ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день, это правда, что жаропонижающие для детей можно давать не только от температуры, но и при боли в ушах? Что вы посоветуете для ребенка 1, 8 года?
Яна, добрый день! Учитывая, что болевой синдром при отите вызван воспалительным процессом в структурах уха, то вполне обосновано и даже необходимо в качестве обезболивающего принимать препараты из группы нестероидных и противовоспалительных средств, т.е. тех, которые обладают как обезболивающим, так и жаропонижающим и противовоспалительным действием. Поэтому в структуре комплексного лечения данная группа лекарственных средств является неотъемлемым компонентом и занимает одно из основных мест. Обсудите с педиатром возможность лечения препаратом Бофен (производитель Борщаговский ХФЗ). Бофен выпускается в форме сладкой и приятной на вкус суспензии, надежно купирует болевой синдром, позволяет эффективно снизить температуру тела и уменьшить выраженность воспалительной реакции. Препарат разрешен к применению в педиатрической практике с 3-х месячного возраста. Выздоравливайте!
03 ноября 2015 года
Спрашивает наташа:
здраствуйте...в сентябре мой сын пошел в садик первый раз....позодили около месяца...в конце сентября появился насморк...а через пару дней заболело ушко и поднялась температура....обратились вк врачу...назначили лечение с антибиотиками....вроде вылечили...врач посмотрел-сказал что ребенок здоров...в общем лечились 2 недели...и неделю были просто дома...потом пошли в сад-и на четвертый день появились сопли-а через два дня опять отит-средний катаральный как и предыдущий....опять антибиотики и куча микстур...горло красное...лечимся уже неделю....но горло так и остается красным...и соплей стало меньше-но совсем от них не избавились....скажите пожалуйста...может что то делаем не так...или нужно сдать какието анализы....из носа или горла....
Добрый день, Наталья! В рамках заочной консультации определить, что же на самом деле происходит с Вашим ребенком, невозможно. Здесь крайне важен непосредственный осмотр лор-органов. В развитии отитов в детском возрасте огромную роль играет состояние носоглотки (точнее носоглоточного устья слуховой трубы): есть ли там отек, воспаление? В каком состоянии аденоидные вегетации? На все эти вопросы может ответить только доктор, который имеет возможность осмотреть малыша. Для более детальной визуализации возможно понадобиться эндоскопический осмотр, не лишним было бы выполнить и бактериологическое исследование. И последнее, к сожалению, очень часто бывает так, что ребенок только начавший посещать коллективные заведения, часто болеет. Это так называемый адаптационный период. Помочь преодолеть его поможет здоровый образ жизни – правильное и рациональное питание, достаточное нахождения на свежем отдыхе, активный отдых, закаливание (имеется в виду перед тем, как идти в сад). Будьте здоровы!
08 ноября 2014 года
Спрашивает Юлия:
Добрый вечер! прошу помогите,у нас были аденоиды и уже пошло осложнение на ушки,стали болеть часто уши и вот месяц назад доченьки сделали операцию под общим наркозом удалили аденоиды и заодно проткнули ушки,как сказал врач у нее была жидкость,через 2 дня нас выписали было все хорошо,сказали что б через месяц еще раз сделали повтор аудиометрию,но мы еще не успели ,прошел как раз вот месяц и опять начали болеть ушки,температура 39, подскажите что делать,неужели мы так и будем постоянно мучиться,какое лечение и что дальше делать?
Доброго дня, Юлия! Действительно, «работа» среднего уха во многом зависит от состояния носоглотки – именно здесь посредством слуховой трубы барабанная полость дренируется, очищается, вентилируется. Так, если разрастания аденоидной ткани значительное и слуховая труба «закрыта», то вероятность развития среднего отита очень высока. Но помимо аденоидов существуют еще и другие факторы, способствующие и приводящие к появлению воспаление в ухе (инфекция, анатомические особенности строение полости носа и уха у детей, гипертрофия тубарных валиков, искривление перегородки носа, аллергия и т.д.). Кроме того, предшествующие частые орви и оперативное лечение вполне могли ослабить иммунитет ребенка и сделать более уязвимым к различного рода микробной атаке. И последнее, боль в ухе – это еще не значит, что у малыша средний отит. Болевой синдром может быть вызван наружным отитом, невралгией, проблемами с околоушной слюнной железой, височно-нижнечелюстным суставом и т.д. Будьте здоровы!
07 ноября 2014 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте. У меня такой вопрос, ребенок за последние пол года болеет пятый раз гнойным отитом на правое ушко. Лечение всегда одинаковое, антибиотик обработка перекисью затем турунда с йодинолом. Подскажите какие можно сделать анализы и к кому обращаться чтоб выяснить причину частых отитов и наконец вылечиться, а не залечивать. Врач ничего больше не советует(обращались к разным). Заранее спасибо!
Здравствуйте, Анастасия!
Каждый ребёнок имеет свой "сценарий" заболевания и свои слабые зоны (органы). У Вашего ребёнка - это уши. Почему дети склонны болеть отитом? У детей широкая, короткая, расположенная горизонтально слуховая труба. Эта труба соединяет носоглотку и среднее ухо, регулирует давление в нём. Если слуховая треба заполнена выделениями при насморке или жидкостью, которой избыточно промывают нос, то отиты возникают при каждом заболевании. Т.е. первое правило, чтоб не болеть отитами, это не лить солевой раствор или другие капли в нос в избыточном кол-ве (можно не более 1-2 капель ито, когда они нужны). Если ребёнок умеет высмаркиваться сам и отделяемое из носа хорошо отходит, не нужно ничего капать в нос. Соблюдение этих элементарных правил уже может предупредить развитие отитов у Вашего ребёнка. Не всякий отит нужно лечить антибиотиком. Рекомендую Вам найти хорошего гомеопата для Вашего ребёнка и лечиться у него. С Уважением, Ирина Колпакова.
07 августа 2013 года
Спрашивает мария:
Здравствуйте!У моего сына был острый средний гнойной отит справа а слева катаральный.Нам сделали прокол правого ушка положили лекарство только два раза и домой... мы не капали не промывали,врач сказал что не надо.Когда ребенок болеет ОРВ у нас сразу катаральный отит...Скажите пожалуйста правильно ли пролечил нас врач?И как нам вылечиться?
Добрый день, Мария! Лечение острого гнойного отита всегда индивидуально и может быть назначено исключительно доктором после непосредственно осмотра. Вот как выглядит общая схема терапии данного заболевания:
- сосудосуживающие средства для улучшения вентиляционной и дренажной функций слуховой трубы,
- антибактериальные средства,
- обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные препараты,
- тимпанопункция или парацентез с последующим промыванием барабанной полости и введением лекарственных препаратов (по показаниям),
- при наличии густого гнойного отделяемого назначают муколитики,
- физиотерапия после стихания остроты процесса (УФО, УВЧ- или СВЧ-терапия, лазеротерапия и т.д.).
Затем после стихания острого процесса я бы рекомендовала Вам обследовать малыша на предмет наличия факторов, предрасполагающих к появлению отитов (например, увеличенные аденоиды, неровная перегородка носа и т.д.). Всего доброго!
06 июня 2013 года
Спрашивает Владимир:
После каждой болезни и высокой температуре начинает плохо слышать,с далека вобше не слышит.
Уже 1 раз промывали стало лучше.
Через время после болезни или сквозняка опять не слышит,
продули уши в больнице через нос,вроде опять нормально.
Через время тоже самое и мы опять продули через нос,и он сразу лучше слышит.
Можно так часто продувать уши?
Я боюсь что от частых продуваней ребенок может оглохнуть.
Добрый день, Владимир! Насколько я поняла, то здесь речь идет о нарушении вентиляции полости среднего уха, что клинически проявляется развитием тубоотита или секреторного отита. В данной ситуации важно выяснить причину такого нарушения. Как правило, в детском возрасте виной сему есть увеличенные аденоиды или другие воспалительно-инфекционные и неинфекционные заболевания носа и носоглотки, которые приводят к развитию отека слуховой и трубы и затруднению аэрации барабанной полости. Вам следует обязательно показать малыша отоларингологу (доктор выполнит обычную переднюю и/или заднюю риноскопию, эндоскопический осмотр) и узнать, что в данном случае есть виновником заболевания. Кроме того, важно исследовать и само ухо и определить функцию звукопроведения и звуковосприятия. С этой целью доктор Вам назначит проведение тимпатометрии и аудиометрии. Лечение же будет зависеть от непосредственной причины заболевания. Всего доброго!
14 апреля 2015 года
Спрашивает татьяна:
Здрастуйте! у моего ребёнка,ему шесть лет, хронический епимезотемпанит,у него постоянно течет з уха жидкость похожая на гной , сделали посев на флору и чусьтвительность обнаружили бактерию enterobacter cloacal. Скажите пожалуйста что делать и как лечить ухо чтобы не текло. за ранее спасибо...
Добрый день, Татьяна! Дело в том, что полость среднего уха (барабанная полость) физиологически не приспособлена к постоянному контакту с агрессивными агентами внешней среды (в норме она надежно защищена барабанной перепонкой). Если такой защиты нет, то холодный (или горячий), сухой (или слишком влажный) запыленный и совсем не стерильный воздух постоянно контактирует со слизистой, в результате чего рано или поздно возникает воспаление. Причем, сегодня это могут быть одни микроорганизмы, а завтра совсем другие. Для того, чтобы избавиться от хронического отита, необходимо восстановить нормальную анатомию (т.е. сделать операцию). Запишитесь на прием к отохирургу. А пока в качестве борьбы с enterobacter cloacal подберите препарат согласно чувствительности (наверняка есть в бак. исследовании), а также следите за нормальной работой носа и берегите ухо от попадания воды и переохлаждения. Будьте здоровы!
07 июля 2009 года
Спрашивает екатерина:
Здравствуйте! Моей дочке 3,5 года, у нее длительный насморк. Сначала нос закладывало, усиленно промывали солевым раствором на ночь сосудосуживающие.Выделения стали густые по утрам очень зеленые. В течении дня ребенок большей частью дышит носом, высмаркивает накопившую слизь регулярно. Теперь заболели уши, ЛОР определил катаральный двусторонний отит. Лечим уши, а насморк (промывания фурацилином + диоксидин) остается зеленым. Я так понимаю, что у нее какое-то бактериальное воспаление, но вопрос в том, как лечить?Если мы не избавимся, то так и будем постоянно получать осложнения на уши. Может быть, надо промывания "кукушкой" или анализы? Спасибо.
07 июля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Екатерина! Можно предположить, что у ребенка есть хронический аденоидит, что и сопровождается цветными соплями и осложнениями со стороны уха. Обязательно покажите ребенка ЛОРу и походите к нему на промывания. В лечении потребуются антибиотики и другие капли, чтобы бактериальная инфекция не распространилась на носовые синусы. Научитесь правильно промывать нос, чтобы раствор омывал свод носоглотки, а не только носовые ходы. Важно правильно высмаркивать ребенка, чтобы инфекция не залетала в уши. В зависимости от степени аденоидных разрастаний и характера патологических изменения их тканей выбирается метод лечения – консервативный или хирургический. Также рекомендуем посмотреть видеоролик Воспаление придаточных пазух носа в нашей «Видеоэнциклопедии». Всего доброго!
29 марта 2012 года
Спрашивает Олеся:
Добрый день, сыну 12 лет, заболел отитом, врач прописал принимать антибиотики, но видимо действие лекарства еще не началось и ухо по-прежнему сильно болит. Что можно закапывать непосредственно в ухо?
Олеся, добрый день. Выбор обезболивающего препарата для местного применения напрямую зависит от целостности барабанной перепонки, определить которую мне не предоставляется возможным. Поэтому правильным будет обратиться за повторной консультацией к Вашему лечащему доктору. При отсутствии перфорации, с целью уменьшения болевого синдрома, можно использовать препараты, в состав которых входит анестетик (отипакс). При наличии дефекта барабанной перепонки (который сопровождается выделением гноя из уха), данные лекарственные средства строго противопоказаны, а добиться снижения боли можно препаратами системного действия (кетанов, найз и т.д.). Хорошим противовоспалительным и антисептическим эффектом обладают спиртовые ушные капли на основе мирамистина – Мирамидез, которые также использовать можно только при не перфоративных отитах. Удачи Вам!
30 сентября 2012 года
Спрашивает ольга:
Норма ли когда у малыша в правом ушке сера коричневого цвета, а в левом желтенькая?????7
Добрый день! Цвет ушной серы обусловлен генетически и зависит от типа и количества специальных желез, которые и вырабатывают серный секрет (апокриновые железы). И действительно, такое иногда случается, что ее цвет разнится, и это вариант нормы. Но здесь может быть один нюанс – при наличии некоторых видов микроорганизмов в наружном слуховом проходе (грибов, например) цвет выделений из уха может приобретать темную окраску, вплоть до черного цвета. Обратите внимание, не беспокоит ли данное ушко Вашего ребенка – может он излишне его дергает или, наоборот, оберегает, чешет и т.д. А наиболее правильное решение - покажите малыша отоларингологу. Доктор произведет абсолютно безболезненный осмотр и возможно возьмет мазок на бактериальный анализ. Всего доброго!
13 октября 2014 года
Спрашивает Арина:
Здравствуйте, дочке 4 года, ей в машине надуло в ушко из окна. Я не заметила, что не закрыла окно а она как раз сидела возле него. Теперь она капризничает, что оно болит а я не знаю что делать?
Здравствуйте, Арина! Ребенка надо срочно показать ЛОР-врачу, поскольку наиболее вероятной причиной болей в ухе после переохлаждения является средний отит. Средний отит у детей довольно часто протекает тяжело, с выраженными болями, интоксикацией и развитием осложнений. Поэтому лечение надо начинать как можно раньше, желательно - немедленно. После осмотра у ЛОР-врача и постановки диагноза будет назначено лечение, в состав которого обязательно будет входить обезболивающий и противовоспалительный препарат в виде ушных капель. Советуем Вам обсудить с врачом возможность использования с этой целью ушных капель Дроплекс. Этот препарат эффективен и безопасен у детей, быстро снимает болевой синдром и снижает риск развития осложнений отита. Берегите здоровье!
11 сентября 2013 года
Спрашивает Наталія:
Доброго вечора. Син (7 років) жалівся на біль у вухах. Були в лікаря - отит. Виписали капати норфлоксацин. В інструкції написано з 15 років. На питання до лікаря чи варто нам ним користуватиь, лікар сказав що користуватись можна і треба. Прокоментуйте будь-ласка чи застосовувати норфлоксацин чи змінити на щось інше?
Добрый день.
Норфлоксацин относится к группе антибактериальных препаратов фторхинолоны, которые противопоказаны для детей. Это связано с тем, что данная группа препаратов вызывает нарушения формирования у детей суставов. Однако в некоторых случаях допускается применение этих препаратов местно, например, в виде капель. Определять рациональность назначения этого препарата в таком возрасте может только лечащий врач, зная общую картину заболевания и индивидуальные особенности. Данный препарат можно заменить на другой антибактериальный препарат местного действия, если он был назначен эмпирически, то есть без определения возбудителя. Все эти моменты лучше уточнять у лечащего врача на очной консультации.
Всего доброго.
27 сентября 2012 года
Спрашивает Елена:
Добрый вечер. Моему сыну 3 года, 3 дня назад ему произвели прокол барабанных перепонок в обоих ушках. Лежим в стационаре. Колют лораксон 1 раз вдень, 2 раза в день закапывают уши сложными каплями с "нагнетанием". Лечение расписано на 7 дней. прежде чем попасть в стационар лечились у педиатра неделю, были на больничном. Состояние ушей видимо запустили. Подскажите пожалуйста, после выписки из стационара какие профилактические меры можно проводить сыну, чтоб не допустить повторной ситуации и существуют ли какие-то сроки реабилитации для ребенка, интересует продление больничного или же возможность оформления каких-то дней без содержания. Совершенно не "подкованы" в этом вопросе. В садик вести сразу после выписки боюсь, т.к. остерегаюсь осложнений ( ребенок частоболеющий).Спасибо большое за ответ.
Добрый вечер, Елена
После стационарного лечения в качестве реабилитации очень хорошо действует магнитолазеротерапия на все постардавшие органы, то есть уши, нос и носоглотку. Маленьким детям обычно хватает 5 еждневных сеансов. Также неплохо походить на механотерапию уха, которая включает в себя продувание слуховых труб и пневмо или вибромассаж барабанных перепонок. Амбулаторное наблюдение ребенка после выписки из профильного стационара обязательно. То есть Вам не должны сразу закрыть больничный и выписать ребенка в коллектив. Однако, я не могу Вас проконсультировать по ситуации выдачи листов нетрудоспособности в Украине, так как работаю в Российской Федерации. Этот вопрос лучше сразу выяснить с лечащим в стационаре врачом.
18 декабря 2010 года
Спрашивает cseniua:
Здравствуйте Моему ребенку 11 лет, проблема - отит у ребенка. У нее постоянный запах из ушей, и они чешутся. Врачи ставили отит, лечили, проходит. Но через некоторое время отит у ребенка начинается снова, запах и чесаться. Как можно лечить ребенка? И самое главное от чего?
Здравствуйте, Ксения! Отит у ребенка требует в Вашем случае дообследования в двух направлениях. Во-первых, выяснить каков характер инфекции, которая вызывает такой упорно-рецидивирующее течение отита у ребенка. Для этого надо сделать бактериологическое исследование материала из уха. Во-вторых, необходимо выявить иммунологические нарушения, которые препятствуют полному уничтожению инфекционного фактора и выздоровлению ребенка. Для этого надо проконсультировать ребенка у иммунолога и сдать кровь на иммунограмму. После такого обследования ЛОР-врач проанализирует всю информацию и составит схему лечения от отита у ребенка, которая с максимальной вероятностью поможет выздороветь. Берегите здоровье!
06 августа 2015 года
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте. Это правда, что Икзим при отите у ребенка достаточно принимать только один раз в день? В чем его отличие от других лекарств, которые приходилось пить по 2-3 раза в день?
Здравствуйте! Для детей до 2-х лет применение антибактериальных препаратов обязательно, так как в большинстве случаев возбудителем заболевания являются бактерии. Доза препарата и режим приема Икзима подбираются индивидуально, в зависимости от возраста ребенка и тяжести отита. Но, Вы правы, в большинстве случаев Икзим действительно принимается один раз в день. Другие преимущества препарата - высокая эффективность против возбудителей, вызывающих средний отит у детей, отсутствие связи между приемом Икзима и приемом пищи, приятный вкус суспензии и возможность ее хранения при комнатной температуре. Кроме того, препарат отличается высоким качеством, что немаловажно при лечении маленьких детей. Берегите здоровье!