Заболевания сосудов у детей необходимо своевременно диагностировать и лечить, так как они могут привести к серьезным нарушениям развития. Если у ребенка плохая наследственность по сосудистым заболеваниям, следует уделить особое внимание их профилактике.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что это такое? Ребенок с этим пятном родился врачи сказали что это родимое пятно но оно меня смущает и совсем не похоже на родимое ! Помоги пожалуйста!
Пятно в районе попы было цветом как синяк синий но сейчас немного посветлее и на нем сейчас стало видно вены!
Добрый день, Марина! Консультация детского хирурга в подобном случае действительно крайне необходима. Связано это с тем, что уже в раннем возрасте могут быть диагностированы возможные нарушения развития сосудов – т.н. сосудистые дисплазии у ребенка. Учитывая различные типы сосудистых структур в организме, среди нарушений их формирования также выделяют различные типы. Это могут быть венозные, лимфатические, а также артериальные и капиллярные сосудистые дисплазии. Классификационные характеристики подобных новообразований предполагают также и другие критерии их оценки. Учитывается их сочетанность, распространенность, морфология (строение), а также клинические проявления и течение. Последний критерий, по которому производится оценка той или иной сосудистой дисплазии, представляет собой едва ли не наибольшую важность, т.к. ранняя диагностика тенденции к быстрому прогрессированию может определить не только прогноз заболевания, но и жизни. Связано это с потенциальной возможностью осложнений со стороны сосудистых дисплазий (травматизация, инфицирования, кровотечение, изъязвление и т.п.). Кроме того, нередко подобные особенности формирования сосудистой сети (артериальной, капиллярной, венозной, лимфатической) могут сочетаться с другими врожденными дефектами, что в комплексе может определять наличие того или иного синдрома. Поэтому для исключения возможных вариантов сосудистых дисплазий у ребенка стоит посетить детского сосудистого хирурга. Будьте здоровы!
11 мая 2012 года
Спрашивает Светлана:
Как узнать проросла ли гемангиома у ребенка вовнутрь, и как надолго можно отложить ее удаление?
Добрый день, Светлана! Гемангиома у ребенка представляет собой доброкачественное сосудистое новообразование с характерными клиническими особенностями, что и определяет тактику их лечения. Для гемангиом считаются характерными такие стадии развития как пролиферация, стабилизация и спонтанная регрессия образования. Однако, несмотря на возможность регрессии процесса, полное обратное развитие новообразования происходит достаточно редко. Среди таких последствий гемангиом у ребенка отмечаются атрофия или гипертрофия тканей с изменением структурных характеристик кожи, наличием остаточных сосудов – под- и внутрикожных. Более того, стадия пролиферации (активного роста) подобного новообразования может приобретать неконтролируемый характер с возможностью развития кровотечений, инфицирования, изъязвления, прорастания в рядом расположенные ткани с потенциальным риском нарушения жизненно важных функций и органов – а это уже вполне реальная возможность инвалидизации ребенка. Поэтому, учитывая такие факты, выжидательная тактика при наличии гемангиомы у ребенка в настоящее время не рассматривается как возможный вариант лечения. Подтверждение диагноза подобного заболевания квалифицированным детским сосудистым хирургом (в т.ч., учитывая рост новообразования в динамике наблюдения) является показанием к выбору наиболее оптимального (в зависимости от типа гемангиомы у ребенка) вида лечения. Берегите здоровье!
11 мая 2012 года
Спрашивает Саша.:
От чего зависит выбор метода удаления гемангиомы у ребенка?
Добрый день, Саша! Гемангиома у ребенка представляет собой разновидность артериальных дисплазий. Среди доброкачественных их подтипов различают такие, как кавернозные, точечные, капиллярные, а также плоские. Считается, что до 60-70% из перечисленных разновидностей склонны к самостоятельному регрессированию, до 25% - растут, и около 20% - остаются стабильными. Более того, каждый из указанных подтипов характеризуется специфическими морфофункциональными (структурными и физиологическими) особенностями, которые и определяют во многом подходы к их лечению. Поэтому выбор тактики хирургического вмешательства по поводу гемангиомы у ребенка будет зависеть от возраста маленького пациента, от анатомического и функционального типа данного сосудистого новообразования. В каждом конкретном случае тактика подбирается индивидуально и может сочетать в себе применение как одного, так и нескольких поэтапных методов лечения. В целом, среди множества лечебных техник по поводу гемангиомы у ребенка в подобных ситуациях применяются такие, как одно- или многоэтапная экстирпация с перевязкой/эмболизацией ствола и последующей пластикой, криотерапия, лазеротерапия, термо-, электрокоагуляция, инъекции склерозирующих препаратов. Выбор тактики производится непосредственно лечащим врачом ребенка – детским сосудистым хирургом, а также при необходимости пластическим хирургом и онкологом. Будьте здоровы!
11 мая 2012 года
Спрашивает Ольга:
В каком возрасте лучше всего удалять гемангиому у ребенка?
Добрый день, Ольга! Сроки удаления гемангиомы у ребенка, и, более того, в принципе тип инвазивного вмешательства – хирургическое удаление, криодеструкция, лазеротерапия, введение склерозирующих препаратов, гормональная терапия – полностью зависят от вида гемангиомы, ее расположения, стадии развития (в частности, пролиферация или стабилизация) и некоторых других нюансов. Как правило, гемангиома у ребенка может быть диагностирована уже начиная с периода новорожденности (с 2 недель) и до 2 месяцев. Но даже несмотря на столь юный возраст пациента, расположение новообразования в аногенитальной области или на лице, а также с явной тенденцией к росту (оценивается по увеличению площади новообразования в единицу времени – до 1,5 раз за неделю) может рассматриваться как случай, требующий неотложного вмешательства в течение 3 дней. С другой стороны, в случае, когда верифицирована стадия стабилизации гемангиомы у ребенка, а также при наличии образований, растущих медленно, или таких, которые располагаются вдали от важнейших органов и физиологических отверстий, возможно принятие решения о динамическом наблюдении за состоянием ребенка. Тем не менее, вопросы выбора тактики лечения и определение сроков его проведения вправе решать лишь врач (детский сосудистый хирург), который в полной мере и квалифицированно оценил состояние ребенка. Будьте здоровы!
11 мая 2012 года
Спрашивает Аня:
Возле внутренних углов глаза видны вены у ребенка, можно ли от этого как-то избавиться?
Добрый день, Аня! В раннем детском возрасте особенно сложной и ответственной задачей считается установление истинной природы морфологических изменений сосудистой сети. С одной стороны, видимые контуры поверхностных венозных сосудов определенной локализации могут расцениваться как физиологическое явление, учитывая возраст маленького пациента и особенности строения кожных покровов в период раннего детства (тонкость структур кожного покрова – эпидермис, дерма, - слабое развитие подкожной клетчатки в большинстве случаев могут обуславливать четкое контурирование поверхностных подкожных сосудов). С другой стороны, именно на ранний детский возраст приходится наибольшее число диагностируемых мальформаций сосудов (ангиодисплазий), связанных с врожденными дефектами развития тех или иных сосудистых структур. Кроме того, ангиодисплазии часто могут сочетаться с другими аномалиями или нарушениями функциональности. Для исключения наиболее серьезных причин подобных жалоб (а именно, мальформаций сосудов, уточнения типа дисплазии и т.п.) следует обратиться на осмотр к детскому хирургу. В полномочиях только указанного специалиста также и определить наиболее оптимальную коррекционную тактику – активное вмешательство или динамическое наблюдение. Берегите здоровье!
11 мая 2012 года
Спрашивает Галина:
Насколько опасна мальформация сосудов у ребенка, какие способы лечения?
Добрый день, Галина! Мальформации сосудов у ребенка (ангиодисплазии) – явление по своей сути неоднородное. Объясняется это различием видов сосудистых дисплазий (нарушений формирования сосудистых структур) – венозные, артериальные, капиллярные, лимфатические мальформации. Кроме того, различия в тактике лечения, выборе того или иного способа коррекции, зависят от клинических проявлений и течения процесса, морфологического строения дефектов сосудистой сети и новообразований (гемангиом). Поэтому на вопрос об определении «опасности» конкретной мальформации сосудов может ответить лишь врач (сосудистый детский хирург), который провел клинический осмотр, а также необходимые методы инструментальной диагностики (в частности, ангиографию тех или иных отделов). Более того, тактика определяется индивидуально и на основании характера процесса или дефекта развития, степени опасности для жизненно важных функций и органов (что определяется локализацией дефекта и вовлеченностью других органов). Лечение может предполагать как динамическое активное наблюдение (например, при гемангиомах в стадии стабилизации и при определенном расположении образования), так и неотложную хирургическую коррекцию с целью достижения компенсации состояния. Будьте здоровы!
11 мая 2012 года
Спрашивает Анита.:
Может ли быть варикозное расширение вен у ребенка и связано ли как-то оно с сосудистыми пятнами?
Добрый день, Анита! Варикозное расширение вен у ребенка возможно. Однако следует понимать, что в детском возрасте расширение венозных сосудов, как правило, указывает на врожденный характер патологии и должно рассматриваться как настораживающий симптом. Более того описаны врожденные синдромы у детей, включающие в свои проявления в том числе и варикозное расширение вен нижних конечностей. Так, например, при синдроме Книппеля-Трепане у ребенка наблюдается распространенный подкожный варикоз нижних конечностей в сочетании с сосудисто-пигментными пятнами на коже, а также увеличением длины и объема конечностей. При этом основой описанного нарушения является та или иная степень непроходимости магистральных (глубоких) вен с последующими явлениями затруднения венозного оттока. Первые проявления заболевания, как правило, диагностируются уже в раннем детском возрасте, и могут появляться в определенной последовательности: пигментно-сосудистые пятна, варикоз вен у ребенка, удлинение и утолщение конечности. От своевременной диагностики в данном случае во многом зависит успешность лечения и реабилитации. Поэтому для уточнения состояния ребенка не стоит откладывать визит к детскому сосудистому хирургу. Берегите здоровье!
11 мая 2012 года
Спрашивает Андрей:
У дочки на руках и ногах сильно видны вены, ей 5 лет, это патология или особенности строения вен у ребенка?
Здравствуйте, Андрей! Оценить ситуацию наиболее корректно сможет детский сосудистый хирург на приеме. Заочно достоверно судить о том, является ли подобное расположение поверхностных вен у ребенка анатомической особенностью (в силу раннего возраста, нюансов строения кожных покровов – и подтверждение тому их симметричность) или следствием каких-либо врожденных нарушений (в частности, ангиодисплазий того или иного характера) не представляется возможным. Известно, что в детском возрасте какие-либо патологические изменения сосудистой сети более часто относятся к разряду врожденных аномалий, нежели приобретенных заболеваний (как, например, варикозная болезнь у взрослых). С другой стороны, подобные аномалии нередко сочетаются с другими проявлениями возможного врожденного дефекта. Чаще врожденные флебэктазии проявляются как нестабильные, т.н. «исчезающие» образования на ограниченных участках. В любом случае следует помнить, что в детском возрасте любые сосудистые образования склонны как к самопроизвольному обратному развитию, так и наоборот – бурному прогрессированию. Поэтому не стоит откладывать визит к специалисту, который достоверно сможет исключить любые тревожные сомнения. Берегите здоровье!
11 мая 2012 года
Спрашивает Мила.:
Мальчику 5 лет, у него сильно краснеют щеки, когда просто побегает, или начинает нервничать, а иногда и просто так. Это проблема с сосудами у ребенка?
Добрый день, Мила! Подобные жалобы могут рассматриваться как потенциальные признаки расстройства регуляции сосудистого тонуса, вызванные нарушениями вегетативного обеспечения деятельности организма. Влияние вегетативной нервной системы в регуляции деятельности внутренних органов и организма в целом всеобъемлюще, и в сочетании с корректирующими импульсами центральной нервной системы, а также влияниями иммунного и эндокринного профилей, представляет собой единый механизм самоконтроля организма как системы. Причины, которые приводят к «сбоям» функционирования автономных (вегетативных) механизмов регуляции разнообразны (от генетически обусловленных дефектов в регуляции тонуса сосудистых структур до факторов, связанных с возрастными особенностями развития). Более того, рассматривается роль психологических факторов и особенностей личности в формировании уже психосоматического механизма заболевания, относимого чаще к разряду функциональных. Для установления истинной причины подобного состояния у ребенка и выработки адекватной лечебной тактики целесообразно обратиться на консультацию детскому кардиологу / неврологу. Будьте здоровы!
06 июня 2014 года
Спрашивает ольга:
Здравствуйте! нашей дочке 11 мес. она родилась с пятном на подбородке, в области правой скулы и на шее. обращались к разным врачам - одни говорят гемангиома, другие просто советуют наблюдать. пятна темно-вишневого цвета ( не фиолетового), в области шеи немного посветлели, но когда кушает, плачет - темнеет. что это и как это можно убрать со временем?
23 июня 2014 года
Отвечает Шарапова Дарья Александровна:
Врач дерматолог, член Европейской ассоциации лазерной дерматологии
Это может быть либо сосудистая мальформация – винное пятно, либо гемангиома. Если пятно не увеличивается с ростом ребенка и не выпуклое, то можно ждать до сознательного возраста, когда ребенок сможет немного потерпеть манипуляцию и тогда убирать с помощью сосудистого лазера. Но я рекомендовала бы все-таки показать его специалисту, потому что из вашего описания с не совсем поняла имеются ли признаки роста внутрь, а это может привести к деформации некоторых анатомических образований. Есть и другие методы лечения, такие как стероидная терапия и другими группами препаратов, но они применяются в тяжелых случаях. Наиболее эстетический вариант – лазерное лечение. У нас в Украине детьми с сосудистыми образованиями занимается только клиника О.Богомолец. Другие методы типа криотерапии и иссечения я бы вам не рекомендовала, поскольку они формируют рубцы, сопровождающие таких людей всю оставшуюся жизнь.
В общем, покажитесь специалисту по сосудистым мальформациям у детей и он расскажет, как лучше поступить. В большинстве случаев при правильной тактике такие образования можно полностью вылечить.
11 мая 2012 года
Спрашивает Катя.:
Мальчику 3 года, под коленками видны вены у ребенка, что делать?
Добрый день, Катя! В детском возрасте подобные явления (контурирование вен у ребенка) могут рассматриваться как проявление врожденной венозной дисплазии. Для уточнения состояния ребенка стоит обратиться к детскому сосудистому хирургу. Специалист на основании клинического осмотра (а при необходимости дополнительной инструментальной диагностики) сможет исключить те или иные причины таких внешних проявлений. При верификации той или стадии варикозного процесса в венах у ребенка (телеангиоэктазии, ретикулярный варикоз) могут быть рекомендованы лечебно-реабилитационные мероприятия – контрастный душ с чередованием прохладной и теплой воды, восходящий пневмомассаж, индивидуальный подбор медицинского эластического компрессионного трикотажа, ограничения длительных статических нагрузок и другие. Наиболее важно – исключить более серьезные причины визуализации подкожных вен у ребенка раннего возраста в области нижних конечностей, а именно возможность сочетания с другими дефектами и ангиодисплазиями. Поэтому не откладывайте визит к сосудистому детскому хирургу. Будьте здоровы!
06 октября 2011 года
Спрашивает оксана:
Здравствуйте доктор!Новорожденному ребенку поставили диагноз-врожденный порок лимфатических сосудов.На одной ножке (подъем) отек.Подскажите на каком аппарате можно проверить этот диагноз? Как это лечится? На сколько это опасно?
Уважаемая Оксана. Представленной Вами информации недостаточно для столь маштабных вопросов. Для информации сообщаем нижеследующее. Лимфостаз (лимфэдема, слоновость) — заболевание, в основе которого лежит поражение лимфатической системы с расстройством лимфообращения. Основные звенья патогенеза — недостаточность функции лимфатической системы, нарушения оттока лимфы из тканей. Достоверная диагностика возможна при лимфографии. В связи с нарушением транспортной функции лимфатического русла снижается его резорбционная активность, снижается степень кровенаполнения сосудов микро-циркуляторного русла, развивается гипоксия тканей, которая ведет к грубым нарушениям окислительно-восстановительных процессов, присоединяются трофические расстройства. Консервативное лечение заключается в ношении эластических бинтов, физиотерапии, дегидратационной терапии. Создание новых путей лимфооттока при этой патологии ненадежно. Основной принцип лечения заключается в полном иссечении пораженных тканей с последующей реимплантацией кожи или использования аутодермопластики расщепленным лоскутом.
08 сентября 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здраствуйте! У меня такой вопрос, у моего ребенка на спине образовалась шишка, хирург сказал, что это скопление сосудов, нужно делать операцию, под общим наркозом. Меня беспокоит вот что, как ребенок перенесет все это и можно ли операцию сделать позже, подскажите пожалуйста!
Добрый день.
Без непосредственного осмотра тяжело определить, что это за образование, но, скорее всего, речь идет о гемангиоме. Гемангиома – это доброкачественное сосудистое образование. Существуют разные виды гемангиом, разная скорость развития процесса, индивидуальные особенности гемангиомы. В срочном порядке удаляются гемангиомы, которые имеют быстрый рост, захватывая все большие участки. При гемангиомах с медленным ростом или относительной стабильностью размеров хирургическое вмешательство можно отложить.
Кроме хирургического удаления гемангиомы, в некоторых случаях используют лечение лазером, криодеструкцию, электрокоагуляцию, введение склерозирующих веществ. Лечение проводят, как под общим наркозом, так и под местным. Выбор метода лечения, анестезии и сроков проведения лечения должен определять врач после непосредственного осмотра ребенка.
Всего доброго.
27 августа 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У меня такой вопрос: ребенок ,когда набегается или подольше посидит в ванной,у него проявляется полосочка на переносице.Когда он успокаивается,то полосочка почти пропадает,ее не очень видно.Что это? Вена или нет?
Добрый день.
По описанию трудно определить, что за образование у Вашего ребенка. Если оно причиняет неудобства и беспокойства, то следует обратиться для очной консультации к педиатру или хирургу для исключения патологических образований. Предположить можно, что это поверхностный сосуд (венка). При физических нагрузках, повышении температуры тела, в том числе водных процедурах и при повышении температуры окружающей среды, происходит физиологическое расширение сосудов. При расширении вены, в нее попадает больше крови, то есть она становится больше и начинает просвечиваться через кожу. То, что это происходит только в одном месте, связано с тем, что вены имеют различную глубину залегания в коже. В одном месте венка уходит более глубоко и не просвечивается через кожу, а в другом подходит близко к поверхности кожи, и при определенных условиях ее становится видно. С возрастом толщина кожи увеличится, и венка может перестать проявляться.
Всего доброго.
11 мая 2012 года
Спрашивает Ника:
Можно ли надеяться, что гемангиома у ребенка на ножке пройдем сама?
Добрый день, Ника! Откладывать лечение гемангиомы у ребенка крайне не рекомендуется. Во-первых, необходимо обратиться к педиатру и детскому сосудистому хирургу, который оценит ситуацию и определит наиболее оптимальный способ хирургической коррекции сосудистого новообразования. Несмотря на то, что гемангиомы относят к разряду доброкачественных опухолей, это не отменяет возможностей таких новообразований к быстрому росту, что в ряде случаев (при определенной локализации гемангиомы у ребенка) может послужить причиной нарушения функционирования жизненно важных органов. Кроме того, потенциальный риск травматизации быстро растущей гемангиомы у ребенка увеличивает вероятность инфицирования и кровотечения. Поэтому еще раз настоятельно рекомендуем посетить детского сосудистого хирурга и думать не о риске оперативных вмешательств, а о потенциальных осложнениях вследствие тактики выжидания и невмешательства. Берегите здоровье!