ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!после прививки БЦЖ(сделана в роддоме) через 3,5мес появилось уплотнение=8мм рядом с самой прививкой.Врачи говорят по-разному:это может быть лимфоузел,но почему здесь?Говорят,что это нетипично,обычно воспаляются подмышечные л/узлы.еще было мнение,что это "никакой не лимфоузел-здесь их быть не может",и поэтому не надо ничего делать,все само пройдет.Фтизиатр же назначает лечени-примочки с рифампицином,и обещает это надолго-6-8 мес.Почему такие разные мнения,и что же нам делать?мОЖЕТ,ЕСТЬ СМЫСЛ ПОДОЖДАТЬ?анализыи темп-ра в норме.Спасибо за ответ.
27 сентября 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Наталья! Без осмотра ребенка ничего нельзя оспаривать, нельзя также подтверждать диагнозы и, уж тем более, давать рекомендации. Если речь идет о подкожном абсцессе (подкожный инфильтрат диаметром больше 1 см), как результат осложненного течения вакцинации БЦЖ, тогда ждать нельзя!
20 февраля 2012 года
Спрашивает Гульбарам:
Здравствуйте! У ребенка флюорография чистая, анализы хорошие, в семье никто туб-ом не болеет. Но осенью 2011 года сделали манту, результат 10 мм, до этого были 4 мм, БЦЖ( 2007 г) рубец 9 мм, записали в нулевую группу. Через 3 мес. опять сделали манту, результат опять 10 мм. Назначили изониазид на 3 месяца. И сделают повторный манту уже в сентябре. Вес мальчика 50 кг. Теперь в школе по утрам медсестра дает по 2,5 таблетки.
Не знаю правильная ли доза назначения, Можете мне посчитать точно? Как вы думаете повторный манту после приема изониазида будет отрицательным?
28 февраля 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте! Ребенку весом 50 кг можно изониазида от 250 до 450 мг в сутки. В таблетке бывает 100, 200 и 300 мг. Какая доза в таблетке, которую дает медсестра? После приема изониазида Манту не станет отрицательной, но уменьшится активность микобактерий, имеющихся в организме ребенка.
24 января 2011 года
Спрашивает ирина:
сдравствуйте!ребенку 6л 9м.бцж-рубец 8мм.манту в2005-4мм. 2006-3мм. 2007 и 2008г не делали 2009-6 мм (назначен изониозид 0,1,но мы не пили) 2010-13мм-назначен изониозид-0,15ги пиразинамид-0,25г гексавит и карсил.(рентген в норме ,ан крови-лимфоциты-36,эозионофилы-2,моноциты-4,палочкоядерные-4,сегментоядерные-54,гемоглобин-136,эритроциты-4,48,лейкоциты-6,7,соэ-6)не знаем стоит ли принимать два сильных препарата т.к. мы не пили в прошлом году
27 января 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Ирина! Увеличение пробы Манту с 6 до 13 мм говорит об усилении активности туберкулезной инфекции. Пока нет активного туберкулеза, но есть бомба замедленного действия – в виде «кишащих» в организме ребенка микобактерий. Пожалейте ребенка. Обязательно проведите курс химиопрофилактики.
25 мая 2012 года
Спрашивает Антонина:
Ребенку год и восемь месяцев.Пол года назад сделали манту, папула оказалась 10 мм, прошли всей семьей флюрографию, у дедушки оказалась закрытая форма. Пили изониазид 2 месяца.Через пол года назначили повторное манту- немножко увеличилось, назначили опять пить изониазид в течении трех месяцев. Подскажите что делать, ведь у ребенка до трех лет это может быть реакция на БЦЖ (у нас нормальный рубец, не гноился).
Не хочется давать опять эту химию.
29 мая 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Антонина! Увеличением пробы Манту называется нарастание размера инфильтрата на 6 мм и более. Все, что меньше – диагностического значения практически не имеет. Одной химиопрофилактики достаточно. Ребенок ее получил как контактный по туберкулезу, а не по размеру Манту.
10 сентября 2015 года
Спрашивает Столярова Инна:
Добрый день!У ребенка увеличена манту.В прошлом году был 4 мм,в этом 10 мм.Поставили диаскинтест,результат положительный.Сделали рентген легких-все нормально.Фтизиатр поставила вираж и назначила курс профилактики таблетками.Подскажите стоит ли принимать их или пересдать манту через какое-то время?
Здравствуйте! На положительный результат пробы Манту и диаскинтеста надо обязательно отреагировать. Если рекомендации лечащего фтизиатра Вас по какой-то причине не устраивают - обсудите дальнейшие действия с другим врачом, которому Вы доверяете. Берегите здоровье!
23 декабря 2016 года
Спрашивает марина:
можно ли проводить профилактику туберкулеза одним препаратом фтизамакс
Здравствуйте, Марина! Указанный препарат применяется для лечения уже развившегося туберкулеза. Схема профилактики туберкулеза (препарат(-ы), кратность приема, доза, длительность применения) подбирается индивидуально на очном визите у фтизиатра. Берегите здоровье!
19 мая 2011 года
Спрашивает айнур:
если после манту ребенок намочил руку,а на следующий день искупался,влияет ли это на результат
Здравствуйте, Айнур! Мочить руку, в которую был введен туберкулин, до контроля реакции нельзя. Обязательно скажите медсестре, которая будет читать результат пробы Манту, о том, что место введения препарата подвергалось воздействию воды. Берегите здоровье!
18 апреля 2011 года
Спрашивает Елена:
Был поставлен диагноз "тубинфицирование" (была увеличена манту, анализы крови, мочи, флюорография в норме), пропили изониазид, контрольная прививка 5-7 мм, затем опять 12мм, 15мм. К фтизиатру сейчас не направили, сказали наблюдать, не будет ли увеличения более 17мм. Если опять направят, опять ренген, анализы и таблетки и сколько это будет продолжаться? У ребенка хороший аппетит, сон, подвижный. Что это?
16 мая 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Елена! Только с помощью врача на приеме сможете взвесить все моменты за и против. Или точно выпишите из карточки у медсестры в школе какие и когда размеры Манту были, размер рубца БЦЖ. Когда и как долго пили изониазид. Где ребенок инфицировался и т.д.
22 марта 2008 года
Спрашивает владимир:
дорый вечер,дочке 4,5 года,гиперемия 8мм,что это значит,что делать дальше?
25 марта 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Надежда! Надо обсудит все свои страхи с лечащим врачом (в дано случе это должен быть детский педиатр). Если врач считает, что преимущество лечения превышает возможные риски - нужно следовать рекомендациям. Берегите здоровье!
02 августа 2011 года
Спрашивает арина:
Здраствуйте. Моей девочке 2 г 9 месяцев. Ситуация следующая: рубчик после БЦЖ 4мм, реакция Манту в 1 год - папула 8мм, в 2 года - папула 11 мм. Вчера сделали 3-ю Манту,срок годности туберкулина 09/2011. Сейчас, т.е. через 24 часа реакция в виде гиперемии около 3 см и в центре папула около 11мм. Это вызывает определенные опасения. Разъясните, пожалуйста!
05 августа 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Арина! Никаких опасений это не должно у Вас вызывать, поскольку проба учитывается через72 часа. Если при этом ребенок испытывает зуд в области припухлости, можете начать прием антигистаминных средств. Какой выбрать подскажет педиатр.
10 июня 2011 года
Спрашивает бота :
Здраствуйте. посоветуйте пожалуйста моей девочке фтизиатр прописала таблетки изониазид для профилактики. говорят что он сажает печень. Я ещё кормлю грудью все анализы в норме рентген чистый мы были в кантакте с дедушкой он заболел сейчас находится в больнице.. наши флюры тоже в норме теперь я не знаю что делать с таблетками боюсь что от него плохо будет дочке. помогите что делать? p.s рубчик 4мм а манту будут делать через 2 месяца потому что нам сегодня сделали ПРИВИВКУ АКДС Заранее СПАСИБО
17 июня 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Изониазид – это сильное вещество. Но туберкулез еще сильнее. Изониазид для профилактики используют в малых дозах и прикрывают с помощью витаминов и гепатопротекторов. Печень еще никто не посадил при проведении химиопрофилактики.
29 апреля 2016 года
Спрашивает Гюльнара:
Здравствуйте сделали манту опухло отправили в тубдиспансер сделали кт у нас единичный кальцинат в левом легком,сын переболел пневмонией левостороней в 4 года,вроде врач говорит переболел ребенок туберкулезом на ногах, легли в больницу на обследование вме анализы хорошие палочки не нашли,предлогают попить пол года лекарства))))) незнаю что и делать подскажите пож не опасны эти лекарства для сына?
Здравствуйте, Гюльнара, в Вашем случае мы выбираем меньшее зло, необходимо идти на терапию, следуйте рекомендациям лечащего врача, если мы дадим развиться туберкулезу последствия будут намного серьезнее нежели вред от терапии.
05 октября 2015 года
Спрашивает багитгуль:
Можно ли ребенку шести лет снизить дозу от 150 мг до одной таблетки по 100 мг и с 6 месяцев профилактики до 3 месяцев? Рентген отриц диаскинтест 15 мм и манту 10 мм. Вес ребенка 25 кг. Контактов не было. Спасибо
Здравствуйте, Багитгуль! Во-первых, по Вашему сообщению непонятно, о каком препарате идет речь. Во-вторых, любые изменения схемы лечения необходимо согласовывать не с онлайн-консультантом, а с лечащим врачом. Берегите здоровье!
28 февраля 2014 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте . Ребенок контактник , снят с учета . Педиатр направила на проведение Манту , несмотря на красное горло.Вечером , после пробы горло и болеть начало ...Могло ли это стать причиной виража .У аллерголога наблюдаемся .Спасибо .
04 марта 2014 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Нет, описанное не могло стать причиной «виража» тубпроб, поскольку проба Манту по механизму действия носит специфический характер: туберкулин реагирует только с лимфоцитами, которые имеют память о микобактерии туберкулеза.