ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день! Синяя лампа или лампа Минина – это излучатель тепла или, говоря по-научному, инфракрасного излучения. Данное приспособление имеет право на жизнь в качестве составляющего комплексной терапии, как разновидность физиотерапевтического лечения, которое имеет естественно свои показания и противопоказания. Так, среди показаний к применению действительно есть лечение воспалительных заболеваний полости носа и носоглотки. Но тут сразу определяются и противопоказания – острые инфекционно-воспалительные заболевания, повышенная температура тела, вегетативные дисфункции, новообразования и т.д. Поэтому подходить к данному ВСПОМОГАТЕЛЬНОМУ виду лечения нужно очень дифференцировано и только после консультации со специалистом в каждом конкретном случае. Следовательно, ответить на Ваш вопрос о возможности греть нос синей лампой, не видя самого ребеночка, я не могу. Обратитесь за очной консультацией к отоларингологу. Всего доброго!
12 декабря 2012 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, у моей девочки ей 2 года уже два месяца заложен нос, временами гнойные выделения, кашель, по ночам храп, проходили разные лечения, утихает и снова начинается...(( врач сказала если не пройдет назначит гормональное лечение. Не опасно ли это? О каком препарате едет речь я еще не знаю...
Добрый день! Перечисленные Вами жалобы характерны для аденоидита (отека и воспаления аденоидов) или же встречаются при истинном их увеличении (гипертрофия ІІ-ІІІ степени). В комплексном лечении (если показано консервативная терапия) действительно немаловажное место занимают местные топические стероиды (гормональные препараты), которые разрешены в детской практике с 2-х летнего возраста (назонекс, флексоназе, авамис и т.д.). Они оказывают выраженный противовоспалительный эффект, резко убирают отечность и препятствуют развитию инфекционно-аллергического процесса. Беспокоиться о том, что данные препараты, являясь гормональными по своей сути, могут нанести вред ребенку, не стоит. Дело в том, что применяемые в терапевтических дозировках, они оказывают преимущественно только местное воздействие на слизистую, их всасывание в системный кровоток практически отсутствует (составляет не более 0,05%). Всего доброго!
31 октября 2012 года
Спрашивает АнТоН:
доброго время суток! подскажите такой вопрос, у моего ребёнка постоянная заложенность носа, соплей нет, дышит носом с трудом, чаще всего через рот. он может конечно дышать носом но не долго перестаёт себя контролировать и опять дышит ртом. были у многих врачей (раз 6 минимум) все говорят аденоидов нет просто у него узкие носовые пазухи с возрастом пройдёт. чего мы только не делали нам назначали и прогревание и ультрафиолет и ультразвук, массажи (денег немеренно отдали)безрезультатно. меня беспокоит что он "в нос" говорить стал и спит всегда с открытым ртом. подскажите куда мне еще обратится или мож он действительно перерастет??? с уважением заранее благодарен.
Добрый день! Кроме увеличенной аденоидной ткани, причинами нарушения носового дыхания могут служить искривление носовой перегородки, узость носовых ходов, увеличение нижних концов носовых раковин, наличие различных новообразований в носу и носоглотке, ринолиты, вазомоторный ринит, аллергический ринит, медикаментозный ринит и т.д. Установить причину, которая не дает возможности нормально дышать, возможно лишь после комплексного обследования ребенка. Для начала стоило бы провести эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки, а также сделать ринопневмоманоментрию (исследовать скорость и объем воздуха на вдохе и выдохе). Что же касается узости носовых ходов, то такая анатомическая особенность может иметь место, и вносить свою лепту в нарушение носового дыхания. Но самостоятельно вызывать столь сильно выраженное затруднение дыхания через нос она может только в редких случаях. Всего доброго!
31 мая 2008 года
Спрашивает Надя:
Здравствуйте. Сыну 2,5 года. Диагноз - аденоидит II-III степени. В таком возрасте что целесообразнне: удалять, или попытаться лечить? Примерно раз в 3-4 недели болееем: насморки вместе с отитом, осложнения были - трахеит, последний раз ангина.
Здравствуйте Надя, в 2,5 года шансы вылечить аденоидит и уменьшить аденоиды, не прибегая к оперативному лечению, очень высокие. Главное - это выяснить и устранить причину, вызывающую увеличение и воспаление аденоидов (в большинстве случаев - это внутриклеточные инфекции) и параллельно провести адекватное лечение носоглотки. Все это осуществимо совместными усилиями отоларинголога и иммунолога. В последние годы подобные схемы ведения детей с аденоидами позволили уменьшить частоту оперативного лечения аденоидов более, чем на 70%. Кроме того, сегодня существуют современные физиотерапевтические методы, медикаментозные средства, разработанные специально для лечения аденоидов, позволяющих эффективно бороться с воспалением носоглотки. Сделать операцию можно всегда, но помните, в организме "лишних" органов нет. Простое удаление аденоидов вряд ли решит проблему осложнений в Вашем случае.
05 февраля 2015 года
Спрашивает Таня:
Здравствуйте, моему ребенку 8 лет, у нее очень огромные гланды и аденоиды,очень сильно храпела ночью, даже иногда задыхалась, лечимся у гомеопата,1 курс она выписала таблетки и ИРС-19 пшикать в нос, нам помогло это, ребенок перестал храпеть, курс проходили 1,5 месяца, через полтора месяца мы начали проходить 2 курс, она выписала нам новые таблетки, опять ИРС-19 и протаргол, но мы пили только таблетки, в нос ничего не делала. Ребенок опять начал храпеть по ночам сильно.Что делать?
Добрый день, Таня! Истинное увеличение (гипертрофия) аденоидов до 3 степени, когда аденоидная ткань занимает практически все пространство носоглотки и не дает возможности для нормального носового дыхания, подлежит хирургическому лечению. В противном случае существует реальный риск развития осложнений (снижение слуха, отит, апноэ, нарушение формирования лицевого черепа и т.д.). Имеет ли место у Вашего ребенка именно истинное разрастание лимфоидной ткани или же они увеличены за чет отека (воспалительного, аллергического), выяснить в рамках заочной консультации, к сожалению, невозможно. Поэтому прежде чем приступать к очередному курсу любой терапии (традиционной, гомеопатической и т.д.), я бы советовала обследовать малыша. Это возможно сделать при обычном лор-осмотре, но было бы более информативным эндоскопическое исследование. Не откладывайте визит к специалисту! Всего доброго!
17 октября 2012 года
Спрашивает Аня:
У ребёнка за последние пол года было 3 отита,с весны он постоянно на таблетках и антибиотиках,не успеваем вылечится как сразу заболеваем снова.Педиатр настаивает на операции по удалению аденоидов.Насколько эта операция опасна для ребёнка в таком возврасте?Что делать если медикаменты не помогают?Сколько стоит такая операция в Днепропетровске?
Здравствуйте, Аня.
Показывали ли Вы ребенка ЛОР-врачу? Полсле чего возникли отиты? Посещает ли Вам ребенок садик? Все эти моменты очень важны для выяснения причины рецидивирующего отита. В любом случае, в таком возрасте мы не рекомендуем торопиться с аденотомией, то есть операцией по удалению аденоидов. Прежде всего, необходимо исключить иммунную недостаточность, физиологическую гипертрофию носоглоточной миндалины и наличие внутриклеточных инфекций в организме. По результатам обследований должно быть проведено курсовое лечение, в том числе физиолечение, можно дополнительно проконсультироваться у иммунолога. Только после этого можно решать вопрос об операции. иначе возможен рецидив (то есть аденоиды вырастут после операции снова), причем это может случиться и через 3 месяца после вмешательства. По стоимости в Днепропетровске сориентировать не смогу, так как работаю в России.
27 февраля 2012 года
Спрашивает Римма:
Ребенку 3 года, начал гнусавить, хотя здоров. Может ли это свидетельствовать об аденоидите у ребенка?
Добрый день, Римма! Достоверно сказать о наличии / отсутствии, а также степени аденоидита у ребенка может лишь детский отоларинголог после специального осмотра. Оценивается состояние ротоглотки, носовых ходов, небных миндалин, наличие гнойного отделяемого на задней стенке глотки, состояние ушей. Дополнительные возможности предоставляет эндоскопическое исследование носоглотки с помощью риноскопа. Тем не менее, обращается внимание и на основные жалобы, которые могут возникать при аденоидите у ребенка. Среди прочих (дыхание через рот, выделения из носа, задержка дыхания во сне и храп, быстрая утомляемость, невнимательность, кашель в утренние часы) к ним относят и нарушение тембра, гнусавость голоса. Поэтому не стоит откладывать визит к детскому отоларингологу, т.к. эффективность лечения всегда зависит от своевременной и правильной диагностики. Будьте здоровы!
08 ноября 2012 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте, моему сыну поставили диагноз Аденоиды 2 степени. 2-х сторонний экссудативный отит, кондуктивная тугоухость 1-2 степени справа слева. Назначили лечение, без оперционное удаление аденоидов и лечение ушек. Если лечение не поможет, возможно ли решение этой проблемы операцией? В таком маленьком возрасте.
Добрый день! Среди противопоказаний к операции аденотомии возрастной критерий не фигурирует совсем, т.е. удаляют аденоиды в любом возрасте. Показаниями к данному хирургическому вмешательству являются
гипертрофия аденоидов (увеличение), которая затрудняет нормальное носовое дыхание, приводит к развитию различных осложнений (в частности секреторному отиту, евстахииту и тугоухости), способствует появлению синдрома обструктивного апное (нарушения дыхания во время сна) и нарушению формирования скелета. Кроме того, относительными показаниями к проведению аденотомии является постоянные трудноподдающееся лечению аденоидиты, отиты, синуситы. Исходя из вышесказанного, делаю вывод, что у Вашей конкретной ситуации есть все основания для произведения именно хирургического лечения, причем, чем раньше, тем лучше. Обсудите это с лечащим доктором. Всего доброго.
27 февраля 2015 года
Спрашивает марина:
здравствуйте!Скажите пожалуйста!моей дочке год назад поставили аденоиды 1-2 степени.в последнее время ребенок стал храпеть.очень часто болеем и начинается все с красноты горла и насморка.болеем почти каждый месяц.что бы вы нам посоветовали?может нам стоит сделать операцию?
Добрый день, Марина! К сожалению, конкретной рекомендации в отношении тактики лечения я в режиме заочной консультации дать не могу. Теоретически предположить, что причиной частых насморков и храпа является разрастание аденоидных вегетаций, вполне возможно. Я бы даже сказала, что в детском возрасте это наиболее частый фактор нарушения носового дыхания и затяжных ринитов. Однако, это вовсе не значит, что нужно срочно готовиться к оперативному лечению. Возможно, что данные жалобы связаны не с истинным увеличением аденоидов (гипертрофия), а с их отеком (недолеченный насморк, аллергия и т.д.). Для того, чтобы верно разобраться в сложившейся ситуации необходимо показать малыша отоларингологу (возможно доктор назначит и дополнительные исследования – например, эндоскопический осмотр, риноцитограмма и т.д.). Всего доброго!
09 марта 2015 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, прошу помочь, т.к. в нашем городе мы обошли всех ЛОР врачей и никто нам не может поставить диагноз. Моей дочери 7.5 лет и последние 4 года у неё постоянный насморк, зеленые, густые сопли. Осенью 2012 г. нам вырезали аденоиды под местным наркозом, но это помогло только на месяц. Позже поставили гайморит, периодически лечимся антибиотиками и только это помогает. В остальное время капаем полидексой, изофрой, диоксидином и.т.д. Т.е проходим курс, становится легче на неделю или на две, а потом всё по новой. Осенью 2013 сделали КТ, заключение аденоиды 3 степени, якобы отросли заново. Но это исследование делали в период обострения и врач сказал, что это мог быть отек. Предположили аллергический ринит, мы обследовались, аллергии нет 100%. Несколько раз пытались посмотреть эндоскопом, но она практически не дается, поэтому видно плохо, т.е врач аденоиды не увидел. Кроме этого с рождения у неё стафилококк золотистый, лечились много раз,в том числе антибиотиками, последний раз в декабре 2014, но по результатам мазка, как был активный рост в носу и зеве, так и остался. В итоге у ребенка постоянные густые, зеленые выделения из носа. На последних снимках, гайморита нет, но есть якобы аденоиды 2 степени. На фоне постоянной инфекции, эндокринологи поставили атеиммунный тиреодит, теперь она принимает гормоны. Сейчас нам предлагают опять вырезать аденоиды, а заодно и отсечь часть миндалин, т.к. у ней часто красное горло. Точный диагноз поставить никто не может. Очень прошу Вас помочь.
Добрый день, Оксана! Увеличение аденоидной ткани после аденотомии, к сожалению, явление не редкое и не редко хирургическое вмешательство приходится производить повторно. Необходимость повторной операции в формате заочного общения определить невозможно – здесь важно иметь возможность осмотреть ребенка. К слову сказать, в некоторых случаях даже незначительно увеличенные аденоиды приходится удалять. Это когда, например, имеются осложнения (постоянно рецидивирующие отиты, снижение слуха и т.д.) или тяжело поддающийся консервативному лечению аденоидит. И еще, аутоиммунный тиреодит может способствовать постоянным насморкам и вопрос - что было первично тиреодит или аденоидит - для меня есть нерешенным. Но на сегодняшний день важно своевременное, адекватное и параллельное лечение того и другого. Всего доброго!
05 февраля 2013 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! У нас такая проблема, у дочки уже около 6 месяцев не проходит насморк. Только пошли в садик сразу всё началось. Сейчас нам 3.1 года. Промываем постоянно солевым раствором, капали всевозможные капли от насморка+лук с мёдом - не проходят. Немного уменьшается и опять по новой. Сходили к лору сказал что аденоиды 3 степени, только удалять. Чего совсем не хочется. На вашем сайте хорошая статья, как делать промывания и как лечить. Промывали мы точно не правильно. Что делать? Спасибо заранее.
Добрый день, Сергей! Третья степень увеличения аденоидных вегетаций является максимальной, а, следовательно, есть прямым показанием к хирургическому лечению. К сожалению, говоря о гипертрофии аденоидов 3 степени, планировать консервативную терапию не правильно, так как она не окажет желаемого эффекта. Кроме того, нарушение носового дыхания, вентиляции среднего уха и околоносовых пазух способно привести к развитию еще новых заболеваний – отит, снижению слуха, этмоидит, гипоксический синдром, апноэ и т.д. Сомнений по поводу необходимости оперативного вмешательства у Вас быть не должно, правда, имеется ли у ребенка именно 3 степень увеличения аденоидов – это вопрос, на который, я в рамках интернет консультации, ответить не могу. Доверьтесь доктору и примите правильное решение. Всего доброго!
01 марта 2013 года
Спрашивает рита:
здравствуйте у моего ребенка сопли уже около года мы уже в мариуполе обьездили все клиники не кто нам не можит помочь. сопли оброзовались в гной дало осложнение на уши в ушах жидкость говорят что это аденоиды делали кукушки и не чего не помогло что это такое подскажите пожалуйста что нам делать.
Добрый день, Рита! В рамках интернет консультации я, к сожалению, установить истинную причину насморка у ребенка не могу. Но перечислить основные факторы, которые бы могли провоцировать затяжной ринит мне вполне под силу. Так, увеличение аденоидов и/или воспалительный процесс в аденоидных вегетациях, хронический этмоидит, аллергия, наличие патогенной микрофлоры (золотистый стафилококк и т.д.) могут служить предраспологающим факторам к затяжному риниту. Кроме того снижение общего или местного иммунитета, хронические заболевания всего организма, глистная инвазия тоже могут способствовать постоянному насморку. Пройдите полное и всестороннее исследование всего организма. А также произведите эндоскопию носа, выполните бактериологическое исследование и сделайте назоцитограмму. Всего доброго!
06 августа 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Почти 2 месяца назад ребенку удалили аденоиды (операция под общим наркозом, ларингоспазм как послеоперативное осложнение. Сразу после операции прокапали два вида сложных капель, затем 3 недели спрей Назонекс. Сын носом дышит, но в левой ноздре постоянно скапливается много соплей, достать их трудно, постоянно чмыхает носом, говорит, что так легче дышать. Детский отоларинголог смотрел, вирусов и инфекций нет. Что это может быть? Иммуноглобулины Е общ. у него повышены (125 при норме 25). Очень благодарна за помощь.
Добрый день.
Возможно, что в левой ноздре скапливается не много слизи, а больше отек. Отек создает ощущение заложенности носа, а также нарушает естественный отток слизи из носа, поэтому там больше ее скапливается. Причиной такого состояния могут быть инфекции, воспалительные заболевания пазух, аллергические заболевания, травма, искривление носовой перегородки. Учитывая, что имеет место повышение иммуноглобулинов Е, то можно заподозрить аллергическую природу заболевания. Так как этот иммуноглобулин повышается при аллергии и глистных инвазиях. Обязательно нужно обследовать ребенка на наличие глистов и проконсультировать у аллерголога. Также стоит исключить повреждение слизистой оболочки во время удаления аденоидов. Для этого необходим осмотр отоларинголога.
Всего доброго.
04 марта 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, моей дочке 7лет 3 месяца , неделю назад удалили аденоиды, до сих пор кровесодержащие выделения из носа. Скажите , пожалуйста сколько времени заживают ранки после этой операции ?
Здравствуйте, Елена. Обязательно обратитесь к ЛОР-врачу, возможно, потребуется эндоскопическое исследование носоглотки для того, чтобы определить, в чем причина выделений. Хотя, непонятно, почему Вашего ребенка после операции не наблюдают. Это должно быть в обязательном порядке в течение месяца. Даже если кровянистые выделения уже прошли, все равно обратитесь к врачу для осмотра.
09 декабря 2012 года
Спрашивает Светлана Чувашева:
Здравствуйте, доктор. Моей дочери 3 года 10 месяцев. Весь год мы очень много болели, в основном- температура, горло. насморк. В мае поставили диагноз: аденоиды 2-3 степени. Были на консультации у врача, нам назначили лечение мало Туи, прогревание и др. Лечение не помогло, поэтому нам назначили оперативное вмешательство. Но для того чтобы сделать операцию, нужно месяц не болеть. А мы постоянно болеем. У дочери снизился слух. Врач объяснил тем, что разросшиеся аденоиды закрывают слуховой проход. Сегодня с утра дочь стала жаловаться на стук, шум в правом ухе. Что нам делать? Нужно ли срочно снова обращаться к врачу, или ждать операции по очереди? Восстановится ли слух после операции?
Добрый день! Судя по характеру предъявляемых жалоб, у Вас развился секреторный отит (скопление жидкости в барабанной полости). Такое состояние довольно часто является осложнением гипертрофии аденоидов (увеличения). Если это не острый процесс (не вызван ОРВИ, например), то секреторный отит не является противопоказанием для аденотомии. Чтобы убедиться в том, что появившиеся симптомы не есть первыми признаками нового воспалительного заболевания, в обязательном порядке посетите педиатра и отоларинголога, а также сдайте общий анализ крови (развернутая формула). Такое комплексное обследование поможет одновременно установить наличие или отсутствие противопоказаний к проведению операции. Не откладывайте визит к доктору. Всего доброго!