Аденоиды у ребенка

Добрый день, Нина! Методика хирургического лечения аденоидных вегетаций может быть различной, также как и различаются возможности обезболивания данного процесса.
В каждом случае этот вопрос решается индивидуально с учетом особенностей ребенка (общее состояние, а также психологические особенности).
С физиологической точки зрения, аденоидная ткань лишена болевых рецепторов, и значит, теоретически, это обуславливает возможность проведения манипуляции без дополнительного обезболивания.
Однако, учитывая юный возраст пациента, считается нецелесообразным подвергать его такому намеренному испытанию.
Поэтому с другой стороны, при оперативном вмешательстве по поводу аденоидита (аденоиды у ребенка) чаще рассматривается именно вопрос о выборе общей (наркоз) либо местной анестезии.
Общая анестезия может рассматриваться как менее травматичная для ребенка в целом психологически, однако, безусловно, потенциальный риск при этом выше, поэтому в такой ситуации важна высокая степень мастерства детского анестезиолога, работающего в паре со специалистом отоларингологом.
Наиболее точно вопрос относительного вида анестезии при хирургическом лечении аденоидита у ребенка Вам поможет разрешить лечащий врач на очной консультации.
Что касается времени проведения оперативного вмешательства по поводу аденоидита ребенка решается детским оториноларингологом, который наблюдает малыша. Однако наиболее желательным периодом для проведения подобных манипуляций считается осенне-зимний (холодное время года), когда относительная частота потенциальных инфекционно-воспалительных, а также аллергических осложнений снижается. Более того, при наличии предрасположенности к развитию аллергических реакций (конституциональные особенности организма ребенка (диатезы) или наличие явной аллергопатологии) это поможет исключить вероятность присоединения аллергического компонента (например, при поллинозе у ребенка) в течении послеоперационного периода. В любом случае необходимы индивидуальный подход и рекомендации лечащего врача. Берегите здоровье!

Наташа! Есть такие детки, которые тяжело переносят адаптацию к детскому саду. Причина частых ларингитов, трахеитов при ОРВИ у детей до 3 лет, особенно у мальчиков, - особенность анатомического строения ротоглотки и незрелость иммунной системы. Самый надежный вариант – дать иммунной системе ребенка окрепнуть. Ваш малыш еще не готов к инфекционным нагрузкам. Частота ларинготрахеитов у большинства часто болеющих детей уменьшается после 5-6 лет. Но это средний показатель. Возможно дыхательным путям Вашего ребенка нужен еще год-два, чтобы подрасти, а иммунной системе – еще 1-2 года, чтобы стать сильнее. Ларинготрахеит может быть самостоятельным заболеванием либо сопровождает ОРВИ, корь, коклюш, грипп, экссудативный диатез, бронхиальную астму, вазомоторный ринит, другие аллергические заболевания и т.п. Кофекс является противокашлевым препаратом центрального действия, т.е. подобно морфину, уменьшает возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге. Подобные препараты можно использовать при сухом раздражающем изнуряющем кашле очень недолго. Например, 2-3 дня и только перед сном, чтобы улучшить ночной сон (если кашляет и ночью!). В течение дня при ларинготрахеите лучше использовать лекарства, уменьшающие отек слизистой подскладочного пространства (под голосовыми складками), улучшающие продвижение вязкой слизи в бронхах и снимающие спазм со всей бронхиальной системы. Этим требованиям соответствует, например, сироп Бронхолитин – детям старше 3 лет - по 1 чайной ложке 3 раза в день. Обратите внимание на состояние аденоидов – полезны промывания антисептиками (не простое закапывание в нос, а специальные техники, которыми владеют детские ЛОР-врачи), длительный прием гомеопатии, остеопатия, дыхательные техники лечебной физкультуры, микробиологические исследования для исключения дисбиоза слизистых.

Здравствуйте, Олеся!
Вашему ребёнку всего 2 года и 10 месяцев и он только начал ходить в детский сад. То, что с ним происходит - нормальная реакция организма на коллектив и инфекции в нём циркулирующие. Этот процесс называется адаптация.
Я не рекомендую отдавать ребёнка в сад до 3х лет и осенью. Меньше болеют дети, которые начинают приучаться к коллективу с середины апреля. Тогда к осени они уже частично адаптированы и болеют реже.
Каждый малыш в садике приносит в группу какую-то инфекцию, новички походят 2-4 дня и заболевают. Болеют 5-7 дней, вырабатывают антитела против этого вируса, выздоравливают и вновь выходят в коллектив, где снова подхватывают очередную инфекцию.
Аденоиды, миндалины, лимфоузлы - это всё органы иммунной системы. Они увеличиваются, когда человек болеет, т.к. защищают организм от проникновения инфекции глубже (в бронхи, лёгкие). Для того, чтоб аденоиды, миндалины и лимфоузлы вернулись к своим исходным размерам после болезни должно пройти около 2х недель.
Если ребёнок болеет часто, то эти ткани, не успевая уменьшится, увеличиваются вновь до ещё больших размеров и со временем хуже справляются со своими функциями.
Почему-то многие родители стремятся бездумно удалять эти жизненно важные органы, а потом удивляются, почему ребёнок раньше болел аденоидитом или ринитом, а после удаления аденоидов - начинаются бронхиты.
Чтоб не пришлось прижигать или удалять необходимо:
1) закалять ребёнка, тогда он меньше будет подхватывать инфекции
2) проветривать комнаты дома и в детском саду
3) чаще гулять с ребёнком
4) вести в коллектив после болезни только, когда ребёнок полностью выздоровел
5) одевать малыша по погоде, не кутать
Реже болеть, а также быстрее выздоравливать без вмешательства химических препаратов хорошо помогает гомеопатия. Она же способствует уменьшению аденоидных разрастаний.

Добрый день, Алина! О степени эффективности лечения аденоидита (аденоидов у ребенка) может предполагать только врач, наблюдающий ребенка индивидуально. Тип назначаемой терапии при данном заболевании у детей, в т.ч. раннего возраста, зависит от текущего состояния ребенка, особенностей индивидуальной реактивности, выраженности аллергического компонента в развитии воспаления глоточной миндалины, и самое главное – степени увеличения миндалины в настоящий момент. При I степени воспалительного процесса разросшаяся лимфоидная ткань глоточной миндалины закрывает просвет носоглотки на одну треть. В такой ситуации медикаментозное лечение аденоидов у ребенка более чем оправдано. Однако квалифицированный детский отоларинголог обязательно акцентирует Ваше внимание на том, что лечение должно быть комплексным (физическая активность, закаливание, местные противовоспалительные, мягкие иммуномодулирующие лекарственные средства – очень желательно после предварительной оценки иммунограммы ребенка). Но основой этого должно быть поддержание чистоты и увлажненности носовой полости (промывание солевыми растворами способствует удалению ненужных токсических, инфекционных агентов, стимулирующих постоянное воспаление миндалин как иммунный ответ организма). Более того, аденоиды у ребенка требуют постоянного наблюдения у специалиста с целью своевременной коррекции терапевтических мероприятий. Однозначно говорить об эффективности либо неэффективности лечения одним препаратом гомеопатического ряда не представляется возможным. Об этом вправе судить специалист, назначающий конкретное лечение. Стоит лишь помнить о том, что ребенок растет и развивается очень быстро, и изменения в его состоянии могут наступать так же быстро. Поэтому необходим постоянный контроль со стороны опытного детского отоларинголога. Берегите здоровье!

Добрый день, Анна! Аденоиды у ребенка (аденоидит) представляют собой воспаление глоточной миндалины, которая располагается у свода носоглотки. Закономерно говорить о том, что этот процесс может быть как острым, так и хроническим. Переход заболевания в хроническую форму постепенно обуславливает увеличение объемов лимфоидной ткани миндалины. Происходит это в результате компенсаторных явлений – постоянство воспалительного процесса диктует необходимость «замены и увеличения числа» лимфоидных структур, которые бы должным образом выполняли защитные функции. Поэтому в лечении аденоидов у ребенка предпочтение изначально отдается консервативной терапии, если позволяет состояние ребенка. Связано это с важностью функции глоточной миндалины, которая является одним из структурным элементов лимфатического кольца Пирогова-Вальдейера. Основная же функция состоит в формировании иммунного барьера при поступлении извне инфекционно-токсических агентов. Здесь происходит выработка антител, обеспечивающих один из видов иммунитета. Поэтому, с одной стороны, развитие воспаления как естественного защитного механизма будет задерживать инфекцию именно на уровне миндалин, но с другой стороны, чрезмерная «нагрузка» на глоточные и другие миндалины приводит к истощению иммунитета на фоне хронического гнойно-воспалительного процесса. Лечение аденоидов у ребенка должно быть комплексным, и важность дыхательной гимнастики при этом нельзя отрицать (при остром аденоидите – на этапе выздоровления, при хроническом процессе – в периодами между обострениями). Однако не стоит полагаться на эффективность одной гимнастики, советы опытного детского отоларинголога помогут Вам определиться с индивидуальным спектром лечебных мероприятий. Берегите здоровье!

Добрый день, Рита! Аденоиды у ребенка – воспалительный процесс в глоточной миндалине, сопровождающийся ее увеличением, ‒ как и большинство заболеваний предполагает комплексный подход и оптимально – лечение не болезни, а в целом болеющего. Однако, как и при всяком заболевании, существуют определенные диагностические признаки, определяющие степень «опасности» патологического (болезненного) процесса. К таковым при аденоидите II-III степени относят синдром обструктивного апноэ (задержка дыхания) и храп во сне, частые инфекционно-воспалительные процессы с поражением носовых пазух, среднего уха (с потенциальным развитием слуховых нарушений), упорное нарушение дыхания через нос и безуспешность медикаментозной и физиотерапии. Безусловно, методов нехирургического лечения аденоидов у ребенка существует множество. Однако в каждом индивидуальном случае решение о типе назначаемой терапии принимает специалист, который на высоком уровне владеет предлагаемыми альтернативными методиками (например, гомеопатии, антигомотоксической терапии и др.). Но, несмотря на приверженность тем или иным способам лечения, в терапии аденоидов у ребенка важно помнить о «золотой середине». Категорическое же предпочтение биологических методов лечения не должно оправдывать риск потенциальных осложнений при II-III степени аденоидита (от страдания центральной нервной системы в условиях постоянного «кислородного голодания» вплоть до угрожающих жизни постоянных задержек дыхания во время сна). Оценка же степени риска дальнейшего консервативного лечения находится в компетенции только квалифицированного детского отоларинголога. Будьте здоровы!

Добрый день, Вероника! При упоминании об аденоидах у ребенка подразумевается воспаление глоточной миндалины, которая располагается в области свода носоглотки. Лимфатическая ткань, являющаяся основой глоточной миндалины, выполняет барьерную, иммунную функцию защиты организма от различных инфекционных, токсических факторов. Таким образом, увеличение аденоидов у ребенка – увеличение объема ткани глоточной миндалины, ‒ до определенной степени является физиологической закономерностью: гипертрофия и/или гиперплазия (увеличение объема и/или количества клеток ткани) является результатом усиленной ее функциональной активности. В процессе роста и развития организма ребенка происходит становление и «созревание» иммунологических механизмов регуляции и взаимоотношений организма с внешней средой. Однако при нарушении баланса этих процессов (главным образом, адаптации и реактивности на местном уровне – на уровне лимфатической ткани глоточного кольца) могут развиваться хронические гнойно-воспалительные процессы. И уже в такой ситуации изначально защитная функция глоточной миндалины (аденоидов у ребенка) превращается в очаг постоянного хронического воспаления, что сопровождается также нарушениями со стороны других органов и систем. Поэтому аденоиды у ребенка заслуживают пристального внимания со стороны родителей относительно необходимости постоянного наблюдения у детского отоларинголога и квалифицированного лечения в зависимости от стадии процесса. Берегите здоровье!

Добрый день, Татьяна! Аденоиды у ребенка (а точнее – аденоидит) представляют собой воспаление тканей глоточной миндалины. В отсутствие хронических гнойно-воспалительных изменений, а также гипертрофии (увеличения объема ткани), которой это сопровождается, глоточная миндалина является одним из серьезных барьеров для всевозможных инфекционных агентов, проникающих в организм воздушно-капельным путем. Методы лечения аденоидов у ребенка выбираются в каждом случае индивидуально квалифицированным специалистом.
Однако при наличии четких показаний для удаления очага хронического гнойного воспаления (в этих случаях риск дальнейшего неоперативного лечения действительно превышает нежелательность удаления лимфоидной ткани) предпочтение чаще отдается эндоскопическим методам хирургического лечения аденоидов у ребенка. И главным объяснением подобных рекомендаций чаще всего служат доводы в пользу того, что точная коррекция глубины воздействия лазерного луча представляет достаточную сложность. А это не исключает более глубокого проникновения, и в процессе отторжения «обработанного» участка тканей – возможность непредвиденных осложнений (наиболее часто – неконтролируемых кровотечений).
Более того, считается, что восстановительный период в таких случаях длится дольше. Поэтому решение о выборе тактики хирургического лечения аденоидов у ребенка должно быть прерогативой квалифицированного детского отоларинголога. Будьте здоровы!

Добрый день, Настя! Показаниями для оперативного лечения аденоидов у ребенка считаются частые инфекционно-воспалительные процессы носоглотки, носовых пазух, среднего уха (с возможным последующим нарушением слуха), задержки дыхания и храп во сне, выраженное затруднение носового дыхания на фоне неэффективности консервативного лечения. Как правило, такие изменение развиваются в том случае, когда разросшаяся воспаленная ткань глоточной миндалины закрывает просвет носоглотки на половину или на две трети. Дальнейшее медикаментозное лечение аденоидов у ребенка может повышать риск общих осложнений в развитии организма в условиях постоянной гипоксии (кислородное голодание): страдает не только центральная нервная система, но и нарушается, в частности, формирование лицевого скелета – выражение лица приобретает безразличный вид, рот постоянно приоткрыт. В настоящее время существует возможность проведения эндоскопической аденотомии – менее травматичной манипуляции. Надеяться на исчезновение лимфоидных разрастаний самостоятельно не стоит – инволюция (частичное обратное развитие) происходит в более старшем возрасте при отсутствии патологической гипертрофии / гиперплазии (увеличение объема и количества клеток) миндалины. Поэтому стоит определиться с тактикой хирургического лечения аденоидов у ребенка, опираясь на советы опытного детского отоларинголога. Будьте здоровы!

Добрый день, Полина! Тип назначаемого лечения (медикаментозное или хирургическое) при аденоидите (аденоиды у ребенка) определяет только врач, занимающийся очным консультированием малыша. При I степени воспалительного процесса в глоточной миндалине (когда аденоиды у ребенка перекрывают просвет носоглотки на одну треть) рекомендуется исключительно консервативное лечение – местная терапия антисептическими, противовоспалительными, иммуномодулирующими средствами, курсы лазеротерапии и т.д. Более того, в каждом конкретном случае специалист оценивает степень предполагаемой эффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения относительно потенциального риска хирургического вмешательства, когда организм лишается одного из барьеров иммунологической защиты. В целом, показаниями к оперативному лечению аденоидита (аденоиды у ребенка) считаются частые инфекционные заболевания на фоне затрудненного носового дыхания, неэффективность консервативного лечения и дальнейшая трансформация воспалительного процесса с разрастанием лимфоидной ткани, частые отиты и синуситы (воспаления носовых пазух, среднего уха), а также задержки дыхания и храп во время сна. Однако все индивидуальные рекомендации относительно вида лечения дает только детский отоларинголог, непосредственно осматривающий ребенка. Берегите здоровье!

Добрый день, Тина! Аденоиды у ребенка – гнойно-воспалительный процесс в лимфоидной ткани глоточной миндалины. Тактика лечения указанного заболевания должна определяться индивидуально квалифицированным детским отоларингологом с учетом стадии воспалительного процесса. К наиболее общим консервативным (медикаментозным) методам лечения воспалений глоточной миндалины (аденоидов у ребенка) относится поддержание оптимального уровня «чистоты» носовой полости малыша. Такая санация (оздоровление) достигается путем применения, например, солевых растворов на фоне противовоспалительного, иммуномодулирующего лечения, лазеротерапии. Медикаментозное лечение аденоидов у ребенка считается предпочтительным в виду важности функций, которые выполняют миндалины, и одна из них – глоточная. Однако при наличии четких показаний (например, увеличение аденоидов у ребенка до II-III степени на фоне храпа во сне с периодами апноэ (отсутствия дыхания), частых (более 4 раз в год) воспалительных заболеваний носоглотки, отитов, нарушений слуха) оперативное лечение является приоритетным. Метод его также выбирается специалистом, который оценивает как риск, так и потенциальную эффективность будущей манипуляции. В настоящее время предпочтение чаще отдается эндоскопической аденотомии. Будьте здоровы!

Добрый день, Оксана! И золотистый стафилококк и бета гемолитический стрептококк – все это представители патогенной микрофлоры, т.е. той, которая вполне может вызывать развитие многих инфекционно-воспалительных заболеваний. Следовательно, борьбу с данными микроорганизмами нужно вести обязательно, причем, начинать как можно раньше. Схема лечения подбирается индивидуально и, как правило, включает в себя такие группы препаратов: антибиотики (местно или системно), бактериофаги, антисептики, иммуномодуляторы, пробиотики. Необходимость назначение каждого из них может определить Ваш лечащий доктор (чаще всего в сему лечения входят антибиотики и/или бактериофаги + пробиотики). Важным является и обследование всего организма, с целью выяснения, что же на самом деле послужило причиной «прокола» в работе местного иммунитета слизистой носа. Зачастую наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринной и других систем организма, глистная инвазия, гиповитаминоз и т.д. приводит к нарушению микробиоценоза слизистой лор-органов. И последнее, обязательно выполните микробиологическое исследование мазка из зева и носа у всех членов семьи – возможно, кто-то из близких является носителем данных патогенных организмов и постоянно обсеменяет ребенка. Всего доброго!

Добрый день! Истинное увеличение в размере аденоидной ткани (я имею в виду не ложное увеличение, т.е. отечность), приводящее к нарушению функции носового дыхания и развитию таких осложнений как отит, этмоидит, фарингит и т.д., вне зависимости от причины ее вызвавшей (воспалительная, аллергическая) требует оперативного вмешательства. Что касается 2-й степени их увеличения, то здесь не совсем уместен постулат: если большие, то надо удалять. Бывает так, что аденоиды 1-2 степени, т.е. небольшого размера, но они при этом являются причиной нарушения дыхания, являются источником хронической инфекции, приводя к развитию аденоидитов, не поддающихся консервативному лечению или, располагаясь в устьях слуховой трубы, препятствуют нормальной вентиляции полости среднего уха. Тогда такие аденоиды требует только хирургического вмешательства. Что же касается наличия аллергического ринита. Помочь выяснить этот вопрос поможет ряд дополнительных методов исследования: назоцитограмма (мазок из носа на определение клеточного состава), общий анализ крови и консультация аллерголога. В случае получение положительного результата и подтверждения наличие аллергии специалист Вам назначит дополнительное расширенное обследование (аллерготесты и др.). Всего доброго!

Это не норма после такой операции. Возможно, у ребенка просто совпали операция и ОРВИ. Кроме того, описанное еще очень похоже на анафилактическую реакцию, возможно, на вещество, которым осуществлялся наркоз. Хотелось бы узнать, что с ребенком сейчас, поскольку боли в ногах могут быть проявлением довольно серьезных заболеваний, для выявления которых требуется углубленное обследование.

Есть такое явление, как мышечные боли после наркоза, обычно проходят за 1-2 дня. Что касается повышения температуры, то после такой операции возможна субфебрильная температура (37,2-37,7), в течение 3-7 дней. Рвота, чаще связана с появлением кетоацидоза. Это, как правило, происходит из-за того, что ребенок плохо кушает после операции. Уже в больнице эти явления должны быть купированы врачами до выписки. Понос никак не связан с наркозом и операцией. Судя по вашим жалобам, скорее всего, ваш ребенок получил пищевую токсикоинфекцию. В этом случае нужно обращаться к педиатру.

Добрый день, Катя! Глоточная (аденоиды у ребенка) и небные миндалины (в сочетании парными трубными и непарной язычной) представляют собой важные составные части т.н. лимфатического кольца Пирогова-Вальдейера.
Указанные лимфатические структуры выполняют в организме важнейшую функцию иммунологического барьера для поступающих извне патогенов (вирусно-бактериальные инфекции и др.).
Иммунная система у новорожденного малыша незрелая и проходит свое становление в течение почти всего периода детства. С этим связана важность для организма всех лимфоидных тканей, особенно тех, которые обладают «первенством» в становлении и поддержании местного иммунитета – а это, в первую очередь, небные миндалины (гланды) и аденоиды у ребенка (глоточная миндалина).
С этих позиций хирургическое лечение не является приоритетным методом терапии при тонзиллитах или аденоидитах у детей, к проведению каждого оперативного вмешательства существуют определенные показания, которые, в свою очередь, оцениваются лечащим врачом индивидуально для каждого маленького пациента.
Поэтому в данном случае необходимо строго придерживаться рекомендаций детского отоларинголога, который занимается наблюдением и лечением ребенка. Будьте здоровы!