Диагностика заболеваний мочевыводящей системы у детей

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
10 мая 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Сейчас моему сыну 7 мес. Продолжаю кормить грудью. В 2,5 мес. я заметила, что ребенок вялый, стал плохо есть. Через некоторое время поднялась температура до 39. По результатам анализов (ОАК, ОАМ) и УЗИ в стационаре(инфекционное отделение) был поставлен д-з пиелонефрит, пиелоэктазия правой почки. Трехкратный забор мочи на стерильность - бактериурия не выявлена. Был назначен биофуроксим в/м, затем бисептол, канефрон. После стационара консультировались у нефролога. Сказали, что пиелоэктазия не большая 1,11, страшного ничего нет, принимать канефрон, 2 раза в мес ОАМ, контроль УЗИ в год. До 6 мес. анализы были нормальные. 2 нед. назад в моче обнаружены следы белка, эритроц. 2-4, выщелочные эритроц 1-2, резкощелочная реакция мочи. Через день повторили ОАМ, ОАК , анализы в норме. Затем ребенок заболел ОРВИ. Начался насморк, понос, я лечила нос и продолжала канефрон. Через 5 дней перестал кушать, стал вялый. Сдала анализы- белок 0,066, лейкоц все поле зрен. Кровь- СОЭ 12, лейкоц 12,9, эритр 4,1. От госпитализации отказалась. Назначили цефикс по 3,5 мл 1 раз в сот, фурагин по 1/3 3 раза в день, лактовит. У меня до беременности было несколько курсов лечения ИППП(хламид, трихом). По последним результатам моих анализов инфекции опять обнаруживали. Устали с мужем работать на лекарства, пить антибиотики и все без толку. Берем не планировали, но мыслей об аборте и не было. На torch не здавала во время берем, в обычных мазках ничего не обнаружили. Пиелоэктазию у ребенка диагностировали внутриутробно. У нефролога спрашивала о вероятности заражения ребенка внутриутробно, она сказала, что сейчас обследовать не нужно, заразиться не мог. Но меня мучает чуство вины и мысль о том, что эти инфекции могут быть причиной пиелонефрита. Скажите, пожалуйста, какова вероятность заражения ребенка, нужно ли провести анализы ребенку на хлам, трихом, как правильно обследовать, как выявить возбудителя? Мне стыдно об этом говорить врачам. Возможно ли вылечить ребенка и не допустить хронизацию процесса? Я заранее благодарна за ответ, ведь не знаю что делать...
19 мая 2010 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Все ответы консультанта
Уважаемая Наталья,
то, что Вы являетесь носителем, либо имели активную форму процесса указанных инфекций могло стать причиной пиелоектазы. Одновременно пиелоекстазия могла возникнуть по другим причинам. Здесь трудно сказать. Одним словом, частые нарушения анализа мочи у ребенка связаны именно с пиелоектазиею, поскольку при этом нарушается отток мочи, что создает условия для ее застоя и присоединение инфекции. Если Вы хотите помочь ребенку, врачам необходимо сказать относительно Ваших инфекций. Поскольку Ваш ребенок тоже могу быть носителем, что создает данные клиническую картину.
30 июля 2009 года
Спрашивает Георгий:
Здравствуйте мне 16 у меня после похода в туалет по большому вместе с мочой выходит жидкость похожая на сперму только после туалета именно по большому,что мне делать ходили к урологу сдавал анализы сказали анализы нормальные ,прописали лекарства пропил 1 курс ..
03 августа 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Очень странно, что при нормальных анализах и без диагноза (во всяком случае, вы его не называете) вам прописали какое-то лечение. Подозрительным выглядит, что у вас это происходит только, когда вы ходите в туалет по большому. Это наводит на мысли, что вы могли спутать указанную жидкость со слизью в кале. Если вы не видели сами, как выходит слизь именно из полового члена, сходите к терапевту или гастроэнтерологу, сдайте анализ кала. Если вы это достоверно видели, то нужно продолжать наблюдение у уролога, исключить атонию предстательной железы, простатит. Всего доброго!
11 октября 2010 года
Спрашивает Елена:
добрый день! ребенку 2 года. диагноз врожденная пиелоэктазия слева. По УЗИ без отрицательной динамики. Сдавали ОАМ - в норме. сдали анализ по Нечипоренко: лейкоциты 2500,эритроциты - 250,цилиндров нет. 10 дней пили канефрон, затем опять сдали мочу: ОАМ в норме, а анализ по Нечипоренко показал те же результаты: лейкоциты 2500,эритроциты - 250,цилиндров нет.
Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано?
13 октября 2010 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Все ответы консультанта
Уважаемая Елена.
Пиелоектазия - это порок развития, при котором отмечается аномальное развитие чашечно-лоханочной системы почек, что приводит к нарушению оттока мочи и хронического инфицирования.
По результатам анализа мочи по Нечипоренко, у Вашего ребенка повышенный уровень лейкоцитов, что позволяет заподозрить наличие инфекционно-воспалительного процесса. Для уточнения диагноза Вам необходимо пройти детальное обследование у детского нефролога. Можете это сделать, обратившись, в детское отделение в Институте нефрологии в Киеве, где занимаются лечением данной патологии.
25 апреля 2010 года
Спрашивает Сильва:
Моей дочке 1,4 месяца и у нас часто подпухают глазки 7 мес назад нас направили в больницу с диагнозом Дизметаболічна нефропатія мы прокололись антибиотиками и пропили канефрон.Спустя пол года сегодня здали опять анализы (каждые 5-7 дней) там обнаружыли лейкоцыты 5-6 и оксалаты + +
с таким же диагнозом нас госпитализировали.
Подскажыте пожалуста на сколько ето серёзна и что делать в таком случае Бодьшое спасибо.
28 апреля 2010 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Все ответы консультанта
Уважаемая Сильва, Ваш последний анализ говорит о том, что в моче повышение уровня оксалатов, что, в свою очередь, означает, что их метаболизм в организме неподвижно. Катастрофы в этом нет. Вам необходимо исключить максимально из рациона продукты, вызывающие рост образования оксалатов - молодые сорта мяса, петрушка, Сельдерей, шпинат, какао. Одновременно необходимо принимать повышенную количество жидкости (чистой воды, лучше без газа щелочной концентрации. Параллельно сдавайте мочу на общий анализ с периодичностью 2-3 раза в месяц. Канефрон можете принимать длительное время.
25 ноября 2008 года
Спрашивает ольга:
Здравствуйте ! Моей дочери 3 года, нас беспокоит цвет ее лица, серого оттенка. Под глазами небольшие темные круги. Обратились к нефрологу, сделали узи почек, одна почка имеет перегородку, необходимо наблюдение (сдача анализов мочи каждые 3 месяца, узи каждые полгода). Из-за частого питья моей дочери решили сдать анализ на сахар, показатель 5,6, сдали дополнительно: Показатель Значение Норма Антитела к островковым клеткам (АОК, ICA) 0 ед JDF 0—5 ед JDF а Антитела к инсулину (ААИ, IAA) 0,6 ед/л 0—5 ед/л а Антитела к глутаматдекарбокси-лазе (АГДК, GAD-ab) 0,73 ед/л 0—1 ед/л б а Нормы, установленные в лаборатории б Норма, установленная изготовителем диагностического набора. Сдавали биохимический анализ крови: Общий белок 76,4 (60-80),Креатинин 19,4 (53-97),Мочевина 3,0(1,7-8,3), Билирубин общий 5,0 (до 20,5), Билирубин прямой 1,9 (до 5,1),Холестерин общий 3,5 (3,1-5,2), Триглицериды 0,61 (0,4-1,54), Са 2,38 (2,1-2,6),Глюкоза 4,5 (3,9-6,4). Подскажите пожалуйста, как определить из-за чего низкий креатинин, насколько это серьезно? Эндокринолог нам назначил анализ, сказала, что анализ хороший, а как быть с показателем креатинина? И еще нас смущает , когда делали манту, показатель 15 мм, направили к фтизиатру, диагноз поствакц. аллергия. В семье больных туберкулезом нет, флюрография мамы и папы в норме. Может быть стоит сделать повторную манту? Подскажите пожалуйста, какие исследования провести ребенку, чтобы посмотреть в целом состояние организма и выяснить причины такого цвета лица
12 января 2009 года
Отвечает Тараненко Тамара Викторовна:
Врач педиатр, ассистент кафедры педиатрии
Все ответы консультанта
Гипокреатининемия (снижение уровня креатинина в сыворотке крови)может наблюдаться при следующих состояниях: Голодание, снижение мышечной массы прием кортикостероидов,вегетарианская диета миодистрофии. я бы советовала вам повторить исследование уровня креатинина в крови а также проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу питания ребенка а также для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, как причины нездорового вида ребенка. пробу Манту есть смысл повторить только через 1 год. и обязательно 1 раз в 3 месяца повторяйте анализы и наблюдайтесь у нефролога.
15 сентября 2012 года
Спрашивает людмила:
узи показало подковообразную почку у ребенка-показатели анализа мочи в норме.Насколько это опасно для ребенка?
28 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Подковообразная почка – следствие дисэмбриогенеза, когда почки не располагаются по обе стороны позвоночника, вследствие произошедшего сращения их полюсов. При данном заболевании почки имеют отличную от большинства людей иннервацию и кровоснабжение почки, что соответственно повышает риск повреждения почек при травме живота. В условиях отсутствия признаков нарушения функции почек, нет необходимости в специальных лечебных мерах, показано диспансерное наблюдение у уролога. Прогноз при данном заболевании в большинстве случаев благоприятный. Будьте здоровы!
25 декабря 2010 года
Спрашивает Наталия:
У младенца гидронефроз правой почки. На уровне обласной больници сказали что ничего сделать не могут, что остается только наблюдать и постоянно делать анализы. Если почка начнет атрофироваться , то ее удалят. При чем диагноз был постален только на основании УЗИ. Подскажите что нам делать, куда можно обратиться в Киеве чтобы не упустить время? Спасибо!!
12 января 2011 года
Отвечает Третьякова Ольга Степановна:
Врач педиатр высшей категории, профессор, д.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Наталия! Одного лишь УЗИ метода исследования почек для постановки такого серьезного диагноза как гидронефроз действительно недостаточно. В Вашем случае необходимо полное обследование в условиях специализированного нефрологического отделения. В Киеве вопросами детской нефрологии занимаются проф. Багдасарова Ингриетта Вартановна (7 детская больница на Печерске) и проф. Иванов Дмитрий Дмитриевич – главный детский нефролог Украины (Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л.Шупика, ул.Дорогожицкая 9). Здоровья Вашему малышу!
24 июля 2009 года
Спрашивает Ольга:
Ребенку 5 мес., полностью на ГВ. Лечим мочеполовую инфекцию (в анализе мочи лейкоциты в огромном количестве)- пропили, а сейчас врач назначил на 1 месяц канефрон н. Но мой ребенок вообще не любит пить лекарства, а канефрон терпковатый на вкус! Может, его можно разбавить?
24 июля 2009 года
Отвечает Сеймивский Данило Антонович:
Здравствуйте! Действительно, заболев, малыш становится капризным и беспокойным, он мучается и страдает, и конечно все родители хотят как можно быстрее вылечить его. Даже если заболевание требует лишь домашних процедур, очень важно правильно и своевременно проводить лечение. В случае Канефрона Н, попробуйте для улучшения вкуса растворить препарат в сладкой водичке или не кислых соках, которые Вы даете ребенку. Эффективность препарата при этом не уменьшается. Всего доброго!
16 октября 2012 года
Спрашивает Алексей:
Здраствейте раскажите пожалуйста о нормах биохимического анализа мочи!девочка 4 месяца
16 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Алексей. У большинства показателей нормы в разных лабораториях разные, в зависимости от используемых тест систем и др. Именно потому все лаборатории указывают свои нормы в результатах анализов. В биохимическом анализе мочи в норме белок не определяется (допустимы следы белка), глюкоза, кетоновые тела, билирубин также не определяются. В отношении других показателей, таких как мочевина, креатинин, мочевая кислота, фосфор, магний, кальций, амилаза, натрий, хлориды и др необходимо знать нормы каждой конкретной лаборатории. Будьте здоровы!
05 октября 2014 года
Спрашивает Виктория:
У ребенка в 6 мес. на цистографии пузырно-мочеточниковый рефлюкс 3-4 степени слева. Картина сопутствуючая - пиелонефрит, плохие анализы, пиелоэктазия. Консервативное лечение - пикамилон, элькар, физиотерапия, катетеризация катетером Фоллея. Через 6 мес. т.е. ребенку был 1 год - повторная цистография - ПМР - нет. И с тех пор анализы в норме и моча и креатинин крови, единственный повод для беспокойства, что на узи левая почка, где был рефлюкс меньше правой и признаки точечной эхоплотности, доплер - норма. Такая картина сохранялась с 1 года до 5 лет, анализы норма узи каждые пол года - как выше сказано, но левая почка все ж росла. 2 недели назад - анализы норма, а вот на узи результат такой, что за пол года левя почка не выросла, по сравнению с прошлым результатом и появились на доплере признаки высокого сосудистого сопротивления - ставят гипоплазию левой почки( размеры узи следующие- правая почка 79\34\36 мм паренхима-14 мм, левая почка 62\27\26 паренхима 9-12 мм и плюс признаки повышеной эхогенности в этой почке). Для оценки работы почек назначили компьютерную томографию- результат: правая почка 85\33 паренхима до 13 мм, левая почка 67\32 паренхима до 11 мм, обе почки- структура однородная, полостная система не расширена,экскреторная функция удовлетворительная. Почечные артерии-слева артерия диаметром до 2,5 мм, справа(где здоровая почка) визуализируються 2 артерии диаметром до 2 мм. Заключение КТ- нельзы исключить гипоплазию левой почки, удвоенная почечная артерия справа. Рекомендации - ОАМ 1 раз в мес., через 6 мес. повторное узи, анализы мочи и геморенальные пробы и 1 раз в неделю контроль давления. Вывод из описанной ситуации,получается что в правой почке удвоенная артерия, но она никак себя не проявляет с рождения ребенка, а левая почка в течении 6 мес. остановилась в росте( как последствия ПМР и пиелонефрита), но обе почки работают нормально.
Вопросы:1. каков прогноз
2.возможен ли тот факт, что это временное прекращение роста левой почки и она опять начнет расти
3.не приведет ли в будущем удвоеная артерия в правой почке к негативным последствиям типа гидронефроза и т.п. , ведь в течении 5 лет с правой почкой все нормально? Заранее благодарю
10 октября 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Виктория, добрый день! Если ничего не делать, а наблюдать - почка точно расти не будет. Мы в такой ситуации обычно назначаем ИАПФ, например, эналаприл, титрованно, начиная с 1,25 - 2,5 мг до 5-7,5 мг в течение месяца с контролем креатинина крови каждые 2 недели. Обеспечивая улучшения кровоснабжения (будет видно по Допплеру) можно дать возможность почке расти. Вторая артерия требует только наблюдения. Прогноз будет понятен через полгода приема препарата. Как дополнительная опция еще может быть назначение маленькой дозы аспирина. Будьте здоровы!
12 февраля 2010 года
Спрашивает Оксана:
Прокомментируйте пожалуйста результаты УЗИ: девочке 1.9 месяцев, правая почка: размеры 61/29/33мм, лоханка недилатирована 4мм, стенки немного утолщены; левая почка: 66/28/31, лоханка недилатирована 2 мм, стенки утолщены. Сдавали три раза анализы мочи, в первом лейкоциты 15-20, в о втором 1-2, в третьем 9-11, в анализе по Нечипоренко лейкоцитов 500, эритроцитов 750, цилиндров нет.
19 февраля 2010 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Все ответы консультанта
Уважаемая Оксана, по данным УЗИ почки не имеют отклонений. Результаты анализов мочи являются несколько сомнительными, потому я советую Вам сдать их еще раз, но перед сбором мочи тщательным образом проведите туалет внешних половых органов и соберите мочу в стерильную посуду.
17 августа 2010 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день! Моей 7-летней дочери нефролог поставил диагноз - дисметаболическая нефропатия. Каковы могут быть причины этой болезни? Изменения в анализе (соли) появились то ли после сильного отравления (в моче присутствовал ацетон), то ли после непонятного ОРВИ с температурой 39-40 в течение 5 дней без каких-либо простудных или других признаков. Могли ли эти болезни вызвать нарушения в обмене веществ и можно ли вылечить дисметаболическую нефропатию? После приема Канефрона в анализе улучшения, но ведь нельзя же его принимать постоянно.
23 сентября 2010 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Все ответы консультанта
Уважаемая Оксана,
Дизметаболическая нефропатия - является заболеванием, которое связано с нарушение того или иного обмена веществ. Его проявления могут усиливаться и уменьшаться в течение жизни ребенка. Основным принципом его лечения является коррекция диеты (зависит от типа нарушения - вида солей, которые обнаружили в анализе мочи у ребенка) и коррекции водного режима ребенка. Данное лечение должен назначить детский нефролог. Канефрон есть фитотерапевтическим препаратом, который можно принимать в течение длительного времени.
04 октября 2010 года
Спрашивает кирилл:
у дочери 2 лет на УЗИ почек заключение-эхопризнаки удвоения чашечно-лоханочной системы с пиелоэктозией нижнего сегмента ротированной правой почки. Скажите пожалуйста чем это грозит и можно ли это вылечить, что это такое?
08 октября 2010 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Все ответы консультанта
Уважаемый Кирилл, результаты проведенного УЗИ почек Вашего ребенка указывают на наличие врожденного порока почек. Данная патология создает условия для хронического застоя мочи, что приводит для присоединения вторичной инфекции. Пр этом у таких детей часто бывают пиелонефриты, которые могут перейти в хроническую форму.
Тактика лечения должен определить детский нефролог. При незначительной степени нарушения оттока мочи, возможно консервативное лечение. В случае значительных нарушений - необходимо хирургическое вмешательство.
16 января 2013 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день. У ребенка с мая 2012 года в общем анализе мочи присутствуют свежие эретроциты в основном это от 8 до 12 в поле зрения, лейкоциты 4-7 в поле зрения. Постоянно сдаем анализы, но в осногвном они не меняются. Детский нефролог нам сначало ставил диагноз токсическая нефропатия. Назначил куралтин, противоаергический препарат. Но результата никакого небыло. Через время мы попали к детскому хирургу-урологу. Пролежали в больнице дочери капали латрен, глюкозу, аминокапроновую кислоту, кровоостанавлюющие препараты, назначили также пить травы шиповник, астрогал и будру, но результата небыло. В выписке написали диагноз эсенциальная гематурия, нефропатия. Лечились дома принимали эти же травы, глюконат кальция, трагексам, аминокапроновую кислоту, но результата по-прежнему нету. Уже не знаю что делать, к кому обращаться. Не хочется ребенка поить лекарствами, которые не дают результата. Подскажите что делать к кому обратиться. Спасибо.
18 января 2013 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Вероятно, у ребенка имеет место доброкачественная эритроцитурия. Необходимо 1) исключить наличие опухолевого процесса и аномалий сосудов, что видно по УЗИ, допплер-УЗИ 2) семейный характер, для чего исследуются анализы мочи всех родственников. Лечебные мероприятия не эффективны, поэтому не проводятся. Лечение назначается только при сопутствующей микроальбуминурии или снижении функции почек. Как крайний вариант Вашего желания поставить диагноз при таких минимальных изменениях в анализах мочи можно провести биопсию почки.
18 января 2012 года
Спрашивает Алла:
Здравствуйте! Сыну 10 лет он ночью вписывается. Посоветуйте что делать, куда обращаться.Спасиба за ответ.
07 февраля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Подробный ответ на Ваш вопрос о лечении энуреза у ребенка Вы найдете по ссылке Энурез у ребенка. Безотлагательно посетите детского уролога - для начала.
08 февраля 2012 года
Отвечает Максименко Мария Владимировна:
Добрый день, Алла! Недержание любого вида (кала или мочи) - это парафия врачей психиатров. Не нужно бояться обращаться к данным специалистам. Просто поймите, что головной мозг отвечает за данный процесс и повлиять может лишь психиатр.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 34 страницы
Наши партнеры