Диагностика заболеваний мочевыводящей системы у детей
Диагностика заболеваний мочевыводящей системы у детей
Жалобы на боль, затрудненное мочеиспускание, изменение цвета мочи у ребенка — все это достаточно серьезные поводы для обследования с целью диагностики заболеваний почек и органов мочевыводящей системы. Обследование включает УЗИ и лабораторные анализы моч
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Моей дочке 13 лет. У нее нарушение менструального цикла, врач гинеколог назначила курс фолиевой кислоты, витамины группы В. У нее врожденная патология почек. Скажите, пожалуйста, не влияют ли эти препараты на функцию почек.
Названные Вами препараты, в терапевтических дозах, не влияют на функцию почек.
28 ноября 2007 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте, уважаемые доктора. Сыну назначили екскреторную урографию, существуют ли противопоказания к ее проведению, он у меня не отличается здоровьем?
Здравствуйте! В диете при поликистозе почек должно быть ограничено количество мяса, поваренной соли, острых продуктов. Должна преобладать растительная пища, но питание должно быть достаточно калорийным и богатым витаминами. Всего доброго!
02 апреля 2008 года
Спрашивает Светлана:
Скажите, пожалуйста, что означает диагноз: "инфекция мочевыводящих путей"? Никакой информации о природе инфекции в истории болезни моего ребенка и в выписке нет. Является ли в этом случае достоверным диагноз?
Инфекция мочевыводящих путей- это инфицирование мочевых путей без указания уровня поражения. Данный диагноз позволяет поставить наличие в моче колоний микроорганизмов одного вида 100000 колоний в 1мл. мочи, полученной из средней струи при естественном мочеиспускании, или мочи, взятой катетером. Для подтверждения или снятия диагноза вам необходимо сделать повторно анализы мочи: общий, чередуя с анализом по Нечипоренко, а также бакпосев мочи.
16 апреля 2008 года
Спрашивает Степан:
Здраствуйте,меня зовут Степан и мне 17,я даже незнаю куда обратится и поетому пишу прямо сюда.Мне нужна ваша помощь.У меня проблема с половым органом,у меня чуть много кожи на пен. и мне трудно вытащить головку и очень болит,когда возбужден,а когда так то нармально.А я нихочю говорить родителям.Скажите,пожалуйста,стлкивались ли вы уже с такой проблемой?нужно ли хирургическое вмешательство?и что мне делать?Помогите.Наперед спасибо.
По всей видимости у Вас имеет место фимоз - сужение отверстия крайней плоти, что может приводить к застою смегмы, развитию баланопостита, рака полового члена. Вам необходим осмотр андролога, исследование содержания глюкозы в крови, решение вопроса об оперативном лечении.
У Вас, видимо, фимоз (сужение конца крайней плоти полового
члена). Указанная патология подлежит оперативному лечению,
т.к. может наступить ущемление головки полового члена, а
это может дать тяжелое осложнение.
Необходим осмотр урологом.
06 июня 2008 года
Спрашивает таня:
Добрий день!Дитині-6 років.Після пневмонії в сечі появилися еритроцити;зробили такі аналізи - загальний аналіз сечі,аналіз по Нечипоренку,по Зимницькому,УЗД нирок.Крім еритроцитів в сечі нічого більше не виявляється на протязі року.Які потрібно ще зробити додатково аналізи,щоб встановити точний діагноз?
Ви не вказали кількість еритроцитів.Якщо в загальному аналізі сечі їхня кількість 0-1-2,в ан.сечі за Нечипоренком до 1000 в 1мл,то це є норма,а проба Зимницького,відібражає концентраційну здатність нирок,а ні кількість еритроцитів.Якщо їх більше-проконсультуйтесь у нефролога,це може бути першими проявами гломерулонефриту,хоча для нього притаманна висока протеїнурія (високий білок),зробіть ниркові проби:креатінін,сечовина,калій,натрій,хлор сироватки крові.Є також таке поняття,як ессенціальна гематурія,тобто еритроцити в сечі є,а звідки взялись,невідомо (останнім часом це приписують т.з.форнікальним кровотечам зумовленим нирковою венною гіпертензією),але це не є станом,який потребує лікування.
17 сентября 2008 года
Спрашивает Марина:
Здраствуйте. Девочке 3,3 года. Поднялась температура 39.6. Анализ мочи: Белок-не выявлен, Эритроциты-0-1, Лейкоциты-16-20, Эпителий плоский-1-4, Цилиндры-гиалиновы-0-1-2, Слизь-+, Соли-оксалаты. Поставили следующие диагнозы: инфекция мочевыводящих путей, нейрогенный гипореактивный мочевой пузырь (девочка писает 4 раза за сутки, когда здорова, а когда больна 1-2), коликоэктазия слева (УЗИ). Сделали в области в\в урографию-патологии не обнаружено. "Есть незначительный рефлюкс левой почки"-это заявление было устным. Пока проходили все процедуры, анализ нормализовался, лечение- фуромаг и мезим. Диагноз Инфекция мочевыводящих. Солевой-диатез. Прошло три месяца и сейчас у нас температура была 37.8 два дня, потом пропала и такие анализы: Белок-0,01, Эритроциты-1-3, Лейкоциты-25-30, Цилиндри-не обнаружены, Эпителии почечные-слизь++, Эпителий плоский-4-6, Соли -оксалаты. Анализ переделывали все тоже, только Лейкоциты на 5 увеличились. Ставят диагноз: инфекция мочевыводящих путей, так как ставит область. Мы раньше и сейчас были в гениколога-мазки нормальные, по ихней части -здорова. Прописали фуромид и канефрон, канефрон мы принимали до обострения, вовремя и сейчас, и также соблюдали диету. Мне сейчас посоветовали уточнить диагноз в институте Урологии в Киеве, но направления не дают. Я очень боюсь за ребенка. Посоветуйте пожалуйста. Зарание благодарна.
15 октября 2008 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Обязательно обратитесь в специализированное отделение - либо в НИИ урологии в Киеве, либо в другом обласном центре, в зависимости где Вам удобнее. Поскольку есть такие симптомы - следует четко установить диагноз, нет ли какой либо аномалии развития мочеполовой системы, почему такие частые рецидивы (повторения) заболевания.
27 октября 2008 года
Спрашивает Антон:
Здравствуйте, мне 17 лет, 4 месяца назад была у меня первая и пока что последняя девушка, через какоето не длительное время я почуствовал после мастрбации небольшею боль в мочеиспускательном канале (только когда половой член опущен вниз в течение какогото времени, а потом при поднятие его на верх появляються боли) и дисконфорт в мошонке на половым членом (скорее ближе к левой стороне). Был у уролога, он меня проверил, назначил общий анализ мочи, как результат я окаался здоровым, у меня все в норме... он сказал мыть руки и купаться чаще + прием воды в нормальных количествах. Что это можт быть, нормально ли это ? Подскажите пожайлуста ато ниче не ясно, вроде как здоровый, но вроде как и дисконфорт иногда ощущаю...
Уважаемый Антон, Живите половой жизнью, не пугайтесь.Если будут появляться боли и дискомфорт –Вам нужно проконсультироваться у сексопатолога.
24 ноября 2008 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.у моего ребёнка враождённый порк развития мочевыводящей системы6полное удвоение обеих почек.МОЧЕВИНА 4,1.КРЕАТИНИН-0,078
ЛЕЙКАЦЫТЫ-2-5 в полезрения.анали ,эпителий плоский 1-2.мочи по Нечепоренко:лейк-1,5,эритр-200
Проба по земеницкому:1,001-1,015
суточные оксалиты мочи:15,0,ураты-1,19.УЗИ почек:правая7,5*4,0*4,1см.средняя, синус-,контуры четкие,толщина паренхимы до 12смчашечно лоханочная система уплотнена удвоенна,выраженные явления МКД. левая почка7,5*4,0*3,8см.,уплотнена,толщена паренхимы до 12см.синус деформирован по типу удвоения.есть ещё результаты реносцинтиграфии
05 февраля 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Здравствуйте, Анна! Результаты приведенных Вами анализов не имеют значительных отклонений. Присутствующие результаты являются характерными для данной патологии. Вы, вероятно, стоите на диспансерном учете в поликлинике и проходите полное обследование время от времени. Для получения более квалифицированного и полного обследования желательно обратиться в детское отделение института урологии.
25 ноября 2008 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Моему сыну 3 года, головка еще закрыта. Сегодня обнаружила белые выделения из полового члена, имеют легкий неприятный запах. На приеме у хирурга были полгода назад. Доктор обращал внимание на то, что вокруг головки есть жировики (по-моему, так он их "обозвал") и что они могут открываться и выходить в таком виде. Какие процедуры можно провести. Вести ли ребенка к доктору? Болей при мочеиспускании нет. Заранее спасибо.
Здравствуйте, в данной ситуации следует обязательно обратиться к урологу. также желательно сделать общий анализ мочи. в домашних условиях я бы порекомендовала ванночки с ромашкой. но визит к урологу обязателен!
25 ноября 2008 года
Спрашивает ольга:
Здравствуйте ! Моей дочери 3 года, нас беспокоит цвет ее лица, серого оттенка. Под глазами небольшие темные круги. Обратились к нефрологу, сделали узи почек, одна почка имеет перегородку, необходимо наблюдение (сдача анализов мочи каждые 3 месяца, узи каждые полгода). Из-за частого питья моей дочери решили сдать анализ на сахар, показатель 5,6, сдали дополнительно: Показатель Значение Норма Антитела к островковым клеткам (АОК, ICA) 0 ед JDF 0—5 ед JDF а Антитела к инсулину (ААИ, IAA) 0,6 ед/л 0—5 ед/л а Антитела к глутаматдекарбокси-лазе (АГДК, GAD-ab) 0,73 ед/л 0—1 ед/л б а Нормы, установленные в лаборатории б Норма, установленная изготовителем диагностического набора. Сдавали биохимический анализ крови: Общий белок 76,4 (60-80),Креатинин 19,4 (53-97),Мочевина 3,0(1,7-8,3), Билирубин общий 5,0 (до 20,5), Билирубин прямой 1,9 (до 5,1),Холестерин общий 3,5 (3,1-5,2), Триглицериды 0,61 (0,4-1,54), Са 2,38 (2,1-2,6),Глюкоза 4,5 (3,9-6,4). Подскажите пожалуйста, как определить из-за чего низкий креатинин, насколько это серьезно? Эндокринолог нам назначил анализ, сказала, что анализ хороший, а как быть с показателем креатинина? И еще нас смущает , когда делали манту, показатель 15 мм, направили к фтизиатру, диагноз поствакц. аллергия. В семье больных туберкулезом нет, флюрография мамы и папы в норме. Может быть стоит сделать повторную манту? Подскажите пожалуйста, какие исследования провести ребенку, чтобы посмотреть в целом состояние организма и выяснить причины такого цвета лица
Гипокреатининемия (снижение уровня креатинина в сыворотке крови)может наблюдаться при следующих состояниях:
Голодание, снижение мышечной массы
прием кортикостероидов,вегетарианская диета
миодистрофии. я бы советовала вам повторить исследование уровня креатинина в крови а также проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу питания ребенка а также для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, как причины нездорового вида ребенка. пробу Манту есть смысл повторить только через 1 год. и обязательно 1 раз в 3 месяца повторяйте анализы и наблюдайтесь у нефролога.
02 декабря 2008 года
Спрашивает Альвина:
Нейромышечная дисплазия обоих мочеточников у ребенка ( расширены до 2см) - есть ли методы ее лечения и куда мы можем обратится за помощью?
05 февраля 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Добрый день! Существуют консервативные и хирургические методы лечения данного заболевания. Для определения тактики лечения у Вашего ребенка желательно пройти обследование в детском отделении института урологии.
09 января 2009 года
Спрашивает Таисия:
Здравствуйте! У моей дочери (15 лет) на УЗИ обнаружили расширение лоханки 10 мм. 1,5 года назад УЗИ показывало, что всё в норме. В анализе мочи по Земницкому ночной диурез в 2 раза выше дневного. В общем анализе мочи слизь. Врачи говорят, что такое бывает и у нас всё нормально. Стоит ли ей делать ексреторную урография? Опасно ли это для почек? Есть ли другие, менее опасные методы, чтобы узнать причину таких изменений?
21 февраля 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая, Таисия! В Вашем случае расширения лоханки незначительное, но наличие такого состояния нуждается в повышенном внимании к мочеиспускательной системе. Вам необходимо регулярно проводить общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко. Расширена лоханка - фактор риска для присоединения инфекции. Относительно результатов за Зимницким - превышение ночного диуреза над дневным говорит о нарушении концентрационной функции почек. Опять же - проведите его повторно. Касательно экскреторной урографии - это метод, который не наносит вред организму, но при этом дает полную информацию о функциональном состоянии почек. Экскреторна урография поможет Вам установить, где и как задерживается моча в ночное время, и почему ночной дийрез преобладает над дневным.
25 февраля 2009 года
Спрашивает Наташа:
У моего сына (ему 3 года) сегодня появилось из полового члена какое-то выделение былого цвета. Что это может означать? И что делать?
Добрый день, Наташа! Это может быть связано с кратковременным выбросом половых гормонов у Вашего ребенка. Если больше ничего кроме этого не беспокоит (частые и болезненные мочеиспускания, изменение цвета мочи), то следует просто понаблюдать за ребенком. Если возникнут какие-либо другие проявления, необходимо будет обратиться к детскому урологу.
27 февраля 2009 года
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте! Дочке 3 года 8 месяцев, уже месяц как каждый день временами наблюдается температура 37.2, иногда жалуется на боли в области поясници. Никаких симптомов других нет. Результаты анализа мочи по Нечипоренко L-0,75^10, Er-0,25^10, общий анализ - нормальный. Иногда моча мутная. Что это может быть? Если эти показатели плохие, куда нам лучше обратиться? В районной поликлинике полное равнодушие и отсутствие помощи!
05 марта 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемый, Алексей! Больше 80% населения, в том числе, и детского является носителями стафилококка. Не спешите с назначением антибиотиков. После антибиотикотерапии Вы действительно можете получить дисбактериоз, поскольку антибиотики нарушают нормальную флору кишечника, что создает условия для заселения патогенной флорой. Если у Вашего ребенка нет симптомов дизбактериоза - нарушения частоты и характера стула, вздутия, наличия не переваренных остатков пищи в кале, плохой набор массы тела, снижения аппетита, - лечение не нужно. Для успокоения, повторите анализ через 1-2 месяца.
01 апреля 2009 года
Спрашивает дарья:
что делать и куда нам ехать если ребенку 4 месяца а у нас на левой почке обнаружили Гидронефротическая трансформация левой почки. Пиелоктазия справа.
Здравствуйте! Гидронефротическая трансформация левой почки достаточно серьезная патология,
которая может приводить к нарушению ее функции, развитию воспаления в почке (пиелонефриту). Ребенок
требует обязательного обследования и наблюдения детского нефролога областного учреждения,
при необходимости - консультации в г. Киев. Пиелоэктазия менее серьезная патология, но которая также требует наблюдения специалистов.