в виду недолеченные). Поэтому в большей или в меньшей мере, как говорит Ваш педиатр, через это проходят все. В этом я с доктором согласна. Но абсолютно не согласна с тем, что нужно сложа руки просто за этим всем наблюдать. А может под маской частых ОРВИ кроется какой-то дефект в иммунной системе или хронический аденоидит, или искривление перегородки носа, или скрытое носительство патогенной флоры, или глистные инвазии и т.д.?
Следовательно, обязательно проконсультируйтесь с отоларингологом, иммунологом и педиатром, а также пройдите тщательное обследование, объем которого будет определен вышеперечисленными специалистами в индивидуальном порядке. Всего доброго!

Добрый день, Аня! Причины носового кровотечения у ребенка могут быть разнообразны, потому, безусловно, изначально необходим осмотр у таких специалистов как педиатр, детский отоларинголог, а в дальнейшем (при необходимости) – и у других специалистов. Иногда прожилки крови могут появляться при насморке у детей, что связано, прежде всего, с особенностями воспалительного процесса, ломкостью микрососудов слизистой оболочки носовой полости, что может усугубляться неправильным уходом за носом при насморке (чрезмерная сухость слизистой, излишнее натуживание при сморкании с целью максимально выдуть все мешающее дышать содержимое в сочетании с недостаточным увлажнением носовой полости и т.п.). Причинами носовых кровотечений, которые не связаны с насморком у детей, могут быть особенности сосудистой сети носовой полости (постоянная травматизация из-за поверхностного расположения сплетений микрососудов – считается одной из основных причин – до 90% случаев), различные аномалии сосудистой сети, местные опухоли, искривление носовой перегородки, инфекционные заболевания и даже такой банальный фактор, как чрезмерная сухость воздуха в помещении. Однако существуют и другие причины носовых кровотечений, потому не стоит откладывать осмотр у врача. Будьте здоровы!

Добрый день, Нина! При насморке у детей могут быть рекомендованы назальные капли (например, Називин). Однако, прежде чем самостоятельно назначать ребенку даже такой мнимо безобидный препарат необходимо проконсультироваться у педиатра для выяснения целесообразности применения этого лекарственного средства. Данный препарат относится к группе сосудосуживающих, и действительно быстро и эффективно может облегчить носовое дыхание при насморке у детей. Однако нужно помнить о том, что у ребенка безопасным считается применение таких средств не дольше 3-5 дней, закапывая по 1-2 капли 2-3 раза в день. В противном случае (более длительный курс лечения) возникает риск развития привыкания и, что более нежелательно, медикаментозного ринита (насморка), системных осложнений (эффекты отравления, нарушения со стороны сердечно-сосудистой, нервной систем организма). Поэтому при насморке у детей (как и у взрослых) наиболее целесообразно начинать лечение с орошений/промываний носовой полости – от частоты этих процедур может зависеть эффективность облегчения носового дыхания. И наиболее оптимально это делать, используя солевой раствор (1 ч. л. морской соли на стакан воды), который эффективно устраняет отечность слизистой носа. Берегите здоровье!

Добрый день, Люба! В раннем неонатальном периоде (возраст ранней новорожденности – до 1 месяца) один из признаков насморка у ребенка – кажущаяся заложенность носа и «сопение» ‒ при общем хорошем самочувствии малыша обусловлен, прежде всего, анатомическими особенностями строения и развития полости носа и верхних дыхательных путей в целом. Со стороны носа – это обильная васкуляризация слизистой оболочки (большое число микрососудов) при сравнительно узких и коротких носовых ходах. Все это влияет на характер носового дыхания, при этом малейшие изменения окружающей температуры могут быть поводом для реагирования слизистой. С одной стороны, это во многом является защитной реакцией – усиление секторной активности желез слизистой оболочки увеличивает количество слизи, которая способствует механическому удалению «нежелательных» для организма агентов. Но, с другой стороны, может создаваться впечатление о наличии насморка у ребенка такого раннего возраста. В каждом конкретном случае необходим осмотр педиатра, чтобы не пропустить возможные негативные изменения в состояния ребенка. Ведь у малышей до года самочувствие может изменяться в считанные минуты. Будьте здоровы!

Добрый день, Оля! Искривление носовой перегородки, несомненно, может быть причиной насморка у детей. Однако возникает такой анатомический дефект не только в результате различных травм, полученных ребенком. Одним из возможных факторов считается неравномерное развитие костной и хрящевой ткани этой части носовой полости в процессе роста организма в целом. Указанная причина является физиологичной. Также искривление носовой перегородки может быть результатом своеобразной компенсаторной реакции тканевых структур перегородки при наличии, например, полипов в носу у ребенка, гипертрофии носовых раковин и даже длительного присутствия инородных тел. Насморк у детей в таких случаях может быть как инфекционной, так и неинфекционной природы (например, вазомоторный, аллергический ринит). Более того, искривление носовой перегородки встречается достаточно часто, но выраженность неприятных симптомов в связи с этим обстоятельством зависит от степени этого искривления. Поэтому при упорном насморке у детей важна консультация детского отоларинголога для оценки индивидуальной необходимости радикальной (хирургической) коррекции такого дефекта. Берегите здоровье!

Добрый день. Насморк у детей появляется при многих заболеваниях инфекционной природы или аллергических заболеваниях. При появлении насморка необходимо все-таки обратиться для очной консультации к педиатру для установления причины и назначения соответствующего лечения. До посещения врача необходимо создать комфортные условия, ограничить физические нагрузки, обеспечить свежий прохладный увлажненный воздух в помещении, проводить частую гигиену полости носа с помощью солевых растворов. Повышение иммунитета перед посещением детского сада должно носить в первую очередь неспецифический характер. То есть не использование особых лекарственных средств, а мероприятия общего характера. К ним относятся рациональное питание, физическая активность, закаливание, полноценный отдых и сон. Более подробно о подготовке ребенка к посещению детского сада можно узнать на нашем портале: Детский сад – часто болеющий ребенок, возможен ли другой сценарий?. Всего доброго.

Добрый день, Татьяна! При насморке у детей цвет выделений зависит от фазы развития воспалительного процесса, а также от характера причины, вызвавшей такое, на первый взгляд, банальное заболевание как насморк. Слизистые, жидкие, прозрачные и обильные выделения наблюдаются, если указанное заболевание, как правило, обусловлено вирусными факторами, аллергическим компонентом, определенными нарушениями регуляции сосудистого тонуса и секреторной активности слизистой носовой полости (например, при т.н. вазомоторных ринитах). Насморк у детей с обильным или скудным отделяемым различных оттенков желто-коричневого, зеленого цвета чаще свидетельствует об инфекционной природе заболевания, а именно – бактериальной инфекции, которая могла присоединиться уже после первичного инфицирования вирусами (например, вирусами гриппа, парагриппа, риновирусами и т.д.), которые, образно говоря, «проторивают дорожку» для бактерий. В таких случаях насморка у детей обязательно необходимо лечение под контролем педиатра во избежание как острых осложнений, так и хронизации процесса с формированием, например, хронического синусита. Берегите здоровье!

Учитывая длительность ринита (3 месяца), неэффективность проведенной терапии, необходимо более тщательно разобраться с причинами болезни. Необходимо исследование назоцитограммы – определение клеточного состава носового секрета для дифференциации аллергического и инфекционного характера процесса (обязательно с определением чувствительности выявленной флоры к антибиотикам). Вы сдавали бактериальный посев выделений из ротоглотки – это разные вещи. Чувствительность результатов бакпосева к антибиотикам Вы не указали. Кроме того к 3 месяцам начинают работать слюнные железы. Слюнная жидкость тоже может попасть в носовые ходы. Но это – физиологическое явление в период прорезывания зубов. Редко причиной затяжного ринита являются анатомические дефекты со стороны носа (искривления носовой перегородки и др.). Учитывая длительность заболевания, врачи бы уже выявили их. Любая из этих причин может обусловить и затрудненное дыхание, и отказ от груди и т.д. (Вы об этом пишете). После получения результатов назоцитограммы, врачи, курирующие Вашего ребенка, должны разобраться.

Добрый день! Наиболее распространенным и общедоступным методом определения состояния носоглотки (в том числе и аденоидных вегетаций) является передняя и задняя риноскопия. Это та манипуляция, которую, как правило, всегда производит отоларинголог при обычном осмотре – осмотр носоглотки с помощью носового зеркала или же с помощью носоглоточного зеркала (через рот). Процедура безболезненна, но требует спокойного поведения от ребенка. Более точным и наглядным способом исследования является эндоскопия – также безболезненный метод, но, к сожалению, далеко не все клиники оснащены необходимым оборудованием. Тогда, в некоторых случаях прибегают к пальцевому исследованию носоглотки – процедура, к сожалению, довольно неприятная для ребенка. Из дополнительных инструментальных методов для определения размера аденоидов можно использовать рентгенографию, но здесь присутствует лучевая нагрузка. Поэтому выбор наиболее оптимального пути диагностического поиска должен определяться только специалистом. Обратитесь за очной консультацией к специалисту. Всего доброго!

Добрый день, Инна! Промывание носовой полости действительно можно рассматривать как профилактическое мероприятие по предупреждению насморка у детей. Объясняется это тем, что струя жидкости, применяющейся для этой процедуры, механически удаляет / вымывает потенциально болезнетворные компоненты (всевозможные частицы, которые во взвешенном состоянии находясь в окружающем нас воздухе, оседают на слизистой оболочке носа, а затем, внедряясь, могут вызывать воспалительный процесс). Это же касается и слизи, которая является секретом желез носовой полости и выполняет защитную функцию, связывая и удаляя с секретом (отделяемым) различные инородные агенты. Именно по этой причине промывание носа может рассматриваться не только как профилактика насморка у детей, но и в целом, как гигиеническая процедура очистительного и лечебного характера. Важно лишь сформировать у ребенка адекватное отношение к этому и научить его правильно выполнять промывание носовой полости. Желательно использовать для этой цели солевые растворы. Берегите здоровье!