ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Скажите пожалуйста , от чего могут воспалится лимфоузлы на шее у ребеночка? 39 температура анализы сданы соя выше нормы, гемоглобин чуть ниже нормы, повышены лейкоциты,врач по квалификации офтальмолог , настараживает ее не компетентность! она сказала что дело в почках малыша!мы в больницу не обращались до сих пор, но мамочки жалуются что приписывают одно лекарство от всех болезней, подскажите пожалуйста в чем может быть дело? хотелось бы узнать мнение специалиста! Заранее благодарна!
10 февраля 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Юлия! На основании одного только Вашего описания проблемы поставить диагноз невозможно. Для того, чтобы определить , существует ли проблема, связанная с почками, нужен как минимум, общий анализ мочи, а в идеале - общий анализ мочи, развернутый анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко, бакпосев мочи и УЗИ почек. Чтобы определить причину увеличения шейных лимфатических узлов - надо осмотреть ребенка, поговорить с Вами и также провести ряд исследований, на характер которых укажут результаты осмотра. Безусловно, диагностикой заболевания, протекающего у Вашего ребенка, должен заниматься не офтальмолог, а педиатр или семейный врач. Найдите хорошего специалиста и проконсультируйте у него Вашего ребенка. Берегите здоровье!
23 июня 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, после простуды воспалились лимфоузлы за ушками, сдали общий анализ крови, мочу, анализы хорошие, загноились глазки, пролечили, воспаление немного спало назначили ликопид для иммунитета на 10 дней. Сделали манту через 2дня поднялась темпиратура, держалась 2 дня от 38 до 40,2, после литической (ношпа, димедрол, анальгин) для снятия темпиратуры через 10-15 минут вздулись лимфоузлы и за ушками и на шее появились красные пятнышки как будто полопались кровеносные сосуды. В больнице сказали это от высокой темпиратуры, и поставили ангину, но горлышко было чуть чуть красненькая полосочка с левой стороны. Отчего такая темпиратура и пятнышки, прокололи цефазолин, и ставим свечи виферон. Сдавали кровь , мочу, мазки с носа и горла, анализы хорошие. Может ли это быть реакция на Манту с такой темпиратурой, или после литической с ношпой? Раньше делали анальгин, димедрол, папаверин или новокаин на год жизни малыша? Как правильно делать литическую?
Добрый день.
Реакция Манту не могла вызвать подобное состояние. Более вероятно, что во время посещения поликлиники ребенок проконтактировал с больным, и произошло заражение инфекцией. Для ангины характерным является повышение температуры до очень высоких цифр. Описанные Вами симптомы подходят для стрептококковой инфекции. Однако определить диагноз может только врач, так необходимо видеть пятнышки, провести общий осмотр ребенка, а также лабораторное обследование в период обострения.
Применение литической смеси у детей является крайней мерой при повышенной температуре, она не должна применяться в домашних условиях. При необходимости нужно вызвать врача или «скорую помощь».
Всего доброго.
20 марта 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Моему сыну сделали прививку БЦЖ на вторые сутки после рождения. 2 недели назад я увидела воспаленный лимфоузел подмышкой слева. Поехали к хирургу, сделали УЗИ - поставили диагноз БЦЖит. Размер лимфоузла 35 х 17.Сказали,надо удалять. Направили к фтизиатру. Рекомендация- удаление. Но по нашей просьбе назначено лечение: примочки подмышкой,
изониазид, галстена, витамины. 2 недели лечения - никаких изменений. Неужели, без операции никак? И сколько времени мы проведем у больнице???
26 марта 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Татьяна! Не написали в какой фазе находится воспалительный процесс в лимфоузле (инфильтрации, нагноения…). А от этого зависит выбор метода лечения. Внутрь надо давать 2 противотуберкулезных препарата – изониазид и пиразинамид. Если есть гной в лимфоузле (определяется при пальпации) – его дополнительно отсасывать и вводить в полость лимфоузла стрептомицин или канамицин – 1 раз в 1-2 недели. Примочки находятся на коже сутками и не снимаются. Лечение занимает от 4 до 6 мес. Если удалять решите, то перед операцией обязательно надо подготовить ребенка – удалять лимфоузел на фоне приема противотуберкулезных препаратов – 1 мес. до операции и 1-2 мес. после операции. Выздоравливайте
31 октября 2013 года
Спрашивает ирина:
поставили диагноз(острый паховый левосторонний лимфоденит)был очень болезненный,температура.Пропили антибиотики,делали компрессы.болезненнасть пропала,лимфоузел уменьшился но до конца не прошел. через неделю будет месяц с момента начала лечения.нам сказали что все нормально,что они долго рассасываются- так ли это.сколько времени это может длится.
Добрый день. У вашего ребёнка был левосторонний паховый лимфаденит в ст. инфильтрации, который благодаря правильной консервативной терапии не нагноился. Он уменьшился, но полностью до своих обычных размеров ещё не вернулся. Этот процесс длительный (1-2 месяца). Иногда лимфоузлы остаются немного увеличенными за счёт плотной соединительной ткани, которая заполняет лимфоузел (это вариант защитной реакции организма на микроорганизмы, скопившиеся в узле), и такими остаются долгие годы, не неся никакой угрозы организму. Нужно сделать УЗИ л/узла через 1 и 3 месяца после воспаления и показать специалисту, тогда и будет понятно, какой вариант исхода в данной ситуации.
16 марта 2014 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день! У ребенка 3 г. 2 месяца после перенесенного вируса Эпштейн-Барра (примерно, сентябрь-октябрь 2013 года- по рез-там анализов) увеличена группа подчелюстных лимфоузлов слева до 1,5 см., справа 2,3 см, причем справа лимфоузел (группа узлов) ввиде крупной маслины и отчетливо виден при повороте головы, сам этот узел увеличился до таких размеров в январе'14 (до этого тоже был где-то до 1 см.). Ребенок болел с сентября по февраль 2014 ежемесячно - фарингит, 1 раз гнойный отит, ринит,аденоит. Сейчас ребенок не болеет уже 2 месяца, сад не посещает с ноября 2013. На данный момент мы лечим аденойды по рек-ции Лора (спец.капли (изготовляли в аптеке по р-ту врача),ИОФ малыш, масло Туи), плюс уже почти месяц принимаем по 8 капель 3 р. в день Лимфомиозот, соблюдаем диету 5, ведем подвижный образ жизни, не кутаем. Улучшения есть ввиде того, что ребенок меньше сопит по ночам. НО! Этот большой лимфоузел не уходит (по сути мы эти увеличенные лимфоузлы уже имеем более 6 мес.)!!! Еще совсем недавно сдали на ВИЧ - отриц., клин анализ крови показал, что у нас АСТ -84, Лимфоциты -62,WBC -10/5, остальные показатели в норме. Вопрос в след. - что нам еще нужно проверить, чтобы понять почему у нас этот узел так долго не уходит? Какие еще сдать анализы и к какому врачу показаться? Говорю сразу мы были уже у многих врачей и платных и в обычной поликлинике, но пока рез-тов нет. Мы, как и все нормальные родители переживаем по этому поводу. Заранее спасибо!
Добрый день. Чтобы судить о причине воспаления лимфоузлов, надо знать результаты анализов. Все результаты всех анализов, а кроме того - размеры лимфоузлов, их характеристики (подвижность, эластичность, спаянность друг с другом и окружающими тканями...) Лимфоузлы - это практически всегда свидетельство воспалительного или последствий воспалительного процесса в организме. И увеличенные лимфоузлы могут сохраняться еще долго и даже очень долго после основного лечения.
К сожалению, по приведенным данными заочно невозможно сделать какие-либо выводы о причине и сроках. Ясно одно, вам необходима очная консультация и возможно углубленное обследование у иммунолога.
23 марта 2013 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, Вера Александровна. Ребенку 1 год и 2 месяца. Прививку бцж сделали в родддоме на 4 день,вакцина Дания. Неделю назад обнаружили увеличенный лимфоузел под левой подмышкой. После консультаций с фтизиатром,педиатром,хирургом был поставлен диагноз бцж лимфоденит. Анализы крови в норме.Обширный снимок легких-все в полном порядке. Результаты УЗИ:визуализируется один лимфоузел неправильной округлой формы с кальцификатом,расположенным по периферии и в центре,диаметром до 11мм.Поверхность узла неровная,капсула утолщена.Сосудистый рисунок в узлах отсутствует.Окружающие ткани не изменены.(Эхопризнаки левосторонненого подмышечного лимфоденита специфического в стадии репарации(кальцификации)). Скажите пожалуйста:1. Необходим ли прием назначенных препаратов(изониазид и т.д.) при наличии кальцификата? 2. должен ли рассосаться данный узел или как можно узнать о том, что ребенок излечился? 3.Что нужно делать в данной ситуации? Спасибо,очень важно Ваше мнение.
27 марта 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Марина! В ТБ кальцинатах всегда есть остаточное количество неактивных или активных ТБ-палочек. Сколько и каких никак определить нельзя. Провокационные пробы при БЦЖитах не применяются. Поэтому при впервые выявленных остаточных изменениях перенесенного ранее и самопроизвольно излечившегося ТБ-воспаления (в том числе и послевакцинального осложнения) рекомендуются короткие (2 мес.) профилактические курсы химиотерапии. При лимфаденитах, тем более в фазе неполной кальцинации, назначают 2 противотуберкулезных препарата – изониазид и пиразинамид (хорошо проникает в казеозные массы). Кальцинированные и фиброзно уплотненные лимфоузлы не рассасываются.
25 июля 2013 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте у ребенка (1год и 11 месяцев)увеличился шейный лимфаузел один врач настаивает на манту другой ворит что ничего не надо делать само пройде (рядом с лимфаузлом были 2 укуса насекомого, но они прошли а лимфаузел нет он то уменьшится то опять увеличится уже 2месяца). Нужно ли нам делать манту или можно лечить антибиотиками, и можно ли вообще детям в 2 года делать манту
Добрый день.
Реакция Манту – это специфическая проба для определения инфицированности туберкулезной палочкой. Делается она всем детям. Если ребенок привит вакциной БЦЖ, реакция Манту делается ежегодно 1 раз в год начиная с возраста 12 месяцев. При необходимости реакцию Манту можно делать чаще, чем 1 раз в год, но не чаще 1 раза в месяц. По поводу лимфаденита необходимо обратиться к хирургу для непосредственного осмотра, а также сделать общий анализ крови, УЗИ лимфатического узла. Реакция Манту показана при подозрении на туберкулезный лимфаденит. Лечение зависит от стадии изменения лимфоузла.
Всего доброго.
21 июня 2013 года
Спрашивает елена:
У ребенка 2 нед.назад началась аллергия на укусы комаров,были у врача назначил всякие мази вроде стала проходить,а 2 дня назад восполились лемфоузлы опять посетили врача,он толком ничего не сказал только то что это-лимфоденит,лечения никакого,домой пришли с другой стороны восполились что делать не знаю
Добрый день.
В первую очередь необходимо исключить инфекционное заболевание. Вы уверены, что была аллергическая реакция на укусы комаров, могла ли быть это сыпь по другой причине? Также Вы не указали локализацию увеличенных лимфоузлов, с какой стороны, а также где были укусы комаров, это тоже важно для установления причины. Иногда увеличение узлов возникает в результате аллергической реакции, но чаще все-таки это инфекция. Исключить инфекционные процессы поможет инфекционист. Также увеличенные лимфоузлы необходимо показать хирургу, так как лечением лимфаденита должен заниматься хирург.
Всего доброго.
18 февраля 2012 года
Спрашивает ольга:
Прошшел месяц после операции удаление лимфоузла под ручкой, но ранка еще не заживает.Есть небольшой свищик и выходит от туда немного гноя.На какой срок обычно заживают такие ранки?Делаю примочки рефомпицина.Как правильно их делать?А делать ли еще примочку и на ранку БЦЖ?
29 февраля 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Ольга! Покажите ребенка фтизиатру. Нельзя лечиться заочно. Примочки димексида с рифампицином ставят как компресс: смоченная раствором марля (6-8 слоев), затем клеенка, вата, хб ткань и фиксируют гипоаллергенным пластырем. Компресс не снимают, а только с помощью пипетки добавляют раствор на марлю, чтобы она была постоянно влажной. Компресс можно снимать на время гигиенических процедур или заменять по мере загрязнения выделениями из свища. Надо давать ребенку внутрь 2 противотуберкулезных препарата и тогда свищ заживет быстрее. Время заживления всегда разное. Ранка БЦЖ ? Язва, абсцесс?
27 марта 2014 года
Спрашивает инна:
Добрый вечер!У моего сына воспаление шейных, подмышечных, паховых лимфоузлов.Анализы хорошие. Не можем понять в чем дело...
Здравствуйте, Инна! Наиболее частыми причинами увеличения лимфатических узлов различных групп у детей являются инфекционные заболевания, реакции гиперчувствтиельности и болезни крови. Поиском причины лимфоаденопатии должны заниматься опытные специалисты, а не родители, поэтому обязательно найдите такого врача. Если еще не показывали ребенка детскому инфекционисту, аллергологу и гематологу - обязательно покажите. Утверждения о нормальных результатах анализов без предоставления этих самых результатов голословны, поэтому прокомментировать Вашу ситуацию мы не можем. Берегите здоровье!
23 декабря 2014 года
Спрашивает марина:
Сделали узи щитовидки написали в облости шеи с обеих сторон множественые поверхностные гипоэхогеные л.узлы максемальным размером 1.1 см .лимфадеопатия неясного генеза .что это и опасно ли для ребёнка
Здравствуйте! Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) у детей является очень часто выявляемым неспецифическим изменением, которое может сопровождать множество различных заболеваний и патологических состояний, но в подавляющем большинстве случаев (80%) имеет доброкачественный характер. Ребенка надо обследовать дальше. Направление обследования будет зависеть от многих факторов и не может быть определено заочно. Советуем Вам показать результат УЗИ специалисту, который назначил это исследование, и обсудить с ним Ваши дальнейшие действия. Берегите здоровье!
27 марта 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, моей дочери 2г. 3мес. после пробы манту через неделю заметила увеличение лимфаузла влевой подмышке, сделали 2 рентгена и тамограму, на снимках показало что и внутрилегочные л/у тоже воспалены, сдавали кровь на имунодефицит, врожденного имунодеф-та нет, общие анализы крови и мочи в норме, диагноз не ставят, но ложат в стационар на 2 месяца на обследование. Скажите, пожалуйста, из-за чего может быть воспаление и обязательно ли ложиться в стационар? Большое спасибо
29 марта 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Татьяна, здравствуйте! Увеличенным считается лимфоузел размером 15 мм и более. При его воспалении будет болезненность. При других заболеваниях болезненности может и не быть. Причин увеличения лимфоузлов очень много – от болезни кошачьих царапин до опухолей. Если внутригрудные лимфоузлы увеличены с одной стороны, исключите туберкулез. Вас ложат на 2 мес. в стационар – в туберкулезное отделение? Диагноз ставится на основании пробного противовоспалительного и антимикробного лечения, а при отсутствии положительного эффекта – по результатам биопсии лимфоузла.
12 апреля 2012 года
Спрашивает Елена Мудрук:
Здравствуйте, скажите пожалуйста, что мне делать. У моего сына осложнение после прививки - БЦЖИТ лимфоденит.Один лимфоузел мы удалили.После перенесенного воспаления легких у нас воспалился новый лимфоузел. Один врач назначил изониазид и этамбутол, пить два месяца.Другой примочки с римфапицином пока на десять дней.Как нам правильно поступить, чем лечить? Витамин В6 никто не назначил.Я сама попутно даю эссенциале и гомеопатию. Ребенку 1 год и 5 месяцев,весит 9 кг 200 гр.Если нужно пить витамин В6, то можно ли нейровитан? Буду очень благодарна за ответ!
19 апреля 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте Елена. Лечение должно состоять из изониазида и этамбутола на 4-6 мес. на фоне поливитаминнов с минералами (купите любые современные поливитамины с минералами по возрасту ребенка – они все содержат вит В6). Курсы желчегонных по 10 дней чередуя с курсами полезных бактерий по 20 дней в месяц. Примочки димексида с римфапицином на область лимфоузла ставим на 24 часа в сутки, подкапывая из пипетки раствор, чтобы марлечка была все время влажной. Длительность применения примочек определяется скоростью восстановления лимфоузла.
12 ноября 2013 года
Спрашивает Наталья:
Добрый вечер, прошу порекомендовать как быть мне и моей дочери в такой ситуации: с месяц назад начались частые проблемы с кишечником, т.е. постоянные запоры и жалобы на боли в животе, сдали анализы на копрограмму и на дисбактериоз,после чего выписали препараты для лечения кишечника, восстановления микрофлоры и избавления от дисбактериоза, спустя неделю после начала приема бактерий и мезима, дюфалака, а также интенсивных занятий танцами, у дочери появилось уплотнение в левой паховой области, температуры нет, но спустя несколько дней ниже к ноге появилось еще одно больное уплотнение, хирург сказал ничего страшного, просто греть и наблюдать, ран, царапин нет и давно не было, не понятно что делать и куда обращаться) но ходить уже больно и шевелить ногой. помогите советом.
Можно предположить, что у ребёнка развился паховый или бедренный л\аденит слева (с наибольшей вероятностью связанный с физической перегрузкой - танцы). Он находится в стадии инфильтрации, то есть не требует в настоящее время оперативного лечения (но для подтверждения сделайте общ. ан. крови и УЗИ л\узлов). Если подтверждается стадия инфильтрации, тогда хирург должен расписать консервативное лечение и проводить динамическое наблюдение. В случае нагноения л\узлов нужно обратиться в отделение гнойной хирургии ("ОХМАТДЕТ" или ДКБ №1).
24 февраля 2013 года
Спрашивает Алена:
а деток болеющих лимфоденитом ставят на учет к фтизиатру?Ходят ли такие дети в садик в общюю группу
27 февраля 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Алена! Фтизиатр наблюдает и лечит детей с туберкулезным лимфаденитом или с осложнениями после вакцинации БЦЖ. Неспецифические лимфадениты имеют «333» причины и занимаются ими педиатры и детские хирурги. Допуск в сад решается при установленном диагнозе и состоянии ребенка. Лимфаденит у детей, как правило, является острым заболеванием и лечить его надо дома или в больнице. Для более точного ответа сформулируйте вопрос полнее – дайте больше информации или напишите правильный врачебный диагноз.