Диагностика кожных заболеваний у детей

Добрый день, Галя!
Среди множества кожных болезней до сих пор существует такое заболевание как педикулез, вызываемое насекомыми-паразитами – вшами. Существует две их разновидности, в случае же поражения волосистой части головы возбудителями являются именно головные вши. Дискомфорт, который доставляют эти насекомые, связан, прежде всего, с выраженным зудом как следствие микро-укусов.
Кроме неприятных ощущений, связанных с зудом, также нарушается общее состояние ребенка – страдает сон, аппетит.
Данная причина зуда головы должна исключаться в первую очередь, т.к. возбудители заболевания могут быть переносчиками, например, сыпного тифа. Важно осмотреть кожу головы ребенка (особенно область затылка и за ушами). Так, помимо расчесов кожи, на волосах можно обнаружить мелкие блестящие крупинки, которые плотно прикреплены к стержню волоса и тем и отличаются от перхоти – чешуйки последней легко стряхнуть. Заражение происходит при непосредственном тесном контакте с больным человеком (очень часто в детских коллективах). Кроме того, даже поддержание высокого уровня гигиены в семье часто не исключает возможность такой внешней «атаки», а наоборот является благодатной почвой для насекомых-паразитов. Например, такая ситуация вполне возможна после случайной поездки в тесно сплоченном коллективе общественного транспорта, когда нарушаются все мыслимые границы «личной территории». Поэтому самое верное решение в данной ситуации – не паниковать, а спокойно осмотреть ребенка. Если состояние ребенка не вызывает сомнений, то рекомендуется экстренная обработка специальными лечебными средствами, которые в широком ассортименте представлены в аптечной сети, а также могут быть квалифицированно и ответственно назначены детским дерматологом (например, ниттифор).
Кроме того, в целях профилактики данной кожной болезни у других членов семьи, указанные средства назначаются также и им.
Если ребенок посещает детский коллектив, то важно предупредить о ситуации медицинского работника, который курирует данный коллектив (например, школьную медсестру, врача). Будьте здоровы!

Здравствуйте Яна. Возможно речь идет о имеющемся аллергическом процессе у ребенка. Трудно сказать, с каким конкретно патологическим состоянием имеем дело, особенно без визуального обследования, тщательного сбора анамнеза жизни и анамнеза болезни, лабораторных методов. Хочу отметить тот факт, что у ребенка был эпизод шелушения кожи вокруг глаз и на лбу. Данная симптоматика может наталкивать на мысль о возможном контактном дерматите, но это все же предположение. Вспомните, не применяли ли вы для ребенка новых средство по уходу за кожей лица и тела: мыла или шампуни для волос, гели для тела и другие средства? Речь может идти не только о новых средствах, еще и о просроченных, возможен факт неправильного хранения средств по уходу. Как хранить можно прочитать на этикетке препарата или в инструкции. Теперь о высыпаниях, возникших на теле. Хочу сразу отметить, что все высыпания, как на лице, так и на теле могут быть, результатом одной причины, так и проявлением отдельных провоцирующих факторов. Не нужно забывать о укусах насекомых (комары, мошки, другие), был ли накануне поход в парк или лес, на речку? Вспомните, перед высыпаниями не было ли у ребенка проблем со стороны желудочно-кишечного тракта ( расстройство стула ). Не принимал ли ребенок тех или иных медикаментозных препаратов. Не было ли факта применения новых стиральных средств для вещей ребенка и постельного белья. Немаловажен факт наследственной аллергической предрасположенности, непереносимости тех или иных продуктов. Сейчас летний сезон, не было ли прецедента по употреблению бахчевых культур (арбуза, дыни), винограда, других фруктов и овощей. Однозначно рекомендую новые высыпания на теле у ребенка показать детскому дерматологу. Не рекомендую до встречи с врачом обработку высыпаний местными средствами, а так же осторожней с длительным контактом с водой, рекомендую легкий душ или обмывания. Следите за температурой тела ребенка. Всего доброго.

Здравствуйте. Ребенок маленький – поэтому большого выбора препаратов нет. Пока можно использовать Контратубекс-гель в течении 2-4 мес., в его составе- Лук, Гепарин натрий, Аллантоин- компоненты безопасные для маленького ребенка. Во взрослом возрасте (после окончания роста), если останется рубец, можно использовать лазерную шлифовку.

Добрый день, Марина!
Кожные болезни, как и всякие другие, верифицируются по целому ряду признаков, поэтому отдельный симптом не может целиком и полностью охарактеризовать истинное состояние ребенка.
Тем не менее, учитывая перечисленные факты из возможной истории развития заболевания, по ряду причин у ребенка можно предположить развитие нейродермита. В пользу такого предположения свидетельствуют данные об общей аллергической настроенности организма и вероятных предпосылок атопического дерматита в раннем детском возрасте.
Как правило, нейродермит рассматривается как один из этапов аллергического процесса в организме в определенный возрастной период (представляет собой среднее звено в триаде атопический дерматит-нейродермит-экзема).
Классическими внешними признаками такой кожной болезни как нейродермит считается появление сухой или влажной сыпи (пятна, волдыри, гнойнички, чешуйки, корки) в типичных местах (в первую очередь – за ушами, на запястных, локтевых, коленных сгибах) с выраженным зудом, который причиняет ребенку значительный дискомфорт. Разнообразие элементов сыпи (гнойнички) обусловлено, в том числе, и возможным присоединением инфекции (вследствие расчесов). Возможно слияние элементов сыпи.
Кроме того, отмечается общая сухость кожных покровов и некоторые другие признаки (констатируются дерматологом во время клинического осмотра – например, усиленный кожный рисунок, белый дермографизм).
Полноценную диагностику, а соответственно и план лечения может провести и составить лишь квалифицированный специалист – детский дерматолог, обращение к которому поможет выявить причину описанного кожной болезни у ребенка. Будьте здоровы!

Добрый день, Катерина!
Учитывая описанную предысторию развития ребенка, стоит серьезно обратить внимание на аллергическую настроенность организма – моменты пищевой аллергии, внешние признаки (красные пятна на щечках, шелушение) должны настораживать относительно такой кожной болезни (но и в целом – заболевания организма) как атопический дерматит. Тем не менее, в последней ситуации все же больше можно предположить у ребенка солнечный ожог.
Особенностями солнечных ожогов в детском возрасте является то, что симптоматика (внешние признаки) в зависимости от степени тяжести может проявляться через несколько часов (приблизительно через 12 часов).
Участки кожи, контактировавшие с ультрафиолетовым облучением, незаметно и постепенно становятся розово-красными, появляются зуд, жжение вплоть до отечности кожных покровов, могут появляться волдыри (что также зависит от степени тяжести ожога – при 2-й степени). Кожа горячая, выражена болезненность.
Более того, реактивность у маленьких детей крайне высока. Это имеет свои плюсы и минусы. Негатив же заключается в том, что может резко нарушаться общее состояние – вялость или наоборот возбуждение, капризность и, безусловно, повышение температуры, механизм которого не имеет общих моментов с таковым при инфекционно-воспалительном процессе в организме.
Обширность солнечного ожога в сочетании с нарушением общего состояния ребенка рассматриваются как показания для немедленного обращения за врачебной помощью. Однако солнечный ожог в данном случае – вероятная причина описанных симптомов кожной болезни.
Поэтому обращение к педиатру в очном режиме обязательно в любом случае. Берегите здоровье!

Добрый день, Елена Васильевна! Прежде всего, стоит исключить какие-либо местные факторы (контактные), которые могли послужить причиной таких признаков кожной болезни. Если общее состояние ребенка не нарушено (сон, аппетит, активность – играет, веселый и т.д.), то высока вероятность контактного дерматита. Такое состояние может быть вызвано различными местно раздражающими чувствительную нежную детскую кожу факторами. Это могут быть как новые средства косметики по уходу за ребенком (мыло, гель, детский крем и другое), так и, например, какие-либо биологические факторы.
Каждый растительный и животный организм в природе сигнализирует, заявляет о себе, занимая свою биологическую нишу. И делает это при помощи уникальности своей структуры и физиологии. Организм человека представляет собой открытую биосистему, которая в соответствии уже со своими уникальными «представлениями» (а на уровне физиологии – это иммунологический барьер и механизмы адаптации в целом) преломляет информацию, поступающую извне, и должным образом реагирует на нее, сообразно индивидуальным механизмам защиты / принятия.
За день общения с природой ребенок имел возможность контактировать и с растениями, и с насекомыми. Поэтому возможностей для обмена информацией (в виде эфирных масел и др.) было достаточно. Таким образом, исключив другие причины дерматита, можно предположить контактное происхождение данной кожной болезни у ребенка. Лечение, соответственно, состоит в устранении и предупреждении таких контактов. Но прежде всего этот фактор нужно выявить. Безусловно, желательно, чтобы ребенка осмотрел детский дерматолог очно. Берегите здоровье!

Добрый день, Инна! Кожные болезни могут иметь в своей основе причины внутренние, связанные с «поломками» в работе тех или иных внутренних органов и систем органов. В соответствии с этим, кожа отражает гармоничность процессов обмена в организме. Однако кожа и слизистые являются еще и важнейшим барьером защиты организма от внешних факторов, воздействие которых порой бывает очень агрессивным.
Кроме того, реакция кожных покровов отражает особенности процессов адаптации и чувствительности организма в целом. В описанной ситуации нельзя исключить возможность ожога кожи химического генеза в сочетании с аллергической реакцией. Вероятнее всего, подобная реакция явилась результатом не правильного применения косметического средства для поверхностного химического пилинга. В состав таких средств, как правило, входят слабые растворы кислот. И, в целом, реакция с выраженным покраснением, а затем шелушением и обновлением кожи расценивается как желаемый результат, ведь целью является улучшение структуры кожи, ее обновление.
Однако стоит взглянуть на вопрос с другой стороны. Такая кожная болезнь как юношеские угри отражает процессы эндокринной перестройки в организме. Поэтому решать проблему только внешним местным лечением, интенсивно применяя агрессивные косметические процедуры более чем некорректно.
В данной ситуации обращение к эндокринологу-гинекологу, а также дерматологу, и возможно – гастроэнтерологу будет более уместным и правильным подходом. Консультация же детского дерматолога необходима срочно. Будьте здоровы!

Добрый день, Алексей!
Термические ожоги у маленьких детей являются довольно частыми среди всех кожных болезней, попадающих в разряд бытовых травм. Алгоритм действий должен быть таким. Следует немедленно облить проточной водой участок одежды (если ребенок в распашонке, колготках и т.д.), пропитанный горячей жидкостью, после чего быстро и аккуратно снять эту одежду. Можно некоторое время подержать этот участок под струей холодной воды. Если дома имеются специальные средства первой помощи при ожогах с обезболивающим компонентом (например, Пантенол), следует обработать ожоговую поверхность данными аэрозолями, но ни в коем случае маслами – растительным и т.п., так как тем самым можно лишь усугубить состояние.
Уменьшить болевые ощущения можно, дав ребенку препарат на основе ацетаминофена (парацетамола) в разовой возрастной дозировке – 10-15 мг/кг. Обожженную поверхность необходимо закрыть стерильным бинтом либо обернуть ребенка в проглаженную чистую простынь, пеленку.
Дальнейшая тактика зависит от обширности поражения при подобной кожной болезни: при небольшом участке ожога кожи можно в плановом порядке (т.е. утром) обратиться к педиатру / детскому хирургу.
Если же поражение обширное (ножки ребенка), стоит, не раздумывая, вызвать детскую бригаду скорой помощи, т.к. состояние ребенка может требовать неотложной коррекции. Будьте здоровы!

Добрый день, Лана! Среди многочисленных кожных болезней встречаются и такие, которые нельзя назвать таковыми в полном аспекте. Так, например, раздражение кожи, появляющееся в связи с усиленным потоотделением при перегревании организма малыша, называют потницей. Именно это состояние характеризуется появлением множественных мелких розовых пятнышек, иногда точек у ребенка в условиях повышенной температуры внешней среды. Поэтому с одной стороны, потницу нельзя считать в полной мере заболеванием. Тем не менее, однозначно то, что данное состояние требует своевременной коррекции, так как раздражение кожных покровов содержит в себе потенциальный риск воспаления. Безусловно, что крайне важен непосредственный осмотр ребенка педиатром. В случае же, если у ребенка все же констатирована потница, то основные усилия должны быть сконцентрированы на уходе за малышом. Важно за тем, чтобы ребенок не перегревался – это и оптимальный температурный режим в помещении, и соответствующая ситуации одежда для малыша (количество и качество одежды – только натуральные мягкие ткани, лучше пара более легких распашонок / рубашек, которые легко можно снять, если жарко, чем одна, но слишком теплая и т.д.). Появление пустулезных элементов сыпи (гнойнички) свидетельствует об инфицировании первичных элементов сыпи и требует незамедлительного осмотра детским доктором. Будьте здоровы!

Добрый день! Причиной появления депигментированых участков могут быть ожоги, витилиго и лишай. Часто у детей, а иногда и у взрослых, белые пятна на коже появляются при заболевании отрубевидным лишаем. Эти пятна поддаются лечению легче, чем витилиго. Отрубевидный лишай - это инфекционное грибковое заболевание, обострение которого происходит летом под воздействием ультрафиолетовых лучей. В народе этот лишай называют солнечным грибком, при котором проявляются белые пятна в основном на лице, шеи, на руках и спине. Причиной появления пятен является гÑ �ибоÐ º, который находится на поверхности кожи. Грибок вырабатывает кислоту, которая приводит к уменьшению способности меланоцитов производить пигмент мелатонин. В поврежденных участках кожи появляются пятна лишенные загара, они бывают неправильной формы и шелушатся. Если вы заметили белые пятна на коже, не ищите причины и методы лечения самостоятельно, а доверьте свою проблему специалистам. Гораздо легче справиться с любой болезнью, когда она только проявилась, чем долгое время лечить ее хроническую форму. И мой совет Вам на будущее: если Вы хотите сохранить красоту и молодость кожи никогда не выходите на улицу не нанеся предварительно солнцезащитный крем SPF 30-50 , а на пляже обязательным атрибутом должна быть шляпа с большими полями, которая защитит кожу от прямых УФ лучей.

Добрый день, Алевтина! Среди многочисленных кожных болезней есть такие, которые вызываются патогенными грибами. Особенностью их является то, что поражают они кожу и ее придатки – волосы, ногти. Существует такая разновидность грибковых заболеваний как стригущий лишай, где выделяют два основных подтипа – микроспорию и трихофитию. Микроспорию чаще всего можно заподозрить в том случае, когда на коже появляются типичные пятна, с четко очерченными возвышающимися краями, чаще именно круглой, кольцевидной формы, характерно шелушение (на поверхности пятен – сероватые чешуйки отслоившегося эпидермиса). Локализация сыпи – в основном, кожа туловища, лица. Также характерной особенностью является возможность поражения кожи волосистой части головы, при этом случайно можно заметить наличие участка обламывания волос в зоне очага, а также типичное шелушение этой области. Учитывая инфекционное начало, первые признаки при данной кожной болезни могут появляться через 3-6 недель от момента заражения (а контаминация происходит во время контакта с больным животным – в частности, кошки, собаки, - или человеком). Необходимо срочно обратиться к детскому дерматологу: диагностика производится оценкой данных лабораторного исследования, а также при осмотре под люминесцентной лампой. Берегите здоровье!

Добрый день, Лина! Причин сыпи, которая сопровождает различные кожные болезни, может быть множество. Мелкие узелковые высыпания с характерной локализацией (брови, щеки, лоб, подбородок вокруг рта) могут быть характерны для поражений кожи при демодекозе. Демодекоз представляется собой заболевание, возбудителем которого является микроскопический клещ Demodex folliculorum.
При должном уровне иммунореактивности организма человека, данный клещ, являясь естественным представителем микрофлоры кожных покровов, ведет сапрофитный образ жизни – «утилизирует» отмершие клетки эпидермиса. Однако при нарушении защитных барьеров (при ослаблении иммунорезистентности организма) становится возможным внедрение микроклеща в более глубокие слои кожного покрова с закономерным результатом этого – воспалительные явления на коже, сыпь и т.п.
Способствовать ослаблению иммунитета у ребенка могут различные состояния. Однако подтвердить или опровергнуть данное предположение может лишь детский дерматолог.
Для верификации диагноза потребуется взятие соскоба кожи – только таким образом подтвердить или опровергнуть истинную причину неприятных жалоб кожной болезни, а также назначить адекватное клинической ситуации лечение. Будьте здоровы!

Добрый день, Ольга!
Кожа является зеркалом состояния внутренних органов. Тем не менее, установить связь с перенесенным заболеванием, а также верифицировать ту или иную кожную болезнь квалифицированно и достаточно ответственно сможет лишь детский дерматолог на очном приеме.
Поэтому консультация дерматолога необходима однозначно и как можно быстрее. Зудящие высыпания по типу везикул (пузырьков), мокнутий могут характеризовать экзему. Данное заболевание же может отражать общий дисбаланс со стороны нервной, эндокринной, иммунной систем в сочетании с нарушениями желудочно-кишечного тракта. Причин подобного состояния может быть множество. Но все же сводятся они к основному – дисбаланс иммунной регуляции в организме. Поэтому факторами, провоцирующими такие нарушения (помимо врожденных дефектов либо особенностей антиген-воспринимающих систем – иными словами, особая чувствительность к аллергенам различного происхождения), могут служить массивная либо нерациональная антибактериальная терапия, длительно существующие очаги хронической инфекции в организме.
Таким образом, первично необходимо установить взаимосвязь причин и следствий, а это поможет определиться с типом симптоматики кожной болезни у ребенка. Берегите здоровье!

Добрый день, Дарья! Перхоть нельзя рассматривать как естественное проявление процессов обновления кожных покровов головы, потому как в норме обновление клеток эпидермиса не заметно, хотя происходит достаточно регулярно. Поэтому с указанных позиций действительно можно говорить о кожном заболевании. Однако причины появления перхоти могут быть как внешними (неправильно подобранные средства по уходу за кожей головы ребенка, агрессивные или некачественные средства), так и внутренними (нарушения обмена веществ, вызванные заболеваниями желудочно-кишечного тракта, погрешностями в питании, эндокринными дисбалансами и др.). Правильнее будет обратиться на прием к детскому дерматологу, дабы специалист осмотрел ребенка. Это позволит, как минимум, определиться с вариантом себореи (сухая или жирная), и кроме того – поможет сузить спектр потенциальных причин данной, а значит и более правильно определиться с тактикой лечения. В настоящее время среди множества факторов, провоцирующих появление перхоти, рассматривается также и грибковая инфекция. И в таких ситуациях лечение предполагает назначение специфической терапии, направленной именно на причину кожной болезни, а не на предполагаемые механизмы ее развития. Берегите здоровье!

Здравствуйте Алла.
Симптоматика, которую вы описали, наталкивает на мысль о имеющемся аллергическом процессе, а конкретнее, о возможном состоянии на коже стоп у малыша, как экзема стоп. Данное состояние, чаще всего возникает на основе нарушений со стороны различных органов и систем ( нервной, желудочно-кишечной, иммунной, эндокринной). Нередко, к появлению экзематозных состояний на коже стоп может привести массивная антибтотикотерапия, нерациональное введение искусственных смесей для вскармливания, повышенная чувствительность к различным продуктам, воспалительные лор заболевания. Нельзя исключать и внешний провоцирующий фактор, например нерациональный гигиенический режим по уходу за кожей ребенка, длительный контакт с влажной, тесно прилегающей одеждой ( в вашем случае это носочки, особенно синтетические).
Алгоритм действий в этом случае начинается с консультации врача детского дерматолога, который выставит диагноз, и назначит адекватное лечении.

Не советую сейчас ребенку контакт с ванночками с травой чередой, мылом и длительным контактом с водой, так как это приведет к еще большему угнетению и обострению процесса. Всего доброго.