Необходимось профилактики туберкулеза
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
02 апреля 2008 года
Спрашивает светлана:
моему сыну 5 лет,год назад результат манту показал 14мм.Врач ничего не прописала.Что делать?
03 апреля 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Обратитесь за консультацией к фтизиопедиатру.
06 октября 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Здравствуйте. Без владения полной информацией о состоянии здоровья Вашего ребенка никаких конкретных рекомендаций дать не могу. Необходимо знать размер рубца после прививки БЦЖ, динамику проб Манту за предыдущие годы, наличие сопутствующих заболеваний. Советую обратиться к детскому фтизиатру и, если будет необходимость, пройти химиопрофилактику туберкулеза. Она проводится одним препаратом (Изониазид) в профилактической дозе коротким курсом. Для детей специально разработан Изониазид в сиропе, который точнее дозируется, что снижает риск развития побочных эффектов. Не болейте.
02 марта 2011 года
Спрашивает Зарина:
добрый день, подскажите пожалуйста. у мужа туберкулёз, открытая форма - БК+. с этим диагнозом он долгое время жил дома и в больницу не обращался. жили вместе в течении 3х месяцев с таким его диагнозом. спали на одной кровати, пользовались одной ванной. посуду разделяли. сейчас он на лечении в больнице. я прошла обследование в тубдиспансере (рентген, анализ крови) - всё в норме. реакцию манту не делала. назначен профилактически изониазид (1 т в сутки), дарсил - 3 т в сутки, комплекс поливитаминов. мне 32 года. стоит ли сделать Манту и правильно ли назначено профлечение?
10 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Химиопрофилактика назначена правильно. Манту во взрослом возрасте не имеет особого диагностического значения. Если рентгенологически изменений не выявлено, то задача сейчас – систематически принимать изониазид, не забывая о нем ни на день.
Туберкулез является инфекционным заболеванием, это известно всем. Для развития туберкулеза необходимо проникновение в организм возбудителя – микобактерии туберкулеза. Но в отличие от других инфекционных заболеваний, например, гриппа, наличие возбудителя в организме еще не является достаточным условием для того, чтобы заболеть. Туберкулезом заболевают, если совпадает много факторов – медики их называют факторами риска: пол, возраст, сопутствующие заболевания, общая реактивность организма и т.д., вирулентность микобактерии туберкулеза и массивность инфицирования, длительность и теснота контакта с бактериовыделителем, воздействие внешней среды (неблагоприятная микросоциальная среда, социально-гигиенические факторы и низкий экономический уровень жизни). Вместе с тем даже в условиях тесного семейного контакта с бактериовыделителем не все члены семьи заболевают туберкулезом. Здесь важную роль начинают играть наследственные факторы.
Туберкулез является инфекционным заболеванием, это известно всем. Для развития туберкулеза необходимо проникновение в организм возбудителя – микобактерии туберкулеза. Но в отличие от других инфекционных заболеваний, например, гриппа, наличие возбудителя в организме еще не является достаточным условием для того, чтобы заболеть. Туберкулезом заболевают, если совпадает много факторов – медики их называют факторами риска: пол, возраст, сопутствующие заболевания, общая реактивность организма и т.д., вирулентность микобактерии туберкулеза и массивность инфицирования, длительность и теснота контакта с бактериовыделителем, воздействие внешней среды (неблагоприятная микросоциальная среда, социально-гигиенические факторы и низкий экономический уровень жизни). Вместе с тем даже в условиях тесного семейного контакта с бактериовыделителем не все члены семьи заболевают туберкулезом. Здесь важную роль начинают играть наследственные факторы.
19 августа 2009 года
Спрашивает Tanja:
Добрый день ! У меня такой вопрос моему внуку 6 лет сделали реакцию манту показал результат 14 мм есть другие обследования ренген анализ крови все в норме. После этой рекции ему пишет фтизиатр диагноз тубинфецырован и назначает сделать профилактику хим. препаратами . \достаточно ли такого показателя я имею ввиду реакцию манту чтобы ставить такой диагноз и назначать проф лечение . И возьмут ли с таким диагнозом в школу обычную. Зарание благодарна за ответ.
25 августа 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте! Инфицированность – это не болезнь. Ребенок здоров и не опасен для окружающих. Химиопрофилактику проводят для предупреждения заболевания туберкулезом, рассчитывая на уменьшение агрессивной микобактерииальной популяции в организме ребенка. Единственным показательным тестом контроля состояния туберкулезных палочек в организме малыша является проба Манту. Инфицированность – не противопоказание для посещения школы. Сегодня инфицировано туберкулезной инфекцией 80 % взрослого населения, а по отдельным регионам - и поболее. В стране свирепствует эпидемия туберкулеза.
27 ноября 2009 года
Спрашивает Роман:
Добрый день! Ребенку 4 года, реакция манту впервые 10мм, результаты обследования рентген, обзорка, кровь, моча, в т.ч. мазок из зева отрицательно, контакта не было. Ig реакция специфических антител к аллергенам, молоко, домашняя пыль, шерсть животных 3 по пятибальной шкале (умеренная). Для профилактики назначено два препарата Пиразинамид и Изониазид под прикрытием Пиродоксина. Оба препарата весьма токсичны, из прочитанного выше увидел, что назначают для профилактики только 1 препарат. Во время пробы ребенок проходил курс лечения Вильпрофеном. В с вязи с чем вопрос, не мог ли факт приема антибиотиков повлиять на результат манту у ребенка и так склонного к аллергии? Обоснованно ли назначение для профилактики сразу двух препаратов? Заранее спасибо за ответ.
03 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Роман! Наличие аллергии у ребенка не является причиной появления впервые положительной пробы Манту. В основе реакции Манту лежит иммунологический, а не аллергический механизм. Химиопрофилактика может быть проведена 1 или 2 противотуберкулезными препаратами в минимальных дозах. Режим профилактики выбирает фтизиатр после оценки факторов риска заболевания туберкулезом у Вашего ребенка. По поводу чего ребенок получал столь сильный антибиотик? Вильпрофен не влияет на результат Манту.
25 июня 2007 года
Спрашивает Инга Иволгина:
Врач сказал о манту, что: "такой она теперь и останется"... Что значит - останется? То есть - на ВСЮ жизнь?!
И как таким образом (если манту не изменится) собираются определять эффективность проведённого профлечения?
И как таким образом (если манту не изменится) собираются определять эффективность проведённого профлечения?
09 июля 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Если в организм попала туберкулезная палочка, то иммунная система ее запомнит навсегда. Так как полностью удалить возбудителя туберкулеза из организма невозможно. Именно поэтому однажды положительная реакция Манту обычно остается положительной навсегда - это свидетельствует о том, что организм имеет нормальный иммунитет и держит палочку туберкулеза под контролем. Эффективность профлечения не нужно проверять. Это ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ прием препарата для предупреждения возможного заболевания.
07 декабря 2008 года
Спрашивает Аня:
Ребенку 4,5 года. реакция Манту в год 10 мм, в 2,5 - 10мм, в 4,5 - 15 мм. Снимок и анализ крови в норме. Аллергия на некотрые продукты. Поставлен вираж. Назначен пиразинамид. Скажите, может не стоит травить ребенка?
09 декабря 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Травить ребенка, конечно, не стоит. А вот пролечить нужно. Пищевая аллергия не влияет на результат Манту. При пищевой аллергии нарушены процессы пищеварения и организм недополучает белков, витаминов, что ослабляет иммунитет и создает благоприятные условия для размножения туберкулезной палочки. Чтобы химиопрофилактика прошла без нежелательных реакций, приведите в порядок органы пищеварения и дайте адекватную защиту (какую именно - зависит от организма малыша). Почему выбран пиразинамид ?
22 августа 2008 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! Дочке 5,9. Манту по разным причинам не ставили 3 года. Сейчас сделали - 14 мм. Предложили химиопрофилактику. В принципе мы не против. А вдруг инфицирование было 1-2 года назад, то какой смысл делать ее сейчас, когда палочка м.б. "спит"? Не хочется как-то травить ребенка для "галочки". Спасибо.
31 августа 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Если в 6-летнем возрасте проба Манту составляет 14 мм, это свидетельствует об активности микобактерии. «Спать» микроб «ложится» периодически. При определенных условиях (ослабление защитных сил организма ребенка) охотно выходит «погулять». Химиопрофилактика показана.
06 октября 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Здравствуйте. 14 мм – это довольно большая реакция Манту, которая свидетельствует о том, что бактерия не «спит». Советую провести химиопрофилактику. Она снижает риск болезни в будущем в 6-8 раз. Для детей специально выпущен Изониазид в сиропе, который точнее дозируется, что снижает риск передозировки и, соответственно, побочных эффектов. Не болейте.
01 июля 2009 года
Спрашивает Денис:
Здравствуйте! Ребенок грудной, появилось осложнение от прививки БЦЖ, воспалился лимфоузел возле левой подмышки. Фтизиатр назначил лечение, сказал курс может растянутся надолго. Меня интересует такой вопрос. Стоит проводить лечение? Или лучше сразу к хирургу вырезать эту опухоль? Я сколько не читал по разным форумам, но нигде никто не пишет, что лечение помогло и опухоль прошла. Зараннее спасибо.
02 июля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемый Денис! Подмышечные лимфадениты, как осложненное течение вакцинации БЦЖ, очень хорошо поддаются лечению, которое зависит от фазы – воспаление, абсцедирование, свищ и т.п. Сначала надо пролечить с помощью таблеток, примочек и пункций (если уже расплавился лимфоузел и образовался гнойник), а затем решать дальше – лечить таблетками или оперировать. В любом случае перед операцией не менее 2-х мес. надо давать ребенку противотуберкулезные препараты. Выздоравливайте.
05 июня 2009 года
Спрашивает Людмила:
Здравствйте!
Моей дочери 17 лет. На протяжении последних 3-х лет у нее субфебрильная температура, любое ОРЗ сопровожадется увеличением шейных лимфоузлов. Провели обследование у гематолога, все анализы в норме. При обследовании в областном тубдиспансере: рентген, томограмма - нарушений нет, но проба Манту - 15 мм. Назначили изониазид и рифампицин в течении 3-х месяцев. После приема антибиотиков на протяжении двух месяцев улучшений нет, лимфоузлы по-прежнему реагируют на любое похолодание, температура не нормализовалась. Наш участковый фтизиатр говорит, что прием антибиотиков можно не продолжать. Что Вы можете посоветовать? И через какое время после окончания приема антибиотиков можно повторить пробу Манту? Буду очень благодарна за ответ.
Моей дочери 17 лет. На протяжении последних 3-х лет у нее субфебрильная температура, любое ОРЗ сопровожадется увеличением шейных лимфоузлов. Провели обследование у гематолога, все анализы в норме. При обследовании в областном тубдиспансере: рентген, томограмма - нарушений нет, но проба Манту - 15 мм. Назначили изониазид и рифампицин в течении 3-х месяцев. После приема антибиотиков на протяжении двух месяцев улучшений нет, лимфоузлы по-прежнему реагируют на любое похолодание, температура не нормализовалась. Наш участковый фтизиатр говорит, что прием антибиотиков можно не продолжать. Что Вы можете посоветовать? И через какое время после окончания приема антибиотиков можно повторить пробу Манту? Буду очень благодарна за ответ.
09 июня 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте Людмила! В 17-летнем возрасте проба Манту уже не имеет такого диагностического значения, как в детстве. Теперь достаточно рентгенобследования 1 раз в год. Шейные лимфоузлы – отток лимфы к ним идет из рото-носоглотки. Проконсультируйтесь с ЛОР – врачом и стоматологом. Сделайте бакпосевы мазков из носа и зева. Обследуйтесь на Эпштейн-Барр-инфекцию, исключите хроническую стафило- и стрептококковую инфекции. Поможет разобраться инфекционист, иммунолог.
21 марта 2008 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, моему сыну 10 лет (44 кг). Для профилактики назначен Изониазид. В комплексе с холосасом и поливитаминами. Целесообразно ли заменить холосас чем-то "посерьезнее", может быть карсил? Изониазид назначили по 3 т.(100 мг) 1 р.д. Правильно ли выбрана дозировка. Заранее спасибо.
25 марта 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Доза выбрана правильно (5-10 мг на 1 кг массы тела, но не более 0,3), т.е. ему положено минимум 0,22 и максимум 0,3. Карсил - гепатопротектор, холосас - желчегонное. Их хорошо сочетать. Карсил - это силимарин. В аптеке есть гепатопротекторы на основе силимарина, в состав которых входят и витамины группы В, нужные для профилактики побочных реакций на изониазид. Торговые названия могут быть разные и в рамках виртуальных консультаций их названия давать не могу.
30 августа 2008 года
Спрашивает Виноградова О.В :
Здравствуйте. Моему ребёнку 6лет,рубчик 4 мм,реакция на манту 2006г-4мм, 2007,-4мм,2008,2008-14мм. Прошли курс лечения изониазидом 3мес,снимок и анализы в норме. Через 9 дней после окончания лечения сделана повторная проба на манту ,чтобы предупредить алергию перед анализом был дан кларитин .Размер манту-17мм .Может ли это быть результатом того ,что прошло мало времени после приема изониазида и это реакция на лекарство? Или же прошло мало времени после последней пробы манту?-4мес. Влияет ли на пробу препарат кларитин? А если не то ине другоето какй тогда смысл в лечении изониазидом?
01 сентября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Обратитесь на очную консультацию в вышестоящую фтизиатрическую службу – тубдиспансер или в Институт пульмонологии и фтизиатрии. Если после углубленного обследования, локального туберкулеза не выявят, пробу Манту повторите через 6 или 12 мес. (зависит от состояния ребенка). Иногда только изониазида недостаточно. Хорошо найти источник инфицирования ребенка, чтобы знать чувствительность флоры больного (источник) к противотуберкулезным препаратам. Не болейте.
15 марта 2011 года
Спрашивает Екатерина, Саша:
Ответьте пожалуйста, почему после прививок от туберкулёза, ребенку поставили диагноз тубинфицирован (после реакций манту 12мм). Ведь прививки от туберкулёза и делаются чтоб им не болеть, причем такая ситуация у многих людей которые делали БЦЖ и теперь не понятно от чего проходят химиотерапию, а некоторые лечатся от туберкулёза. Для чего тогда нужны прививки от туберкулёза если они не приносят кроме проблем ни какой пользы нашему ребенку и другим нашим знакомым детям? Может их не стоит уже делать нашему будущему ребенку? Очень надеемся на Ваш информативный ответ. Спасибо.
21 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемые Екатерина и Саша! Проба Манту оценивается путем сравнения результатов проб за предыдущие годы с учетом размера послевакцинального рубца БЦЖ и других факторов риска заболевания туберкулезом. Вы не предоставили необходимой информации в своем вопросе. Вакцинация БЦЖ не предотвращает инфицирования туберкулезной инфекцией, а защищает от тяжелых форм туберкулеза. Когда эпидемии туберкулеза в стране не будет, тогда и пересмотрят вероятность отказа от массовой вакцинации БЦЖ. Прививку БЦЖ не ставят детям, кровные родные братья и сестры которых имели осложненное течение послевакцинального периода. В Вашей ситуации целесообразной найти источник инфицирования ребенка, чтобы разорвать контакт с ним. Часто этот контакт найти не удается, т.к. инфицирование от бактериовыделителя может произойти где угодно – в транспорте, магазине, при вдыхании зараженной пыли, через грязные после улицы руки и т.п.
20 июля 2013 года
Спрашивает оля:
здравствуйте брат заболел туберкулезом закрытой формы.у меня ребенку 2года и 9 мес,ее манту 5,снимок хороший.назначили пить 3 мес как профилактику фтизоактив. можно ли его не пить....у нас и так куча проблем...не хотелось бы !!!
29 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день.
Необходимость в профилактическом лечении определяет фтизиатр в каждом конкретном случае индивидуально. Если врач назначил профилактическое лечение, значит, подозревает возможность инфицирования ребенка. Профилактическое лечение значительно снижает риск развития заболевания. Врач, учитывая свои знания и опыт, сделал назначение, а Ваше дело выполнять его рекомендации или нет. Для предупреждения негативного влияния противотуберкулезного препарата на организм ребенка необходимо контролировать функции печени, поддержать ее. Подробнее можно узнать на нашем портале: Печень и противотуберкулезные препараты: добро пожаловать или посторонним вход воспрещен?
Всего доброго.
23 апреля 2012 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте! В прошлом году нам сделали манту - размер 12 мм. Поставили на учет по тубвиражу. Назначили изониазид на 3 месяца, мы пропили. Через год нам сделали еще прививку - размер 15 мм. Получается мы пили таблетки, а толку нет. Как же так? Теперь нам опять назначают на 2 месяца изониазид и + на 2 месяца этамбутол. Cыну 12 лет, а этамбутор разрешается принимать с 13-ти лет.
Рентген и томография хорошая, все в норме, анализы тоже. Я в смятении, боюсь давать препарат,много побочных эффектов, после него ухудшается зрение (хотя окулиста мы уже прошли зрение 100%), но все равно страшно. Организм растущий, не хочется навредить. Может нужно еще год подождать или.... не знаю как быть.
Наши реакции манту: 2004 г.-4 мм, 2006 г.-5 мм, 2007 г.-5 мм, 2011 г.-12 мм., 2012 г.-15 мм.
Рентген и томография хорошая, все в норме, анализы тоже. Я в смятении, боюсь давать препарат,много побочных эффектов, после него ухудшается зрение (хотя окулиста мы уже прошли зрение 100%), но все равно страшно. Организм растущий, не хочется навредить. Может нужно еще год подождать или.... не знаю как быть.
Наши реакции манту: 2004 г.-4 мм, 2006 г.-5 мм, 2007 г.-5 мм, 2011 г.-12 мм., 2012 г.-15 мм.
24 апреля 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Причин недостаточной эффективности химиопрофилактики несколько. Как вариант – инфицирование микобактериями, устойчивыми к некоторым химиопрепаратам. К этамбутолу резистентность развивается крайне редко. Поэтому и назначил доктор его в комбинации с изониазидом. Даже при наличии резистентности к изониазиду в лабораторных условиях, часть колоний микобактерий в организме человека погибают под его влиянием. Это сложно понять, но так показывает практика. Возможно, благодаря изониазиду Ваш ребенок остается здоровым. Этамбутол несправедливо ограничивают по возрасту. Он прекрасно переносится детками, даже в возрасте до 12 лет. Защитой будет витамин В1, А и др. Они содержатся почти во всех современных препаратах поливитаминов с минералами. Дополнительно обогатите рацион ребенка морковкой, белком, животным и растительным жиром. Но не маргарином!
31 мая 2013 года
Спрашивает alena:
На сколько опасен для здоровья 9 месячного ребенка припарат Изониазид? Был контакт с больным открытой формы туберкулёза, наблюдались у фтизиатра сказали что всё норм, ток виписаль вот это лекарство для профилактики, делали манту папула 8мм
14 июня 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день.
Изониазид – препарат для лечения и профилактики туберкулеза. При приеме возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций, нарушений нервной системы, эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, включая такое опасное заболевание как лекарственный гепатит. В связи с этим его назначение должно быть обосновано, особенно у детей. Применений его у детей до 2 лет рекомендовано только в тех случаях, когда риск заболевания туберкулезом превышает риск возможных побочных эффектов. Перед приемом желательно проконсультироваться у невропатолога, а также принимать препарат под контролем биохимического анализа крови, чтобы контролировать работу печени и почек. Целесообразность приема такого препарата должен решать фтизиатр. Советую еще раз обсудить прием препарата с Вашим фтизиатром.
Всего доброго.
всего 15 страниц