Ревматизм у ребенка
Если ребенок часто болеет ангинами и жалуется на боли в суставах, необходимо исключить возможность развития такого осложнения, как ревматизм. Отсутствие своевременного лечения при ревматизме может привести к поражению клапанов сердца и развитию пороков.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Последняя консультация
07 ноября 2018 года
Спрашивает Олександр:
Задаю ще раз запетання так як не вказав одиниці вимірювання. В хлопсика 6 років часті болі в ногах після фізичного навантаження також, перед сном і при зміні погоди. Здали ревмопроби аналізи:1)Антистрептолізін 800МО/мл; 2)Ревматоїдний фактор 6МО/мл; 3)С-реактивний білок 5мг/л; Скажіть чи є це норма?!Під час здачі аналізів у дитини був герпес чи міг він повпливати на результат?
19 ноября 2018 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Доброго дня. Враховуючи скарги дитини на біль у ногах, та результати,які вказують на наявність стептококової їнфекції, вам обв"язково потрібна консультація спеціаліста.
08 мая 2012 года
Спрашивает Нинель:
Какие симптомы ревматизма у ребенка?
08 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Нинель!
Ревматизм у ребенка представляет собой системное воспалительное заболевание с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы. Несмотря на то, что предпосылкой к заболеванию является инфицирование β-гемолитическим стрептококком группы А, специфический воспалительный процесс развивается у предрасположенных лиц.
Симптомы ревматизма отличаются разнообразием. Более того, чаще болеют именно дети, а это вносит определенные коррективы, т.к. не всегда ребенок четко может описать свои жалобы.
Заниматься самодиагностикой столь серьезного заболевания не стоит – правильнее доверить это специалисту (педиатру, кардиоревматологу).
Тем не менее, насторожить относительно ревматизма у ребенка могут следующие особенности и жалобы. Прежде всего, обратить внимание на факт перенесенной за 2-3 недели до этого респираторной инфекции (воспалительные процессы в носоглотке – фарингиты, ангины бактериальной, а именно стрептококковой этиологии, что могло быть подтверждено ранее лабораторными исследованиями – мазки из зева, носа и т.п.).
Классическими признаками острого ревматизма у ребенка (острая ревматическая лихорадка), которые развиваются по прошествии указанного временного интервала, являются интоксикация (головная боль, вялость), повышение температуры тела, явления суставного синдрома (боль, как правило, в одном (моноартриты) крупном / среднем суставе, с характерной летучестью поражения того или иного сустава и быстрым обратным развитием процесса), а также поражения со стороны сердца (чаще при повторных атаках ревматизма у ребенка, при этом жалобы неспецифические – сердцебиения, одышка, болевые ощущения в области сердца). Кроме того, учитывая возраст маленьких пациентов, родители не должны упускать как потенциальные симптомы ревматизма жалобы ребенка на отечность сустава и чувство жжения (если этому не предшествовала травма), неестественный, щадящий режим двигательной активности малыша, а также указания на боль в спине (позвоночнике), пятках (по данным Детского фонда ревматизма в Германии).
Помните, что адекватно оценить состояние ребенка сможет только врач, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту. Будьте здоровы!
Ревматизм у ребенка представляет собой системное воспалительное заболевание с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы. Несмотря на то, что предпосылкой к заболеванию является инфицирование β-гемолитическим стрептококком группы А, специфический воспалительный процесс развивается у предрасположенных лиц.
Симптомы ревматизма отличаются разнообразием. Более того, чаще болеют именно дети, а это вносит определенные коррективы, т.к. не всегда ребенок четко может описать свои жалобы.
Заниматься самодиагностикой столь серьезного заболевания не стоит – правильнее доверить это специалисту (педиатру, кардиоревматологу).
Тем не менее, насторожить относительно ревматизма у ребенка могут следующие особенности и жалобы. Прежде всего, обратить внимание на факт перенесенной за 2-3 недели до этого респираторной инфекции (воспалительные процессы в носоглотке – фарингиты, ангины бактериальной, а именно стрептококковой этиологии, что могло быть подтверждено ранее лабораторными исследованиями – мазки из зева, носа и т.п.).
Классическими признаками острого ревматизма у ребенка (острая ревматическая лихорадка), которые развиваются по прошествии указанного временного интервала, являются интоксикация (головная боль, вялость), повышение температуры тела, явления суставного синдрома (боль, как правило, в одном (моноартриты) крупном / среднем суставе, с характерной летучестью поражения того или иного сустава и быстрым обратным развитием процесса), а также поражения со стороны сердца (чаще при повторных атаках ревматизма у ребенка, при этом жалобы неспецифические – сердцебиения, одышка, болевые ощущения в области сердца). Кроме того, учитывая возраст маленьких пациентов, родители не должны упускать как потенциальные симптомы ревматизма жалобы ребенка на отечность сустава и чувство жжения (если этому не предшествовала травма), неестественный, щадящий режим двигательной активности малыша, а также указания на боль в спине (позвоночнике), пятках (по данным Детского фонда ревматизма в Германии).
Помните, что адекватно оценить состояние ребенка сможет только врач, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту. Будьте здоровы!
08 мая 2012 года
Спрашивает Марина:
Какие существуют методы лечения ревматизма у ребенка?
08 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Марина!
Лечение ревматизма у ребенка в настоящее время предполагает комплексный и этапный подход. Это обозначает, что основной целью такого подхода является подавление активности воспалительного процесса, вызванного стрептококковой инфекцией. В свою очередь, это и является базисом в профилактике формирования или прогрессирования уже наличествующего порока сердца.
Первый этап лечения ревматизма у ребенка включает антибактериальную терапию (препараты пенициллинового ряда), антиревматическую терапию (назначение препарата из группы нестероидных противовоспалительных средств, а также строго по показаниям и в зависимости от формы заболевания, тяжести течения препараты глюкокортикоидов и хинолинового ряда), симптоматическую коррекцию (устранение интоксикационных явлений, обменных нарушений и других), лечебное питание, охранительный режим, лечебную физкультуру – строго с учетом особенностей течения, формы инфекционно-воспалительного процесса и кардиальных (сердечных) нарушений, а также проводится санация очагов хронической инфекции.
Лечение ревматизма у ребенка на втором этапе предполагает санаторно-курортное восстановление с учетом медикаментозной терапии (сочетающей вышеуказанные направления), а также постепенное расширение физиотерапевтических и оздоровительных воздействий (дифференцированный двигательный режим, закаливание и т.п.).
Третий этап в лечении основан на профилактике рецидивов (повторов) заболевания с применением антибактериальной терапии (пенициллины пролонгированного, т.е. длительного воздействия). Берегите здоровье!
Лечение ревматизма у ребенка в настоящее время предполагает комплексный и этапный подход. Это обозначает, что основной целью такого подхода является подавление активности воспалительного процесса, вызванного стрептококковой инфекцией. В свою очередь, это и является базисом в профилактике формирования или прогрессирования уже наличествующего порока сердца.
Первый этап лечения ревматизма у ребенка включает антибактериальную терапию (препараты пенициллинового ряда), антиревматическую терапию (назначение препарата из группы нестероидных противовоспалительных средств, а также строго по показаниям и в зависимости от формы заболевания, тяжести течения препараты глюкокортикоидов и хинолинового ряда), симптоматическую коррекцию (устранение интоксикационных явлений, обменных нарушений и других), лечебное питание, охранительный режим, лечебную физкультуру – строго с учетом особенностей течения, формы инфекционно-воспалительного процесса и кардиальных (сердечных) нарушений, а также проводится санация очагов хронической инфекции.
Лечение ревматизма у ребенка на втором этапе предполагает санаторно-курортное восстановление с учетом медикаментозной терапии (сочетающей вышеуказанные направления), а также постепенное расширение физиотерапевтических и оздоровительных воздействий (дифференцированный двигательный режим, закаливание и т.п.).
Третий этап в лечении основан на профилактике рецидивов (повторов) заболевания с применением антибактериальной терапии (пенициллины пролонгированного, т.е. длительного воздействия). Берегите здоровье!
18 ноября 2010 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день! Выскажите пожалуйста ваше мнение по поводу сложившейся ситуации.
Девочка 4 года 9 месяцев. 12 ноября во второй половине дня ни с того ни с сего начала жаловаться на боли в левом колене при ходьбе. Болям сопутствовала хромота. Как раз в это время выезжали к родственникам в другой город. На следующий день (уже находясь в другом городе) и видя непроходящую хромоту, обратились в больницу. Врач осмотрел ребенка. При нажатии выше левого колена и в области колена было больно, поэтому доктор назначил рентген. По ренгену дал заключение о трещине (переломе) и наложил ребенку гипс. По приезду к себе домой обратились к ортопеду (15 ноября). Там гипс сняли и на основании снимка и осмотра ребенка сказали что перелома нет. Учитывая хромоту направили в Охматдет. Там подтвердили что перелома нет, но проведя осмотр выявили те же боли в в колене и над ним, а также боли при нажатии в области таза с обеих сторон. Поставили диагноз – транзиторный синовит. Назначили нурофен 2 р. в день, антигистаминное по возрастной дозе, мазать зоны суставов поочередно траумель и диклак гелем. Порекомендовали сдать ревмопробы. Сказали, что если изменений не будет за 5 дней приехать для рентгена таза.
Анализы сдали вчера – 17 ноября. Вот результаты. С-реактивный белок 0,36 мг/л (норма до 5), Ревматоидный фактор – 7 МЕ/ мл (норма до 14), Антистрептолизин-О – 3 МЕ/мл (норма до 150 для детей), Серомукоиды – 2,6 (норма 0-5). Кроме того был сдан развернутый анализ крови. Приведу основные показатели. Лейкоц – 9,66, СОЭ -3, Эритроц – 5,01, Гемаголоб-138, формула – нейтрофилы-38,5, лимфоциты-45,5, моноциты-10,6, эозинофилы-4,9, базофилы-0,5.
Ребенок часто болеющий. В прошлом году зимой – гнойная ангина, затем весной – пиелонефрит. Этой весной – цистит, летом была сильнейшая гнойная ангина, в сентябре – очередной цистит. Помимо этого множество ОРВИ + стоит диагноз "хроничский тонзилитт". С болями в ножках иногда сталкивались. Один раз при ангине. Прошло в течениедня. Далее – без привязки к болезни, но проходило за день –два. Никаких анализов не делалось.
На настоящий момент ребенок принимает все назначенные препараты. Хромота не проходит, но она часто и не ходит, так как доктор прописал пастельный режим. При ходьбе есть боли в колене. Пробовала нажимать на бедра – говорит что не больно там.
Просмотрела ее ранее сдаваемые анализы. Обнаружила что когда в сентябре этого года лежали в больнице ей делали кровь на ревмопробы, правда не все показатели. РФ и СРБ было написано – отрицательный. Серомукоиды – 0,14.
Анализы, сделанные вчера естественно делались в иной лаборатории нежели те что делались в больнице, поэтому не могу судить о том, что подразумевалось под словом ОТРИЦАТЕЛЬНо. Или это говорилось о том что показатели в норме, или что они вообще были на отметке 0 – незнаю.
Извините за длительный рассказ. Очень переживаю за дочку и стараюсь услышать мнение многих врачей.
Девочка 4 года 9 месяцев. 12 ноября во второй половине дня ни с того ни с сего начала жаловаться на боли в левом колене при ходьбе. Болям сопутствовала хромота. Как раз в это время выезжали к родственникам в другой город. На следующий день (уже находясь в другом городе) и видя непроходящую хромоту, обратились в больницу. Врач осмотрел ребенка. При нажатии выше левого колена и в области колена было больно, поэтому доктор назначил рентген. По ренгену дал заключение о трещине (переломе) и наложил ребенку гипс. По приезду к себе домой обратились к ортопеду (15 ноября). Там гипс сняли и на основании снимка и осмотра ребенка сказали что перелома нет. Учитывая хромоту направили в Охматдет. Там подтвердили что перелома нет, но проведя осмотр выявили те же боли в в колене и над ним, а также боли при нажатии в области таза с обеих сторон. Поставили диагноз – транзиторный синовит. Назначили нурофен 2 р. в день, антигистаминное по возрастной дозе, мазать зоны суставов поочередно траумель и диклак гелем. Порекомендовали сдать ревмопробы. Сказали, что если изменений не будет за 5 дней приехать для рентгена таза.
Анализы сдали вчера – 17 ноября. Вот результаты. С-реактивный белок 0,36 мг/л (норма до 5), Ревматоидный фактор – 7 МЕ/ мл (норма до 14), Антистрептолизин-О – 3 МЕ/мл (норма до 150 для детей), Серомукоиды – 2,6 (норма 0-5). Кроме того был сдан развернутый анализ крови. Приведу основные показатели. Лейкоц – 9,66, СОЭ -3, Эритроц – 5,01, Гемаголоб-138, формула – нейтрофилы-38,5, лимфоциты-45,5, моноциты-10,6, эозинофилы-4,9, базофилы-0,5.
Ребенок часто болеющий. В прошлом году зимой – гнойная ангина, затем весной – пиелонефрит. Этой весной – цистит, летом была сильнейшая гнойная ангина, в сентябре – очередной цистит. Помимо этого множество ОРВИ + стоит диагноз "хроничский тонзилитт". С болями в ножках иногда сталкивались. Один раз при ангине. Прошло в течениедня. Далее – без привязки к болезни, но проходило за день –два. Никаких анализов не делалось.
На настоящий момент ребенок принимает все назначенные препараты. Хромота не проходит, но она часто и не ходит, так как доктор прописал пастельный режим. При ходьбе есть боли в колене. Пробовала нажимать на бедра – говорит что не больно там.
Просмотрела ее ранее сдаваемые анализы. Обнаружила что когда в сентябре этого года лежали в больнице ей делали кровь на ревмопробы, правда не все показатели. РФ и СРБ было написано – отрицательный. Серомукоиды – 0,14.
Анализы, сделанные вчера естественно делались в иной лаборатории нежели те что делались в больнице, поэтому не могу судить о том, что подразумевалось под словом ОТРИЦАТЕЛЬНо. Или это говорилось о том что показатели в норме, или что они вообще были на отметке 0 – незнаю.
Извините за длительный рассказ. Очень переживаю за дочку и стараюсь услышать мнение многих врачей.
24 ноября 2010 года
Отвечает Третьякова Ольга Степановна:
Уважаемая Наталия! Из приведенных Вами описаний симптомов довольно сложно судить о характере поражения сустава, имеющегося у Вашего ребенка. Из Вашего описания следует, что кроме болей и ограничения движений в левом коленном суставе, отсутствуют другие признаки воспаления (увеличение сустава в объеме, повышение местной температуры, покраснение кожи над ним). Кроме того, результаты анализов (последних и сделанных ранее в сентябре) позволяют сделать вывод, что в данный момент у ребенка отсутствуют и лабораторные признаки воспаления. Однако, наличие хронического очага инфекции (хрон. тонзиллит), частые его обострения, перенесенный ранее пиелонефрит, циститы, частые простудные заболевания у девочки 4 лет и 9 месяцев свидетельствуют о возможности развития интоксикационного синдрома, проявлением которого могут быть артралгии, т.е. боли в суставах. Целесобразно продолжить лечение, назначенное педиатром и следовать его рекомендациям. При этом следите за общим состоянием ребенка, ее активностью, измеряйте температуру днем и вечером, записывайте ее и др. Сообщите о своих наблюдениях врачу, у которого Вы наблюдаетесь. В заключение хочу отметить, что в Вашем случае только медицинское наблюдение в динамике (при необходимости с привлечением дурих специалистов, например, детского хирурга) позволит врачу поставить правильный диагноз, и как следствие, назначить правильную адекватную терапию. Желаю скорейшего выздоровления!
08 мая 2012 года
Спрашивает Римма:
Мальчик 7 лет, жалуется на боль в ногах после уроков физкультуры. Медсестра сказала, что это один из симптомов ревматизма у ребенка. Может ли такое быть, если в остальное время он чувствует себя хорошо?
08 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Римма! В диагностике такого заболевания как ревматизм у ребенка учитывается множество нюансов, более того, оцениваются они в комплексе опытным специалистом. Важным в этом плане является указание на частые респираторные заболевания, в частности, ангины и фарингиты бактериальной этиологии, наличие хронических очагов инфекции – особенно хронического тонзиллита, перенесенная ребенком ранее скарлатина. Боль в ногах – достаточно собирательное явление, которое может характеризовать множество различных состояний. Например, в возрасте 6-7 лет (а также с учетом индивидуальных особенностей развития) дети часто могут жаловаться на болезненные ощущения в ногах, и при исключении других более серьезных причин (травмы, воспаления, дисбаланс микроэлементного состава организма и т.д.) подобные явления могут быть расценены как физиологические особенности развития организма. Для того, чтобы разрешить Ваши сомнения по поводу состояния здоровья мальчика и потенциальной опасности ревматизма у ребенка, стоит обратиться на осмотр, прежде всего, к педиатру. Специалист проведет клинический осмотр, оценит историю развития ребенка, при необходимости назначит дополнительные параклинические исследования (клинический и биохимический анализы крови развернутые с определением белков острой фазы воспаления, протеинограммы, при необходимости – специфических ревмо-маркеров). Будьте здоровы!
22 августа 2014 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! У моей дочери ювенильный артрит,дочери 14 лет. Сейчас боли обострились,вплоть до того,что дочка практически не ходит,еще и руки начали болеть. Возможно ли вылечить или может есть какое-то лечение?
02 сентября 2014 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, Надежда.
Пациентами до 18 лет с ревматоидным артритом занимаются детские врачи-кардиоревматологи (Для взрослых специальности врачей разделены, есть кардиологи, есть ревматологи). Единственным условием и шансом избежать инвалидизации для всех пациентов с ревматоидным артритом есть прием базисного лечения: цитостатик плюс гормон. Возможно так же применение иммунобиологических препаратов (однако для большинства людей они недоступны из-за очень высокой цены. Вам следует быть морально готовой к тому, что:
- указанные препараты принимаются пожизненно, невзирая на серьезные побочные эффекты, дозировки и отмены или добавления препаратов может устанавливать только врач, у Вас нет достаточных знаний и опыта для лечения такого заболевания. Вылечить это заболевание нельзя, цель терапии - контролировать его активность. Каждое новое обострение наносит непоправимый вред здоровью;
- Вам следует получить разъяснения у Вашего лечащего врача в отношении ситуаций, связанных с данным заболеванием и препаратами, которые будут приниматься, такими как возможные обострения и тактика действий при обострении; обострения, связанные с возможной беременностью, контрацепция у пациентов с ревматоидным артритом.
08 мая 2012 года
Спрашивает Настя:
Ребенок жалуется на боль в ногах, и у него припухли суставы. Может ли это быть ревматизм?
08 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Настя! Жалобы на боль в суставах, их отечность могут быть одним из признаков суставной формы ревматизма у ребенка. Однако при этом обязательно учитывается связь с перенесенным ранее (за 2-3 недели до настоящих болевых ощущений в суставах) локальным или общим инфекционно-воспалительным процессом (чаще ангины или фарингиты, а также скарлатина соответственно).
Кроме того, для ревматизма у ребенка характерно поражение крупных суставов (например, коленные, локтевые) с меняющейся локализацией воспаления и, соответственно, болевых ощущений. В классическом варианте подобные явления сопровождаются значительным повышением температуры тела (острая ревматическая лихорадка) с выраженным нарушением общего состояния. Помимо этого возможен вариант клинического течения ревматического процесса на фоне субфебрильной температурной реакции, общей утомляемости, вялости и других астенических проявлений без выраженных изменений и жалоб со стороны суставов и сердечно-сосудистой системы. А это может маскировать прогрессирование ревматизма у ребенка. Поэтому для выяснения истинной причины жалоб, предъявляемых ребенком, стоит немедленно обратиться на прием к педиатру, кардиоревматологу – клинический осмотр и проведение необходимых параклинических исследований ускорят процесс постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения. Берегите здоровье!
Кроме того, для ревматизма у ребенка характерно поражение крупных суставов (например, коленные, локтевые) с меняющейся локализацией воспаления и, соответственно, болевых ощущений. В классическом варианте подобные явления сопровождаются значительным повышением температуры тела (острая ревматическая лихорадка) с выраженным нарушением общего состояния. Помимо этого возможен вариант клинического течения ревматического процесса на фоне субфебрильной температурной реакции, общей утомляемости, вялости и других астенических проявлений без выраженных изменений и жалоб со стороны суставов и сердечно-сосудистой системы. А это может маскировать прогрессирование ревматизма у ребенка. Поэтому для выяснения истинной причины жалоб, предъявляемых ребенком, стоит немедленно обратиться на прием к педиатру, кардиоревматологу – клинический осмотр и проведение необходимых параклинических исследований ускорят процесс постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения. Берегите здоровье!
08 мая 2012 года
Спрашивает Ольга:
Ребенок переболел ангиной, начали болеть колени, на ощупь никаких изменений нет, но ходит он прихрамывая. Может ли это быть ревматизм у ребенка как осложнение?
08 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Связь болевых ощущений в коленных суставах с недавним острым тонзиллитом должна настораживать относительно потенциальной атаки ревматизма у ребенка.
В клинических проявлениях данного заболевания возможны ситуации, когда инфекционно-воспалительный процесс протекает исподволь, без выраженной интоксикации и резкого нарушения общего состояния.
С другой стороны, суставная форма ревматизма у ребенка, как правило, характеризуется несимметричным поражением крупных или средних суставов с тенденцией к «летучести» (утром болит один сустав, а к вечеру или через несколько суток – другой с регрессией, исчезновением внешних воспалительных явлений в предыдущем суставе).
Разрешить сомнения относительно причины подобного состояния у ребенка сможет лишь врач (педиатр, детский кардиоревматолог). Для этого понадобится провести полный осмотр ребенка, оценить анамнез (предысторию) заболевания, а также выполнить необходимые лабораторные (развернутые клинический и биохимический анализы крови, анализ крови на ревмопробы, определение титра антител к специфическим антигенам) и инструментальные исследования – в частности, ЭКГ, Эхо-КГ (поражения суставов как симптомы ревматизма крайне редко встречаются изолированно от нарушений со стороны сердца).
Будьте здоровы!
В клинических проявлениях данного заболевания возможны ситуации, когда инфекционно-воспалительный процесс протекает исподволь, без выраженной интоксикации и резкого нарушения общего состояния.
С другой стороны, суставная форма ревматизма у ребенка, как правило, характеризуется несимметричным поражением крупных или средних суставов с тенденцией к «летучести» (утром болит один сустав, а к вечеру или через несколько суток – другой с регрессией, исчезновением внешних воспалительных явлений в предыдущем суставе).
Разрешить сомнения относительно причины подобного состояния у ребенка сможет лишь врач (педиатр, детский кардиоревматолог). Для этого понадобится провести полный осмотр ребенка, оценить анамнез (предысторию) заболевания, а также выполнить необходимые лабораторные (развернутые клинический и биохимический анализы крови, анализ крови на ревмопробы, определение титра антител к специфическим антигенам) и инструментальные исследования – в частности, ЭКГ, Эхо-КГ (поражения суставов как симптомы ревматизма крайне редко встречаются изолированно от нарушений со стороны сердца).
Будьте здоровы!
08 мая 2012 года
Спрашивает Валентина:
В каком возрасте чаще всего дети болеют ревматизмом? Может ли быть ревматизм у ребенка 2 лет?
08 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Валентина! Считается, что симптомы ревматизма могут быть диагностированы чаще у детей возрастной группы 7-15 лет. Более того, ревматические проявления в более старшем возрасте чаще расцениваются уже как осложнения первичной ревматической атаки. Связано это с особенностями инфекционного процесса, который является основой для развития ревматизма у ребенка.
Предпосылками считается попадание β-гемолитического стрептококка группы А в организм с развитием первичного инфекционно-воспалительного процесса, и дальнейшее изменение иммунореактивности организма, что в итоге приводит к формированию благоприятных условий для развития воспалительных, уже ревматических поражений – ревматизма у ребенка – в суставах, сердечно-сосудистой системе (страдают те или иные структуры сердца – например, эндокардиты с формированием приобретенных пороков сердца), нервной системе. Поэтому с указанных позиций развитие острой атаки ревматизма у ребенка раннего возраста (1-3 года) считается менее вероятным, чем у детей более старшей возрастной группы. Однако это не исключает необходимости обратиться на прием к педиатру, детскому кардиоревматологу для более точной оценки ситуации и выработки наиболее оптимальной тактики при наличии тех или иных жалоб. Берегите здоровье!
Предпосылками считается попадание β-гемолитического стрептококка группы А в организм с развитием первичного инфекционно-воспалительного процесса, и дальнейшее изменение иммунореактивности организма, что в итоге приводит к формированию благоприятных условий для развития воспалительных, уже ревматических поражений – ревматизма у ребенка – в суставах, сердечно-сосудистой системе (страдают те или иные структуры сердца – например, эндокардиты с формированием приобретенных пороков сердца), нервной системе. Поэтому с указанных позиций развитие острой атаки ревматизма у ребенка раннего возраста (1-3 года) считается менее вероятным, чем у детей более старшей возрастной группы. Однако это не исключает необходимости обратиться на прием к педиатру, детскому кардиоревматологу для более точной оценки ситуации и выработки наиболее оптимальной тактики при наличии тех или иных жалоб. Берегите здоровье!
05 июля 2013 года
Спрашивает Cирена Аверина:
Здравствуйте! Проблема в том, что у моего ребёнка склеродермия (некий ревматизм кожи проще говоря). Она появилась, когда дочери было 12лет. На животе два пятна, обследовались у врачей, лежали в больнице, принимали лечение, но с каждым годом видны ухудшения. Раньше не было никакой боли в суставах, сейчас же болят и колени, и тазабедренная часть. Риск в том, что склеродермия может прорости на внутринние органы (сердце, лёгкие), что приведёт к смерти. Что делать, у ребёнка отчаяние, стоит ли лечиться вовсе? И сколько времени ей ещё осталось?
24 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день.
Склеродермия- это системное заболевание, при котором происходит поражение соединительной ткани. Соединительная ткань есть во всех наших органах, поэтому заболевание может затрагивать все органы и системы человека. Различают ограниченные и генерализованные формы заболевания. Также различают течение заболевания острое, подосторое и хроническое. Прогноз заболевания зависит от формы заболевания и его течения. Более благоприятны ограниченные формы и хроническое течение с медленным прогрессированием заболевания, в этих случаях заболевание может развиваться десятилетия, а может и вовсе остановиться в своем прогрессировании. Более точный прогноз может определить Ваш лечащий врач, в зависимости от формы, от течения, от степени поражения на данный момент. Лечение замедляет прогрессирование заболевания, поэтому лечиться обязательно нужно. Также необходимо вовремя проходить все обследования, чтобы на раннем этапе обнаружить нарушения функций внутренних органов. В этом случае лечение направляется на замедление поражения конкретного органа, что тоже влияет на длительность жизни. Ради жизни стоит бороться с этим недугом, помогите своей дочери, поддержите ее, если есть возможность, то обратитесь к психологу.
Всего доброго.
08 мая 2012 года
Спрашивает Алла:
Последнее время девочка жалуется на боль в суставах рук, весь прошлый год часто болела, у нее хронический тонзиллит. Педиатр советует провести ревмопробы. Права ли она на счет возможного ревматизма у ребенка?
08 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Алла!
Проявления ревматизма у ребенка могут быть различными, что зависит от клинической формы заболевания, а также степени активности инфекционно-воспалительного процесса. Типичным в предыстории ревматических проявлений считается указание на предшествующие воспалительные заболевания носоглотки бактериального происхождения (ангины, фарингиты стрептококковой этиологии).
Более того, переход острого тонзиллита в хронические формы создает предпосылку для формирования хронического очага инфекции в организме, это стимулирует и истощает иммунологические защитные факторы, приводит к развитию извращенного иммунного ответа (явления перекрестного реагирования и запуск аутоиммунных механизмов – изменение вектора защиты в сторону поражения собственных клеток, тканей и т.д.). Как потенциальные симптомы ревматизма у ребенка действительно могут быть расценены указания на жалобы в крупных или средних суставах (суставная форма заболевания), более того – по типу моно-или олиго артритов (поражение одного или ограниченного количества (два-три) суставов).
Поэтому следует прислушаться к рекомендациям педиатра, который наблюдает ребенка, дабы избежать более серьезных осложнений в состоянии его здоровья. Будьте здоровы!
Проявления ревматизма у ребенка могут быть различными, что зависит от клинической формы заболевания, а также степени активности инфекционно-воспалительного процесса. Типичным в предыстории ревматических проявлений считается указание на предшествующие воспалительные заболевания носоглотки бактериального происхождения (ангины, фарингиты стрептококковой этиологии).
Более того, переход острого тонзиллита в хронические формы создает предпосылку для формирования хронического очага инфекции в организме, это стимулирует и истощает иммунологические защитные факторы, приводит к развитию извращенного иммунного ответа (явления перекрестного реагирования и запуск аутоиммунных механизмов – изменение вектора защиты в сторону поражения собственных клеток, тканей и т.д.). Как потенциальные симптомы ревматизма у ребенка действительно могут быть расценены указания на жалобы в крупных или средних суставах (суставная форма заболевания), более того – по типу моно-или олиго артритов (поражение одного или ограниченного количества (два-три) суставов).
Поэтому следует прислушаться к рекомендациям педиатра, который наблюдает ребенка, дабы избежать более серьезных осложнений в состоянии его здоровья. Будьте здоровы!
08 мая 2012 года
Спрашивает Олег:
Какие анализы можно сдать при подозрении на ревматизм у ребенка?
08 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Олег!
Параклиническая лабораторная диагностика ревматизма у ребенка основана на выявлении воспалительного процесса при оценке результатов развернутого клинического (развернутая формула крови) и биохимического анализов крови (уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, сиаловых кислот, серомукоид, протеинограмма), анализа крови на ревмопробы – антистрептолизин-О (АСЛО – антитела к антигенам стрептококков), ревмофактор, С-реактивный протеин (маркер острой фазы воспаления).
Однако изолированная оценка результатов лабораторной диагностики, равно как и инструментальных методов исследования (ЭКГ, ЭхоКГ) не является альтернативой очному клиническому осмотру специалистом (педиатром, детским кардиоревматологом). Исключить или подтвердить наличие ревматизма у ребенка можно корректно лишь осматривая маленького пациента и оценивая его состояние комплексно и с учетом индивидуальных особенностей физиологии и возрастного развития. Объясняется это тем, что организм человека представляет собой сложную саморегулирующуюся и многоуровневую систему, которая отнюдь не является простым набором органов, функционирующих в своем автономном режиме вне связи с целостным организмом. Будьте здоровы!
Параклиническая лабораторная диагностика ревматизма у ребенка основана на выявлении воспалительного процесса при оценке результатов развернутого клинического (развернутая формула крови) и биохимического анализов крови (уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, сиаловых кислот, серомукоид, протеинограмма), анализа крови на ревмопробы – антистрептолизин-О (АСЛО – антитела к антигенам стрептококков), ревмофактор, С-реактивный протеин (маркер острой фазы воспаления).
Однако изолированная оценка результатов лабораторной диагностики, равно как и инструментальных методов исследования (ЭКГ, ЭхоКГ) не является альтернативой очному клиническому осмотру специалистом (педиатром, детским кардиоревматологом). Исключить или подтвердить наличие ревматизма у ребенка можно корректно лишь осматривая маленького пациента и оценивая его состояние комплексно и с учетом индивидуальных особенностей физиологии и возрастного развития. Объясняется это тем, что организм человека представляет собой сложную саморегулирующуюся и многоуровневую систему, которая отнюдь не является простым набором органов, функционирующих в своем автономном режиме вне связи с целостным организмом. Будьте здоровы!
08 мая 2012 года
Спрашивает Карина:
Начала замечать, что у ребенка внезапно повышается температура, и так же внезапно исчезает, бывает, что краснеют и немного припухают суставы на ногах. Это говорит о ревматизме у ребенка?
08 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Карина! Клинические формы и течение ревматизма у ребенка могут варьировать в зависимости от выраженности дисбаланса механизмов иммунного ответа организма. Однако одними из классических признаков данного заболевания считаются явления преходящего моно- или олигоартрита крупных или средних суставов (воспалительный процесс в одном или двух-трех суставах соответственно) на фоне явлений общей интоксикации организма (повышение температуры тела – в классическом варианте чаще до фебрильных цифр, т.е. выше 38⁰С, реже – на фоне субфебрилитета – 37-38⁰С). Кроме того, для симптомов ревматизма характерны именно преходящие (т.е. быстро и произвольно исчезающие) явления артрита, с волнообразным течением процесса и самопроизвольной регрессией (угасанием) проявлений. Поэтому для исключения возможного ревматизма у ребенка крайне желательно срочно обратиться на консультацию к педиатру / детскому кардиоревматологу с целью клинического осмотра, проведения всех необходимых лабораторных и инструментальных методик диагностики, назначение адекватного лечения. Берегите здоровье!
08 мая 2012 года
Спрашивает Елена:
После скарлатины врач сказал сдать анализ на ревматизм у ребенка. Обязательно ли это делать?
08 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Елена! Ревматизм у ребенка относится к заболеваниям стрептококковой этиологии – основным фактором в развитии данного заболевания является активация β-гемолитического стрептококка группы А. Несмотря на это, считается, что ревматические поражения в той или иной клинической форме могут развиваться (после предварительно перенесенной стрептококковой инфекции) у предрасположенных лиц. Это обозначает, что важнейшую роль в данном процессе играют особенности иммунологической реактивности организма ребенка, а именно – завершенность иммунологических реакций, способность защитных механизмов полностью элиминировать инфекционно-воспалительный процесс и препятствовать запуску аутоиммунных механизмов перекрестного реагирования. Поэтому тактика лечащего врача относительно диагностики показателей ревмопроб (ревматизма у ребенка) является обоснованной. В любом случае даже возможное раннее выявление ревмо-маркеров позволит уже на ранней стадии начать адекватное лечение и восстановление, что будет залогом профилактики осложнений. Берегите здоровье!
25 февраля 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! У моей дочери 14 лет уже 5 недель держится температура, все начиналось как простуда, небольшой кашель и насморк. Температура утром 37 вечером до 37,5 (иногда до 38) ночью температуры нет. Пик температуры в районе 18.00, сопровождается жаром и потовыделением. Заметила, что после душа температура спадает до нормальной. Анализы крови (общий) и мочи в норме. Педиатр направил к ЛОРУ лечили синусит (диагноз был поставлен по снимку). Принимали 6 дней аугментин, потом цефикс 5 дней, безрезультатно. Температура не падала. Рентген легких чистый. Кашля нет. Есть небольшие головные бои, суставы не беспокоят. Не может такой долгий субфебрилитет быть связан с сердцем? Если да, то какие анализы нужно сдать, чтобы определить не ревматизм ли это. Заранее благодарна! Татьяна
25 марта 2014 года
Отвечает Колпакова Ирина Александровна:
Здравствуйте, Татьяна!
Сдайте анализ крови на ревмопробы, биохимический анализ крови (чтоб исключить гепатит). Кроме того. проконсультируйте девочку у эндокринолога и врача-инфекциониста.
Такая температура может быть связана с гормональными колебаниями подросткового возраста.
Я неоднократно сталкивалась с подобной ситуацией у детей обоих полов с 11 до 15 лет, когда была температура и не было никаких воспалительных процессов. Однако стоит исключить ревматическое воспаление, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз и токсоплазмоз.
Сдайте анализ крови на ревмопробы, биохимический анализ крови (чтоб исключить гепатит). Кроме того. проконсультируйте девочку у эндокринолога и врача-инфекциониста.
Такая температура может быть связана с гормональными колебаниями подросткового возраста.
Я неоднократно сталкивалась с подобной ситуацией у детей обоих полов с 11 до 15 лет, когда была температура и не было никаких воспалительных процессов. Однако стоит исключить ревматическое воспаление, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз и токсоплазмоз.
25 марта 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Может, необходимо полное обследование ребенка, с УЗИ сердца (в хорошей клинике), вероятно, с посевами крови на стерильность и чувствительность к антибиотикам, причем брать анализы нужно минимум 3-5 раз и на высоте температуры. Найдите хорошего врача (хотя я понимаю, что в наше время это не так просто).
14 февраля 2013 года
Спрашивает Анна:
подскажите пожалуйста С реактивный белок +++ сиаловые кислоты 410 это уже ревматизм?
26 апреля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
С-реактивный белок (острофазовый белок) – показатель наличия воспалительной реакции в организме, которая может быть вызвана множеством причин. Про сиаловые кислоты можно сказать все то же самое. Диагноз ревматизма устанавливается на основании определенных клинических критериев: поражение сердца, поражение суставов, сыпь на теле определенного характера, недавно перенесенная стрептококковая инфекция (чаще ангина или скарлатина). При наличии вышеперечисленных признаков, данные анализы будут говорить в пользу ревматизма, то есть помагают в диагностике, а не заменяют её. Следует отметить что и другие ревматологические заболевания могут сопровождаться такими показателями. Поэтому, для исключения или подтверждения ревматизма ребенок должен быть осмотрен детским ревматологом-кардиологом.Не лишним будет провести ребенку ЭКГ и УЗИ сердца.
всего 12 страницы